கானாவில் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களிடையே மலேரியா பரவலில் பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சை செய்யப்பட்ட படுக்கை வலைகள் மற்றும் உட்புற எஞ்சிய தெளித்தல் ஆகியவற்றின் விளைவு: மலேரியா கட்டுப்பாடு மற்றும் நீக்குதலுக்கான தாக்கங்கள் |

அணுகல்பூச்சிக்கொல்லிகானாவில் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களிடையே சுய-அறிக்கை செய்யப்பட்ட மலேரியா பரவலில் கணிசமான குறைப்புக்கு, சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகள் மற்றும் IRS இன் வீட்டு அளவிலான செயல்படுத்தல் பங்களித்தது. இந்த கண்டுபிடிப்பு கானாவில் மலேரியாவை ஒழிப்பதில் பங்களிக்க விரிவான மலேரியா கட்டுப்பாட்டு பதிலின் அவசியத்தை வலுப்படுத்துகிறது.
இந்த ஆய்வுக்கான தரவு கானா மலேரியா காட்டி கணக்கெடுப்பில் (GMIS) இருந்து எடுக்கப்பட்டது. GMIS என்பது கானா புள்ளியியல் சேவையால் அக்டோபர் முதல் டிசம்பர் 2016 வரை நடத்தப்பட்ட தேசிய அளவிலான பிரதிநிதித்துவக் கணக்கெடுப்பாகும். இந்த ஆய்வில், 15-49 வயதுடைய 15-49 வயதுடைய பெண்கள் மட்டுமே இந்த ஆய்வில் பங்கேற்றனர். அனைத்து மாறிகள் பற்றிய தரவைக் கொண்ட பெண்கள் பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர்.
2016 ஆம் ஆண்டு ஆய்வுக்காக, கானாவின் எம்ஐஎஸ், நாட்டின் அனைத்து 10 பிராந்தியங்களிலும் பல-நிலை கிளஸ்டர் மாதிரி செயல்முறையைப் பயன்படுத்தியது. நாடு 20 வகுப்புகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது (10 பகுதிகள் மற்றும் குடியிருப்பு வகை - நகர்ப்புறம்/கிராமப்புறம்). சுமார் 300-500 குடும்பங்களைக் கொண்ட மக்கள்தொகை கணக்கெடுப்பு பகுதி (CE) என ஒரு கிளஸ்டர் வரையறுக்கப்படுகிறது. முதல் மாதிரி கட்டத்தில், ஒவ்வொரு அடுக்குக்கும் கொத்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, நிகழ்தகவு அளவுக்கு விகிதாசாரமாகும். மொத்தம் 200 கிளஸ்டர்கள் தேர்வு செய்யப்பட்டன. இரண்டாவது மாதிரி நிலையில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு கிளஸ்டரிலிருந்தும் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான 30 குடும்பங்கள் மாற்றமின்றி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன. முடிந்தவரை, ஒவ்வொரு வீட்டிலும் 15-49 வயதுடைய பெண்களை பேட்டி கண்டோம் [8]. முதற்கட்ட ஆய்வு 5,150 பெண்களை நேர்காணல் செய்தது. இருப்பினும், சில மாறிகளுக்கு பதிலளிக்காததால், இந்த ஆய்வில் மொத்தம் 4861 பெண்கள் சேர்க்கப்பட்டனர், இது மாதிரியில் 94.4% பெண்களைக் குறிக்கிறது. தரவுகளில் வீடுகள், குடும்பங்கள், பெண்களின் பண்புகள், மலேரியா தடுப்பு மற்றும் மலேரியா பற்றிய அறிவு ஆகியவை அடங்கும். டேப்லெட்டுகள் மற்றும் காகித கேள்வித்தாள்களில் கணினி உதவி தனிநபர் நேர்காணல் (CAPI) முறையைப் பயன்படுத்தி தரவு சேகரிக்கப்பட்டது. தரவு மேலாளர்கள் தரவைத் திருத்தவும் நிர்வகிக்கவும் மக்கள்தொகை கணக்கெடுப்பு மற்றும் கணக்கெடுப்பு செயலாக்க (CSPro) அமைப்பைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
இந்த ஆய்வின் முதன்மை விளைவு, 15-49 வயதுடைய பெண்களிடையே மலேரியா பாதிப்பு இருப்பதாக சுயமாகப் புகாரளிக்கப்பட்டது, ஆய்வுக்கு முந்தைய 12 மாதங்களில் குறைந்தது ஒரு எபிசோடில் மலேரியா இருப்பதாகப் புகாரளித்த பெண்கள் என வரையறுக்கப்படுகிறது. அதாவது, 15-49 வயதுடைய பெண்களிடையே சுய-அறிக்கை செய்யப்பட்ட மலேரியா பரவலானது உண்மையான மலேரியா RDT அல்லது பெண்களிடையே நுண்ணோக்கி நேர்மறைக்கான ப்ராக்ஸியாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது, ஏனெனில் இந்த சோதனைகள் ஆய்வின் போது பெண்களிடையே கிடைக்கவில்லை.
