பெர்மாநெட் டூயல், ஒரு புதிய டெல்டாமெத்ரின்-க்ளோஃபெனாக் ஹைப்ரிட் வலை, தெற்கு பெனினில் உள்ள பைரெத்ராய்டு-எதிர்ப்பு அனோபிலிஸ் கேம்பியா கொசுக்களுக்கு எதிராக அதிகரித்த செயல்திறனை நிரூபிக்கிறது.

ஆப்பிரிக்காவில் நடந்த சோதனைகளில், பெட்நெட்கள் செய்யப்பட்டனபைரித்ராய்டுமற்றும்ஃபிப்ரோனில்மேம்பட்ட பூச்சியியல் மற்றும் தொற்றுநோயியல் விளைவுகளைக் காட்டியது.இது மலேரியா பரவும் நாடுகளில் இந்த புதிய ஆன்லைன் படிப்புக்கான தேவையை அதிகரிக்க வழிவகுத்தது.PermaNet Dual என்பது மலேரியா கட்டுப்பாட்டு திட்டங்களுக்கு கூடுதல் திறன்களை வழங்குவதற்காக Vestergaard Sàrl ஆல் உருவாக்கப்பட்ட புதிய டெல்டாமெத்ரின் மற்றும் க்ளோஃபெனாக் மெஷ் ஆகும்.பெனினில் உள்ள கோவ் நகரில் காட்டு, சுதந்திரமாக பறக்கும் பைரெத்ராய்டு-எதிர்ப்பு அனாபிலிஸ் கேம்பியா கொசுக்களுக்கு எதிராக பெர்மாநெட் டூயலின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்காக பைலட் காக்பிட் சோதனையை நடத்தினோம்.பெர்மாநெட் டூயல், பைரெத்ராய்டு மட்டும் கொண்ட வலைகள் மற்றும் பைரெத்ராய்டு மற்றும் PIPERONYL BUTOXIDE (PermaNet Dual க்கு 77%, PermaNet 2.0 க்கு 23% மற்றும் பெர்மாநெட் 2.0 க்கு 23% மற்றும் பெர்மாநெட் 50 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 23%) கொண்ட வலைகளுடன் ஒப்பிடும்போது பெர்மாநெட் டூயல் அதிக கொசு இறப்பை ஏற்படுத்தியது. .தரப்படுத்தப்பட்ட கழுவல்கள் (PermaNet Dualக்கு 75%, PermaNet 2.0க்கு 14%, PermaNet 3.0க்கு 30%, p <0.001).உலக சுகாதார அமைப்பால் வரையறுக்கப்பட்ட இடைநிலை தாழ்வு அல்லாத விளிம்புகளைப் பயன்படுத்தி, பெர்மாநெட் டூயல் கேரியர் இறப்பு விகிதத்தில் பைரெத்ராய்டு-க்ளோஃபெனாசோலினை விட தாழ்ந்ததல்ல, இது மேம்பட்ட பொது சுகாதார மதிப்பை (இன்டர்செப்டர் ஜி2) (79% எதிராக 76) வெளிப்படுத்தியது.%, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), ஆனால் இரத்த விநியோகத்திற்கு எதிரான பாதுகாப்பிற்காக அல்ல (35% எதிராக 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723).Pyrethroid-எதிர்ப்பு கொசுக்களால் பரவும் மலேரியாவின் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த பெர்மாநெட் டூயல் இந்த மிகவும் பயனுள்ள வகை வலைக்கு கூடுதல் விருப்பமாகும்.
பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகள் (ITNகள்) மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மலேரியா தடுப்பு நடவடிக்கையாகும்.சோதனை மற்றும் திட்ட நிலைகளில் மலேரியா நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பைக் குறைப்பதாக அவை மீண்டும் மீண்டும் காட்டப்பட்டு, மலேரியா நிகழ்வைக் குறைப்பதற்கான சமீபத்திய தலையீட்டின் மிகப்பெரிய பங்களிப்பைச் செய்துள்ளன.இருப்பினும், ஒரு வகை பூச்சிக்கொல்லிகளை (பைரெத்ராய்டுகள்) சார்ந்திருப்பது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அழுத்தத்தை செலுத்துகிறது, இது மலேரியா வெக்டர்களில் பைரெத்ராய்டு எதிர்ப்பின் பரவலை ஊக்குவிக்கிறது.2010 மற்றும் 2020 க்கு இடையில், 88% மலேரியா பரவும் நாடுகளில் குறைந்தது ஒரு திசையன் இனத்திலாவது பைரித்ராய்டு எதிர்ப்பு கண்டறியப்பட்டது.பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பெட்நெட்கள் மலேரியாவுக்கு எதிராகப் பாதுகாப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டினாலும், பைரெத்ராய்டு-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பெட்நெட்களுக்கு வெளிப்படும் கொசுக்கள் உயிர்வாழ்வதையும் உணவளிக்கும் திறனையும் மேம்படுத்தியுள்ளன என்பதற்கு வலுவான சான்றுகள் உள்ளன.மலேரியா தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கு அவற்றின் முக்கியத்துவத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வலைகளின் செயல்திறனை மேலும் குறைப்பது நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கான மறு எழுச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
