கானாவில் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களிடையே மலேரியா பரவுவதில், பூச்சிக்கொல்லி மருந்து தடவிய படுக்கை வலைகள் மற்றும் வீட்டினுள் தெளிக்கப்படும் பூச்சிக்கொல்லி மருந்துகளின் தாக்கம்: மலேரியா கட்டுப்பாடு மற்றும் ஒழிப்புக்கான தாக்கங்கள் |

அணுகல்பூச்சிக்கொல்லிகானாவில் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களிடையே, மலேரியா கிருமித் தடுப்பு மருந்து தடவிய படுக்கை வலைகளும், வீடுகளுக்குள் செயல்படுத்தப்பட்ட தீவிர சிகிச்சைப் பாதுகாப்பு முறையும், அவர்களாகவே தெரிவித்த மலேரியா பரவல் விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுகளுக்குப் பங்களித்தன. இந்தக் கண்டுபிடிப்பு, கானாவில் மலேரியாவை ஒழிப்பதற்கு ஒரு விரிவான மலேரியா கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கை தேவை என்பதை வலியுறுத்துகிறது.
இந்த ஆய்விற்கான தரவுகள் கானா மலேரியா குறிகாட்டிக் கணக்கெடுப்பிலிருந்து (GMIS) பெறப்பட்டுள்ளன. GMIS என்பது கானா புள்ளியியல் சேவையால் 2016 அக்டோபர் முதல் டிசம்பர் வரை நடத்தப்பட்ட ஒரு தேசிய அளவிலான பிரதிநிதித்துவக் கணக்கெடுப்பாகும். இந்த ஆய்வில், 15-49 வயதுக்குட்பட்ட, குழந்தை பெறும் வயதில் உள்ள பெண்கள் மட்டுமே பங்கேற்றனர். அனைத்து மாறிகள் குறித்த தரவுகளைக் கொண்டிருந்த பெண்கள் பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர்.
2016 ஆம் ஆண்டு ஆய்விற்காக, கானாவின் MIS, நாட்டின் 10 பிராந்தியங்களிலும் பல-நிலை கொத்து மாதிரி நடைமுறையைப் பயன்படுத்தியது. நாடு 20 வகுப்புகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது (10 பிராந்தியங்கள் மற்றும் வசிப்பிட வகை – நகர்ப்புறம்/கிராமப்புறம்). ஒரு கொத்து என்பது தோராயமாக 300–500 குடும்பங்களைக் கொண்ட ஒரு மக்கள்தொகை கணக்கெடுப்புப் பகுதியாக (CE) வரையறுக்கப்படுகிறது. முதல் மாதிரி கட்டத்தில், ஒவ்வொரு அடுக்கிற்கும் அதன் அளவிற்கு விகிதாசார நிகழ்தகவுடன் கொத்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. மொத்தம் 200 கொத்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன. இரண்டாவது மாதிரி கட்டத்தில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு கொத்திலிருந்தும் பதிலீடு இல்லாமல், ஒரு நிலையான எண்ணிக்கையிலான 30 குடும்பங்கள் சீரற்ற முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன. முடிந்தபோதெல்லாம், ஒவ்வொரு குடும்பத்திலும் 15–49 வயதுடைய பெண்களை நாங்கள் நேர்காணல் செய்தோம் [8]. ஆரம்ப கணக்கெடுப்பில் 5,150 பெண்கள் நேர்காணல் செய்யப்பட்டனர். இருப்பினும், சில மாறிகளில் பதிலளிக்கப்படாததால், இந்த ஆய்வில் மொத்தம் 4861 பெண்கள் சேர்க்கப்பட்டனர், இது மாதிரியில் உள்ள பெண்களில் 94.4% ஆகும். தரவுகளில் வீட்டுவசதி, குடும்பங்கள், பெண்களின் பண்புகள், மலேரியா தடுப்பு மற்றும் மலேரியா அறிவு பற்றிய தகவல்கள் அடங்கும். டேப்லெட்களில் கணினி உதவியுடனான நேர்காணல் (CAPI) முறை மற்றும் காகித வினாத்தாள்களைப் பயன்படுத்தி தரவுகள் சேகரிக்கப்பட்டன. தரவு மேலாளர்கள், தரவுகளைத் திருத்தவும் நிர்வகிக்கவும் மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பு மற்றும் ஆய்வு செயலாக்க (CSPro) முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
இந்த ஆய்வின் முதன்மை விளைவு, 15-49 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தை பெறும் வயதுடைய பெண்களிடையே தாங்களாகவே தெரிவித்த மலேரியா பரவல் விகிதமாகும். ஆய்வுக்கு முந்தைய 12 மாதங்களில் குறைந்தது ஒரு முறையாவது மலேரியா பாதிப்பு ஏற்பட்டதாகத் தெரிவித்த பெண்கள் இவ்வாறு வரையறுக்கப்பட்டனர். அதாவது, ஆய்வின் போது பெண்களிடையே இந்தப் பரிசோதனைகள் கிடைக்காததால், 15-49 வயதுடைய பெண்களிடையே தாங்களாகவே தெரிவித்த மலேரியா பரவல் விகிதமானது, அவர்களிடையே ஏற்பட்ட உண்மையான மலேரியா விரைவுச் சோதனை (RDT) அல்லது நுண்ணோக்கிப் பரிசோதனை நேர்மறை முடிவுகளுக்கு ஒரு பதிலீடாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது.
