எத்தியோப்பியாவின் ஒரோமியா பிராந்தியத்தின் மேற்கு அர்சி கவுண்டியில் நீண்டகால பூச்சிக்கொல்லி வலைகள் மற்றும் தொடர்புடைய காரணிகளின் வீட்டுப் பயன்பாடு.

மலேரியா தொற்றைத் தடுக்க நீண்டகால பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சை கொசு வலைகள் (ILNs) பொதுவாக ஒரு உடல் தடையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில், மலேரியா பாதிப்பைக் குறைப்பதற்கான மிக முக்கியமான தலையீடுகளில் ஒன்று ILNs பயன்பாடு ஆகும். இருப்பினும், எத்தியோப்பியாவில் ILNs பயன்பாடு குறித்த தகவல்கள் குறைவாகவே உள்ளன. எனவே, இந்த ஆய்வு 2023 ஆம் ஆண்டில் தெற்கு எத்தியோப்பியாவின் ஒரோமியா மாநிலத்தின் மேற்கு அர்சி கவுண்டியில் உள்ள வீடுகளிடையே ILNs பயன்பாடு மற்றும் தொடர்புடைய காரணிகளை மதிப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. மேற்கு அர்சி கவுண்டியில் 2808 வீடுகளின் மாதிரியுடன் மே 1 முதல் 30, 2023 வரை மக்கள் தொகை அடிப்படையிலான குறுக்குவெட்டு கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட்டது. கட்டமைக்கப்பட்ட நேர்காணல் செய்பவரால் நிர்வகிக்கப்படும் கேள்வித்தாளைப் பயன்படுத்தி வீடுகளிலிருந்து தரவு சேகரிக்கப்பட்டது. தரவு சரிபார்க்கப்பட்டு, குறியிடப்பட்டு, Epiinfo பதிப்பு 7 இல் உள்ளிடப்பட்டு, பின்னர் SPSS பதிப்பு 25 ஐப் பயன்படுத்தி சுத்தம் செய்யப்பட்டு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. அதிர்வெண்கள், விகிதாச்சாரங்கள் மற்றும் வரைபடங்களை வழங்க விளக்க பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தப்பட்டது. பைனரி லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்வு கணக்கிடப்பட்டது மற்றும் 0.25 க்கும் குறைவான p மதிப்புகளைக் கொண்ட மாறிகள் பன்முக மாதிரியில் சேர்க்கத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன. இறுதி மாதிரியானது சரிசெய்யப்பட்ட முரண்பாடு விகிதங்களைப் பயன்படுத்தி (95% நம்பிக்கை இடைவெளி, p மதிப்பு 0.05 க்கும் குறைவாக) விளக்கப்பட்டது, இது விளைவுக்கும் சுயாதீன மாறிகளுக்கும் இடையிலான புள்ளிவிவர தொடர்பைக் குறிக்கிறது. சுமார் 2389 (86.2%) வீடுகளில் தூக்கத்தின் போது பயன்படுத்தக்கூடிய நீண்டகால பூச்சிக்கொல்லி வலைகள் உள்ளன. இருப்பினும், நீண்டகால பூச்சிக்கொல்லி வலைகளின் ஒட்டுமொத்த பயன்பாடு 69.9% (95% CI 68.1–71.8) ஆகும். நீண்ட காலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி வலைகளின் பயன்பாடு, ஒரு பெண் வீட்டுத் தலைவியாக இருப்பது (AOR 1.69; 95% CI 1.33–4.15), வீட்டில் தனித்தனி அறைகளின் எண்ணிக்கை (AOR 1.80; 95% CI 1.23–2.29), நீண்ட காலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி வலை மாற்றத்தின் நேரம் (AOR 2.81; 95% CI 2.18–5.35), மற்றும் பதிலளிப்பவரின் அறிவு (AOR 3.68; 95% CI 2.48–6.97) ஆகியவற்றுடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையது. எத்தியோப்பியாவில் உள்ள வீடுகளில் நீண்டகாலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி வலைகளின் ஒட்டுமொத்த பயன்பாடு தேசிய தரத்துடன் (≥ 85) ஒப்பிடும்போது குறைவாக இருந்தது. பெண் வீட்டுத் தலைவி, வீட்டில் தனித்தனி அறைகளின் எண்ணிக்கை, நீண்ட காலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி வலைகளை மாற்றும் நேரம் மற்றும் பதிலளித்தவர்களின் அறிவு நிலை போன்ற காரணிகள் வீட்டு உறுப்பினர்களால் LLIN பயன்பாட்டை முன்னறிவிப்பதாக ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. எனவே, LLIN பயன்பாட்டை அதிகரிக்க, மேற்கு அல்சி மாவட்ட சுகாதார அலுவலகம் மற்றும் பங்குதாரர்கள் பொதுமக்களுக்கு பொருத்தமான தகவல்களை வழங்க வேண்டும் மற்றும் வீட்டு மட்டத்தில் LLIN பயன்பாட்டை வலுப்படுத்த வேண்டும்.
