உட்புற பூச்சிக்கொல்லி தெளித்தல் (IRS) என்பது தென் அமெரிக்காவின் பெரும்பாலான பகுதிகளில் சாகஸ் நோயை ஏற்படுத்தும் டிரிபனோசோமா க்ரூஸியின் திசையன் மூலம் பரவுவதைக் குறைப்பதற்கான ஒரு முக்கிய முறையாகும்.எவ்வாறாயினும், பொலிவியா, அர்ஜென்டினா மற்றும் பராகுவேயை உள்ளடக்கிய கிராண்ட் சாகோ பிராந்தியத்தில் IRS இன் வெற்றி மற்ற தெற்கு கோன் நாடுகளுக்கு போட்டியாக இருக்க முடியாது.
இந்த ஆய்வு, பொலிவியாவின் சாக்கோவில் உள்ள ஒரு பொதுவான உள்ளூர் சமூகத்தில் வழக்கமான IRS நடைமுறைகள் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி தரக் கட்டுப்பாட்டை மதிப்பீடு செய்தது.
செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் (ஐ) தெளிப்பானின் சுவர் மேற்பரப்பில் பொருத்தப்பட்ட வடிகட்டி காகிதத்தில் படம்பிடிக்கப்பட்டது மற்றும் அளவு HPLC முறைகளுக்கு சரிபார்க்கப்பட்ட ஒரு தழுவிய பூச்சிக்கொல்லி அளவு கிட் (IQK™) ஐப் பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்பட்ட தெளிப்பு தொட்டி தீர்வுகளில் அளவிடப்பட்டது.வடிகட்டி காகிதம் மற்றும் தெளிப்பு சுவர் உயரம், ஸ்ப்ரே கவரேஜ் (ஸ்ப்ரே மேற்பரப்பு பகுதி/தெளிப்பு நேரம் [m2/min]) மற்றும் கவனிக்கப்பட்ட/எதிர்பார்க்கப்படும் ஸ்ப்ரே ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படும் பூச்சிக்கொல்லி செறிவு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவை ஆய்வு செய்ய எதிர்மறையான இருசொற் கலப்பு விளைவு பின்னடைவு மாதிரியைப் பயன்படுத்தி தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.விகிதம் விகிதம்.IRS காலியாக உள்ள வீட்டுத் தேவைகளுடன் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் மற்றும் வீட்டு உரிமையாளர்களின் இணக்கம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடுகளும் மதிப்பிடப்பட்டன.தயாரிக்கப்பட்ட தெளிப்பு தொட்டிகளில் கலந்த பிறகு ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் தீர்வு விகிதம் ஆய்வகத்தில் அளவிடப்பட்டது.
ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் AI செறிவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் காணப்பட்டன, 10.4% (50/480) வடிகட்டிகள் மற்றும் 8.8% (5/57) வீடுகள் 50 mg ± 20% AI/m2 என்ற இலக்கு செறிவை அடைகின்றன.சுட்டிக்காட்டப்பட்ட செறிவுகள் அந்தந்த தெளிப்பு கரைசல்களில் காணப்படும் செறிவுகளிலிருந்து சுயாதீனமானவை.ஸ்ப்ரே டேங்கின் தயாரிக்கப்பட்ட மேற்பரப்புக் கரைசலில் ஆல்ஃபா-சைபர்மெத்ரின் ஐ கலந்த பிறகு, அது விரைவாக நிலைபெற்றது, இது நிமிடத்திற்கு ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் ஐயின் நேரியல் இழப்பு மற்றும் 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு 49% இழப்புக்கு வழிவகுத்தது.7.5% (6/80) வீடுகள் மட்டுமே WHO பரிந்துரைத்த 19 மீ2/நிமிடம் (±10%) தெளிப்பு விகிதத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது, அதே சமயம் 77.5% (62/80) வீடுகள் எதிர்பார்த்ததை விடக் குறைவான விகிதத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டன.வீட்டிற்கு வழங்கப்படும் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் சராசரி செறிவு கவனிக்கப்பட்ட ஸ்ப்ரே கவரேஜுடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையதாக இல்லை.வீட்டு இணக்கமானது ஸ்ப்ரே கவரேஜ் அல்லது வீடுகளுக்கு வழங்கப்படும் சைபர்மெத்ரின் சராசரி செறிவை கணிசமாக பாதிக்கவில்லை.
பூச்சிக்கொல்லிகளின் இயற்பியல் பண்புகள் மற்றும் IRS குழுக்களின் பயிற்சி மற்றும் இணக்கத்தை ஊக்குவிக்கும் பொதுக் கல்வி உள்ளிட்ட பூச்சிக்கொல்லி விநியோக முறைகளை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டியதன் அவசியத்தின் காரணமாக சப்பெடிமல் IRS விநியோகம் இருக்கலாம்.IQK™ என்பது IRS இன் தரத்தை மேம்படுத்தும் மற்றும் சுகாதார வழங்குநர்களுக்கு பயிற்சி அளிக்கவும் மற்றும் Chagas திசையன் கட்டுப்பாட்டில் மேலாளர்களுக்கு முடிவெடுக்கவும் உதவும் ஒரு முக்கியமான கள நட்பு கருவியாகும்.
சாகஸ் நோய் டிரிபனோசோமா க்ரூஸி (கினெட்டோபிளாஸ்டிட்: டிரிபனோசோமாடிடே) என்ற ஒட்டுண்ணியின் தொற்று காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது மனிதர்கள் மற்றும் பிற விலங்குகளுக்கு பலவிதமான நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது.மனிதர்களில், கடுமையான அறிகுறி தொற்று நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை ஏற்படுகிறது மற்றும் காய்ச்சல், உடல்நலக்குறைவு மற்றும் ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.20-30% நோய்த்தொற்றுகள் நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு முன்னேறும், பொதுவாக கார்டியோமயோபதி, கடத்தல் அமைப்பு குறைபாடுகள், இதயத் துடிப்பு, இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு மற்றும் இறுதியில் இதய செயலிழப்பு மற்றும் பொதுவாக இரைப்பை குடல் நோய் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.இந்த நிலைமைகள் பல தசாப்தங்களாக நீடிக்கும் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது கடினம் [1].தடுப்பூசி இல்லை.
2017 ஆம் ஆண்டில் சாகஸ் நோயின் உலகளாவிய சுமை 6.2 மில்லியன் மக்களாக மதிப்பிடப்பட்டது, இதன் விளைவாக 7900 இறப்புகள் மற்றும் 232,000 இயலாமை-சரிசெய்யப்பட்ட வாழ்க்கை ஆண்டுகள் (DALYs) அனைத்து வயதினருக்கும் [2,3,4].ட்ரையாடோமினஸ் க்ரூஸி மத்திய மற்றும் தென் அமெரிக்கா முழுவதும் பரவுகிறது, மற்றும் தெற்கு வட அமெரிக்காவின் சில பகுதிகளில், ட்ரையாடோமினஸ் க்ரூஸி (Hemiptera: Reduviidae) மூலம் பரவுகிறது, 2010 இல் லத்தீன் அமெரிக்காவில் மொத்த புதிய வழக்குகளின் எண்ணிக்கையில் 30,000 (77%) ஆகும் [5] .ஐரோப்பா மற்றும் யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் போன்ற உள்ளூர் அல்லாத பகுதிகளில் நோய்த்தொற்றின் பிற வழிகள் பிறவி பரவுதல் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட இரத்தத்தை மாற்றுதல் ஆகியவை அடங்கும்.எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்பெயினில், லத்தீன் அமெரிக்கக் குடியேற்றவாசிகளிடையே சுமார் 67,500 நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளன [6], இதன் விளைவாக ஆண்டுக்கு 9.3 மில்லியன் அமெரிக்க டாலர்கள் [7] சுகாதாரப் பாதுகாப்புச் செலவு ஏற்படுகிறது.2004 மற்றும் 2007 க்கு இடையில், பார்சிலோனா மருத்துவமனையில் பரிசோதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணி லத்தீன் அமெரிக்கக் குடியேறிய பெண்களில் 3.4% டிரிபனோசோமா க்ரூஸிக்கு செரோபோசிட்டிவ் [8].எனவே, டிரைடோமைன் வெக்டார் இல்லாத நாடுகளில் நோய்ச் சுமையைக் குறைக்க, உள்ளூர் நாடுகளில் திசையன் பரவலைக் கட்டுப்படுத்தும் முயற்சிகள் முக்கியமானவை [9].தற்போதைய கட்டுப்பாட்டு முறைகளில் வீடுகளில் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள திசையன்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க உட்புறத் தெளித்தல் (IRS), பிறவி பரவுவதைக் கண்டறிந்து அகற்றுவதற்கான தாய்வழி பரிசோதனை, இரத்தம் மற்றும் உறுப்பு மாற்று வங்கிகள் மற்றும் கல்வித் திட்டங்கள் [5,10,11,12] ஆகியவை அடங்கும்.