தலையீடுகளில், கணக்கெடுப்பிற்கு முந்தைய 12 மாதங்களில் பூச்சிக்கொல்லி மருந்து தடவிய வலைகளை (ITN) வீடுகளுக்கு வழங்குதல் மற்றும் வீடுகளில் IRS-ஐப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். இந்த இரண்டு தலையீடுகளையும் பெற்ற குடும்பங்கள் இணைந்தவையாகக் கருதப்பட்டன. பூச்சிக்கொல்லி மருந்து தடவிய படுக்கை வலைகளை அணுகும் வசதி கொண்ட வீடுகள் என, குறைந்தது ஒரு பூச்சிக்கொல்லி மருந்து தடவிய படுக்கை வலையையாவது வைத்திருக்கும் வீடுகளில் வசிக்கும் பெண்கள் வரையறுக்கப்பட்டனர். அதேசமயம், IRS கொண்ட வீடுகள் என, பெண்களுக்கான கணக்கெடுப்பிற்கு 12 மாதங்களுக்கு முன்பு பூச்சிக்கொல்லிகளால் மருந்து தெளிக்கப்பட்ட வீடுகளில் வசிக்கும் பெண்கள் வரையறுக்கப்பட்டனர்.
இந்த ஆய்வு, குடும்பப் பண்புகள் மற்றும் தனிப்பட்ட பண்புகள் என இரண்டு பரந்த வகைக் குழப்பமான மாறிகளை ஆராய்ந்தது. இதில் வீட்டுப் பண்புகளான பிராந்தியம், வசிப்பிட வகை (கிராமப்புறம்-நகர்ப்புறம்), குடும்பத் தலைவரின் பாலினம், குடும்பத்தின் அளவு, வீட்டு மின்சார நுகர்வு, சமையல் எரிபொருளின் வகை (திட அல்லது திடமற்ற), பிரதான தரைக்கான பொருள், பிரதான சுவருக்கான பொருள், கூரைக்கான பொருள், குடிநீர் ஆதாரம் (மேம்படுத்தப்பட்டதா அல்லது மேம்படுத்தப்படாததா), கழிப்பறை வகை (மேம்படுத்தப்பட்டதா அல்லது மேம்படுத்தப்படாததா) மற்றும் குடும்பத்தின் செல்வ வகை (ஏழை, நடுத்தர மற்றும் பணக்காரர்) ஆகியவை அடங்கும். வீட்டுப் பண்புகளின் வகைகள், 2016 GMIS மற்றும் 2014 கானா மக்கள்தொகை சுகாதார ஆய்வு (GDHS) அறிக்கைகளில் உள்ள DHS அறிக்கையிடல் தரநிலைகளின்படி மறுகுறியிடப்பட்டன [8, 9]. கருத்தில் கொள்ளப்பட்ட தனிப்பட்ட பண்புகளில் பெண்ணின் தற்போதைய வயது, மிக உயர்ந்த கல்வி நிலை, நேர்காணலின் போது கர்ப்ப நிலை, சுகாதார காப்பீட்டு நிலை, மதம், நேர்காணலுக்கு முந்தைய 6 மாதங்களில் மலேரியா பாதிப்பு பற்றிய தகவல் மற்றும் மலேரியா பிரச்சினைகள் குறித்த பெண்ணின் அறிவு நிலை ஆகியவை அடங்கும். பெண்களின் அறிவை மதிப்பிடுவதற்கு ஐந்து அறிவுசார் கேள்விகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. மலேரியாவின் காரணங்கள், மலேரியாவின் அறிகுறிகள், மலேரியாவைத் தடுக்கும் முறைகள், மலேரியாவுக்கான சிகிச்சை, மற்றும் கானா தேசிய சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் (NHIS) கீழ் மலேரியா காப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளது என்பது குறித்த பெண்களின் அறிவு ஆகியவை இதில் அடங்கும். 