மலேரியா என்பது ஒரு பெரிய உலகளாவிய பொது சுகாதாரப் பிரச்சினையாகும், மேலும் குறிப்பிடத்தக்க நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பை ஏற்படுத்தும் ஒரு தொற்று நோயாகும். இந்த நோய் பிளாஸ்மோடியம் இனத்தைச் சேர்ந்த ஒரு புரோட்டோசோவான் ஒட்டுண்ணியால் ஏற்படுகிறது, இது பெண் அனோபிலிஸ் கொசுக்கள் கடிப்பதன் மூலம் பரவுகிறது1,2. கிட்டத்தட்ட 3.3 பில்லியன் மக்கள் மலேரியாவின் அபாயத்தில் உள்ளனர், துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில் (SSA) அதிக ஆபத்து உள்ளது3. உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) 2023 அறிக்கை, உலக மக்கள்தொகையில் பாதி பேர் மலேரியாவின் அபாயத்தில் இருப்பதாகக் காட்டுகிறது, 29 நாடுகளில் 233 மில்லியன் மலேரியா வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன, இதில் சுமார் 580,000 பேர் இறக்கின்றனர், ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மிகவும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்3,4.
எத்தியோப்பியாவில் முந்தைய ஆய்வுகள், மலேரியா பரவும் முறைகள் பற்றிய அறிவு, சுகாதார விரிவாக்கப் பணியாளர்கள் (HEWs) வழங்கிய தகவல்கள், ஊடக பிரச்சாரங்கள், சுகாதார வசதிகள் குறித்த கல்வி, நீண்டகால கொசு வலைகளின் கீழ் தூங்கும்போது மனப்பான்மை மற்றும் உடல் ரீதியான அசௌகரியம், ஏற்கனவே உள்ள நீண்டகால கொசு வலைகளைத் தொங்கவிட இயலாமை, கொசு வலைகளைத் தொங்கவிட போதுமான வசதிகள் இல்லை, போதிய கல்வி தலையீடுகள், கொசு வலைப் பொருட்கள் இல்லாமை, மலேரியா அபாயங்கள் மற்றும் கொசு வலைகளின் நன்மைகள் குறித்த விழிப்புணர்வு இல்லாமை ஆகியவை நீண்டகால கொசு வலை பயன்பாட்டை பாதிக்கும் காரணிகளாகக் காட்டுகின்றன. 17,20,21 வீட்டு அளவு, வயது, காய வரலாறு, அளவு, வடிவம், நிறம் மற்றும் தூங்கும் இடங்களின் எண்ணிக்கை உள்ளிட்ட பிற பண்புகள் நீண்டகால கொசு வலை பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை என்பதையும் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. 5,17,18,22 இருப்பினும், சில ஆய்வுகள் வீட்டுச் செல்வத்திற்கும் கொசு வலை பயன்பாட்டின் காலத்திற்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பைக் கண்டறியவில்லை3,23.
தூங்கும் இடங்களில் வைக்க போதுமான அளவு பெரிய, நீண்ட காலம் நீடிக்கும் கொசு வலைகள், அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுவதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, மேலும் மலேரியா பரவும் நாடுகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட பல ஆய்வுகள், மலேரியா பரவும் காரணிகள் மற்றும் பிற நோய்க்கிருமிகளால் பரவும் நோய்களுடனான மனித தொடர்பைக் குறைப்பதில் அவற்றின் மதிப்பை உறுதிப்படுத்தியுள்ளன. மலேரியா பரவும் பகுதிகளில், நீண்ட காலம் நீடிக்கும் கொசு வலைகளின் விநியோகம் மலேரியா பாதிப்பு, கடுமையான நோய் மற்றும் மலேரியா தொடர்பான இறப்புகளைக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. பூச்சிக்கொல்லிகளால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட கொசு வலைகள் மலேரியா பாதிப்புகளை 48-50% குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால், இந்த வலைகள் உலகளவில் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட இறப்புகளில் 7% ஐத் தடுக்கலாம்24 மேலும் குறைந்த பிறப்பு எடை மற்றும் கரு இழப்பு அபாயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புடன் தொடர்புடையது25.
