மேற்கு ஆப்பிரிக்காவின் வடக்கு பெனினில் ஒரு பெரிய அளவிலான சமூக சோதனையில் மூன்று பூச்சிக்கொல்லி சூத்திரங்களின் (பிரிமிபோஸ்-மெத்தில், க்ளோடியானிடின் மற்றும் டெல்டாமெத்ரின் மற்றும் க்ளோடியானிடின் மட்டும் கலந்த கலவை) எஞ்சிய செயல்திறன் தாக்கங்கள் என்ன? | மலேரியா ஜர்னல்

இந்த ஆய்வின் நோக்கம், பெரிய அளவிலான உட்புற தெளிப்பான பிரிமிபோஸ்-மெத்தில்லின் எஞ்சிய செயல்திறனை மதிப்பிடுவதாகும், இது ஒரு கலவையாகும்டெல்டாமெத்ரின்மற்றும் வடக்கு பெனினில் மலேரியா பரவும் பகுதிகளான அலிபோரி மற்றும் டோங்காவில் க்ளோடியானிடின், மற்றும் க்ளோடியானிடின்.
மூன்று வருட ஆய்வுக் காலத்தில், அனைத்து சமூகங்களிலும் டெல்டாமெத்ரினுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் காணப்பட்டது. பென்சோடியாசெபைனுக்கு எதிர்ப்பு அல்லது எதிர்ப்பின் சாத்தியமான தோற்றம் காணப்பட்டது. 2019 மற்றும் 2020 ஆம் ஆண்டுகளில் பிரிமிபோஸ்-மெத்தில்லுக்கு முழு உணர்திறன் காணப்பட்டது, அதே நேரத்தில் 2021 இல் டிஜுகு, கோகோனு மற்றும் கண்டியில் அதே மருந்துக்கு சாத்தியமான எதிர்ப்பு அடையாளம் காணப்பட்டது. வெளிப்பட்ட 4–6 நாட்களுக்குப் பிறகு க்ளோடியானிடினுக்கு முழு உணர்திறன் காணப்பட்டது. பிரிமிபோஸ்-மெத்தில்லின் எஞ்சிய செயல்பாடு 4–5 மாதங்களுக்கு நீடித்தது, அதே நேரத்தில் க்ளோடியானிடின் மற்றும் டெல்டாமெத்ரின் மற்றும் க்ளோடியானிடின் கலவையின் எஞ்சிய செயல்பாடு 8–10 மாதங்களுக்கு நீடித்தது. சோதிக்கப்பட்ட பல்வேறு தயாரிப்புகளின் செயல்திறன் களிமண் சுவர்களை விட சிமென்ட் சுவர்களில் சற்று அதிகமாக இருந்தது.
ஒட்டுமொத்தமாக, அனோபிலிஸ் காம்பியா SL, க்ளோடியானிடினுக்கு முழுமையாக எளிதில் பாதிக்கக்கூடியதாக இருந்தது, ஆனால் சோதிக்கப்பட்ட பிற பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு எதிர்ப்பு/சாத்தியமான எதிர்ப்பைக் காட்டியது. மேலும், க்ளோடியானிடின் அடிப்படையிலான பூச்சிக்கொல்லிகளின் எஞ்சிய செயல்பாடு பிரிமிபோஸ்-மெத்தில்லை விட உயர்ந்ததாக இருந்தது, இது பைரெத்ராய்டு-எதிர்ப்பு திசையன்களை திறம்பட மற்றும் நிலையான முறையில் கட்டுப்படுத்தும் திறனை நிரூபிக்கிறது.
WHO குழாய் மற்றும் கூம்பு உணர்திறன் சோதனைக்கு, வெவ்வேறு IRS சமூகங்களைச் சேர்ந்த அனோபிலிஸ் காம்பியா சென்சு லேட்டோ (sl) இன் உள்ளூர் மக்கள்தொகை மற்றும் அனோபிலிஸ் காம்பியா (கிசுமு) இன் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய திரிபு முறையே பயன்படுத்தப்பட்டன.