0–2 மதிப்பெண்கள் பெற்ற பெண்கள் குறைந்த அறிவு கொண்டவர்களாகவும், 3 அல்லது 4 மதிப்பெண்கள் பெற்ற பெண்கள் மிதமான அறிவு கொண்டவர்களாகவும், 5 மதிப்பெண்கள் பெற்ற பெண்கள் மலேரியா குறித்த முழுமையான அறிவு கொண்டவர்களாகவும் கருதப்பட்டனர். தனிப்பட்ட மாறிகள், பூச்சிக்கொல்லி மருந்து தடவிய வலைகள் கிடைப்பது, IRS அல்லது மலேரியா பரவல் ஆகியவற்றுடன் இலக்கியங்களில் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன.
வகைப்படுத்தப்பட்ட மாறிகளுக்கு நிகழ்வெண்கள் மற்றும் சதவீதங்களைப் பயன்படுத்தியும், தொடர் மாறிகளுக்கு சராசரிகள் மற்றும் திட்ட விலக்கங்களைப் பயன்படுத்தியும் பெண்களின் பின்னணிப் பண்புகள் சுருக்கிக் கூறப்பட்டன. சாத்தியமான சமநிலையின்மைகள் மற்றும் குழப்பப் பக்கச்சார்பைக் குறிக்கும் மக்கள்தொகைக் கட்டமைப்பை ஆராய்வதற்காக, இந்தப் பண்புகள் தலையீட்டு நிலையின் அடிப்படையில் தொகுக்கப்பட்டன. பெண்களிடையே சுயமாகப் பதிவு செய்யப்பட்ட மலேரியா பரவல் மற்றும் புவியியல் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் இரண்டு தலையீடுகளின் பரவலை விவரிக்க சம உயர வரைபடங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன. கணக்கெடுப்பு வடிவமைப்புப் பண்புகளை (அதாவது, அடுக்கமைவு, கொத்தாக்கம் மற்றும் மாதிரியெடுப்பு எடைகள்) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும் ஸ்காட் ராவ் கை-வர்க்க சோதனைப் புள்ளிவிவரம், சுயமாகப் பதிவு செய்யப்பட்ட மலேரியா பரவலுக்கும் இரண்டு தலையீடுகளுக்கான அணுகல் மற்றும் சூழல்சார் பண்புகளுக்கும் இடையிலான தொடர்பை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்பட்டது. சுயமாகப் பதிவு செய்யப்பட்ட மலேரியா பரவலானது, கணக்கெடுப்பிற்கு முந்தைய 12 மாதங்களில் குறைந்தது ஒரு முறையாவது மலேரியாவால் பாதிக்கப்பட்டிருந்த பெண்களின் எண்ணிக்கையை, பரிசோதிக்கப்பட்ட தகுதியுள்ள பெண்களின் மொத்த எண்ணிக்கையால் வகுப்பதன் மூலம் கணக்கிடப்பட்டது.