தென் அமெரிக்காவின் தெற்கு கோனில், முக்கிய திசையன் நோய்க்கிருமி டிரைடோமைன் பிழை ஆகும்.இந்த இனம் முதன்மையாக உண்ணாவிரதம் மற்றும் உண்ணாவிரதம் மற்றும் வீடுகள் மற்றும் விலங்கு கொட்டகைகளில் பரவலாக இனப்பெருக்கம் செய்கிறது.மோசமாக கட்டப்பட்ட கட்டிடங்களில், சுவர்கள் மற்றும் கூரைகளில் விரிசல்கள் ட்ரையடோமைன் பிழைகள் உள்ளன, மேலும் வீடுகளில் தொற்றுகள் குறிப்பாக கடுமையானவை [13, 14].தெற்கு கோன் முன்முயற்சி (INCOSUR) டிரையில் உள்நாட்டு நோய்த்தொற்றுகளை எதிர்த்து ஒருங்கிணைந்த சர்வதேச முயற்சிகளை ஊக்குவிக்கிறது.நோய்க்கிருமி பாக்டீரியா மற்றும் பிற தளம் சார்ந்த முகவர்களைக் கண்டறிய IRS ஐப் பயன்படுத்தவும் [15, 16].இது சாகஸ் நோயின் நிகழ்வில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு வழிவகுத்தது மற்றும் சில நாடுகளில் (உருகுவே, சிலி, அர்ஜென்டினா மற்றும் பிரேசில் பகுதிகள்) [10, 15] திசையன் மூலம் பரவும் பரவல் அகற்றப்பட்டது என்று உலக சுகாதார அமைப்பு உறுதிப்படுத்தியது.
INCOSUR இன் வெற்றி இருந்தபோதிலும், திசையன் டிரிபனோசோமா க்ரூஸி அமெரிக்காவின் கிரான் சாக்கோ பகுதியில் தொடர்கிறது, இது பொலிவியா, அர்ஜென்டினா மற்றும் பராகுவே [10] எல்லைகளில் 1.3 மில்லியன் சதுர கிலோமீட்டர் பரப்பளவைக் கொண்ட பருவகால வறண்ட காடுகளின் சுற்றுச்சூழல் அமைப்பாகும்.இப்பகுதியில் வசிப்பவர்கள் மிகவும் பின்தங்கிய குழுக்களில் உள்ளனர் மற்றும் குறைந்த அளவிலான சுகாதாரப் பாதுகாப்புடன் தீவிர வறுமையில் வாழ்கின்றனர் [17].இந்த சமூகங்களில் T. cruzi தொற்று மற்றும் வெக்டார் டிரான்ஸ்மிஷன் நிகழ்வுகள் உலகிலேயே மிக அதிகமாக உள்ளது [5,18,19,20] 26-72% வீடுகள் டிரிபனோசோமாடிட்களால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன.infestans [13, 21] மற்றும் 40-56% Tri.நோய்க்கிருமி பாக்டீரியா டிரிபனோசோமா க்ரூஸியை [22, 23] பாதிக்கிறது.தெற்கு கோன் பகுதியில் உள்ள திசையன்களால் பரவும் சாகஸ் நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் பெரும்பாலானவை (>93%) பொலிவியாவில் நிகழ்கின்றன [5].
ஐஆர்எஸ் தற்போது மனிதர்களில் ட்ரையாசினைக் குறைப்பதற்கான பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஒரே முறையாகும்.இன்ஃபெஸ்டன்ஸ் என்பது பல மனித வெக்டரால் பரவும் நோய்களின் சுமையை குறைப்பதற்கான வரலாற்று ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்ட உத்தி ஆகும் [24, 25].திரி கிராமத்தில் உள்ள வீடுகளின் பங்கு.இன்ஃபெஸ்டன்ஸ் (தொற்றுக் குறியீடு) என்பது IRS வரிசைப்படுத்தல் பற்றிய முடிவுகளை எடுக்க சுகாதார அதிகாரிகளால் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முக்கிய குறிகாட்டியாகும், மேலும் முக்கியமாக, மறுநோய் [16,26,27,28,29] ஆபத்து இல்லாமல் நீண்டகாலமாக பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையை நியாயப்படுத்துகிறது.IRS இன் செயல்திறன் மற்றும் சாக்கோ பிராந்தியத்தில் திசையன் பரிமாற்றத்தின் நிலைத்தன்மை பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது: மோசமான கட்டிட கட்டுமானம் [19, 21], துணை IRS செயல்படுத்தல் மற்றும் தொற்று கண்காணிப்பு முறைகள் [30], IRS தேவைகள் தொடர்பான பொது நிச்சயமற்ற தன்மை குறைந்த இணக்கம் [ 31], பூச்சிக்கொல்லி கலவைகளின் குறுகிய எஞ்சிய செயல்பாடு [32, 33] மற்றும் ட்ரை.இன்ஃபெஸ்டன்கள் பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு எதிர்ப்பு மற்றும்/அல்லது உணர்திறனைக் குறைத்துள்ளன [22, 34].
செயற்கையான பைரெத்ராய்டு பூச்சிக்கொல்லிகள் பொதுவாக ஐஆர்எஸ்ஸில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை டிரைடோமைன் பிழைகள் பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களுக்கு ஏற்படும்.குறைந்த செறிவுகளில், பைரித்ராய்டு பூச்சிக்கொல்லிகள் கண்காணிப்பு நோக்கங்களுக்காக சுவர் விரிசல்களில் இருந்து திசையன்களை வெளியேற்றுவதற்கு எரிச்சலூட்டும் பொருளாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன [35].IRS நடைமுறைகளின் தரக் கட்டுப்பாடு பற்றிய ஆராய்ச்சி குறைவாகவே உள்ளது, ஆனால் மற்ற இடங்களில் வீடுகளுக்கு வழங்கப்படும் பூச்சிக்கொல்லி செயலில் உள்ள பொருட்களின் (AIs) செறிவுகளில் கணிசமான மாறுபாடுகள் இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, இதன் அளவுகள் பெரும்பாலும் பயனுள்ள இலக்கு செறிவு வரம்பிற்குக் கீழே குறைகிறது [33,36, 37,38].பூச்சிக்கொல்லிகளில் செயலில் உள்ள பொருட்களின் செறிவை அளவிடுவதற்கான தங்கத் தரமான உயர்-செயல்திறன் கொண்ட திரவ நிறமூர்த்தம் (HPLC) தொழில்நுட்ப ரீதியாக சிக்கலானது, விலை உயர்ந்தது மற்றும் சமூகத்தின் பரவலான நிலைமைகளுக்குப் பொருந்தாது என்பது தரக் கட்டுப்பாட்டு ஆராய்ச்சியின் பற்றாக்குறைக்கு ஒரு காரணம்.ஆய்வக சோதனையின் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் இப்போது பூச்சிக்கொல்லி விநியோகம் மற்றும் IRS நடைமுறைகளை மதிப்பிடுவதற்கான மாற்று மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் மலிவான முறைகளை வழங்குகின்றன [39, 40].