கணக்கெடுப்புக்கு முந்தைய 12 மாதங்களில் பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சை செய்யப்பட்ட வலைகள் (ITN) வீட்டு உபயோகம் மற்றும் IRS இன் வீட்டு உபயோகம் ஆகியவை தலையீடுகளில் அடங்கும். இரண்டு தலையீடுகளையும் பெற்ற குடும்பங்கள் இணைந்ததாகக் கருதப்பட்டது. பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகளை அணுகக்கூடிய குடும்பங்கள் குறைந்தபட்சம் ஒரு பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சை செய்யப்பட்ட படுக்கை வலையை வைத்திருக்கும் வீடுகளில் வாழும் பெண்களாக வரையறுக்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் IRS உள்ள குடும்பங்கள் கணக்கெடுப்புக்கு 12 மாதங்களுக்குள் பூச்சிக்கொல்லிகளால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குடும்பங்களில் வசிக்கும் பெண்களாக வரையறுக்கப்படுகின்றன. பெண்களின்.
குடும்ப பண்புகள் மற்றும் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் என இரண்டு பரந்த வகை குழப்பமான மாறிகளை ஆய்வு ஆய்வு செய்தது. வீட்டு பண்புகள் அடங்கும்; பகுதி, குடியிருப்பு வகை (கிராமப்புற-நகர்ப்புறம்), வீட்டுத் தலைவரின் பாலினம், வீட்டு அளவு, வீட்டு மின்சார நுகர்வு, சமையல் எரிபொருள் வகை (திடமான அல்லது திடமற்றது), பிரதான தளப் பொருள், முக்கிய சுவர் பொருள், கூரை பொருள், குடிநீர் ஆதாரம் (மேம்பட்டது அல்லது மேம்படுத்தப்படவில்லை), கழிப்பறை வகை (மேம்படுத்தப்பட்ட அல்லது மேம்படுத்தப்படாதது) மற்றும் வீட்டுச் செல்வப் பிரிவு (ஏழை, நடுத்தர மற்றும் பணக்காரர்). 2016 GMIS மற்றும் 2014 கானா டெமோகிராஃபிக் ஹெல்த் சர்வே (GDHS) அறிக்கைகள் [8, 9] இல் DHS அறிக்கையிடல் தரநிலைகளின்படி வீட்டுப் பண்புகளின் வகைகள் மறுகுறியிடப்பட்டன. பரிசீலிக்கப்படும் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களில் பெண்ணின் தற்போதைய வயது, உயர் கல்வி நிலை, நேர்காணலின் போது கர்ப்ப நிலை, உடல்நலக் காப்பீட்டு நிலை, மதம், நேர்காணலுக்கு முன் 6 மாதங்களில் மலேரியா பாதிப்பு பற்றிய தகவல்கள் மற்றும் மலேரியா பற்றிய பெண்ணின் அறிவு நிலை ஆகியவை அடங்கும். பிரச்சினைகள். . மலேரியாவின் காரணங்கள், மலேரியாவின் அறிகுறிகள், மலேரியா தடுப்பு முறைகள், மலேரியா சிகிச்சை மற்றும் கானா தேசிய சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் (NHIS) மூலம் மலேரியா பாதுகாக்கப்படுகிறது என்ற விழிப்புணர்வு உள்ளிட்ட பெண்களின் அறிவை மதிப்பிடுவதற்கு ஐந்து அறிவு கேள்விகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. 0–2 மதிப்பெண் பெற்ற பெண்கள் குறைந்த அறிவு கொண்டவர்களாகவும், 3 அல்லது 4 மதிப்பெண் பெற்ற பெண்கள் மிதமான அறிவுடையவர்களாகவும், 5 மதிப்பெண் பெற்ற பெண்கள் மலேரியா பற்றிய முழுமையான அறிவு பெற்றவர்களாகவும் கருதப்பட்டனர். தனிப்பட்ட மாறிகள் பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சை வலைகள், IRS அல்லது இலக்கியத்தில் மலேரியா பரவலுக்கான அணுகலுடன் தொடர்புடையவை.