Stata IC-இல் (Stata Corporation, College Station, Texas, USA) உள்ள “svy-linearization” மாதிரியைப் பயன்படுத்தி, சிகிச்சைக்கான நேர்மாறு நிகழ்தகவு எடைகள் (IPTW) மற்றும் கணக்கெடுப்பு எடைகளைச் சரிசெய்த பிறகு, மலேரியா கட்டுப்பாட்டுத் தலையீடுகளுக்கான அணுகல், பெண்களால் சுயமாகப் பதிவு செய்யப்பட்ட மலேரியா பரவல்¹⁶-இல் ஏற்படுத்தும் விளைவை மதிப்பிடுவதற்கு, ஒரு மாற்றியமைக்கப்பட்ட எடையிடப்பட்ட பாய்சன் பின்னடைவு மாதிரி பயன்படுத்தப்பட்டது. தலையீடு “i” மற்றும் பெண் “j”-க்கான சிகிச்சைக்கான நேர்மாறு நிகழ்தகவு எடை (IPTW) பின்வருமாறு மதிப்பிடப்படுகிறது:
பாய்சன் பின்னடைவு மாதிரியில் பயன்படுத்தப்படும் இறுதி எடையிடல் மாறிகள் பின்னர் பின்வருமாறு சரிசெய்யப்படுகின்றன:
அவற்றுள், \(fw_{ij}\) என்பது தனிநபர் j மற்றும் தலையீடு i ஆகியவற்றின் இறுதி எடை மாறி ஆகும், \(sw_{ij}\) என்பது 2016 GMIS-இல் தனிநபர் j மற்றும் தலையீடு i ஆகியவற்றின் மாதிரி எடை ஆகும்.
கவனிக்கப்பட்ட அனைத்து குழப்பமான மாறிகளையும் கட்டுப்படுத்துவதற்காக ஒரு மாற்றியமைக்கப்பட்ட எடையிடப்பட்ட பாய்சன் பின்னடைவு மாதிரியைப் பொருத்திய பிறகு, பெண்களிடையே சுயமாகப் பதிவு செய்யப்பட்ட மலேரியா பரவல் விகிதத்தில் தலையீடு “i”-இன் விளிம்புநிலை வேறுபாட்டை (விளைவை) மதிப்பிடுவதற்கு, Stata-வில் உள்ள “margins, dydx (intervention_i)” என்ற பிந்தைய மதிப்பீட்டுக் கட்டளை பயன்படுத்தப்பட்டது.
கானா நாட்டுப் பெண்களிடையே சுயமாகப் பதிவு செய்யப்பட்ட மலேரியா பரவலின் மீது ஒவ்வொரு மலேரியா கட்டுப்பாட்டுத் தலையீட்டின் தாக்கத்தையும் மதிப்பிடுவதற்காக, உணர்திறன் பகுப்பாய்வுகளாக மூன்று வெவ்வேறு பின்னடைவு மாதிரிகளும் பயன்படுத்தப்பட்டன: இருமடி லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு, நிகழ்தகவு பின்னடைவு மற்றும் நேரியல் பின்னடைவு மாதிரிகள். அனைத்து புள்ளிப் பரவல் மதிப்பீடுகள், பரவல் விகிதங்கள் மற்றும் விளைவு மதிப்பீடுகளுக்கு 95% நம்பிக்கை இடைவெளிகள் கணக்கிடப்பட்டன. இந்த ஆய்வில் உள்ள அனைத்து புள்ளிவிவரப் பகுப்பாய்வுகளும் 0.050 என்ற ஆல்பா மட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்கவையாகக் கருதப்பட்டன. புள்ளிவிவரப் பகுப்பாய்விற்காக ஸ்டேட்டா ஐசி பதிப்பு 16 (ஸ்டேட்டா கார்ப், டெக்சாஸ், அமெரிக்கா) பயன்படுத்தப்பட்டது.
நான்கு பின்னடைவு மாதிரிகளில், ITN-ஐ மட்டும் பெறும் பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ITN மற்றும் IRS ஆகிய இரண்டையும் பெறும் பெண்களிடையே சுயமாகப் பதிவு செய்யப்பட்ட மலேரியா பரவல் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவாக இல்லை. மேலும், இறுதி மாதிரியில், IRS-ஐ மட்டும் பயன்படுத்தும் நபர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ITN மற்றும் IRS ஆகிய இரண்டையும் பயன்படுத்தும் நபர்களிடையே மலேரியா பரவலில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படவில்லை.
வீட்டுப் பண்புகளின் அடிப்படையில், பெண்களால் தெரிவிக்கப்படும் மலேரியா பரவல் விகிதத்தில், மலேரியா எதிர்ப்புத் தலையீடுகளுக்கான அணுகலின் தாக்கம்.