இந்த அச்சுறுத்தலுக்கு விடையிறுக்கும் வகையில், பைரெத்ராய்டை மற்றொரு சேர்மத்துடன் இணைக்கும் இரட்டை-செயல்படும் பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பெட்நெட்டுகள், பைரெத்ராய்டு-எதிர்ப்பு மலேரியா வெக்டர்களின் கட்டுப்பாட்டை மீட்டெடுக்க உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.முதல் புதிய வகை ITN பைரித்ராய்டுகளை இணைக்கிறதுபைபெரோனில் புடாக்சைடு (PBO), பைரெத்ராய்டு எதிர்ப்புடன் தொடர்புடைய நச்சு நீக்கும் நொதிகளை நடுநிலையாக்குவதன் மூலம் பைரித்ராய்டுகளின் செயல்திறனை மேம்படுத்தும் ஒரு சினெர்ஜிஸ்ட்.சோதனைக் குடில்கள் மற்றும் கிளஸ்டர் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் (cRCT) பைரெத்ராய்டுகள் மற்றும் PBO ஆகியவற்றைக் கொண்ட ITNகள், பைரெத்ராய்டுகள் மற்றும் தொற்றுநோயியல் செயல்திறன் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ITNகளுடன் ஒப்பிடும்போது சிறந்த பூச்சியியல் நன்மைகளைக் காட்டியுள்ளன.பைரித்ராய்டுகளுக்கு திசையன்கள் எதிர்ப்பை வெளிப்படுத்தும் பகுதிகளில் விநியோகம் செய்வதற்கான நிபந்தனைக்குட்பட்ட WHO பரிந்துரையை அவர்கள் பெற்றுள்ளனர், இது சமீபத்திய ஆண்டுகளில் உள்ளூர் நாடுகளில் அவற்றின் விநியோகத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்தது18.இருப்பினும், பைரெத்ராய்டு-PBO ITN வரம்புகள் இல்லாமல் இல்லை.குறிப்பிடத்தக்க வகையில், நீண்ட வீட்டு உபயோகத்திற்குப் பிறகு அவற்றின் நீடித்து நிலைத்தன்மை குறித்து கவலைகள் உள்ளன.மேற்கு ஆபிரிக்காவில் பைலட் ஆய்வுகள், பைரித்ராய்டு-பிபிஓ கொசுவலைகள் சிக்கலான மற்றும் பல வழிமுறைகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்பட்ட பைரெத்ராய்டு எதிர்ப்புடன் கூடிய பகுதிகளில் மிகவும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பலனை வழங்கக்கூடும் என்றும் தெரிவிக்கிறது.எனவே, பயனுள்ள மற்றும் நிலையான திசையன் கட்டுப்பாட்டுக்கு, பல வகையான பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியமாகிறது, குறிப்பாக திசையன்கள் உணர்திறன் கொண்ட பிற புதிய பூச்சிக்கொல்லிகளைக் கொண்டிருக்கும்.
சமீபத்தில், மைட்டோகாண்ட்ரியல் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கும் அசோல் பூச்சிக்கொல்லியான ஃபைப்ரோனில் உடன் பைரெத்ராய்டுகளை இணைக்கும் பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சை செய்யப்பட்ட படுக்கை வலைகள் கிடைக்கின்றன.தற்போதுள்ள பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு சிக்கலான எதிர்ப்பு வழிமுறைகளை உருவாக்கிய நோய்த் திசையன்களைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான ஒரு புதிய முறையை குளோர்ஃபெனோபிர் பிரதிபலிக்கிறது.BASF ஆல் உருவாக்கப்பட்ட பைரெத்ராய்டு-குளோர்பெனோபைர் ITN (Interceptor G2), பெனின், புர்கினா பாசோ, கோட் மற்றும் தான்சானியாவில் பைலட் சோதனைகளில் பைரித்ராய்டு-எதிர்ப்பு மலேரியாவை நிரூபித்துள்ளது.வெக்டார் கட்டுப்பாடு மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் இப்போது உலக சுகாதார அமைப்பு முன் தகுதி பெற்றுள்ளது.சில நாடுகளில் பெரிய அளவிலான சோதனைகள் மற்றும் பைலட் விநியோக திட்டங்கள் தொற்றுநோயியல் தாக்கத்தின் ஆதாரங்களை நிரூபித்துள்ளன.குறிப்பாக, பெனின் மற்றும் தான்சானியாவில் உள்ள RCTகள், 2 ஆண்டுகளில் குழந்தை பருவ மலேரியா பாதிப்பை முறையே 46% மற்றும் 44% குறைத்தது, தரமான பைரித்ராய்டுகளை மட்டும் பயன்படுத்தும் ITN உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இடைமறிப்பு G2 ஆனது.இந்த முடிவுகளின் அடிப்படையில், உலக சுகாதார அமைப்பு சமீபத்தில் பைரெத்ராய்டுகளை எதிர்க்கும் திசையன்கள் உள்ள பகுதிகளில் பைரெத்ராய்டுகளைக் கொண்ட படுக்கை வலைகளைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பதிலாக, பைரெத்ராய்டு-குளோர்பெனோபைர் என்ற பூச்சிக்கொல்லியுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வலுவான பரிந்துரையை வழங்கியது.மலேரியாவைத் தடுக்க பூச்சிக்கொல்லி அடிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகள்.இது உலகளாவிய தேவை மற்றும் உள்ளூர் நாடுகளில் நிறுவப்பட்ட பைரித்ராய்டு-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட கொசு வலைகளுக்கான ஆர்டர்களில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்தது.அதிக செயல்திறன் கொண்ட பைரித்ராய்டு மற்றும் ஃபிப்ரோனில் படுக்கை வலைகளின் பல புதுமையான வகைகளை உருவாக்குவது, பல உற்பத்தித் திறன்களைக் கொண்ட பல உற்பத்தியாளர்களால் பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலை சந்தையை மேம்படுத்தவும், போட்டியை அதிகரிக்கவும், மேலும் மலிவு விலையில் பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சை செய்யப்பட்ட படுக்கை வலைகளை எளிதாக அணுகவும் உதவும்.படுக்கை வலைகள். உகந்த திசையன் கட்டுப்பாட்டுக்கான பூச்சிக்கொல்லி படுக்கை வலைகள்.