நீண்ட காலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி வலைகளின் பயன்பாடு குறித்து மக்கள் எந்த அளவிற்கு அறிந்திருக்கிறார்கள், எந்த அளவிற்கு அவற்றை வாங்குகிறார்கள் என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. வலைகளைத் தொங்கவிடாமல் இருப்பது, தவறாகவும் தவறான நிலையிலும் தொங்கவிடுவது, குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்காதது பற்றிய கருத்துகள் மற்றும் வதந்திகள் கவனமாக விசாரிக்கப்பட வேண்டியவை. மலேரியாவைத் தடுப்பதில் நீண்ட காலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி வலைகளின் பங்கு குறித்த பொதுமக்களின் கருத்து மற்றொரு சவாலாகும். 23 மேற்கு அர்சி மாவட்டத்தின் தாழ்வான பகுதிகளில் மலேரியா பாதிப்பு அதிகமாக உள்ளது, மேலும் நீண்டகாலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி வலைகளின் வீடு மற்றும் சமூக பயன்பாடு குறித்த தரவு குறைவாக உள்ளது. எனவே, இந்த ஆய்வின் நோக்கம் தென்மேற்கு எத்தியோப்பியாவின் ஒரோமியா பிராந்தியத்தின் மேற்கு அர்சி மாவட்டத்திலுள்ள வீடுகளில் நீண்டகாலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி வலை பயன்பாடு மற்றும் தொடர்புடைய காரணிகளின் பரவலை மதிப்பிடுவதாகும்.
மேற்கு அர்சி கவுண்டியில் 2023 மே 1 முதல் 30 வரை சமூக அடிப்படையிலான குறுக்குவெட்டு கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட்டது. மேற்கு அர்சி கவுண்டி தெற்கு எத்தியோப்பியாவின் ஒரோமியா பகுதியில், அடிஸ் அபாபாவிலிருந்து 250 கி.மீ தொலைவில் அமைந்துள்ளது. இப்பகுதியின் மக்கள் தொகை 2,926,749 ஆகும், இதில் 1,434,107 ஆண்களும் 1,492,642 பெண்களும் உள்ளனர். மேற்கு அர்சி கவுண்டியில், ஆறு மாவட்டங்கள் மற்றும் ஒரு நகரத்தில் 963,102 பேர் மலேரியாவின் அதிக ஆபத்தில் வாழ்கின்றனர்; இருப்பினும், ஒன்பது மாவட்டங்கள் மலேரியா இல்லாதவை. மேற்கு அர்சி கவுண்டியில் 352 கிராமங்கள் உள்ளன, அவற்றில் 136 மலேரியா பாதிக்கப்பட்டவை. 356 சுகாதார நிலையங்களில், 143 மலேரியா கட்டுப்பாட்டு நிலையங்கள் மற்றும் 85 சுகாதார மையங்கள் உள்ளன, அவற்றில் 32 மலேரியா பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் அமைந்துள்ளன. ஐந்து மருத்துவமனைகளில் மூன்று மலேரியா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கின்றன. இப்பகுதியில் கொசு இனப்பெருக்கத்திற்கு ஏற்ற ஆறுகள் மற்றும் நீர்ப்பாசனப் பகுதிகள் உள்ளன. 2021 ஆம் ஆண்டில், அவசரகால நடவடிக்கைக்காக 312,224 நீண்ட கால பூச்சிக்கொல்லிகள் இப்பகுதியில் விநியோகிக்கப்பட்டன, மேலும் 2022-26 ஆம் ஆண்டில் 150,949 நீண்ட கால பூச்சிக்கொல்லிகளின் இரண்டாவது தொகுதி விநியோகிக்கப்பட்டது.
மேற்கு அல்சி பிராந்தியத்தில் உள்ள அனைத்து வீடுகளும், ஆய்வுக் காலத்தில் அப்பகுதியில் வாழ்ந்தவர்களும் மூல மக்கள்தொகையாகக் கருதப்பட்டனர்.
ஆய்வுக் காலத்தில் மேற்கு அல்சி பிராந்தியத்தில் உள்ள அனைத்து தகுதியுள்ள வீடுகளிலிருந்தும், மலேரியா ஆபத்து அதிகம் உள்ள பகுதிகளில் வசிப்பவர்களிடமிருந்தும் ஆய்வு மக்கள் தொகை சீரற்ற முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது.