டிரையை இலக்காகக் கொண்ட வழக்கமான IRS பிரச்சாரங்களின் போது பூச்சிக்கொல்லி செறிவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை அளவிட இந்த ஆய்வு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.பொலிவியாவின் சாக்கோ பகுதியில் உருளைக்கிழங்கின் பைட்டோபதோரா தொற்று.பூச்சிக்கொல்லி செயலில் உள்ள பொருட்களின் செறிவு தெளிப்பு தொட்டிகளில் தயாரிக்கப்பட்ட சூத்திரங்கள் மற்றும் தெளிப்பு அறைகளில் சேகரிக்கப்பட்ட வடிகட்டி காகித மாதிரிகளில் அளவிடப்பட்டது.பூச்சிக்கொல்லி மருந்துகளை வீடுகளுக்கு வழங்குவதில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய காரணிகளும் மதிப்பிடப்பட்டன.இந்த நோக்கத்திற்காக, இந்த மாதிரிகளில் உள்ள பைரித்ராய்டுகளின் செறிவைக் கணக்கிட ஒரு இரசாயன வண்ண அளவீட்டு மதிப்பீட்டைப் பயன்படுத்தினோம்.
பொலிவியாவின் சாண்டா குரூஸ் துறையின் இடானாம்பிகுவா, காமிலி நகராட்சியில் ஆய்வு நடத்தப்பட்டது (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ W) (படம் 1).இந்தப் பகுதியானது அமெரிக்காவின் கிரான் சாகோ பகுதியின் ஒரு பகுதியாகும் மற்றும் பருவகால வறண்ட காடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, வெப்பநிலை 0-49 °C மற்றும் ஆண்டுக்கு 500-1000 மிமீ மழைப்பொழிவு [41].இட்டானாம்பிகுவா நகரத்தில் உள்ள 19 குவாரனி சமூகங்களில் ஒன்றாகும், இங்கு சுமார் 1,200 குடியிருப்பாளர்கள் 220 வீடுகளில் வசிக்கின்றனர், முதன்மையாக சோலார் செங்கல் (அடோப்), பாரம்பரிய வேலிகள் மற்றும் டேபிக்குகள் (உள்ளூரில் டேபிக் என அறியப்படுகிறது), மரம் அல்லது இந்த பொருட்களின் கலவைகளால் கட்டப்பட்டது.வீட்டிற்கு அருகிலுள்ள பிற கட்டிடங்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகளில் விலங்கு கொட்டகைகள், ஸ்டோர்ரூம்கள், சமையலறைகள் மற்றும் கழிப்பறைகள் ஆகியவை அடங்கும், அவை ஒத்த பொருட்களால் கட்டப்பட்டுள்ளன.உள்ளூர் பொருளாதாரம் வாழ்வாதார விவசாயத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, முக்கியமாக மக்காச்சோளம் மற்றும் வேர்க்கடலை, அத்துடன் சிறிய அளவிலான கோழி, பன்றிகள், ஆடுகள், வாத்துகள் மற்றும் மீன்கள், உள்ளூர் சந்தை நகரமான கமிலியில் (சுமார் 12 கிமீ தொலைவில்) விற்கப்படும் உபரி உள்நாட்டு உற்பத்திகளைக் கொண்டது.கமிலி நகரம் மக்களுக்கு பல வேலை வாய்ப்புகளை வழங்குகிறது, முக்கியமாக கட்டுமானம் மற்றும் உள்நாட்டு சேவைகள் துறைகளில்.
தற்போதைய ஆய்வில், Itanambiqua குழந்தைகள் (2–15 வயது) மத்தியில் T. cruzi தொற்று விகிதம் 20% [20].இது குரானியின் அண்டை சமூகத்தில் பதிவாகியுள்ள குழந்தைகளிடையே நோய்த்தொற்றின் செரோபிரவெலன்ஸ் போன்றது, இது வயதுக்கு ஏற்ப பரவலைக் கண்டது, 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட குடியிருப்பாளர்களில் பெரும்பாலோர் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் [19].திசையன் பரிமாற்றம் இந்த சமூகங்களில் நோய்த்தொற்றின் முக்கிய பாதையாக கருதப்படுகிறது, ட்ரை முக்கிய திசையன் ஆகும்.இன்ஃபெஸ்டன்கள் வீடுகள் மற்றும் வெளிப்புற கட்டிடங்களை ஆக்கிரமிப்பு செய்கின்றன [21, 22].
புதிதாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முனிசிபல் சுகாதார ஆணையம் இந்த ஆய்வுக்கு முன்னதாக இட்டானாம்பிகுவாவில் IRS நடவடிக்கைகள் பற்றிய அறிக்கைகளை வழங்க முடியவில்லை, இருப்பினும் அருகிலுள்ள சமூகங்களின் அறிக்கைகள் 2000 ஆம் ஆண்டு முதல் நகராட்சியில் IRS செயல்பாடுகள் ஆங்காங்கே இருந்து வருவதாகவும், பொதுவாக 20% பீட்டா சைபர்மெத்ரின் தெளித்தல் என்றும் தெளிவாகக் குறிப்பிடுகிறது;2003 இல் மேற்கொள்ளப்பட்டது, அதைத் தொடர்ந்து 2005 முதல் 2009 [22] வரை பாதிக்கப்பட்ட வீடுகளில் செறிவூட்டப்பட்ட தெளித்தல் மற்றும் 2009 முதல் 2011 வரை முறையான தெளித்தல் [19].
இந்த சமூகத்தில், IRS ஆனது 20% ஆல்ஃபா-சைபர்மெத்ரின் சஸ்பென்ஷன் செறிவு [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, UK) என்ற 20% உருவாக்கத்தைப் பயன்படுத்தி மூன்று சமூக-பயிற்சி பெற்ற சுகாதார நிபுணர்களால் செய்யப்பட்டது.சான்டா குரூஸ் நிர்வாகத் துறையின் (Servicio Departamental de Salud-SEDES) சாகஸ் நோய்க் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டத்தின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப, 50 mg ai/m2 என்ற இலக்கு டெலிவரி செறிவுடன் பூச்சிக்கொல்லி உருவாக்கப்பட்டது.8.5 லி (தொட்டி குறியீடு: 0441.20) திறன் கொண்ட குவாரனி® பேக் பேக் ஸ்ப்ரேயரை (குவாரனி இண்டஸ்ட்ரியா இ கொமெர்சியோ லிட்டா, இடு, சாவோ பாலோ, பிரேசில்) பயன்படுத்தி பூச்சிக்கொல்லிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. 757 மிலி/நிமிடம், 280 kPa நிலையான சிலிண்டர் அழுத்தத்தில் 80° கோணத்தின் ஸ்ட்ரீமை உருவாக்குகிறது.துப்புரவு பணியாளர்களும் ஏரோசல் கேன்களை கலந்து வீடுகளுக்கு தெளித்தனர்.பூச்சிக்கொல்லிகளைத் தயாரித்து வழங்குவதற்கும், வீடுகளின் உட்புறம் மற்றும் வெளிப்புறச் சுவர்களில் பூச்சிக்கொல்லிகளைத் தெளிப்பதற்கும் உள்ளூர் நகர சுகாதாரத் துறையால் தொழிலாளர்கள் முன்பு பயிற்சி பெற்றனர்.தெளிப்பதற்காக வீட்டின் உட்புறத்தை முழுவதுமாக அணுகுவதற்கு IRS நடவடிக்கை எடுப்பதற்கு குறைந்தபட்சம் 24 மணிநேரத்திற்கு முன்னதாக, வீட்டில் உள்ள மரச்சாமான்கள் (படுக்கைச் சட்டங்கள் தவிர) உட்பட அனைத்து பொருட்களையும் வீட்டில் உள்ளவர்கள் சுத்தம் செய்யுமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.இந்த தேவைக்கு இணங்குவது கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி அளவிடப்படுகிறது.பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி, வீட்டிற்குள் மீண்டும் நுழைவதற்கு முன், வர்ணம் பூசப்பட்ட சுவர்கள் காய்ந்து போகும் வரை குடியிருப்பாளர்கள் காத்திருக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள் [42].
