தெற்கு டோகோவில் உள்ள அனோபிலிஸ் காம்பியாய் கொசுக்களில் (டிப்டெரா: குலிசிடே) பூச்சிக்கொல்லி எதிர்ப்புத்திறன் மற்றும் சினர்ஜிஸ்டுகள் மற்றும் பைரெத்ராய்டுகளின் செயல்திறன் | மலேரியா இதழ்

இந்த ஆய்வின் நோக்கம், இது தொடர்பான தரவுகளை வழங்குவதாகும்.பூச்சிக்கொல்லிடோகோவில் எதிர்ப்பு மேலாண்மைத் திட்டங்கள் குறித்த முடிவெடுப்பதில் எதிர்ப்பு.
பொது சுகாதாரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு அனோபிலிஸ் காம்பியாய் (SL) கொசுவின் பாதிப்பு நிலை, உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) இன் விட்ரோ சோதனை நெறிமுறையைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது. பைரெத்ராய்டு எதிர்ப்புக்கான உயிரியல் சோதனைகள், சிடிசி (CDC) பாட்டில் சோதனை நெறிமுறைகளின்படி நடத்தப்பட்டன. பைபெரோனைல் பியூட்டாக்சைடு, எஸ்எஸ்எஸ்-பாஸ்போரோதியோயேட் மற்றும் எதாக்ரைன் ஆகிய கூட்டு நொதிகளைப் பயன்படுத்தி நச்சு நீக்கும் நொதி செயல்பாடுகள் சோதிக்கப்பட்டன. பிசிஆர் (PCR) தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி அனோபிலிஸ் காம்பியாய் SL கொசுவில் உள்ள kdr மரபணு மாற்றத்தின் சிற்றின-குறிப்பிட்ட அடையாளம் மற்றும் மரபணு வகைப்படுத்தல் செய்யப்பட்டது.
லோமே, கோவி, அனியே மற்றும் கெபெலெடுடு ஆகிய இடங்களில் உள்ளூர் அனோபிலிஸ் காம்பியாய் எஸ்.எல். இனங்கள் பிரிமிபாஸ்-மெத்திலுக்கு முழுமையான உணர்திறனைக் காட்டின. பேடாவில் இறப்பு விகிதம் 90% ஆக இருந்தது, இது பிரிமிபாஸ்-மெத்திலுக்கு சாத்தியமான எதிர்ப்பைக் குறிக்கிறது. அனைத்து இடங்களிலும் டி.டி.டி, பென்சோடிகார்ப் மற்றும் புரோபாக்சர் ஆகியவற்றுக்கு எதிர்ப்பு பதிவு செய்யப்பட்டது. பைரெத்ராய்டுகளுக்கு அதிக அளவிலான எதிர்ப்பு பதிவு செய்யப்பட்டது; கூட்டுச் சோதனைகளின்படி, ஆக்சிடேஸ்கள், எஸ்டரேஸ்கள் மற்றும் குளுடாதையோன்-எஸ்-டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ்கள் ஆகியவை இந்த எதிர்ப்புக்குக் காரணமான நச்சு நீக்கும் நொதிகளாக இருந்தன. கண்டறியப்பட்ட முக்கிய இனங்கள் அனோபிலிஸ் காம்பியாய் (எஸ்.எஸ்.) மற்றும் அனோபிலிஸ் க்ரூசி ஆகும். அனைத்து இடங்களிலும் kdr L1014F அல்லீல்கள் அதிக எண்ணிக்கையிலும், kdr L1014S அல்லீல்கள் குறைந்த எண்ணிக்கையிலும் கண்டறியப்பட்டன.
தற்போதுள்ள பூச்சிக்கொல்லி அடிப்படையிலான மலேரியா கட்டுப்பாட்டுத் தலையீடுகளை (IRS மற்றும் LLIN) வலுப்படுத்த, கூடுதல் கருவிகளின் தேவை இருப்பதை இந்த ஆய்வு எடுத்துக்காட்டுகிறது.