மேற்கு அல்சி கவுண்டியின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கிராமங்களில் அமைந்துள்ள மற்றும் ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலாக ஆய்வுப் பகுதியில் வசிக்கும் அனைத்து வீடுகளும் ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டன.
விநியோக காலத்தில் LLINகளைப் பெறாத குடும்பங்களும், செவித்திறன் மற்றும் பேச்சு குறைபாடுகள் காரணமாக பதிலளிக்க முடியாத குடும்பங்களும் ஆய்வில் இருந்து விலக்கப்பட்டுள்ளனர்.
LLIN பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய காரணிகளின் இரண்டாவது நோக்கத்திற்கான மாதிரி அளவு, Epi info பதிப்பு 7 புள்ளிவிவர கணினி மென்பொருளைப் பயன்படுத்தி மக்கள்தொகை விகித சூத்திரத்தின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்பட்டது. வெளிப்படுத்தப்படாத குழுவில் 95% CI, 80% சக்தி மற்றும் 61.1% விளைவு விகிதம் ஆகியவற்றைக் கருதி, இந்த அனுமானம் மத்திய இந்தியாவில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்விலிருந்து எடுக்கப்பட்டது. கல்வியறிவு இல்லாத வீட்டுத் தலைவர்களை காரணி மாறியாகப் பயன்படுத்தி, OR 1.25 உடன். மேற்கண்ட அனுமானங்களைப் பயன்படுத்தி, மாறிகளை பெரிய எண்களுடன் ஒப்பிட்டு, "கல்வி இல்லாத வீட்டுத் தலைவர்" என்ற மாறி இறுதி மாதிரி அளவு தீர்மானத்திற்குக் கருதப்பட்டது, ஏனெனில் இது 2808 நபர்களின் பெரிய மாதிரி அளவை வழங்கியது.
ஒவ்வொரு கிராமத்திலும் உள்ள வீடுகளின் எண்ணிக்கைக்கு ஏற்ப மாதிரி அளவு ஒதுக்கப்பட்டது, மேலும் எளிய சீரற்ற மாதிரி முறையைப் பயன்படுத்தி அந்தந்த கிராமங்களிலிருந்து 2808 வீடுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன. ஒவ்வொரு கிராமத்திலும் உள்ள மொத்த வீடுகளின் எண்ணிக்கை கிராம சுகாதார தகவல் அமைப்பிலிருந்து (CHIS) பெறப்பட்டது. முதல் குடும்பம் லாட்டரி மூலம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது. தரவு சேகரிப்பின் போது ஒரு ஆய்வில் பங்கேற்பாளரின் வீடு மூடப்பட்டிருந்தால், அதிகபட்சம் இரண்டு பின்தொடர்தல் நேர்காணல்கள் நடத்தப்பட்டன, மேலும் இது பதிலளிக்கப்படாததாகக் கருதப்பட்டது.
சமூக-மக்கள்தொகை பண்புகள் (வயது, திருமண நிலை, மதம், கல்வி, தொழில், குடும்ப அளவு, வசிக்கும் இடம், இனம் மற்றும் மாத வருமானம்), அறிவு நிலை மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி வலைகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய மாறிகள் ஆகியவை சுயாதீன மாறிகளாகும்.
நீண்ட கால பூச்சிக்கொல்லிகளின் பயன்பாடு குறித்த அறிவு குறித்து வீடுகளிடம் பதின்மூன்று கேள்விகள் கேட்கப்பட்டன. சரியான பதிலுக்கு 1 புள்ளியும், தவறான பதிலுக்கு 0 புள்ளிகளும் வழங்கப்பட்டன. ஒவ்வொரு பங்கேற்பாளரின் மதிப்பெண்ணையும் தொகுத்த பிறகு, சராசரி மதிப்பெண் கணக்கிடப்பட்டது, மேலும் சராசரிக்கு மேல் மதிப்பெண்கள் பெற்ற பங்கேற்பாளர்கள் "நல்ல அறிவு" கொண்டவர்களாகவும், சராசரிக்குக் கீழே மதிப்பெண்கள் பெற்ற பங்கேற்பாளர்கள் நீண்ட கால பூச்சிக்கொல்லிகளின் பயன்பாடு குறித்த "மோசமான" அறிவைக் கொண்டவர்களாகவும் கருதப்பட்டனர்.
