6 மாதங்கள் முதல் 10 வயது வரையிலான குழந்தைகளிடையே ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு விகிதம் IRS பகுதியில் 100 நபர்களுக்கு 2.7 ஆகவும், கட்டுப்பாட்டு பகுதியில் 100 நபர்களுக்கு 6.8 ஆகவும் இருந்தது. இருப்பினும், முதல் இரண்டு மாதங்களில் (ஜூலை-ஆகஸ்ட்) மற்றும் மழைக்காலத்திற்குப் பிறகு (டிசம்பர்-பிப்ரவரி) இரண்டு தளங்களுக்கிடையில் மலேரியா நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை (படம் 4 ஐப் பார்க்கவும்).
8 மாத பின்தொடர்தலுக்குப் பிறகு ஆய்வுப் பகுதியில் 1 முதல் 10 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கான கப்லான்-மியர் உயிர்வாழும் வளைவுகள்.
இந்த ஆய்வு, IRS இன் கூடுதல் விளைவை மதிப்பிடுவதற்கு ஒருங்கிணைந்த மலேரியா கட்டுப்பாட்டு உத்திகளைப் பயன்படுத்தி இரண்டு மாவட்டங்களில் மலேரியா பரவல் மற்றும் நிகழ்வுகளை ஒப்பிட்டது. இரண்டு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வுகள் மற்றும் சுகாதார மருத்துவமனைகளில் 9 மாத செயலற்ற வழக்கு-கண்டறிதல் கணக்கெடுப்பு மூலம் இரண்டு மாவட்டங்களில் தரவு சேகரிக்கப்பட்டது. மலேரியா பரவல் பருவத்தின் தொடக்கத்திலும் முடிவிலும் குறுக்கு வெட்டு ஆய்வுகளின் முடிவுகள், கட்டுப்பாட்டு மாவட்டத்தை விட (LLTIN மட்டும்) IRS மாவட்டத்தில் (LLTID+IRS) மலேரியா ஒட்டுண்ணித்தன்மை கணிசமாகக் குறைவாக இருப்பதைக் காட்டியது. மலேரியா தொற்றுநோயியல் மற்றும் தலையீடுகளின் அடிப்படையில் இரண்டு மாவட்டங்களும் ஒப்பிடத்தக்கவை என்பதால், இந்த வேறுபாட்டை IRS மாவட்டத்தில் IRS இன் கூடுதல் மதிப்பால் விளக்க முடியும். உண்மையில், நீண்டகால பூச்சிக்கொல்லி வலைகள் மற்றும் IRS இரண்டும் தனியாகப் பயன்படுத்தும்போது மலேரியா சுமையை கணிசமாகக் குறைக்கும் என்று அறியப்படுகிறது. எனவே, பல ஆய்வுகள் [7, 21, 23, 24, 25] அவற்றின் கலவையானது தனியாகப் பயன்படுத்துவதை விட மலேரியா சுமையில் அதிக குறைப்பை ஏற்படுத்தும் என்று கணித்துள்ளது. IRS இருந்தபோதிலும், பருவகால மலேரியா பரவும் பகுதிகளில் மழைக்காலத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து இறுதி வரை பிளாஸ்மோடியம் ஒட்டுண்ணித்தன்மை அதிகரிக்கிறது, மேலும் இந்த போக்கு மழைக்காலத்தின் இறுதியில் உச்சத்தை எட்டும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இருப்பினும், IRS பரப்பளவில் (53.0%) அதிகரிப்பு கட்டுப்பாட்டுப் பகுதியை விட (220.0%) கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது. ஒன்பது ஆண்டுகால தொடர்ச்சியான IRS பிரச்சாரங்கள் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி IRS பகுதிகளில் வைரஸ் பரவலின் உச்சங்களைக் குறைக்க அல்லது அடக்க உதவியது. மேலும், ஆரம்பத்தில் இரண்டு பகுதிகளுக்கும் இடையே கேமோட்டோபைட் குறியீட்டில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. மழைக்காலத்தின் முடிவில், IRS தளத்தை விட (3.2%) கட்டுப்பாட்டு தளத்தில் (11.5%) இது கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. இந்த அவதானிப்பு IRS பகுதியில் மலேரியா ஒட்டுண்ணித்தன்மையின் மிகக் குறைந்த பரவலை ஓரளவு விளக்குகிறது, ஏனெனில் கேமோட்டோசைட் குறியீடு மலேரியா பரவலுக்கு வழிவகுக்கும் கொசு தொற்றுக்கான சாத்தியமான ஆதாரமாகும்.
