IRS பகுதியில் 6 மாதங்கள் முதல் 10 வயது வரையிலான குழந்தைகளிடையே ஒட்டுமொத்த பாதிப்பு விகிதம் 100 நபர்-மாதங்களுக்கு 2.7 ஆகவும், கட்டுப்பாட்டுப் பகுதியில் 100 நபர்-மாதங்களுக்கு 6.8 ஆகவும் இருந்தது. இருப்பினும், முதல் இரண்டு மாதங்களிலும் (ஜூலை-ஆகஸ்ட்) மற்றும் மழைக்காலத்திற்குப் பிறகும் (டிசம்பர்-பிப்ரவரி) இரு இடங்களுக்கும் இடையே மலேரியா பாதிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை (படம் 4-ஐப் பார்க்கவும்).
ஆய்வுப் பகுதியில் 1 முதல் 10 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கான, 8 மாத பின்தொடர்வுக்குப் பிறகான காப்லான்-மீயர் உயிர்வாழ்தல் வளைவுகள்
ஒருங்கிணைந்த மலேரியா கட்டுப்பாட்டு உத்திகளைப் பயன்படுத்தும் இரண்டு மாவட்டங்களில் மலேரியாவின் பரவல் மற்றும் பாதிப்பு விகிதங்களை ஒப்பிட்டு, IRS-இன் கூடுதல் விளைவை மதிப்பிடுவதே இந்த ஆய்வின் நோக்கமாகும். இரண்டு மாவட்டங்களில், இரண்டு குறுக்குவெட்டு ஆய்வுகள் மற்றும் சுகாதார நிலையங்களில் நடத்தப்பட்ட 9 மாத செயலற்ற நோயாளி கண்டறியும் ஆய்வு ஆகியவற்றின் மூலம் தரவுகள் சேகரிக்கப்பட்டன. மலேரியா பரவும் பருவத்தின் தொடக்கத்திலும் முடிவிலும் நடத்தப்பட்ட குறுக்குவெட்டு ஆய்வுகளின் முடிவுகள், கட்டுப்பாட்டு மாவட்டத்தை (LLTIN மட்டும்) விட IRS மாவட்டத்தில் (LLTID+IRS) மலேரியா ஒட்டுண்ணிகளின் எண்ணிக்கை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைவாக இருந்ததைக் காட்டின. மலேரியா நோய்ப்பரவலியல் மற்றும் தலையீடுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இரு மாவட்டங்களும் ஒப்பிடத்தக்கவையாக இருப்பதால், IRS மாவட்டத்தில் IRS-இன் கூடுதல் மதிப்பால் இந்த வேறுபாட்டை விளக்க முடியும். உண்மையில், நீண்டகால பூச்சிக்கொல்லி வலைகள் மற்றும் IRS ஆகிய இரண்டும் தனித்தனியாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது மலேரியாவின் சுமையைக் கணிசமாகக் குறைக்கும் என்பது அறியப்படுகிறது. எனவே, பல ஆய்வுகள் [7, 21, 23, 24, 25], இவ்விரண்டையும் தனித்தனியாகப் பயன்படுத்துவதை விட, இவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு மலேரியாவின் சுமையைக் கணிசமாகக் குறைக்கும் என்று கணிக்கின்றன. IRS இருந்தபோதிலும், பருவகால மலேரியா பரவும் பகுதிகளில் மழைக்காலத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து இறுதி வரை பிளாஸ்மோடியம் ஒட்டுண்ணிப் பரவல் அதிகரிக்கிறது, மேலும் இந்த போக்கு மழைக்காலத்தின் இறுதியில் உச்சத்தை அடையும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இருப்பினும், IRS பகுதியில் ஏற்பட்ட அதிகரிப்பு (53.0%), கட்டுப்பாட்டுப் பகுதியில் ஏற்பட்ட அதிகரிப்பை (220.0%) விட குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைவாக இருந்தது. தொடர்ச்சியாக ஒன்பது ஆண்டுகள் மேற்கொள்ளப்பட்ட IRS பிரச்சாரங்கள், IRS பகுதிகளில் வைரஸ் பரவலின் உச்சநிலைகளைக் குறைக்க அல்லது முற்றிலுமாகத் தடுக்க சந்தேகமின்றி உதவியுள்ளன. மேலும், தொடக்கத்தில் இரு பகுதிகளுக்கும் இடையே கேமட்டோஃபைட் குறியீட்டில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. மழைக்காலத்தின் இறுதியில், IRS தளத்தை (3.2%) விட கட்டுப்பாட்டுத் தளத்தில் (11.5%) அது குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகமாக இருந்தது. கேமட்டோசைட் குறியீடு என்பது மலேரியா பரவலுக்கு வழிவகுக்கும் கொசுத் தொற்றுக்கான ஒரு சாத்தியமான மூலமாக இருப்பதால், இந்த அவதானிப்பு IRS பிராந்தியத்தில் மலேரியா ஒட்டுண்ணிப் பரவல் மிகக் குறைவாக இருப்பதற்கான காரணத்தை ஓரளவு விளக்குகிறது.
லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்வின் முடிவுகள், கட்டுப்பாட்டுப் பகுதியில் மலேரியா தொற்றுடன் தொடர்புடைய உண்மையான அபாயத்தைக் காட்டுவதோடு, காய்ச்சலுக்கும் ஒட்டுண்ணி எண்ணிக்கைக்கும் இடையிலான தொடர்பு மிகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்பதையும், இரத்தசோகை ஒரு குழப்பமான காரணியாக உள்ளது என்பதையும் எடுத்துக்காட்டுகின்றன.
ஒட்டுண்ணித் தொற்றைப் போலவே, 0-10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடையே மலேரியா பாதிப்பு விகிதம், கட்டுப்பாட்டுப் பகுதிகளை விட IRS பகுதிகளில் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது. இரு பகுதிகளிலும் பாரம்பரிய நோய்ப் பரவல் உச்சங்கள் காணப்பட்டன, ஆனால் அவை கட்டுப்பாட்டுப் பகுதியை விட IRS பகுதிகளில் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன (படம் 3). உண்மையில், நீண்டகாலப் பயன்பாட்டுக் குடியிருப்புகளில் (LLINs) பூச்சிக்கொல்லிகள் சுமார் 3 ஆண்டுகள் நீடிக்கும் நிலையில், IRS பகுதிகளில் அவை 6 மாதங்கள் வரை மட்டுமே நீடிக்கின்றன. எனவே, நோய்ப் பரவல் உச்சங்களைக் கட்டுப்படுத்த ஆண்டுதோறும் IRS பிரச்சாரங்கள் நடத்தப்படுகின்றன. கப்லான்-மீயர் உயிர்வாழ்வு வளைவுகள் (படம் 4) காட்டுவது போல, கட்டுப்பாட்டுப் பகுதிகளில் உள்ள குழந்தைகளை விட IRS பகுதிகளில் வசிக்கும் குழந்தைகளுக்கு மலேரியாவின் மருத்துவ பாதிப்புகள் குறைவாக இருந்தன. விரிவாக்கப்பட்ட IRS மற்ற தலையீடுகளுடன் இணைக்கப்படும்போது மலேரியா பாதிப்பு விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புகளைப் பதிவு செய்துள்ள பிற ஆய்வுகளுடன் இது ஒத்துப்போகிறது. இருப்பினும், IRS-இன் எஞ்சிய விளைவுகளிலிருந்து கிடைக்கும் பாதுகாப்பின் வரையறுக்கப்பட்ட கால அளவு, நீண்ட காலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ அல்லது ஆண்டுதோறும் பயன்படுத்தப்படும் பூச்சிக்கொல்லிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதன் மூலமோ இந்த உத்தியை மேம்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது.
IRS மற்றும் கட்டுப்பாட்டுப் பகுதிகளுக்கு இடையேயும், வெவ்வேறு வயதுக் குழுக்களுக்கு இடையேயும், காய்ச்சல் உள்ள மற்றும் இல்லாத பங்கேற்பாளர்களுக்கு இடையேயும் இரத்தசோகையின் பரவலில் காணப்படும் வேறுபாடுகள், பயன்படுத்தப்பட்ட உத்தியின் ஒரு நல்ல மறைமுகக் குறிகாட்டியாகப் பயன்படலாம்.
பைரெத்ராய்டு எதிர்ப்புத்திறன் கொண்ட கூலிகோரோ பிராந்தியத்தில், 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடையே மலேரியாவின் பரவல் மற்றும் பாதிப்பை பிரிமிஃபோஸ்-மெத்தில் IRS கணிசமாகக் குறைக்க முடியும் என்பதையும், IRS பகுதிகளில் வசிக்கும் குழந்தைகளுக்கு மலேரியா வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதையும், மேலும் அவர்கள் அப்பகுதியில் நீண்ட காலம் மலேரியா பாதிப்பின்றி இருக்கிறார்கள் என்பதையும் இந்த ஆய்வு காட்டுகிறது. பைரெத்ராய்டு எதிர்ப்புத்திறன் பரவலாக உள்ள பகுதிகளில் மலேரியாவைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கு பிரிமிஃபோஸ்-மெத்தில் ஒரு பொருத்தமான பூச்சிக்கொல்லி என்பதை ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன.
பதிவிட்ட நேரம்: டிசம்பர்-09-2024