ஒரு நேர்காணல் செய்பவரால் நேரில் நிர்வகிக்கப்பட்டு பல்வேறு இலக்கியங்களிலிருந்து தழுவி எடுக்கப்பட்ட கட்டமைக்கப்பட்ட கேள்வித்தாள்களைப் பயன்படுத்தி தரவு சேகரிக்கப்பட்டது2,3,7,19. இந்த ஆய்வில் சமூக-மக்கள்தொகை பண்புகள், சுற்றுச்சூழல் பண்புகள் மற்றும் ISIS பயன்பாடு குறித்த பங்கேற்பாளர்களின் அறிவு ஆகியவை அடங்கும். மலேரியா ஹாட்ஸ்பாட்டில், அவர்களின் தரவு சேகரிப்பு பகுதிகளுக்கு வெளியே 28 பேரிடமிருந்து தரவு சேகரிக்கப்பட்டது மற்றும் சுகாதார வசதிகளைச் சேர்ந்த 7 மலேரியா நிபுணர்களால் தினமும் மேற்பார்வையிடப்பட்டது.
கேள்வித்தாள் ஆங்கிலத்தில் தயாரிக்கப்பட்டு உள்ளூர் மொழியில் (அஃபான் ஒரோமோ) மொழிபெயர்க்கப்பட்டு, நிலைத்தன்மையை சரிபார்க்க ஆங்கிலத்தில் மீண்டும் மொழிபெயர்க்கப்பட்டது. ஆய்வு சுகாதார வசதிக்கு வெளியே மாதிரியின் 5% (135) இல் கேள்வித்தாள் முன்கூட்டியே சோதிக்கப்பட்டது. முன் சோதனைக்குப் பிறகு, சாத்தியமான தெளிவுபடுத்தல் மற்றும் வார்த்தைகளை எளிமைப்படுத்துவதற்காக கேள்வித்தாள் மாற்றியமைக்கப்பட்டது. தரவு உள்ளீட்டிற்கு முன் தரவு தரத்தை உறுதி செய்வதற்காக தரவு சுத்தம் செய்தல், முழுமை, நோக்கம் மற்றும் தர்க்க சோதனைகள் தொடர்ந்து நடத்தப்பட்டன. மேற்பார்வையாளருடன் சரிபார்த்த பிறகு, அனைத்து முழுமையற்ற மற்றும் சீரற்ற தரவுகளும் தரவிலிருந்து விலக்கப்பட்டன. தரவு சேகரிப்பாளர்கள் மற்றும் மேற்பார்வையாளர்கள் எப்படி, என்ன தகவல்களைச் சேகரிக்க வேண்டும் என்பது குறித்து ஒரு நாள் பயிற்சி பெற்றனர். தரவு சேகரிப்பின் போது தரவு தரத்தை உறுதி செய்வதற்காக ஆராய்ச்சியாளர் தரவு சேகரிப்பாளர்கள் மற்றும் மேற்பார்வையாளர்களைக் கண்காணித்தார்.
தரவு துல்லியம் மற்றும் நிலைத்தன்மைக்காக சரிபார்க்கப்பட்டது, பின்னர் குறியீடு செய்யப்பட்டு Epi-info பதிப்பு 7 இல் உள்ளிடப்பட்டது, பின்னர் SPSS பதிப்பு 25 ஐப் பயன்படுத்தி சுத்தம் செய்யப்பட்டு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. முடிவுகளை வழங்க அதிர்வெண்கள், விகிதாச்சாரங்கள் மற்றும் வரைபடங்கள் போன்ற விளக்கமான புள்ளிவிவரங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன. இருவேறு பைனரி லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்வுகள் கணக்கிடப்பட்டன, மேலும் இருவேறு மாதிரியில் 0.25 க்கும் குறைவான p மதிப்புகளைக் கொண்ட கோவேரியேட்டுகள் பன்முக மாதிரியில் சேர்ப்பதற்காகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன. இறுதி மாதிரி சரிசெய்யப்பட்ட முரண்பாடு விகிதங்கள், 95% நம்பிக்கை இடைவெளிகள் மற்றும் p மதிப்புகள் <0.05 ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி விளக்கப்பட்டது, இதன் விளைவுக்கும் சுயாதீன மாறிகளுக்கும் இடையிலான தொடர்பைத் தீர்மானிக்கிறது. இந்த ஆய்வில் 2 க்கும் குறைவாக இருந்த நிலையான பிழை (SE) ஐப் பயன்படுத்தி மல்டிகோலினியரிட்டி சோதிக்கப்பட்டது. மாதிரி பொருத்தத்தை சோதிக்க ஹோஸ்மர் மற்றும் லெமெஷோ நன்மை-பொருத்த சோதனை பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் இந்த ஆய்வில் ஹோஸ்மர் மற்றும் லெமெஷோ சோதனையின் p மதிப்பு 0.746 ஆகும்.