பெண்களின் பண்புகளின் அடிப்படையில், மலேரியா கட்டுப்பாட்டுத் தலையீடுகளுக்கான அணுகல், பெண்களிடையே சுயமாகப் பதிவு செய்யப்பட்ட மலேரியா பரவல் விகிதத்தில் ஏற்படுத்தும் தாக்கம்.
கானாவில் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களிடையே மலேரியாவின் சுய-அறிவிக்கப்பட்ட பரவலைக் கணிசமாகக் குறைக்க மலேரியா பரப்பி கட்டுப்பாட்டு தடுப்பு உத்திகளின் தொகுப்பு உதவியது. பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகள் மற்றும் IRS-ஐப் பயன்படுத்தும் பெண்களிடையே சுய-அறிவிக்கப்பட்ட மலேரியா பரவல் 27% குறைந்தது. இந்த கண்டுபிடிப்பு, மொசாம்பிக்கில் அதிக மலேரியா பரவல் இருந்தபோதிலும், ITN அணுகலில் உயர் தரநிலைகள் உள்ள ஒரு பகுதியில் IRS அல்லாத பயனர்களுடன் ஒப்பிடும்போது IRS பயனர்களிடையே மலேரியா DT நேர்மறை விகிதங்கள் கணிசமாகக் குறைவாக இருப்பதைக் காட்டிய ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனையின் முடிவுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது [19]. வடக்கு தான்சானியாவில், பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகள் மற்றும் IRS ஆகியவை அனோபிலிஸ் அடர்த்தியையும் பூச்சி தடுப்பூசி விகிதங்களையும் கணிசமாகக் குறைக்க இணைக்கப்பட்டன [20]. ஒருங்கிணைந்த பரப்பி கட்டுப்பாட்டு உத்திகள் மேற்கு கென்யாவின் நயான்சா மாகாணத்தில் நடத்தப்பட்ட ஒரு மக்கள்தொகை கணக்கெடுப்பாலும் ஆதரிக்கப்படுகின்றன, இது பூச்சிக்கொல்லிகளை விட உட்புற தெளிப்பு மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தது. இந்த கலவையானது மலேரியாவுக்கு எதிராக கூடுதல் பாதுகாப்பை வழங்கக்கூடும். வலைப்பின்னல்கள் தனித்தனியாகக் கருதப்படுகின்றன [21].
இந்த ஆய்வின்படி, கணக்கெடுப்பிற்கு முந்தைய 12 மாதங்களில் 34% பெண்கள் மலேரியாவால் பாதிக்கப்பட்டிருந்ததாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது; இதன் 95% நம்பிக்கை இடைவெளி மதிப்பீடு 32–36% ஆகும். பூச்சிக்கொல்லி மருந்து தடவப்பட்ட படுக்கை வலைகளைப் பயன்படுத்தும் வசதியுள்ள வீடுகளில் வசிக்கும் பெண்கள் (33%), அத்தகைய வசதி இல்லாத வீடுகளில் வசிக்கும் பெண்களை (39%) விட, தாங்களாகவே தெரிவித்த மலேரியா பாதிப்பு விகிதங்களைக் கணிசமாகக் குறைவாகக் கொண்டிருந்தனர். இதேபோல், பூச்சிக்கொல்லி தெளிக்கப்பட்ட வீடுகளில் வசிக்கும் பெண்கள் தாங்களாகவே தெரிவித்த மலேரியா பரவல் விகிதம் 32% ஆக இருந்தது, பூச்சிக்கொல்லி தெளிக்கப்படாத வீடுகளில் இது 35% ஆக இருந்தது. கழிப்பறைகள் மேம்படுத்தப்படவில்லை மற்றும் சுகாதார நிலைமைகள் மோசமாக உள்ளன. அவற்றில் பெரும்பாலானவை திறந்தவெளியில் அமைந்துள்ளன, மேலும் அவற்றில் அசுத்த நீர் தேங்குகிறது. தேங்கி நிற்கும் இந்த அசுத்தமான நீர்நிலைகள், கானாவில் மலேரியாவின் முக்கிய