புதிய டெல்டாமெத்ரின்-க்ளோஃபெனாக் கலப்பின வலையான பெர்மாநெட் டியூவல், தெற்கு பெனினில் பைரெத்ராய்டு எதிர்ப்புத்திறன் கொண்ட அனோஃபிலிஸ் காம்பியாய் கொசுக்களுக்கு எதிராக மேம்பட்ட செயல்திறனை வெளிப்படுத்தியுள்ளது.

ஆப்பிரிக்காவில் நடந்த சோதனைகளில், படுக்கை வலைகள் தயாரிக்கப்பட்டனபைரெத்ராய்டுமற்றும்ஃபிப்ரோனில்மேம்பட்ட பூச்சியியல் மற்றும் நோய்ப்பரவலியல் விளைவுகளைக் காட்டியது. இது மலேரியா பரவலாக உள்ள நாடுகளில் இந்த புதிய இணையவழிப் பாடநெறிக்கான தேவையை அதிகரித்துள்ளது. பெர்மாநெட் டூயல் என்பது மலேரியா கட்டுப்பாட்டுத் திட்டங்களுக்குக் கூடுதல் திறன்களை வழங்குவதற்காக வெஸ்டர்கார்ட் சார்ல் (Vestergaard Sàrl) நிறுவனத்தால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு புதிய டெல்டாமெத்ரின் மற்றும் குளோஃபெனாக் கண்ணி ஆகும். பெனினில் உள்ள கோவ் பகுதியில், காட்டு, சுதந்திரமாகப் பறக்கும் பைரெத்ராய்டு-எதிர்ப்பு அனோஃபிலிஸ் காம்பியாய் கொசுக்களுக்கு எதிராக பெர்மாநெட் டூயலின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்காக நாங்கள் ஒரு முன்னோட்டக் காக்பிட் சோதனையை நடத்தினோம். 20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, பைரெத்ராய்டு மட்டும் கொண்ட வலைகள் மற்றும் பைரெத்ராய்டு மற்றும் பைபெரோனைல் பியூட்டாக்சைடு கொண்ட வலைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பெர்மாநெட் டூயல் கழுவப்படாவிட்டால் அதிக கொசு இறப்பை ஏற்படுத்தியது (பெர்மாநெட் டூயலுக்கு 77%, பெர்மாநெட் 2.0-க்கு 23% மற்றும் பெர்மாநெட் 3.0-க்கு 23%) 56% (p < 0.001). தரப்படுத்தப்பட்ட கழுவுதல்களில் (பெர்மாநெட் டூயலுக்கு 75%, பெர்மாநெட் 2.0-க்கு 14%, பெர்மாநெட் 3.0-க்கு 30%, p < 0.001). உலக சுகாதார அமைப்பால் வரையறுக்கப்பட்ட இடைநிலை சமமற்ற தன்மை வரம்புகளைப் பயன்படுத்தி, மேம்பட்ட பொது சுகாதார மதிப்பைக் காட்டிய பைரெத்ராய்டு-குளோஃபெனசோலின் (இன்டர்செப்டர் G2) வலைக்கு, பெர்மாநெட் டூயல் நோய் பரப்பிகளின் இறப்பு விகிதத்தில் சமமற்றதாக இருந்தது (79% எதிராக 76%, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), ஆனால் இரத்த விநியோகத்திற்கு எதிரான பாதுகாப்பில் அவ்வாறு இல்லை (35% எதிராக 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723). பைரெத்ராய்டு-எதிர்ப்பு கொசுக்களால் பரவும் மலேரியாவைக் கட்டுப்படுத்துவதை மேம்படுத்த, இந்த மிகவும் பயனுள்ள வகை வலைக்கு பெர்மாநெட் டூயல் ஒரு கூடுதல் தேர்வாக உள்ளது.