ஆய்வை நடத்துவதற்கு முன், ஹெல்சின்கி பிரகடனத்தின்படி மேற்கு எல்சியா மாவட்ட சுகாதார நெறிமுறைகள் வாரியத்திடமிருந்து நெறிமுறை ஒப்புதல் பெறப்பட்டது. ஆய்வின் நோக்கத்தை விளக்கிய பிறகு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மாவட்ட மற்றும் நகர சுகாதார பணியகங்களிலிருந்து முறையான அனுமதி கடிதங்கள் பெறப்பட்டன. ஆய்வின் நோக்கம், ரகசியத்தன்மை மற்றும் தனியுரிமை குறித்து ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களுக்கு தெரிவிக்கப்பட்டது. உண்மையான தரவு சேகரிப்பு செயல்முறைக்கு முன்னர் ஆய்வு பங்கேற்பாளர்களிடமிருந்து வாய்மொழியாக ஒப்புதல் பெறப்பட்டது. பதிலளித்தவர்களின் பெயர்கள் பதிவு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் ஒவ்வொரு பதிலளித்தவருக்கும் ரகசியத்தன்மையைப் பேண ஒரு குறியீடு ஒதுக்கப்பட்டது.
பதிலளித்தவர்களில், பெரும்பான்மையானவர்கள் (2738, 98.8%) நீண்ட கால பூச்சிக்கொல்லிகளின் பயன்பாட்டைப் பற்றி கேள்விப்பட்டிருந்தனர். நீண்ட கால பூச்சிக்கொல்லிகளின் பயன்பாடு பற்றிய தகவலின் மூலத்தைப் பொறுத்தவரை, பதிலளித்தவர்களில் 2202 (71.1%) பேர் தங்கள் சுகாதார வழங்குநர்களிடமிருந்து அதைப் பெற்றனர். கிழிந்த நீண்ட கால பூச்சிக்கொல்லிகளை சரிசெய்ய முடியும் என்பதை கிட்டத்தட்ட அனைத்து பதிலளித்தவர்களும் (2735 (99.9%) அறிந்திருந்தனர். மலேரியாவைத் தடுக்க முடியும் என்பதால், கிட்டத்தட்ட அனைத்து பங்கேற்பாளர்களும் (2614 (95.5%) நீண்ட கால பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பற்றி அறிந்திருந்தனர். பெரும்பாலான வீடுகளில் (2529) (91.5%) பேர் நீண்ட கால பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பற்றி நல்ல அறிவைக் கொண்டிருந்தனர். நீண்ட கால பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவது பற்றிய வீட்டு அறிவின் சராசரி மதிப்பெண் 7.77 ஆகும், நிலையான விலகல் ± 0.91 (அட்டவணை 2).
நீண்டகால கொசு வலை பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய காரணிகளின் இருமாறு பகுப்பாய்வில், பதிலளிப்பவரின் பாலினம், வசிக்கும் இடம், குடும்ப அளவு, கல்வி நிலை, திருமண நிலை, பதிலளிப்பவரின் தொழில், வீட்டில் உள்ள தனி அறைகளின் எண்ணிக்கை, நீண்டகால கொசு வலைகள் பற்றிய அறிவு, நீண்டகால கொசு வலைகளை வாங்கிய இடம், நீண்டகால கொசு வலை பயன்பாட்டின் காலம் மற்றும் வீட்டில் உள்ள கொசு வலைகளின் எண்ணிக்கை போன்ற மாறிகள் நீண்டகால கொசு வலை பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை. குழப்பமான காரணிகளை சரிசெய்த பிறகு, இருமாறு பகுப்பாய்வில் p- மதிப்பு < 0.25 கொண்ட அனைத்து மாறிகளும் பன்முக லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டன.