வீடுகளுக்கு வழங்கப்படும் lambda-cypermethrin AI இன் செறிவைக் கணக்கிட, ஆராய்ச்சியாளர்கள் IRS முன் உள்ள 57 வீடுகளின் சுவர் பரப்புகளில் வடிகட்டி காகிதத்தை (வாட்மேன் எண். 1; 55 மிமீ விட்டம்) நிறுவினர்.அந்த நேரத்தில் IRS பெறும் அனைத்து வீடுகளும் ஈடுபட்டுள்ளன (நவம்பர் 2016 இல் 25/25 வீடுகள் மற்றும் ஜனவரி-பிப்ரவரி 2017 இல் 32/32 வீடுகள்).இவற்றில் 52 அடோப் வீடுகள் மற்றும் 5 தாபிக் வீடுகள் அடங்கும்.ஒவ்வொரு வீட்டிலும் எட்டு முதல் ஒன்பது வடிகட்டி காகித துண்டுகள் நிறுவப்பட்டு, மூன்று சுவர் உயரங்களாக (தரையில் இருந்து 0.2, 1.2 மற்றும் 2 மீ) பிரிக்கப்பட்டு, பிரதான கதவிலிருந்து தொடங்கி, மூன்று சுவர்களில் ஒவ்வொன்றும் எதிரெதிர் திசையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன.இது பயனுள்ள பூச்சிக்கொல்லி விநியோகத்தை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி, ஒவ்வொரு சுவர் உயரத்திலும் மூன்று பிரதிகளை வழங்கியது [43].பூச்சிக்கொல்லியைப் பயன்படுத்திய உடனேயே, ஆராய்ச்சியாளர்கள் வடிகட்டி காகிதத்தை சேகரித்து நேரடியாக சூரிய ஒளியில் இருந்து உலர்த்தினர்.காய்ந்ததும், வடிகட்டி காகிதம் பூசப்பட்ட மேற்பரப்பில் பூச்சிக்கொல்லியைப் பாதுகாக்க மற்றும் வைத்திருக்க தெளிவான டேப்பால் மூடப்பட்டிருக்கும், பின்னர் அலுமினியத் தாளில் மூடப்பட்டு 7 ° C வெப்பநிலையில் சோதனை வரை சேமிக்கப்படும்.மொத்தம் சேகரிக்கப்பட்ட 513 வடிகட்டி காகிதங்களில், 57 வீடுகளில் 480 வீடுகள் சோதனைக்கு கிடைக்கின்றன, அதாவது ஒரு வீட்டிற்கு 8-9 வடிகட்டி காகிதங்கள்.சோதனை மாதிரிகளில் 52 அடோப் வீடுகளில் இருந்து 437 ஃபில்டர் பேப்பர்களும், 5 தபிக் வீடுகளில் இருந்து 43 ஃபில்டர் பேப்பர்களும் அடங்கும்.இந்த ஆய்வின் வீடு வீடாகச் சென்று கணக்கெடுப்புகளில் பதிவுசெய்யப்பட்ட சமூகத்தில் (76.2% [138/181] அடோப் மற்றும் 11.6% [21/181] தபிகா) வீட்டு வகைகளின் ஒப்பீட்டளவில் இந்த மாதிரி விகிதாசாரமாகும்.பூச்சிக்கொல்லி அளவீட்டு கிட் (IQK™) ஐப் பயன்படுத்தி வடிகட்டி காகித பகுப்பாய்வு மற்றும் HPLC ஐப் பயன்படுத்தி அதன் சரிபார்ப்பு கூடுதல் கோப்பு 1 இல் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. இலக்கு பூச்சிக்கொல்லி செறிவு 50 mg ai/m2 ஆகும், இது ± 20% (அதாவது 40-60 mg ai) சகிப்புத்தன்மையை அனுமதிக்கிறது. /மீ2).
மருத்துவ பணியாளர்களால் தயாரிக்கப்பட்ட 29 கேனிஸ்டர்களில் AI இன் அளவு செறிவு தீர்மானிக்கப்பட்டது.ஒரு நாளைக்கு 1-4 தயாரிக்கப்பட்ட தொட்டிகளை மாதிரி எடுத்தோம்.நவம்பர் 2016 மற்றும் ஜனவரி 2017 இல் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் பயன்படுத்திய மாதிரி வரிசையை மாதிரி வரிசை பின்பற்றப்பட்டது. தினசரி முன்னேற்றம்;ஜனவரி பிப்ரவரி.கலவையின் முழுமையான கலவைக்குப் பிறகு, உள்ளடக்கங்களின் மேற்பரப்பில் இருந்து 2 மில்லி கரைசல் சேகரிக்கப்பட்டது.இரண்டு 5.2 μL துணை மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்டு, விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி IQK™ ஐப் பயன்படுத்தி சோதிக்கப்படுவதற்கு முன், 2 மில்லி மாதிரியானது 5 நிமிடங்களுக்கு சுழல் மூலம் ஆய்வகத்தில் கலக்கப்பட்டது (கூடுதல் கோப்பு 1 ஐப் பார்க்கவும்).
பூச்சிக்கொல்லி செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் படிவு விகிதங்கள் நான்கு தெளிப்பு தொட்டிகளில் குறிப்பாக மேல், கீழ் மற்றும் இலக்கு வரம்புகளுக்குள் ஆரம்ப (பூஜ்ஜியம்) செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் செறிவுகளைக் குறிக்கத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன.தொடர்ந்து 15 நிமிடங்கள் கலந்த பிறகு, ஒவ்வொரு 2 மில்லி சுழல் மாதிரியின் மேற்பரப்பு அடுக்கிலிருந்து 1 நிமிட இடைவெளியில் மூன்று 5.2 µL மாதிரிகளை அகற்றவும்.தொட்டியில் உள்ள இலக்கு தீர்வு செறிவு 1.2 mg ai/ml ± 20% (அதாவது 0.96–1.44 mg ai/ml) ஆகும், இது மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி வடிகட்டி காகிதத்திற்கு வழங்கப்பட்ட இலக்கு செறிவை அடைவதற்கு சமம்.
பூச்சிக்கொல்லி தெளித்தல் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி விநியோகம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பைப் புரிந்து கொள்ள, ஒரு ஆராய்ச்சியாளர் (RG) இரண்டு உள்ளூர் IRS சுகாதாரப் பணியாளர்களுடன் 87 வீடுகளுக்கு வழக்கமான IRS பணியமர்த்தலின் போது சென்றார் (மேலே 57 வீடுகள் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி தெளிக்கப்பட்ட 43 வீடுகளில் 30).மார்ச் 2016).இந்த 43 வீடுகளில் 13 வீடுகள் பகுப்பாய்விலிருந்து விலக்கப்பட்டன: ஆறு உரிமையாளர்கள் மறுத்துவிட்டனர், மேலும் ஏழு வீடுகள் ஓரளவு மட்டுமே சிகிச்சை பெற்றன.வீட்டிற்கு உள்ளேயும் வெளியேயும் தெளிக்கப்பட வேண்டிய மொத்த பரப்பளவு (சதுர மீட்டர்) விரிவாக அளவிடப்பட்டது, மேலும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் தெளிப்பதற்கு செலவழித்த மொத்த நேரமும் (நிமிடங்கள்) ரகசியமாக பதிவு செய்யப்பட்டது.இந்த உள்ளீட்டுத் தரவு தெளிப்பு வீதத்தைக் கணக்கிடப் பயன்படுகிறது, ஒரு நிமிடத்திற்கு (m2/min) தெளிக்கப்பட்ட மேற்பரப்புப் பரப்பு என வரையறுக்கப்படுகிறது.இந்தத் தரவுகளிலிருந்து, கவனிக்கப்பட்ட/எதிர்பார்க்கப்படும் ஸ்ப்ரே விகிதத்தை ஒரு ஒப்பீட்டு அளவீடாகக் கணக்கிடலாம், பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஸ்ப்ரே வீதம் 19 மீ2/நிமிடமாக ± 10% தெளிப்பு உபகரண விவரக்குறிப்புகளுக்கு [44].கவனிக்கப்பட்ட/எதிர்பார்த்த விகிதத்திற்கு, சகிப்புத்தன்மை வரம்பு 1 ± 10% (0.8–1.2) ஆகும்.
மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, 57 வீடுகளின் சுவர்களில் வடிகட்டி காகிதம் பொருத்தப்பட்டிருந்தது.வடிகட்டி காகிதத்தின் காட்சி இருப்பு துப்புரவுத் தொழிலாளர்களின் தெளிப்பு விகிதத்தை பாதித்ததா என்பதைச் சோதிக்க, இந்த 57 வீடுகளில் உள்ள தெளிப்பு விகிதங்கள் வடிகட்டி காகிதம் நிறுவப்படாமல் மார்ச் 2016 இல் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட 30 வீடுகளில் தெளிப்பு விகிதங்களுடன் ஒப்பிடப்பட்டன.பூச்சிக்கொல்லிகளின் செறிவு வடிகட்டி காகிதம் பொருத்தப்பட்ட வீடுகளில் மட்டுமே அளவிடப்படுகிறது.
மார்ச் 2016 இல் தெளிக்கப்பட்ட 30 வீடுகள் மற்றும் நவம்பர் 2016 இல் தெளிக்கப்பட்ட 25 வீடுகள் உட்பட, 55 வீடுகளில் வசிப்பவர்கள் முந்தைய IRS வீட்டுச் சுத்திகரிப்புத் தேவைகளுக்கு இணங்க ஆவணப்படுத்தப்பட்டனர். 0–2 (0 = அனைத்து அல்லது பெரும்பாலான பொருட்களும் வீட்டில் இருக்கும்; 1 = பெரும்பாலான பொருட்கள் அகற்றப்பட்டன 2 = வீடு முற்றிலும் காலியாகிவிட்டது).தெளிப்பு விகிதங்கள் மற்றும் மோக்சா பூச்சிக்கொல்லி செறிவுகளில் உரிமையாளர் இணக்கத்தின் விளைவு ஆய்வு செய்யப்பட்டது.
வடிகட்டி காகிதத்தில் பயன்படுத்தப்படும் ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் எதிர்பார்க்கப்படும் செறிவுகளிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க விலகல்களைக் கண்டறிய புள்ளிவிவர சக்தி கணக்கிடப்பட்டது, மேலும் பூச்சிக்கொல்லி செறிவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளைக் கண்டறியவும், திட்டவட்டமாக இணைக்கப்பட்ட வீடுகளின் குழுக்களுக்கு இடையே தெளிப்பு விகிதங்களைக் கண்டறியவும்.குறைந்தபட்ச புள்ளியியல் சக்தி (α = 0.05) அடிப்படை அடிப்படையில் நிர்ணயிக்கப்பட்ட எந்த வகைப்பட்ட குழுவிற்கும் (அதாவது நிலையான மாதிரி அளவு) மாதிரி செய்யப்பட்ட குறைந்தபட்ச எண்ணிக்கையிலான வீடுகளுக்கு கணக்கிடப்பட்டது.சுருக்கமாக, 17 தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பண்புகளில் (இணக்கமற்ற உரிமையாளர்கள் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது) ஒரு மாதிரியில் சராசரி பூச்சிக்கொல்லி செறிவுகளின் ஒப்பீடு 50 mg ai/m2 என்ற எதிர்பார்க்கப்படும் சராசரி இலக்கு செறிவிலிருந்து 20% விலகலைக் கண்டறிய 98.5% ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது. வேறு இடங்களில் வெளியிடப்பட்ட அவதானிப்புகளின் அடிப்படையில் மாறுபாடு (SD = 10) மிகையாக மதிப்பிடப்படுகிறது [37, 38].சமமான செயல்திறனுக்காக வீட்டில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஏரோசல் கேன்களில் பூச்சிக்கொல்லி செறிவுகளின் ஒப்பீடு (n = 21) > 90%.
n = 10 மற்றும் n = 12 வீடுகள் அல்லது n = 12 மற்றும் n = 23 வீடுகளில் உள்ள சராசரி பூச்சிக்கொல்லி செறிவுகளின் இரண்டு மாதிரிகளின் ஒப்பீடு அல்லது n = 12 மற்றும் n = 23 வீடுகளில் சராசரி தெளிப்பு விகிதங்கள் 66.2% மற்றும் 86.2% புள்ளியியல் சக்திகளைக் கண்டறிவதற்காகப் பெற்றன.20% வித்தியாசத்திற்கு எதிர்பார்க்கப்படும் மதிப்புகள் முறையே 50 mg ai/m2 மற்றும் 19 m2/min ஆகும்.பழமைவாதமாக, ஒவ்வொரு குழுவிலும் தெளிப்பு வீதம் (SD = 3.5) மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி செறிவு (SD = 10) ஆகியவற்றிற்கு பெரிய மாறுபாடுகள் இருக்கும் என்று கருதப்பட்டது.வடிகட்டி காகிதம் (n = 57) மற்றும் வடிகட்டி காகிதம் இல்லாத வீடுகள் (n = 30) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தெளிப்பு விகிதங்களின் சமமான ஒப்பீடுகளுக்கு புள்ளிவிவர சக்தி> 90% ஆகும்.STATA v15.0 மென்பொருளில் உள்ள SAMPSI நிரலைப் பயன்படுத்தி அனைத்து சக்தி கணக்கீடுகளும் செய்யப்பட்டன [45]).
வீட்டிலிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட வடிகட்டி தாள்கள், வீட்டினுள் உள்ள சுவர்களின் இருப்பிடத்துடன் (மூன்று நிலைகள்) ஒரு சீரற்ற விளைவுடன், பன்முக எதிர்மறை பைனோமியல் கலப்பு-விளைவு மாதிரியில் (STATA v.15.0 இல் MENBREG நிரல்) தரவுகளை பொருத்தி ஆய்வு செய்யப்பட்டது.பீட்டா கதிர்வீச்சு செறிவு.நெபுலைசர் சுவர் உயரம் (மூன்று நிலைகள்), நெபுலைசேஷன் வீதம் (m2/min), IRS தாக்கல் செய்யும் தேதி மற்றும் ஹெல்த்கேர் வழங்குநர் நிலை (இரண்டு நிலைகள்) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களைச் சோதிக்க சைபர்மெத்ரின் io மாதிரிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன.ஒரு பொதுவான நேரியல் மாதிரி (GLM) ஒவ்வொரு வீட்டிற்கும் வழங்கப்படும் வடிகட்டி காகிதத்தில் ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் சராசரி செறிவு மற்றும் ஸ்ப்ரே டேங்கில் உள்ள கரைசலில் உள்ள செறிவு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை சோதிக்க பயன்படுத்தப்பட்டது.காலப்போக்கில் ஸ்ப்ரே டேங்க் கரைசலில் பூச்சிக்கொல்லி செறிவூட்டலின் படிவு, மாதிரி ஆஃப்செட்டாக ஆரம்ப மதிப்பை (நேரம் பூஜ்ஜியம்) சேர்த்து, டேங்க் ஐடி × நேரத்தின் (நாட்கள்) தொடர்பு காலத்தை சோதிப்பதன் மூலம் இதே முறையில் ஆய்வு செய்யப்பட்டது.x
IQK™ மற்றும் HPLC (தங்கத் தரநிலை) ஆகியவற்றால் பரிசோதிக்கப்பட்ட மூன்று கோழி வீடுகளில் இருந்து 27 வடிகட்டி காகித மாதிரிகளின் மதிப்புகளை ஒப்பிடுவதன் மூலம் ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் செறிவின் AI IQK™ இரசாயன அளவீடுகளின் துல்லியம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது, மேலும் முடிவுகள் வலுவான தொடர்பைக் காட்டின ( r = 0.93; ப <0.001) (படம் 2).