கட்டுப்பாட்டுப் பகுதியில் மலேரியா தொற்றுடன் தொடர்புடைய உண்மையான ஆபத்தை லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் காட்டுகின்றன, மேலும் காய்ச்சலுக்கும் ஒட்டுண்ணித்தன்மைக்கும் இடையிலான தொடர்பு மிகைப்படுத்தப்பட்டதாகவும், இரத்த சோகை ஒரு குழப்பமான காரணியாகவும் இருப்பதை எடுத்துக்காட்டுகின்றன.
ஒட்டுண்ணி நோயைப் போலவே, 0–10 வயதுடைய குழந்தைகளிடையே மலேரியா பாதிப்பு கட்டுப்பாட்டுப் பகுதிகளை விட IRS இல் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது. இரண்டு பகுதிகளிலும் பாரம்பரிய பரவல் உச்சங்கள் காணப்பட்டன, ஆனால் அவை கட்டுப்பாட்டுப் பகுதியை விட IRS இல் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன (படம் 3). உண்மையில், LLIN களில் பூச்சிக்கொல்லிகள் சுமார் 3 ஆண்டுகள் நீடிக்கும் அதே வேளையில், அவை IRS இல் 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். எனவே, பரவல் உச்சங்களை உள்ளடக்கிய IRS பிரச்சாரங்கள் ஆண்டுதோறும் நடத்தப்படுகின்றன. கப்லான்-மேயர் உயிர்வாழும் வளைவுகளால் (படம் 4) காட்டப்பட்டுள்ளபடி, IRS பகுதிகளில் வாழும் குழந்தைகளுக்கு கட்டுப்பாட்டுப் பகுதிகளில் உள்ளவர்களை விட குறைவான மருத்துவ மலேரியா வழக்குகள் இருந்தன. விரிவாக்கப்பட்ட IRS மற்ற தலையீடுகளுடன் இணைந்தால் மலேரியா பாதிப்பு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறையும் என்று தெரிவித்த பிற ஆய்வுகளுடன் இது ஒத்துப்போகிறது. இருப்பினும், IRS இன் எஞ்சிய விளைவுகளிலிருந்து பாதுகாப்பின் வரையறுக்கப்பட்ட காலம், நீண்டகால பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ அல்லது பயன்பாட்டின் வருடாந்திர அதிர்வெண்ணை அதிகரிப்பதன் மூலமோ இந்த உத்தியை மேம்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம் என்று கூறுகிறது.
IRS மற்றும் கட்டுப்பாட்டு பகுதிகளுக்கு இடையில், வெவ்வேறு வயதினருக்கு இடையில் மற்றும் காய்ச்சல் உள்ள மற்றும் காய்ச்சல் இல்லாத பங்கேற்பாளர்களுக்கு இடையில் இரத்த சோகையின் பரவலில் உள்ள வேறுபாடுகள் பயன்படுத்தப்படும் உத்தியின் ஒரு நல்ல மறைமுக குறிகாட்டியாக செயல்படக்கூடும்.
பைரித்ராய்டு எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட கூலிகோரோ பகுதியில் 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மலேரியாவின் பரவலையும், பாதிப்புகளையும் பிரிமிபோஸ்-மெத்தில் ஐஆர்எஸ் கணிசமாகக் குறைக்கும் என்றும், ஐஆர்எஸ் பகுதிகளில் வசிக்கும் குழந்தைகள் மலேரியாவை உருவாக்கி, அப்பகுதியில் நீண்ட காலம் மலேரியா இல்லாமல் இருக்க வாய்ப்புள்ளது என்றும் இந்த ஆய்வு காட்டுகிறது. பைரித்ராய்டு எதிர்ப்பு பொதுவாக உள்ள பகுதிகளில் மலேரியா கட்டுப்பாட்டுக்கு பிரிமிபோஸ்-மெத்தில் ஒரு பொருத்தமான பூச்சிக்கொல்லி என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.
இடுகை நேரம்: டிசம்பர்-09-2024