எத்தியோப்பியாவின் மேற்கு அர்சி கவுண்டியில் உள்ள வீடுகளில் நீண்டகாலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி வலைகளின் பயன்பாடு மற்றும் தொடர்புடைய காரணிகளை மதிப்பிடுவதே இந்த ஆய்வின் நோக்கமாகும். நீண்டகாலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி வலைகளைப் பயன்படுத்துவதோடு தொடர்புடைய காரணிகளில் பதிலளித்தவர்களின் பெண் பாலினம், வீட்டில் தனித்தனி அறைகளின் எண்ணிக்கை, நீண்டகாலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி வலைகளை மாற்றுவதற்குத் தேவையான கால அளவு மற்றும் பதிலளித்தவர்களின் அறிவு நிலை ஆகியவை அடங்கும் என்று ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இவை நீண்டகாலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி வலைகளின் பயன்பாட்டுடன் கணிசமாக தொடர்புடையவை.
இந்த முரண்பாடு மாதிரி அளவு, ஆய்வு மக்கள் தொகை, பிராந்திய ஆய்வு அமைப்பு மற்றும் சமூக பொருளாதார நிலை ஆகியவற்றில் உள்ள வேறுபாடுகள் காரணமாக இருக்கலாம். தற்போது, ​​எத்தியோப்பியாவில், சுகாதார அமைச்சகம் மலேரியா தடுப்பு தலையீடுகளை முதன்மை சுகாதாரப் பராமரிப்பு திட்டங்களில் ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம் மலேரியாவின் சுமையைக் குறைக்க பல தலையீடுகளை செயல்படுத்தி வருகிறது, இது மலேரியா தொடர்பான நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பைக் குறைக்க உதவும்.
இந்த ஆய்வின் முடிவுகள், ஆண்களை விட பெண் குடும்பத் தலைவர்கள் நீண்ட காலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதைக் காட்டியது. இந்த கண்டுபிடிப்பு, எத்தியோப்பியாவின் இலுகலான் கவுண்டி5, ராயா அலமாட்டா பிராந்தியம்33 மற்றும் அர்பாமிஞ்சி டவுன்34 ஆகிய இடங்களில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது, இது ஆண்களை விட பெண்கள் நீண்ட காலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதைக் காட்டுகிறது. இது எத்தியோப்பிய சமூகத்தில் பெண்களை ஆண்களை விட மதிக்கும் கலாச்சார பாரம்பரியத்தின் விளைவாகவும் இருக்கலாம், மேலும் பெண்கள் குடும்பத் தலைவர்களாக மாறும்போது, ​​ஆண்கள் நீண்ட காலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்த முடிவு செய்ய குறைந்தபட்ச அழுத்தத்தில் உள்ளனர். மேலும், இந்த ஆய்வு கிராமப்புறத்தில் நடத்தப்பட்டது, அங்கு கலாச்சார பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் சமூக நடைமுறைகள் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அதிக மரியாதை அளிக்கக்கூடும், மேலும் மலேரியா தொற்றுநோயைத் தடுக்க நீண்ட காலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவதில் அவர்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கக்கூடும்.
ஆய்வின் மற்றொரு கண்டுபிடிப்பு, பங்கேற்பாளர்களின் வீடுகளில் உள்ள தனி அறைகளின் எண்ணிக்கை நீடித்து உழைக்கும் கொசு வலைகளின் பயன்பாட்டுடன் கணிசமாக தொடர்புடையது என்பதைக் காட்டுகிறது. கிழக்கு பெலெஸ்ஸா7, கரன்5, அடாமா21 மற்றும் பஹிர் டார்20 மாவட்டங்களில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் மூலம் இந்தக் கண்டுபிடிப்பு உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. வீட்டில் குறைவான தனி அறைகளைக் கொண்ட குடும்பங்கள் நீடித்து உழைக்கும் கொசு வலைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், அதே நேரத்தில் வீட்டில் அதிக தனி அறைகள் மற்றும் அதிக குடும்ப உறுப்பினர்கள் உள்ள குடும்பங்கள் நீடித்து உழைக்கும் கொசு வலைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், இதன் விளைவாக அனைத்து தனி அறைகளிலும் கொசு வலைகள் பற்றாக்குறை ஏற்படலாம்.
நீண்ட காலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி வலைகளை மாற்றுவதற்கான நேரம், நீண்ட காலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி வலைகளின் வீட்டு உபயோகத்துடன் கணிசமாக தொடர்புடையது. மூன்று ஆண்டுகளுக்கு முன்பு வரை நீண்ட காலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி வலைகளை மாற்றியவர்கள், மூன்று ஆண்டுகளுக்கு முன்பு மாற்றப்பட்டவர்களை விட நீண்ட காலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி வலைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இந்த கண்டுபிடிப்பு எத்தியோப்பியாவின் அர்பாமிஞ்சி நகரம்34 மற்றும் வடமேற்கு எத்தியோப்பியா20 இல் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது. பழைய கொசு வலைகளை மாற்ற புதிய கொசு வலைகளை வாங்கும் வாய்ப்புள்ள குடும்பங்கள், மலேரியா தடுப்புக்காக புதிய கொசு வலைகளைப் பயன்படுத்துவதில் திருப்தி அடைந்து அதிக உந்துதலை உணரக்கூடிய வீட்டு உறுப்பினர்களிடையே நீண்ட காலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி வலைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதால் இது நிகழலாம்.