HPLC மற்றும் IQK™ (மூன்று கோழி வீடுகளில் இருந்து n = 27 வடிகட்டி காகிதங்கள்) ஐஆர்எஸ்-க்கு பிந்தைய கோழி வீடுகளில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்ட வடிகட்டி காகித மாதிரிகளில் ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் செறிவுகளின் தொடர்பு
57 கோழி வீடுகளில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்ட 480 வடிகட்டி காகிதங்களில் IQK™ சோதிக்கப்பட்டது.வடிகட்டி தாளில், ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் உள்ளடக்கம் 0.19 முதல் 105.0 mg ai/m2 வரை இருந்தது (சராசரி 17.6, IQR: 11.06-29.78).இவற்றில், 10.4% (50/480) மட்டுமே 40-60 mg ai/m2 (படம் 3) என்ற இலக்கு செறிவு வரம்பிற்குள் இருந்தது.பெரும்பாலான மாதிரிகள் (84.0% (403/480)) <40 mg ai/m2 மற்றும் 5.6% (27/480)> 60 mg ai/m2 ஆகியவற்றைக் கொண்டிருந்தன.ஒரு வீட்டிற்கு சேகரிக்கப்பட்ட 8-9 சோதனை வடிப்பான்களுக்கான மதிப்பிடப்பட்ட சராசரி செறிவில் உள்ள வித்தியாசம் அளவின் ஒரு வரிசையாகும், சராசரியாக 19.6 mg ai/m2 (IQR: 11.76-28.32, வரம்பு: 0. 60-67.45).8.8% (5/57) தளங்கள் மட்டுமே எதிர்பார்த்த பூச்சிக்கொல்லி செறிவுகளைப் பெற்றன;89.5% (51/57) இலக்கு வரம்பின் வரம்புகளுக்குக் கீழே இருந்தன, மேலும் 1.8% (1/57) இலக்கு வரம்பின் வரம்புகளுக்கு மேல் இருந்தன (படம் 4).
IRS-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வீடுகளில் (n = 57 வீடுகள்) சேகரிக்கப்பட்ட வடிகட்டிகளில் ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் செறிவுகளின் அதிர்வெண் விநியோகம்.செங்குத்து கோடு சைபர்மெத்ரின் ஐயின் இலக்கு செறிவு வரம்பைக் குறிக்கிறது (50 mg ± 20% ai/m2).
ஒரு வீட்டிற்கு 8-9 வடிகட்டி காகிதங்களில் பீட்டா-சைபர்மெத்ரின் ஏவியின் சராசரி செறிவு, IRS-செயலாக்கப்பட்ட வீடுகளில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்டது (n = 57 வீடுகள்).கிடைமட்டக் கோடு ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் ஐயின் இலக்கு செறிவு வரம்பைக் குறிக்கிறது (50 mg ± 20% ai/m2).பிழை பார்கள் அருகிலுள்ள சராசரி மதிப்புகளின் கீழ் மற்றும் மேல் வரம்புகளைக் குறிக்கின்றன.
0.2, 1.2 மற்றும் 2.0 மீ சுவர் உயரம் கொண்ட வடிகட்டிகளுக்கு வழங்கப்பட்ட சராசரி செறிவுகள் 17.7 mg ai/m2 (IQR: 10.70-34.26), 17.3 mg a .i./m2 (IQR: 11.43-26.91) மற்றும் 17.91 mg .முறையே (IQR: 10.85–31.37) (கூடுதல் கோப்பு 2 இல் காட்டப்பட்டுள்ளது).IRS தேதியைக் கட்டுப்படுத்துவது, கலப்பு விளைவு மாதிரியானது சுவர் உயரங்களுக்கு (z <1.83, p > 0.067) இடையே உள்ள செறிவில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டையோ தெளிப்பு தேதியில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களையோ வெளிப்படுத்தவில்லை (z = 1.84 p = 0.070).5 அடோப் வீடுகளுக்கு வழங்கப்பட்ட சராசரி செறிவு 52 அடோப் வீடுகளுக்கு வழங்கப்பட்ட சராசரி செறிவிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல (z = 0.13; p = 0.89).
IRS பயன்பாட்டிற்கு முன் மாதிரி எடுக்கப்பட்ட 29 சுயாதீனமாக தயாரிக்கப்பட்ட Guarany® ஏரோசல் கேன்களில் AI செறிவுகள் 12.1 ஆல் மாறுபடும், ஒரு கேனுக்கு 0.16 mg AI/mL இலிருந்து 1.9 mg AI/mL வரை (படம் 5).6.9% (2/29) ஏரோசல் கேன்கள் மட்டுமே 0.96–1.44 mg AI/ml என்ற இலக்கு டோஸ் வரம்பிற்குள் AI செறிவுகளைக் கொண்டிருந்தன, மேலும் 3.5% (1/29) ஏரோசல் கேன்களில் AI செறிவுகள் >1 உள்ளது.44 mg AI/ml..
ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் ஐயின் சராசரி செறிவுகள் 29 ஸ்ப்ரே சூத்திரங்களில் அளவிடப்பட்டன.கோழி வீட்டில் 40-60 mg/m2 என்ற இலக்கு AI செறிவு வரம்பை அடைய ஏரோசல் கேன்களுக்கு (0.96–1.44 mg/ml) பரிந்துரைக்கப்பட்ட AI செறிவை கிடைமட்டக் கோடு குறிக்கிறது.
பரிசோதிக்கப்பட்ட 29 ஏரோசல் கேன்களில், 21 வீடுகள் 21 வீடுகளுக்கு ஒத்திருந்தன.வீட்டிற்கு வழங்கப்படும் AI இன் சராசரி செறிவு வீட்டிற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் தனிப்பட்ட தெளிப்பு தொட்டிகளில் உள்ள செறிவுடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை (z = -0.94, p = 0.345), இது குறைந்த தொடர்பு (rSp2 = -0.02) இல் பிரதிபலிக்கிறது. படம் .6).)
IRS-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வீடுகளில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்ட 8-9 வடிகட்டி காகிதங்களில் பீட்டா-சைபர்மெத்ரின் AI செறிவு மற்றும் ஒவ்வொரு வீட்டிற்கும் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட தெளிப்பு தீர்வுகளில் AI செறிவு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு (n = 21)
குலுக்கலுக்குப் பிறகு (நேரம் 0) உடனடியாக சேகரிக்கப்பட்ட நான்கு தெளிப்பான்களின் மேற்பரப்பு தீர்வுகளில் AI இன் செறிவு 3.3 (0.68-2.22 mg AI/ml) (படம் 7) மாறுபடுகிறது.ஒரு தொட்டியின் மதிப்புகள் இலக்கு வரம்பிற்குள் இருக்கும், ஒரு தொட்டிக்கு மதிப்புகள் இலக்கை விட அதிகமாக இருக்கும், மற்ற இரண்டு தொட்டிகளுக்கு மதிப்புகள் இலக்குக்குக் கீழே இருக்கும்;அடுத்தடுத்த 15 நிமிட பின்தொடர்தல் மாதிரியின் போது நான்கு குளங்களிலும் பூச்சிக்கொல்லி செறிவுகள் கணிசமாகக் குறைந்தன (b = -0.018 to −0.084; z > 5.58; p <0.001).தனிப்பட்ட தொட்டியின் ஆரம்ப மதிப்புகளைக் கருத்தில் கொண்டு, டேங்க் ஐடி x நேரம் (நிமிடங்கள்) தொடர்பு கால அளவு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை (z = -1.52; p = 0.127).நான்கு குளங்களில், mg ai/ml பூச்சிக்கொல்லியின் சராசரி இழப்பு நிமிடத்திற்கு 3.3% (95% CL 5.25, 1.71), 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு 49.0% (95% CL 25.69, 78.68) அடைந்தது (படம் 7).
