6 மாதங்கள் முதல் 10 வயது வரையிலான குழந்தைகளிடையே ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு விகிதம் IRS பகுதியில் 100 நபர்-மாதங்களுக்கு 2.7 மற்றும் கட்டுப்பாட்டு பகுதியில் 100 நபர்-மாதங்களுக்கு 6.8 ஆகும். இருப்பினும், முதல் இரண்டு மாதங்களில் (ஜூலை-ஆகஸ்ட்) மற்றும் மழைக்காலத்திற்குப் பிறகு (டிசம்பர்-பிப்ரவரி) இரண்டு தளங்களுக்கிடையில் மலேரியா நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை (படம் 4 ஐப் பார்க்கவும்).
8 மாத பின்தொடர்தலுக்குப் பிறகு ஆய்வுப் பகுதியில் 1 முதல் 10 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கான கப்லான்-மேயர் உயிர்வாழும் வளைவுகள்
இந்த ஆய்வு IRS இன் கூடுதல் விளைவை மதிப்பிடுவதற்கு ஒருங்கிணைந்த மலேரியா கட்டுப்பாட்டு உத்திகளைப் பயன்படுத்தி இரண்டு மாவட்டங்களில் மலேரியா பரவல் மற்றும் நிகழ்வுகளை ஒப்பிடுகிறது. இரண்டு மாவட்டங்களில் இரண்டு குறுக்குவெட்டு ஆய்வுகள் மற்றும் சுகாதார கிளினிக்குகளில் 9 மாத செயலற்ற வழக்கு-கண்டுபிடிப்பு கணக்கெடுப்பு மூலம் தரவு சேகரிக்கப்பட்டது. மலேரியா பரவும் பருவத்தின் தொடக்கத்திலும் முடிவிலும் குறுக்கு வெட்டு ஆய்வுகளின் முடிவுகள், கட்டுப்பாட்டு மாவட்டத்தை விட (LLTIN மட்டும்) IRS மாவட்டத்தில் (LLTID+IRS) மலேரியா ஒட்டுண்ணித்தன்மை கணிசமாகக் குறைவாக இருப்பதாகக் காட்டியது. இரண்டு மாவட்டங்களும் மலேரியா தொற்றுநோயியல் மற்றும் தலையீடுகளின் அடிப்படையில் ஒப்பிடத்தக்கவை என்பதால், IRS மாவட்டத்தில் IRS இன் கூடுதல் மதிப்பால் இந்த வேறுபாட்டை விளக்கலாம். உண்மையில், நீண்ட கால பூச்சிக்கொல்லி வலைகள் மற்றும் IRS இரண்டும் தனியாகப் பயன்படுத்தும்போது மலேரியா சுமையை கணிசமாகக் குறைக்கும். இவ்வாறு, பல ஆய்வுகள் [7, 21, 23, 24, 25] அவற்றின் கலவையானது மலேரியா சுமையை தனித்தனியாகக் குறைக்கும் என்று கணித்துள்ளது. IRS இருந்தபோதிலும், பருவகால மலேரியா பரவும் பகுதிகளில் பிளாஸ்மோடியம் ஒட்டுண்ணித்தன்மை மழைக்காலத்தின் ஆரம்பம் முதல் இறுதி வரை அதிகரிக்கிறது, மேலும் இந்த போக்கு மழைக்காலத்தின் முடிவில் உச்சத்தை எட்டும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இருப்பினும், IRS பகுதியில் (53.0%) அதிகரிப்பு கட்டுப்பாட்டு பகுதியில் (220.0%) விட கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது. ஒன்பது வருட தொடர்ச்சியான IRS பிரச்சாரங்கள் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி IRS பகுதிகளில் வைரஸ் பரவலின் உச்சத்தை குறைக்க அல்லது அடக்க உதவியது. மேலும், தொடக்கத்தில் இரண்டு பகுதிகளுக்கும் இடையே கேமோட்டோபைட் குறியீட்டில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. மழைக்காலத்தின் முடிவில், இது IRS தளத்தில் (3.2%) விட கட்டுப்பாட்டு தளத்தில் (11.5%) கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. இந்த அவதானிப்பு IRS பிராந்தியத்தில் மலேரியா ஒட்டுண்ணியின் மிகக் குறைவான பரவலை ஓரளவு விளக்குகிறது, ஏனெனில் கேமோட்டோசைட் குறியீடு மலேரியா பரவுவதற்கு வழிவகுக்கும் கொசு தொற்றுக்கான சாத்தியமான ஆதாரமாக உள்ளது.
லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்வின் முடிவுகள், கட்டுப்பாட்டுப் பகுதியில் மலேரியா தொற்றுடன் தொடர்புடைய உண்மையான ஆபத்தைக் காட்டுகின்றன மற்றும் காய்ச்சல் மற்றும் ஒட்டுண்ணித்தன்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு மிகையாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது மற்றும் இரத்த சோகை ஒரு குழப்பமான காரணியாகும்.
ஒட்டுண்ணித்தன்மையைப் போலவே, 0-10 வயதுடைய குழந்தைகளிடையே மலேரியா பாதிப்பு கட்டுப்பாட்டுப் பகுதிகளை விட IRS இல் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது. இரண்டு பகுதிகளிலும் பாரம்பரிய பரிமாற்ற சிகரங்கள் காணப்பட்டன, ஆனால் அவை கட்டுப்பாட்டு பகுதியை விட IRS இல் கணிசமாக குறைவாக இருந்தன (படம் 3). உண்மையில், பூச்சிக்கொல்லிகள் LLIN களில் சுமார் 3 ஆண்டுகள் நீடிக்கும் போது, அவை IRS இல் 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். எனவே, IRS பிரச்சாரங்கள் ஒலிபரப்பு உச்சங்களை உள்ளடக்கிய ஆண்டுதோறும் நடத்தப்படுகின்றன. கப்லான்-மேயர் உயிர்வாழும் வளைவுகள் (படம் 4) மூலம் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, IRS பகுதிகளில் வசிக்கும் குழந்தைகளுக்கு கட்டுப்பாட்டுப் பகுதிகளில் உள்ளவர்களை விட மலேரியாவின் குறைவான மருத்துவ வழக்குகள் இருந்தன. விரிவாக்கப்பட்ட IRS மற்ற தலையீடுகளுடன் இணைந்தால், மலேரியா பாதிப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புகளைப் புகாரளித்த பிற ஆய்வுகளுடன் இது ஒத்துப்போகிறது. எவ்வாறாயினும், IRS இன் எஞ்சிய விளைவுகளிலிருந்து பாதுகாக்கும் வரையறுக்கப்பட்ட கால அளவு, நீண்ட கால பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ அல்லது பயன்பாட்டின் வருடாந்திர அதிர்வெண்ணை அதிகரிப்பதன் மூலமோ இந்த உத்தி மேம்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று அறிவுறுத்துகிறது.
IRS மற்றும் கட்டுப்பாட்டு பகுதிகளுக்கு இடையே, வெவ்வேறு வயதினரிடையே மற்றும் காய்ச்சல் மற்றும் காய்ச்சல் இல்லாத பங்கேற்பாளர்களிடையே உள்ள வேறுபாடுகள், பயன்படுத்தப்படும் உத்தியின் ஒரு நல்ல மறைமுக குறிகாட்டியாக செயல்படலாம்.
பைரித்ராய்டு-எதிர்ப்பு கூலிகோரோ பகுதியில் உள்ள 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மலேரியாவின் பரவலையும் நிகழ்வையும் pirimiphos-methyl IRS கணிசமாகக் குறைக்கும் என்றும், IRS பகுதிகளில் வசிக்கும் குழந்தைகள் மலேரியாவை உருவாக்கும் மற்றும் மலேரியா இல்லாதவர்களாக இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்றும் இந்த ஆய்வு காட்டுகிறது. பிராந்தியத்தில் நீண்டது. பைரித்ராய்டு எதிர்ப்பு பொதுவாக உள்ள பகுதிகளில் மலேரியாவைக் கட்டுப்படுத்த pirimiphos-methyl பொருத்தமான பூச்சிக்கொல்லி என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.
இடுகை நேரம்: டிசம்பர்-09-2024