இந்த ஆய்வின் மற்றொரு கண்டுபிடிப்பு, நீண்டகால பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பற்றிய போதுமான அறிவைக் கொண்ட குடும்பங்கள், குறைந்த அறிவைக் கொண்ட வீடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது நான்கு மடங்கு அதிகமாக நீண்டகால பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் உள்ளன என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த கண்டுபிடிப்பு ஹவாசா மற்றும் தென்மேற்கு எத்தியோப்பியாவில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளுடனும் ஒத்துப்போகிறது. பரவல் தடுப்பு வழிமுறைகள், ஆபத்து காரணிகள், தீவிரம் மற்றும் தனிப்பட்ட நோய் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பற்றிய வீட்டு அறிவு மற்றும் விழிப்புணர்வு அதிகரிக்கும் போது, ​​தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது என்பதன் மூலம் இதை விளக்கலாம். மேலும், மலேரியா தடுப்பு முறைகள் பற்றிய நல்ல அறிவும் நேர்மறையான கருத்தும் நீண்டகால பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கின்றன. எனவே, நடத்தை மாற்ற தலையீடுகள் சமூக-கலாச்சார காரணிகள் மற்றும் உலகளாவிய கல்விக்கு முன்னுரிமை அளிப்பதன் மூலம் வீட்டு உறுப்பினர்களிடையே மலேரியா தடுப்பு திட்டங்களைப் பின்பற்றுவதை ஊக்குவிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.
இந்த ஆய்வு குறுக்குவெட்டு வடிவமைப்பைப் பயன்படுத்தியது மற்றும் காரண உறவுகள் காட்டப்படவில்லை. நினைவுகூரும் சார்பு ஏற்பட்டிருக்கலாம். படுக்கை வலைகளை அவதானிப்பது, பிற ஆய்வு முடிவுகளை (எ.கா., முந்தைய இரவின் படுக்கை வலை பயன்பாடு, படுக்கை வலை கழுவும் அதிர்வெண் மற்றும் சராசரி வருமானம்) அறிக்கையிடுவது சுய அறிக்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது, அவை பதில் சார்புக்கு உட்பட்டவை.
எத்தியோப்பியாவின் தேசிய தரத்துடன் (≥ 85) ஒப்பிடும்போது, ​​வீடுகளில் நீண்டகாலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வலைகளின் ஒட்டுமொத்த பயன்பாடு குறைவாக இருந்தது. நீண்டகாலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வலைகளின் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண், வீட்டுத் தலைவி ஒரு பெண்ணா, வீட்டில் எத்தனை சுயாதீன அறைகள் உள்ளன, நீண்டகாலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வலையை மாற்றுவதற்கு எவ்வளவு நேரம் ஆனது மற்றும் பதிலளித்தவர்கள் எவ்வளவு அறிவுள்ளவர்கள் என்பதைப் பொறுத்து கணிசமாகப் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. எனவே, மேற்கு அர்சி மாவட்ட சுகாதார ஆணையமும் தொடர்புடைய பங்குதாரர்களும் தகவல் பரப்புதல் மற்றும் பொருத்தமான பயிற்சி மூலம் வீட்டு மட்டத்தில் நீண்டகாலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வலைகளின் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கவும், நீடித்த நடத்தை மாற்றத் தொடர்பு மூலம் நீண்டகாலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வலைகளின் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கவும் பாடுபட வேண்டும். வீட்டு மட்டத்தில் நீண்டகாலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வலைகளின் சரியான பயன்பாடு குறித்து தன்னார்வலர்கள், சமூக கட்டமைப்புகள் மற்றும் மதத் தலைவர்களின் பயிற்சியை வலுப்படுத்துதல்.
ஆய்வின் போது பெறப்பட்ட மற்றும்/அல்லது பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட அனைத்து தரவுகளும் நியாயமான கோரிக்கையின் பேரில் தொடர்புடைய ஆசிரியரிடமிருந்து கிடைக்கின்றன.