பூச்சிக்கொல்லி மருந்து தடவிய படுக்கை வலைகள் (ITNs) மலேரியாவைத் தடுப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு நடவடிக்கையாகும். சோதனை மற்றும் திட்டச் சூழல்களில், இவை மலேரியாவால் ஏற்படும் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு விகிதத்தைக் குறைப்பதாக மீண்டும் மீண்டும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன. மேலும், மலேரியா பாதிப்பைக் குறைப்பதற்கான சமீபத்திய தலையீடுகளில், இவையே மிகப்பெரிய பங்களிப்பைச் செய்துள்ளன. இருப்பினும், இவை ஒரு குறிப்பிட்ட வகை பூச்சிக்கொல்லிகளை (பைரெத்ராய்டுகள்) சார்ந்திருப்பதால், இது ஒரு குறிப்பிட்ட அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது மலேரியாவைப் பரப்பும் கொசுக்களிடையே பைரெத்ராய்டு எதிர்ப்புத்திறன் பரவுவதை ஊக்குவிக்கிறது. 2010 மற்றும் 2020-க்கு இடையில், மலேரியா பரவலாக உள்ள நாடுகளில் 88%-இல், குறைந்தது ஒரு கொசு இனத்திலாவது பைரெத்ராய்டு எதிர்ப்புத்திறன் கண்டறியப்பட்டது. எதிர்ப்புத்திறன் இருந்தபோதிலும், பூச்சிக்கொல்லி மருந்து தடவிய படுக்கை வலைகள் மலேரியாவிலிருந்து பாதுகாக்கின்றன என்று ஆய்வுகள் காட்டினாலும், பைரெத்ராய்டு மருந்து தடவிய படுக்கை வலைகளுக்கு ஆட்படும் கொசுக்கள் மேம்பட்ட உயிர்வாழும் திறனையும், உணவு உண்ணும் திறனையும் கொண்டுள்ளன என்பதற்கு வலுவான சான்றுகள் உள்ளன. மலேரியாவைத் தடுப்பதற்கும் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் இவற்றின் முக்கியத்துவத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, பூச்சிக்கொல்லி மருந்து தடவிய வலைகளின் செயல்திறனில் ஏற்படும் எந்தவொரு கூடுதல் குறைப்பும், நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு விகிதம் மீண்டும் அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
இந்த அச்சுறுத்தலுக்குப் பதிலளிக்கும் விதமாக, பைரெத்ராய்டுக்கு எதிர்ப்புத்திறன் கொண்ட மலேரியா பரப்பிகளை மீண்டும் கட்டுக்குள் கொண்டுவருவதற்காக, ஒரு பைரெத்ராய்டை மற்றொரு சேர்மத்துடன் இணைக்கும், இரட்டைச் செயல்பாடுள்ள பூச்சிக்கொல்லி பூசப்பட்ட படுக்கை வலைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த முதல் புதிய வகை பூச்சி கொல்லி வலை, பைரெத்ராய்டுகளை மற்றொரு சேர்மத்துடன் இணைக்கிறது.பைபெரோனைல் பியூட்டாக்சைடு (PBO)பைரெத்ராய்டு எதிர்ப்புடன் தொடர்புடைய நச்சு நீக்கும் நொதிகளை செயலிழக்கச் செய்வதன் மூலம் பைரெத்ராய்டுகளின் செயல்திறனை மேம்படுத்தும் ஒரு கூட்டுச் செயல் காரணி¹⁰. சோதனைக் குடில்கள் மற்றும் தொகுப்பு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளில் (cRCT), பைரெத்ராய்டுகள் மற்றும் PBO கலந்த பூச்சிவலைகள், பைரெத்ராய்டுகளை மட்டும் கொண்ட பூச்சிவலைகளுடன் ஒப்பிடும்போது சிறந்த பூச்சியியல் நன்மைகளையும் நோய்ப்பரவல் செயல்திறனையும் வெளிப்படுத்தியுள்ளன. அதன் பின்னர், நோய்க்கடத்திகள் பைரெத்ராய்டுகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் காட்டும் பகுதிகளில் விநியோகம் செய்வதற்காக, அவை உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) நிபந்தனைக்குட்பட்ட பரிந்துரையைப் பெற்றுள்ளன. இது சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நோய்ப்பரவல் உள்ள நாடுகளில் அவற்றின் விநியோகத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்தது¹⁸. இருப்பினும், பைரெத்ராய்டு-PBO பூச்சிவலைகளிலும் சில வரம்புகள் உள்ளன. குறிப்பாக, நீண்டகால வீட்டுப் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு அவற்றின் நீடித்துழைக்கும் தன்மை குறித்து கவலைகள் உள்ளன. மேற்கு ஆப்பிரிக்காவில் நடத்தப்பட்ட முன்னோடி ஆய்வுகள், சிக்கலான மற்றும் பலதரப்பட்ட வழிமுறைகளால் பைரெத்ராய்டு எதிர்ப்புத் திறன் அதிகரித்துள்ள பகுதிகளில், பைரெத்ராய்டு-PBO கொசுவலைகள் மிகவும் குறைந்த அளவிலான நன்மையையே அளிக்கக்கூடும் என்றும் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. எனவே, நோய்க்கடத்திகளை திறம்பட மற்றும் நீடித்த முறையில் கட்டுப்படுத்த, பல வகையான பூச்சிக்கொல்லி மருந்து தடவிய படுக்கை வலைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். குறிப்பாக, நோய்க்கடத்திகள் உணர்திறன் கொண்ட பிற புதிய பூச்சிக்கொல்லிகளைக் கொண்ட வலைகளைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது.