தொட்டிகளில் உள்ள கரைசல்களை நன்கு கலந்த பிறகு, ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் ஐயின் மழைவீதம் அளவிடப்பட்டது.நான்கு தெளிப்பு தொட்டிகளில் 1 நிமிட இடைவெளியில் 15 நிமிடங்கள்.ஒவ்வொரு நீர்த்தேக்கத்திற்கும் தரவுக்கான சிறந்த பொருத்தத்தைக் குறிக்கும் கோடு காட்டப்படுகிறது.அவதானிப்புகள் (புள்ளிகள்) மூன்று துணை மாதிரிகளின் சராசரியைக் குறிக்கின்றன.
சாத்தியமான IRS சிகிச்சைக்கான ஒரு வீட்டிற்கு சராசரி சுவர் பரப்பளவு 128 m2 (IQR: 99.0–210.0, வரம்பு: 49.1–480.0) மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் செலவழித்த சராசரி நேரம் 12 நிமிடங்கள் (IQR: 8. 2–17.5, வரம்பு: 1.5 –36.6).) ஒவ்வொரு வீடும் தெளிக்கப்பட்டது (n = 87).இந்த கோழி வீடுகளில் ஸ்ப்ரே கவரேஜ் 3.0 முதல் 72.7 மீ2/நிமிடத்திற்கு (சராசரி: 11.1; IQR: 7.90–18.00) (படம் 8).அவுட்லையர்கள் விலக்கப்பட்டு, தெளிப்பு விகிதங்கள் WHO பரிந்துரைத்த 19 மீ2/நிமி ± 10% (17.1–20.9 மீ2/நிமி) என்ற தெளிப்பு வீதத்துடன் ஒப்பிடப்பட்டது.7.5% (6/80) வீடுகள் மட்டுமே இந்த வரம்பில் இருந்தன;77.5% (62/80) குறைந்த வரம்பிலும், 15.0% (12/80) மேல் வரம்பிலும் இருந்தனர்.வீடுகளுக்கு வழங்கப்படும் AI இன் சராசரி செறிவு மற்றும் கவனிக்கப்பட்ட ஸ்ப்ரே கவரேஜ் (z = -1.59, p = 0.111, n = 52 வீடுகள்) ஆகியவற்றுக்கு இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை.
IRS (n = 87) மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட கோழி வீடுகளில் தெளிப்பு விகிதம் (நிமிடம்/மீ2) கவனிக்கப்படுகிறது.ஸ்ப்ரே டேங்க் உபகரண விவரக்குறிப்புகளால் பரிந்துரைக்கப்படும் 19 மீ2/நிமிடத்தின் (±10%) எதிர்பார்க்கப்படும் தெளிப்பு வீத சகிப்புத்தன்மை வரம்பை குறிப்பு வரி பிரதிபலிக்கிறது.
80 வீடுகளில் 80% 1 ± 10% சகிப்புத்தன்மை வரம்பிற்கு வெளியே கவனிக்கப்பட்ட/எதிர்பார்க்கப்படும் தெளிப்பு கவரேஜ் விகிதத்தைக் கொண்டிருந்தன, 71.3% (57/80) வீடுகள் குறைவாகவும், 11.3% (9/80) அதிகமாகவும், 16 வீடுகள் வீழ்ந்தன எல்லைக்குள் சகிப்புத்தன்மை வரம்பு.கவனிக்கப்பட்ட/எதிர்பார்க்கப்பட்ட விகித மதிப்புகளின் அதிர்வெண் விநியோகம் கூடுதல் கோப்பு 3 இல் காட்டப்பட்டுள்ளது.
ஐஆர்எஸ்: 9.7 மீ2/நிமிடம் (IQR: 6.58–14.85, n = 68) மற்றும் 15.5 மீ2/நிமிடத்திற்கு (IQR: 13.07–21.17, n = 12) இடையே சராசரி நெபுலைசேஷன் விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இருந்தது. )(z = 2.45, p = 0.014, n = 80) (கூடுதல் கோப்பு 4A இல் காட்டப்பட்டுள்ளது) மற்றும் கவனிக்கப்பட்ட/எதிர்பார்க்கப்பட்ட தெளிப்பு விகிதம் (z = 2.58, p = 0.010) (கூடுதல் கோப்பு 4B ஷோவில் காட்டப்பட்டுள்ளது) .
அசாதாரண நிலைமைகளைத் தவிர்த்து, வடிகட்டி காகிதம் பொருத்தப்பட்ட 54 வீடுகளில் ஒரு சுகாதார ஊழியர் மட்டுமே தெளித்தார்.வடிகட்டி காகிதம் இல்லாத 26 வீடுகளில் (z = -2.38, p = 0.017) 15.4 m2/min (IQR: 10.40–18.67) ஒப்பிடும்போது, இந்த வீடுகளில் சராசரி தெளிப்பு வீதம் 9.23 m2/min (IQR: 6.57–13.80) ஆக இருந்தது.)
IRS டெலிவரிகளுக்கு தங்கள் வீடுகளை காலி செய்ய வேண்டிய தேவையுடன் குடும்ப இணக்கம் வேறுபட்டது: 30.9% (17/55) தங்கள் வீடுகளை ஓரளவு காலி செய்யவில்லை மற்றும் 27.3% (15/55) தங்கள் வீடுகளை முழுமையாக காலி செய்யவில்லை;அவர்களின் வீடுகளை அழித்தது.
காலியாக இல்லாத வீடுகளில் (17.5 m2/min, IQR: 11.00–22.50) கவனிக்கப்பட்ட தெளிப்பு அளவுகள் பொதுவாக அரை-வெற்று வீடுகள் (14.8 m2/min, IQR: 10.29-18 .00) மற்றும் முற்றிலும் காலியான வீடுகளை விட (11.7 m2) அதிகமாக இருந்தது. )/ நிமிடம், IQR: 7.86–15.36), ஆனால் வேறுபாடு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை (z > -1.58; p > 0.114, n = 48) (கூடுதல் கோப்பு 5A இல் காட்டப்பட்டுள்ளது).வடிகட்டி காகிதத்தின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது இதே போன்ற முடிவுகள் பெறப்பட்டன, இது மாதிரியில் குறிப்பிடத்தக்க கோவாரியட் என்று கண்டறியப்படவில்லை.
மூன்று குழுக்களிலும், வீடுகள் தெளிப்பதற்கு தேவையான முழுமையான நேரம் வீடுகளுக்கு இடையே வேறுபடவில்லை (z < -1.90, p > 0.057), அதே சமயம் சராசரி மேற்பரப்பு வேறுபட்டது: முற்றிலும் காலியான வீடுகள் (104 m2 [IQR: 60.0–169, 0 m2) ]) காலியாக இல்லாத வீடுகள் (224 m2 [IQR: 174.0–284.0 m2]) மற்றும் அரை-வெற்று வீடுகள் (132 m2 [IQR: 108.0–384.0 m2]) (z > 2 .17; p < 0.031, n = 48).முற்றிலும் காலியாக உள்ள வீடுகள், காலியாகவோ அல்லது அரை காலியாகவோ இல்லாத வீடுகளின் அளவு (பகுதி) தோராயமாக பாதியாக இருக்கும்.
ஒப்பீட்டளவில் சிறிய எண்ணிக்கையிலான வீடுகளுக்கு (n = 25) இணக்கம் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி AI தரவு ஆகிய இரண்டும், கூடுதல் கோப்பில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி, இந்த இணக்க வகைகளுக்கு இடையே (z <0.93, p > 0.351) வீடுகளுக்கு வழங்கப்படும் சராசரி AI செறிவுகளில் வேறுபாடுகள் இல்லை. 5Bவடிகட்டி காகிதத்தின் இருப்பை/இல்லாததைக் கட்டுப்படுத்தும் போது இதே போன்ற முடிவுகள் பெறப்பட்டன மற்றும் ஸ்ப்ரே கவரேஜ் (n = 22) கவனிக்கப்பட்டது.
