தெற்கு டோகோவில் உள்ள அனோபிலிஸ் காம்பியா கொசுக்களில் (டிப்டெரா: குலிசிடே) சினெர்ஜிஸ்டுகள் மற்றும் பைரெத்ராய்டுகளின் பூச்சிக்கொல்லி எதிர்ப்பு மற்றும் செயல்திறன் மலேரியா இதழ் |

இந்த ஆய்வின் நோக்கம்,பூச்சிக்கொல்லிடோகோவில் எதிர்ப்பு மேலாண்மை திட்டங்களில் முடிவெடுப்பதற்கான எதிர்ப்பு.
பொது சுகாதாரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு அனோபிலிஸ் காம்பியா (SL) இன் உணர்திறன் நிலை WHO இன் விட்ரோ சோதனை நெறிமுறையைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது. CDC பாட்டில் சோதனை நெறிமுறைகளின்படி பைரெத்ராய்டு எதிர்ப்பிற்கான உயிரியல் பகுப்பாய்வுகள் நடத்தப்பட்டன. பைபெரோனைல் பியூடாக்சைடு, SSS-பாஸ்போரோதியோயேட் மற்றும் எத்தாக்ரைன் என்ற சினெர்ஜிஸ்டுகளைப் பயன்படுத்தி நச்சு நீக்கும் நொதி நடவடிக்கைகள் சோதிக்கப்பட்டன. PCR தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி அனோபிலிஸ் காம்பியா SL இல் kdr பிறழ்வின் இனங்கள் சார்ந்த அடையாளம் மற்றும் மரபணு வகைப்பாடு.
லோமே, கோவி, அனியே மற்றும் கெபெலெட்டுட்டு ஆகிய இடங்களில் அனோபிலிஸ் காம்பியா எஸ்எல் இனத்தின் உள்ளூர் மக்கள் தொகை பிரிமிபோஸ்-மெத்தில்லுக்கு முழுமையான உணர்திறனைக் காட்டியது. பேடாவில் இறப்பு 90% ஆக இருந்தது, இது பிரிமிபோஸ்-மெத்தில்லுக்கு சாத்தியமான எதிர்ப்பைக் குறிக்கிறது. டிடிடி, பென்சோடிகார்ப் மற்றும் புரோபோக்சருக்கு எதிர்ப்பு அனைத்து தளங்களிலும் பதிவு செய்யப்பட்டது. சினெர்ஜிஸ்டிக் சோதனைகளின்படி, எதிர்ப்பிற்கு காரணமான நச்சு நீக்கும் நொதிகளான ஆக்சிடேஸ்கள், எஸ்டெரேஸ்கள் மற்றும் குளுதாதயோன்-எஸ்-டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ்கள் ஆகியவற்றுடன், பைரெத்ராய்டுகளுக்கு அதிக அளவிலான எதிர்ப்பு பதிவு செய்யப்பட்டது. கண்டறியப்பட்ட முக்கிய இனங்கள் அனோபிலிஸ் காம்பியா (ss) மற்றும் அனோபிலிஸ் க்ரூஸி. kdr L1014F இன் அதிக அதிர்வெண்களும் kdr L1014S அல்லீல்களின் குறைந்த அதிர்வெண்களும் அனைத்து தளங்களிலும் கண்டறியப்பட்டன.
தற்போதுள்ள பூச்சிக்கொல்லி அடிப்படையிலான மலேரியா கட்டுப்பாட்டு தலையீடுகளை (IRS மற்றும் LLIN) வலுப்படுத்த கூடுதல் கருவிகளின் அவசியத்தை இந்த ஆய்வு நிரூபிக்கிறது.
ஆப்பிரிக்காவில் மலேரியா நோய்க்கிருமி கட்டுப்பாட்டு திட்டங்களில் பூச்சிக்கொல்லிகளின் பயன்பாடு ஒரு முக்கிய அங்கமாகும் [1]. இருப்பினும், படுக்கை வலை சிகிச்சை மற்றும் உட்புற எஞ்சிய தெளிப்பு (IRS) ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய வகை பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு எதிர்ப்புத் தோன்றுவது, இந்த தயாரிப்புகளின் பயன்பாட்டையும் நோய்க்கிருமி எதிர்ப்பை நிர்வகிப்பதையும் மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டிய கட்டாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது [2]. மேற்கு ஆப்பிரிக்காவின் பெனின், புர்கினா பாசோ, மாலி [3, 4, 5] மற்றும் குறிப்பாக டோகோ [6, 7] உள்ளிட்ட பல்வேறு நாடுகளில் மருந்து எதிர்ப்பின் தோற்றம் பதிவாகியுள்ளது. சமீபத்திய ஆய்வுகள், சினெர்ஜிஸ்டுகளின் பயன்பாடு மற்றும் பூச்சிக்கொல்லிகளின் சேர்க்கைகள் பைரெத்ராய்டுகளுக்கு அதிக எதிர்ப்பு உள்ள பகுதிகளில் மலேரியா நோய்க்கிருமிகளின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதாகக் காட்டுகின்றன [8, 9]. கட்டுப்பாட்டு உத்திகளின் நிலைத்தன்மையைப் பராமரிக்க, எந்தவொரு நோய்க்கிருமி கட்டுப்பாட்டுக் கொள்கையிலும் எதிர்ப்பு மேலாண்மையை முறையாக