பைரிஃபோஸ்-மெத்தில் காப்ஸ்யூல் சஸ்பென்ஷன் என்பது உலக சுகாதார அமைப்பால் உட்புற தெளிப்பு அமைப்புகளுக்கு முன்கூட்டியே தகுதி பெற்ற ஒரு பூச்சிக்கொல்லியாகும். பைரிஃபோஸ்-மெத்தில் 300 சிஎஸ் என்பது மலேரியா திசையன்களைக் கட்டுப்படுத்த 1.0 கிராம் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் (AI)/m² பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைக் கொண்ட ஒரு ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் பூச்சிக்கொல்லியாகும். பைரிஃபோஸ்-மெத்தில் அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸில் செயல்படுகிறது, இதனால் அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகள் திறந்திருக்கும் போது சினாப்டிக் பிளவில் அசிடைல்கொலின் குவிந்து, நரம்பு தூண்டுதல்களின் பரவலைத் தடுத்து, பூச்சிகளின் பக்கவாதம் மற்றும் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
க்ளோடியானிடின் போன்ற புதிய செயல்பாட்டு முறைகளைக் கொண்ட பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவது, பைரெத்ராய்டு-எதிர்ப்பு மலேரியா நோய்க்கிருமிகளின் பயனுள்ள மற்றும் நிலையான கட்டுப்பாட்டை எளிதாக்கும். இந்த பூச்சிக்கொல்லிகள் பூச்சிக்கொல்லி எதிர்ப்பை நிர்வகிக்கவும் உதவும், பொது சுகாதாரத்தில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நான்கு பாரம்பரிய நியூரோடாக்ஸிக் பூச்சிக்கொல்லிகளை அதிகமாக நம்புவதைத் தவிர்க்கலாம். மேலும், இந்த பூச்சிக்கொல்லிகளை பூச்சிக்கொல்லிகளுடன் மற்ற செயல்பாட்டு முறைகளுடன் இணைப்பதும் எதிர்ப்பு வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும்.
WHO வழிகாட்டுதல்கள் வெளியிடப்படுவதற்கு முன்பு, சுமிட்டோமோ கெமிக்கல் (SCC) ஆல் மேம்படுத்தப்பட்ட நெறிமுறையைப் பயன்படுத்தி, அனோபிலிஸ் காம்பியா வளாகத்தின் க்ளோடியானிடினுக்கு உணர்திறன் 2021 இல் மட்டுமே மதிப்பிடப்பட்டது. முன் தகுதி பெற்ற ஒவ்வொரு பூச்சிக்கொல்லிக்கும் உணர்திறன் சோதனை நடைமுறைகள் குறித்த WHO வழிகாட்டுதல்கள் வெளியிடப்பட்டன, இது மலேசியாவில் உள்ள WHO ஒத்துழைக்கும் நிறுவனமான யுனிவர்சிட்டி சைன்ஸ் மலேசியாவை பல்வேறு அளவுகளில் பூச்சிக்கொல்லி-செறிவூட்டப்பட்ட ஆவணங்களைத் தயாரித்து ஆராய்ச்சி மையங்களுக்குக் கிடைக்கச் செய்ய அனுமதித்தது. [31] 2021 இல் மட்டுமே WHO க்ளோடியானிடினுக்கு உணர்திறன் சோதனை குறித்த வழிகாட்டுதல்களை வெளியிட்டது.
வாட்மேன் காகிதம் 12 செ.மீ அகலமும் 15 செ.மீ நீளமும் கொண்ட துண்டுகளாக வெட்டப்பட்டு, 13.2 மி.கி. செயலில் உள்ள மூலப்பொருளான க்ளோடியானிடினுடன் செறிவூட்டப்பட்டு, செறிவூட்டப்பட்ட 24 மணி நேரத்திற்குள் சோதனைக்குப் பயன்படுத்தப்பட்டது.
ஆய்வு செய்யப்பட்ட கொசுக்களின் எண்ணிக்கையின் உணர்திறன் நிலை WHO அளவுகோல்களின்படி தீர்மானிக்கப்பட்டது:
நான்கு அளவுருக்கள் ஆய்வு செய்யப்பட்டன: உள்ளூர் அனோபிலிஸ் காம்பியா மக்கள்தொகையின் பூச்சிக்கொல்லிக்கு உணர்திறன் நிலை, நாக் டவுன் விளைவு அல்லது 30 நிமிடங்களுக்குள் உடனடி இறப்பு, தாமதமான இறப்பு மற்றும் எஞ்சிய செயல்திறன்.
இந்த ஆய்வின் போது பயன்படுத்தப்பட்ட மற்றும்/அல்லது பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட தரவுகள் நியாயமான கோரிக்கையின் பேரில் தொடர்புடைய ஆசிரியரிடமிருந்து கிடைக்கின்றன.