சமீபத்தில், மைட்டோகாண்ட்ரியல் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கும் அசோல் பூச்சிக்கொல்லியான ஃபிப்ரோனிலுடன் பைரெத்ராய்டுகளை இணைக்கும் பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகள் கிடைக்கப்பெற்றுள்ளன. தற்போதுள்ள பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு எதிராக சிக்கலான எதிர்ப்பு வழிமுறைகளை உருவாக்கியுள்ள நோய் பரப்பிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான ஒரு புதிய முறையாக குளோர்பெனோபைர் விளங்குகிறது. BASF நிறுவனத்தால் உருவாக்கப்பட்ட பைரெத்ராய்டு-குளோர்பெனோபைர் பூச்சிவலை (இன்டர்செப்டர் G2), பெனின், புர்கினா பாசோ, கோட் மற்றும் தான்சானியாவில் நடத்தப்பட்ட முன்னோட்ட சோதனைகளில் பைரெத்ராய்டு-எதிர்ப்பு மலேரியாவை வெளிப்படுத்தியுள்ளது. நோய் பரப்பி கட்டுப்பாடு மேம்பட்டுள்ளதுடன், தற்போது உலக சுகாதார அமைப்பின் முன் தகுதியையும் பெற்றுள்ளது. சில நாடுகளில் நடத்தப்பட்ட பெரிய அளவிலான சோதனைகள் மற்றும் முன்னோட்ட விநியோகத் திட்டங்கள், நோய்ப்பரவல் தாக்கத்திற்கான ஆதாரங்களையும் வெளிப்படுத்தியுள்ளன. குறிப்பாக, பெனின் மற்றும் தான்சானியாவில் நடத்தப்பட்ட சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள், வழக்கமான பைரெத்ராய்டுகளை மட்டும் பயன்படுத்தும் பூச்சிவலையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இன்டர்செப்டர் G2 ஆனது 2 ஆண்டுகளில் குழந்தைகளிடையே மலேரியா பாதிப்பை முறையே 46% மற்றும் 44% குறைத்துள்ளது என்பதை நிரூபித்துள்ளன. இந்த முடிவுகளின் அடிப்படையில், நோய்க்கடத்திகள் பைரெத்ராய்டுகளுக்கு எதிர்ப்புத்திறன் கொண்ட பகுதிகளில், பைரெத்ராய்டுகளை மட்டும் கொண்ட படுக்கை வலைகளுக்குப் பதிலாக, பைரெத்ராய்டு-குளோர்பெனோபைர் என்ற பூச்சிக்கொல்லி மருந்து பூசப்பட்ட படுக்கை வலைகளைப் பயன்படுத்துமாறு உலக சுகாதார அமைப்பு சமீபத்தில் ஒரு வலுவான பரிந்துரையை வெளியிட்டுள்ளது. மலேரியாவைத் தடுக்க பூச்சிக்கொல்லி மருந்து பூசப்பட்ட படுக்கை வலைகள். இது, மலேரியா பரவலாக உள்ள நாடுகளில் நிறுவப்படும் பைரெத்ராய்டு பூசப்பட்ட கொசுவலைகளுக்கான உலகளாவிய தேவையையும் ஆர்டர்களையும் கணிசமாக அதிகரிக்க வழிவகுத்துள்ளது. வலுவான உற்பத்தித் திறன்களைக் கொண்ட பல உற்பத்தியாளர்களால், உயர் செயல்திறன் கொண்ட பைரெத்ராய்டு மற்றும் ஃபிப்ரோனில் படுக்கை வலைகளின் மேலும் புதுமையான வகைகள் உருவாக்கப்படுவது, பூச்சிக்கொல்லி மருந்து பூசப்பட்ட படுக்கை வலை சந்தையை மேம்படுத்தவும், போட்டியை அதிகரிக்கவும், மேலும் மலிவு விலையில் பூச்சிக்கொல்லி மருந்து பூசப்பட்ட படுக்கை வலைகளை எளிதாகப் பெறவும் உதவும். படுக்கை வலைகள். நோய்க்கடத்திகளை உகந்த முறையில் கட்டுப்படுத்த பூச்சிக்கொல்லி படுக்கை வலைகள்.