ஒருங்கிணைப்பதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் [2]. எந்தவொரு நாடும் எதிர்ப்பு கண்டறிதல் மூலம் எதிர்ப்பு மேலாண்மை திட்டங்களை செயல்படுத்துவதை ஆதரிக்க வேண்டும் [10]. உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) பரிந்துரைகளின்படி [10], எதிர்ப்பு மேலாண்மை என்பது மூன்று-படி அணுகுமுறையை செயல்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது, இதில் (1) திசையன்களின் பூச்சிக்கொல்லி உணர்திறன் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல், (2) எதிர்ப்புத் தீவிரத்தின் தன்மை மற்றும் (3) உடலியல் வழிமுறைகளின் மதிப்பீடு, குறிப்பாக சினெர்ஜிஸ்ட் பைப்பரோனைல் பியூடாக்சைட்டின் (PBO) செயல்திறனுக்கு கவனம் செலுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். டோகோவில், முதல் படி, மலேரியா திசையன்களின் பூச்சிக்கொல்லி உணர்திறன் நிலையை மதிப்பிடுவது, தேசிய மலேரியா கட்டுப்பாட்டு திட்டத்தின் (NMCP) சென்டினல் தளங்களில் ஒவ்வொரு 2-3 வருடங்களுக்கும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கடைசி இரண்டு படிகளின் (அதாவது, பைப்பரோனைல் பியூடாக்சைடு (PBO), S,S,S-ட்ரிபுடைல் ட்ரைசல்பேட் பாஸ்பேட் (DEF) மற்றும் எத்தாக்ரினிக் அமிலம் (EA)) எதிர்ப்பு வலிமை மற்றும் செயல்திறன் விரிவாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
இந்த மூன்று அம்சங்களையும் நிவர்த்தி செய்து, டோகோவில் எதிர்ப்பு மேலாண்மை குறித்த முடிவுகளை எடுக்க NMCPக்கு நம்பகமான தரவை வழங்குவதே இந்த ஆய்வின் நோக்கமாகும்.
இந்த ஆய்வு ஜூன் முதல் செப்டம்பர் 2021 வரை தெற்கு டோகோவில் உள்ள மூன்று சுகாதார மாவட்டங்களில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட NMCP சென்டினல் தளங்களில் நடத்தப்பட்டது (படம் 1). ஐந்து NMCP கண்காணிப்பு தளங்கள் அவற்றின் புவியியல் (வெவ்வேறு சுகாதார மண்டலங்கள்) மற்றும் சுற்றுச்சூழல் பண்புகள் (மிகுதியான திசையன்கள், நிரந்தர லார்வா இனப்பெருக்க தளங்கள்) அடிப்படையில் கண்காணிப்புக்காக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன: லோமே, பேடா, கோவி, அனியேர் மற்றும் கெபெலெட்டௌடோ (அட்டவணை 1).
தெற்கு டோகோவில் உள்ள உள்ளூர் அனோபிலிஸ் காம்பியா கொசுக்களின் எண்ணிக்கை, பிரிமிபோஸ்-மெத்தில் தவிர, பல முக்கிய பொது சுகாதார பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை என்பதை இந்த ஆய்வு காட்டுகிறது. ஆய்வு தளத்தில் அதிக அளவு பைரெத்ராய்டு எதிர்ப்பு காணப்பட்டது, இது நச்சு நீக்கும் நொதிகளுடன் (ஆக்ஸிடேஸ்கள், எஸ்டெரேஸ்கள் மற்றும் குளுதாதயோன்-எஸ்-டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ்கள்) தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். kdr L1014F பிறழ்வு இரண்டு சகோதரி இனங்களான அனோபிலிஸ் காம்பியா ss மற்றும் அனோபிலிஸ் க்ரூசி ஆகியவற்றில் மாறி ஆனால் அதிக அல்லீல் அதிர்வெண்களுடன் (>0.50) கண்டறியப்பட்டது, அதேசமயம் kdr L1014S பிறழ்வு மிகக் குறைந்த அதிர்வெண்ணில் நிகழ்ந்தது மற்றும் அனோபிலிஸ் க்ரூசி கொசுக்களில் மட்டுமே காணப்பட்டது. சினெர்ஜிஸ்டுகள் PBO மற்றும் EA, முறையே அனைத்து தளங்களிலும் பைரெத்ராய்டுகள் மற்றும் ஆர்கனோகுளோரின்களுக்கு உணர்திறனை ஓரளவு மீட்டெடுத்தனர், அதே நேரத்தில் DEF, அன்யே தவிர அனைத்து தளங்களிலும் கார்பமேட்டுகள் மற்றும் ஆர்கனோபாஸ்பேட்டுகளுக்கு உணர்திறனை அதிகரித்தது. இந்தத் தரவு டோகோலீஸ் தேசிய மலேரியா கட்டுப்பாட்டுத் திட்டத்திற்கு மிகவும் பயனுள்ள திசையன் கட்டுப்பாட்டு உத்திகளை உருவாக்க உதவும்.