இந்த ஆய்வு, பொலிவியாவின் கிரான் சாகோ பகுதியில் உள்ள ஒரு பொதுவான கிராமப்புற சமூகத்தில் IRS நடைமுறைகள் மற்றும் நடைமுறைகளை மதிப்பிடுகிறது, இது திசையன் பரிமாற்றத்தின் நீண்ட வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளது [20].வழக்கமான IRS இன் போது நிர்வகிக்கப்படும் ஆல்ஃபா-சைபர்மெத்ரின் AI இன் செறிவு, வீடுகளுக்கு இடையேயும், வீட்டினுள் உள்ள தனித்தனி வடிகட்டிகளுக்கு இடையேயும், அதே டெலிவரி செய்யப்பட்ட 50 mg ai/m2 செறிவை அடையத் தயாரிக்கப்பட்ட தனித்தனி ஸ்ப்ரே டேங்குகளுக்கு இடையேயும் கணிசமாக வேறுபடுகிறது.8.8% வீடுகள் (10.4% வடிகட்டிகள்) மட்டுமே 40-60 mg ai/m2 இலக்கு வரம்பிற்குள் செறிவுகளைக் கொண்டிருந்தன, பெரும்பாலானவை (முறையே 89.5% மற்றும் 84%) குறைந்த அனுமதிக்கப்பட்ட வரம்புக்குக் கீழே செறிவுகளைக் கொண்டுள்ளன.
ஆல்ஃபா-சைபர்மெத்ரின் வீட்டிற்குள் வழங்கப்படுவதற்கான ஒரு சாத்தியமான காரணி பூச்சிக்கொல்லிகளின் துல்லியமற்ற நீர்த்துப்போதல் மற்றும் தெளிப்பு தொட்டிகளில் தயாரிக்கப்பட்ட இடைநீக்கத்தின் சீரற்ற நிலைகள் [38, 46] ஆகும்.தற்போதைய ஆய்வில், சுகாதாரப் பணியாளர்களின் ஆராய்ச்சியாளர்களின் அவதானிப்புகள், அவர்கள் பூச்சிக்கொல்லி தயாரிப்பு செய்முறைகளைப் பின்பற்றி, தெளிப்புத் தொட்டியில் நீர்த்த பிறகு கரைசலை தீவிரமாகக் கிளற SEDES ஆல் பயிற்சி பெற்றதை உறுதிப்படுத்தினர்.இருப்பினும், நீர்த்தேக்க உள்ளடக்கங்களின் பகுப்பாய்வு, AI செறிவு 12 காரணிகளால் மாறுபடுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது, சோதனை நீர்த்தேக்கத் தீர்வுகளில் 6.9% (2/29) மட்டுமே இலக்கு வரம்பிற்குள் உள்ளது;மேலும் ஆய்வுக்காக, தெளிப்பான் தொட்டியின் மேற்பரப்பில் உள்ள தீர்வுகள் ஆய்வக நிலைமைகளில் அளவிடப்பட்டன.இது ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் ஐயில் கலந்த பிறகு நிமிடத்திற்கு 3.3% நேரியல் குறைவையும், 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு 49% AI இன் ஒட்டுமொத்த இழப்பையும் காட்டுகிறது (95% CL 25.7, 78.7).நனைக்கக்கூடிய தூள் (WP) சூத்திரங்களை நீர்த்துப்போகச் செய்வதன் மூலம் உருவாகும் பூச்சிக்கொல்லி இடைநீக்கங்களின் தொகுப்பால் அதிக படிவு விகிதங்கள் அசாதாரணமானது அல்ல (எ.கா., DDT [37, 47]), மேலும் தற்போதைய ஆய்வு SA பைரெத்ராய்டு கலவைகளுக்கு இதை மேலும் நிரூபிக்கிறது.சஸ்பென்ஷன் செறிவுகள் IRS இல் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அனைத்து பூச்சிக்கொல்லி தயாரிப்புகளைப் போலவே, அவற்றின் உடல் நிலைத்தன்மையும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, குறிப்பாக செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மற்றும் பிற பொருட்களின் துகள் அளவு.குழம்பைத் தயாரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் நீரின் ஒட்டுமொத்த கடினத்தன்மையாலும் வண்டல் பாதிக்கப்படலாம், இது வயலில் கட்டுப்படுத்த கடினமாக உள்ளது.எடுத்துக்காட்டாக, இந்த ஆய்வு தளத்தில், ஓட்டம் மற்றும் இடைநிறுத்தப்பட்ட மண் துகள்களில் பருவகால மாறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தும் உள்ளூர் ஆறுகளுக்கு நீர் அணுகல் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.SA கலவைகளின் உடல் நிலைத்தன்மையைக் கண்காணிப்பதற்கான முறைகள் ஆராய்ச்சியில் உள்ளன [48].இருப்பினும், டிரையில் வீட்டு நோய்த்தொற்றுகளைக் குறைக்க தோலடி மருந்துகள் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன.லத்தீன் அமெரிக்காவின் பிற பகுதிகளில் நோய்க்கிருமி பாக்டீரியா [49].
மற்ற திசையன் கட்டுப்பாட்டு திட்டங்களிலும் போதுமான பூச்சிக்கொல்லி கலவைகள் பதிவாகியுள்ளன.எடுத்துக்காட்டாக, இந்தியாவில் உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ் கட்டுப்பாட்டு திட்டத்தில், 51 தெளிப்பான் குழுக்களில் 29% மட்டுமே சரியாக தயாரிக்கப்பட்ட மற்றும் கலந்த DDT கரைசல்களைக் கண்காணித்தன, மேலும் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி தெளிப்பான் தொட்டிகளை நிரப்பவில்லை [50].பங்களாதேஷில் உள்ள கிராமங்களின் மதிப்பீட்டில் இதேபோன்ற போக்கைக் காட்டியது: 42-43% ஐஆர்எஸ் பிரிவு குழுக்கள் மட்டுமே பூச்சிக்கொல்லிகளைத் தயாரித்து நெறிமுறையின்படி குப்பிகளை நிரப்பினர், அதே நேரத்தில் ஒரு துணை மாவட்டத்தில் இந்த எண்ணிக்கை 7.7% மட்டுமே [46].
வீட்டிற்குள் வழங்கப்படும் AI இன் செறிவில் காணப்பட்ட மாற்றங்களும் தனிப்பட்டவை அல்ல.இந்தியாவில், சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வீடுகளில் 7.3% (560 இல் 41) மட்டுமே டிடிடியின் இலக்கு செறிவைப் பெற்றன, வீடுகளுக்குள்ளும் அதற்கும் இடையே உள்ள வேறுபாடுகள் சம அளவில் பெரியதாக இருந்தது [37].நேபாளத்தில், வடிகட்டி காகிதம் சராசரியாக 1.74 mg ai/m2 (வரம்பு: 0.0–17.5 mg/m2) உறிஞ்சப்படுகிறது, இது இலக்கு செறிவில் 7% மட்டுமே (25 mg ai/m2) [38].வடிகட்டி காகிதத்தின் HPLC பகுப்பாய்வு, பராகுவேயின் சாக்கோவில் உள்ள வீடுகளின் சுவர்களில் டெல்டாமெத்ரின் AI செறிவுகளில் பெரிய வேறுபாடுகளைக் காட்டியது: 12.8–51.2 mg ai/m2 இலிருந்து 4.6–61.0 mg ai/m2 வரை கூரைகளில் [33].பொலிவியாவில் உள்ள டுபிசாவில், சாகஸ் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டம், HPLC ஆல் அளவிடப்பட்ட 0.0–59.6 mg/m2 செறிவுகளில் ஐந்து வீடுகளுக்கு டெல்டாமெத்ரின் வழங்கப்படுவதாக அறிவித்தது [36].
பின் நேரம்: ஏப்-16-2024