நோய்க்கடத்தியான அனோஃபிலிஸ் கொசுக்கள் இனப்பெருக்கம் செய்வதற்கு ஏற்ற இடமாக அமைகின்றன. இதன் விளைவாக, கழிப்பறைகள் மற்றும் சுகாதார நிலைமைகள் மேம்படவில்லை, இது மக்களிடையே மலேரியா பரவுவதை நேரடியாக அதிகரித்தது. வீடுகளிலும் சமூகங்களிலும் கழிப்பறைகளையும் சுகாதார நிலைமைகளையும் மேம்படுத்துவதற்கான முயற்சிகள் தீவிரப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
இந்த ஆய்வில் பல முக்கியமான வரம்புகள் உள்ளன. முதலாவதாக, இந்த ஆய்வு குறுக்குவெட்டு கணக்கெடுப்புத் தரவைப் பயன்படுத்தியதால், காரண காரியத் தொடர்பை அளவிடுவது கடினமாக இருந்தது. இந்த வரம்பைக் கடக்க, தலையீட்டின் சராசரி சிகிச்சை விளைவை மதிப்பிடுவதற்கு, காரண காரியத் தொடர்பின் புள்ளியியல் முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. இந்தப் பகுப்பாய்வானது, சிகிச்சை ஒதுக்கீட்டிற்காகச் சரிசெய்து, தலையீடு இல்லாத பட்சத்தில் தலையீட்டைப் பெற்ற குடும்பங்களைச் சேர்ந்த பெண்களுக்கும், தலையீட்டைப் பெறாத குடும்பங்களைச் சேர்ந்த பெண்களுக்கும் ஏற்படக்கூடிய விளைவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு முக்கியமான மாறிகளைப் பயன்படுத்துகிறது.
இரண்டாவதாக, பூச்சிக்கொல்லி மருந்து தடவிய படுக்கை வலைகள் கிடைப்பது என்பது, அவை பயன்படுத்தப்படுவதைக் குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. எனவே, இந்த ஆய்வின் முடிவுகளையும் கருத்துக்களையும் விளக்கும்போது எச்சரிக்கையுடன் செயல்பட வேண்டும். மூன்றாவதாக, பெண்களிடையே சுயமாக அறிவிக்கப்பட்ட மலேரியா குறித்த இந்த ஆய்வின் முடிவுகள், கடந்த 12 மாதங்களில் பெண்களிடையே நிலவிய மலேரியாவின் பரவலுக்கான ஒரு மறைமுக அளவீடாகவே உள்ளன. எனவே, மலேரியா குறித்த பெண்களின் அறிவு நிலை, குறிப்பாகக் கண்டறியப்படாத நேர்மறை பாதிப்புகள் ஆகியவற்றால் இந்த முடிவுகள் ஒருதலைப்பட்சமாக அமையக்கூடும்.
இறுதியாக, இந்த ஆய்வானது, ஓராண்டு காலக்கட்டத்தில் ஒரு பங்கேற்பாளருக்கு ஏற்பட்ட பல மலேரியா பாதிப்புகளையோ, மலேரியா பாதிப்புகள் மற்றும் தலையீடுகளின் துல்லியமான நேரத்தையோ கணக்கில் கொள்ளவில்லை. உற்றுநோக்கல் ஆய்வுகளின் வரம்புகளைக் கருத்தில் கொண்டு, மேலும் வலுவான சமவாய்ப்பு முறையிலான கட்டுப்பாட்டுச் சோதனைகள் எதிர்கால ஆராய்ச்சிக்கான ஒரு முக்கியக் கருத்தாக அமையும்.
ITN மற்றும் IRS ஆகிய இரண்டையும் பெற்ற குடும்பங்களில், இவ்விரண்டில் ஏதேனும் ஒன்றைப் பெறாத குடும்பங்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அவர்களாகவே தெரிவித்த மலேரியா பாதிப்பு குறைவாக இருந்தது. இந்தக் கண்டுபிடிப்பு, கானாவில் மலேரியாவை ஒழிப்பதற்குப் பங்களிக்கும் வகையில், மலேரியா கட்டுப்பாட்டு முயற்சிகளை ஒருங்கிணைக்க வேண்டும் என்ற கோரிக்கைகளை ஆதரிக்கிறது.