ஆப்பிரிக்காவில் மலேரியா பரப்பிகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திட்டங்களில் பூச்சிக்கொல்லிகளின் பயன்பாடு ஒரு முக்கிய அங்கமாகும் [1]. இருப்பினும், படுக்கைவலை சிகிச்சை மற்றும் உட்புற எஞ்சிய தெளிப்பில் (IRS) பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய வகை பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு எதிர்ப்புத்திறன் தோன்றுவது, இந்த தயாரிப்புகளின் பயன்பாட்டையும் பரப்பி எதிர்ப்புத்திறன் மேலாண்மையையும் மறுபரிசீலனை செய்ய நம்மைத் தூண்டுகிறது [2]. பெனின், புர்கினா பாசோ, மாலி [3, 4, 5] மற்றும் குறிப்பாக டோகோ [6, 7] உள்ளிட்ட மேற்கு ஆப்பிரிக்காவின் பல்வேறு நாடுகளில் மருந்து எதிர்ப்புத்திறன் தோன்றியதாகப் பதிவாகியுள்ளது. பைரெத்ராய்டுகளுக்கு அதிக எதிர்ப்புத்திறன் உள்ள பகுதிகளில், பூச்சிக்கொல்லிகளின் கூட்டுச் செயல்பாடுகள் மற்றும் கலவைகளின் பயன்பாடு மலேரியா பரப்பிகளின் பாதிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது என்று சமீபத்திய ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன [8, 9]. கட்டுப்பாட்டு உத்திகளின் நிலைத்தன்மையைப் பராமரிக்க, எந்தவொரு பரப்பி கட்டுப்பாட்டுக் கொள்கையிலும் எதிர்ப்புத்திறன் மேலாண்மையை முறையாக ஒருங்கிணைப்பது கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும் [2]. எந்தவொரு நாடும் எதிர்ப்புத்திறனைக் கண்டறிவதன் மூலம் எதிர்ப்புத்திறன் மேலாண்மை திட்டங்களைச் செயல்படுத்துவதை ஆதரிக்க வேண்டும் [10]. உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) பரிந்துரைகளின்படி [10], எதிர்ப்பு மேலாண்மையானது மூன்று-படி அணுகுமுறையை செயல்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது: (1) நோய்க்கடத்திகளின் பூச்சிக்கொல்லி உணர்திறன் நிலையை மதிப்பிடுதல், (2) எதிர்ப்புத் தீவிரத்தின் தன்மையை வகைப்படுத்துதல், மற்றும் (3) உடலியல் வழிமுறைகளை மதிப்பிடுதல், குறிப்பாக பைபெரோனைல் பியூடாக்சைடு (PBO) என்ற கூட்டுச் செயல்பாட்டின் செயல்திறனுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்துதல். டோகோவில், முதல் படியான, மலேரியா நோய்க்கடத்திகளின் பூச்சிக்கொல்லி உணர்திறன் நிலையை மதிப்பிடுதல், தேசிய மலேரியா கட்டுப்பாட்டு திட்டத்தின் (NMCP) கண்காணிப்பு தளங்களில் ஒவ்வொரு 2-3 வருடங்களுக்கும் ஒருமுறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கடைசி இரண்டு படிகளின் (அதாவது, பைபெரோனைல் பியூடாக்சைடு (PBO), S,S,S-டிரைபியூட்டைல் ​​டிரைசல்ஃபேட் பாஸ்பேட் (DEF), மற்றும் எத்தாக்ரினிக் அமிலம் (EA) ஆகிய ஆற்றல் பெருக்கிகள்) எதிர்ப்பு வலிமை மற்றும் செயல்திறன் விரிவாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
இந்த ஆய்வின் நோக்கம், இந்த மூன்று அம்சங்களையும் ஆராய்ந்து, டோகோவில் எதிர்ப்புத்திறன் மேலாண்மை குறித்த முடிவுகளை எடுப்பதற்கு NMCP-க்கு நம்பகமான தரவுகளை வழங்குவதாகும்.
இந்த ஆய்வு, தெற்கு டோகோவில் உள்ள மூன்று சுகாதார மாவட்டங்களில் (படம் 1) தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட NMCP கண்காணிப்புத் தளங்களில், ஜூன் முதல் செப்டம்பர் 2021 வரை நடத்தப்பட்டது. அவற்றின் புவியியல் (வெவ்வேறு சுகாதார மண்டலங்கள்) மற்றும் சுற்றுச்சூழல் பண்புகளின் (நோய்க்கடத்திகளின் பெருக்கம், நிரந்தர லார்வா இனப்பெருக்கத் தளங்கள்) அடிப்படையில் கண்காணிப்பிற்காக ஐந்து NMCP கண்காணிப்புத் தளங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன: லோமே, பேடா, கோவி, அன்யேரே மற்றும் கெபெலெட்டூடூ (அட்டவணை 1).
தெற்கு டோகோவில் உள்ள உள்ளூர் அனோபிலிஸ் காம்பியே கொசுக்கள், பிரிமிஃபோஸ்-மெத்திலைத் தவிர, பல முக்கிய பொது சுகாதார பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை என்பதை இந்த ஆய்வு காட்டுகிறது. ஆய்வு தளத்தில் பைரெத்ராய்டு எதிர்ப்புத் திறன் அதிக அளவில் காணப்பட்டது, இது நச்சு நீக்கும் நொதிகளுடன் (ஆக்சிடேஸ்கள், எஸ்டரேஸ்கள் மற்றும் குளுடாதையோன்-எஸ்-டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ்கள்) தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். kdr L1014F சடுதிமாற்றம், அனோபிலிஸ் காம்பியே எஸ்எஸ் மற்றும் அனோபிலிஸ் க்ரூசி ஆகிய இரண்டு சகோதர இனங்களில் மாறுபட்ட ஆனால் அதிக அல்லீல் அதிர்வெண்களுடன் (>0.50) கண்டறியப்பட்டது, அதேசமயம் kdr L1014S சடுதிமாற்றம் மிகக் குறைந்த அதிர்வெண்ணில் ஏற்பட்டது மற்றும் அனோபிலிஸ் க்ரூசி கொசுக்களில் மட்டுமே காணப்பட்டது. கூட்டுச் செயல் ஊக்கிகளான PBO மற்றும் EA ஆகியவை அனைத்து இடங்களிலும் முறையே பைரெத்ராய்டுகள் மற்றும் ஆர்கனோகுளோரின்களுக்கான உணர்திறனை ஓரளவு மீட்டெடுத்தன, அதேசமயம் DEF, அன்யேவைத் தவிர மற்ற அனைத்து இடங்களிலும் கார்பமேட்டுகள் மற்றும் ஆர்கனோபாஸ்பேட்டுகளுக்கான உணர்திறனை அதிகரித்தது. இந்தத் தரவுகள், டோகோவின் தேசிய மலேரியா கட்டுப்பாட்டுத் திட்டத்திற்கு மிகவும் பயனுள்ள நோய்க்கடத்தி கட்டுப்பாட்டு உத்திகளை உருவாக்க உதவக்கூடும்.