பெண்களின் பின்னணி குணாதிசயங்கள் வகைப்படுத்தப்பட்ட மாறிகளுக்கான அதிர்வெண்கள் மற்றும் சதவீதங்களைப் பயன்படுத்தி சுருக்கப்பட்டுள்ளன, அதேசமயம் தொடர்ச்சியான மாறிகள் வழிமுறைகள் மற்றும் நிலையான விலகல்களைப் பயன்படுத்தி சுருக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த குணாதிசயங்கள் சாத்தியமான ஏற்றத்தாழ்வுகள் மற்றும் மக்கள்தொகை கட்டமைப்பை ஆய்வு செய்ய தலையீட்டு நிலை மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டன, இது சாத்தியமான குழப்பமான சார்புகளைக் குறிக்கிறது. பெண்களிடையே சுயமாக அறிவிக்கப்பட்ட மலேரியா பரவல் மற்றும் புவியியல் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் இரண்டு தலையீடுகளின் கவரேஜ் ஆகியவற்றை விவரிக்க விளிம்பு வரைபடங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன. ஸ்காட் ராவ் சி-சதுர சோதனை புள்ளிவிவரம், கணக்கெடுப்பு வடிவமைப்பு பண்புகள் (அதாவது, அடுக்கு, கிளஸ்டரிங் மற்றும் மாதிரி எடைகள்), சுய-அறிக்கை மலேரியா பரவல் மற்றும் தலையீடுகள் மற்றும் சூழல் பண்புகள் இரண்டிற்கும் இடையே உள்ள தொடர்பை மதிப்பிடுவதற்கு பயன்படுத்தப்பட்டது. சுய-அறிக்கையிடப்பட்ட மலேரியா பரவலானது, கணக்கெடுப்புக்கு முந்தைய 12 மாதங்களில் குறைந்தபட்சம் ஒரு எபிசோடையாவது மலேரியாவை அனுபவித்த பெண்களின் எண்ணிக்கையை பரிசோதிக்கப்பட்ட மொத்த தகுதியுள்ள பெண்களின் எண்ணிக்கையால் வகுக்கப்படுகிறது.
ஸ்டேட்டாவில் உள்ள “svy-linearization” மாதிரியைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை எடைகள் (IPTW) மற்றும் கணக்கெடுப்பு எடைகளின் தலைகீழ் நிகழ்தகவை சரிசெய்த பிறகு, பெண்களின் சுய-அறிக்கை மலேரியா பரவல்16 இல் மலேரியா கட்டுப்பாட்டு தலையீடுகளுக்கான அணுகலின் விளைவை மதிப்பிடுவதற்கு மாற்றியமைக்கப்பட்ட எடையுள்ள பாய்சன் பின்னடைவு மாதிரி பயன்படுத்தப்பட்டது. ஐசி. (ஸ்டேட்டா கார்ப்பரேஷன், கல்லூரி நிலையம், டெக்சாஸ், அமெரிக்கா). தலையீடு "i" மற்றும் பெண் "j" க்கான சிகிச்சை எடையின் தலைகீழ் நிகழ்தகவு (IPTW) இவ்வாறு மதிப்பிடப்படுகிறது:
பாய்சன் பின்னடைவு மாதிரியில் பயன்படுத்தப்படும் இறுதி வெயிட்டிங் மாறிகள் பின்வருமாறு சரிசெய்யப்படுகின்றன:
அவற்றில், \(fw_{ij}\) என்பது தனிப்பட்ட j மற்றும் தலையீடு i இன் இறுதி எடை மாறி, \(sw_{ij}\) என்பது 2016 GMIS இல் தனிப்பட்ட j மற்றும் தலையீடு i இன் மாதிரி எடை ஆகும்.
ஸ்டேட்டாவில் உள்ள "விளிம்புகள், dydx (intervention_i)" என்ற பிந்தைய மதிப்பீட்டின் கட்டளையானது, கட்டுப்படுத்துவதற்கு மாற்றியமைக்கப்பட்ட எடையுள்ள பாய்சன் பின்னடைவு மாதிரியைப் பொருத்திய பிறகு, பெண்களிடையே சுய-அறிக்கை செய்யப்பட்ட மலேரியா பரவலில் "i" தலையீட்டின் விளிம்பு வேறுபாட்டை (விளைவு) மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்பட்டது. அனைத்து கவனிக்கப்பட்ட குழப்பமான மாறிகள்.
மூன்று வெவ்வேறு பின்னடைவு மாதிரிகள் உணர்திறன் பகுப்பாய்வுகளாகப் பயன்படுத்தப்பட்டன: பைனரி லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு, நிகழ்தகவு பின்னடைவு மற்றும் நேரியல் பின்னடைவு மாதிரிகள் ஒவ்வொரு மலேரியா கட்டுப்பாட்டு தலையீட்டின் தாக்கத்தை கானா பெண்களிடையே சுய-அறிக்கை மலேரியா பரவலில் மதிப்பிடுவதற்கு. அனைத்து புள்ளி பரவல் மதிப்பீடுகள், பரவல் விகிதங்கள் மற்றும் விளைவு மதிப்பீடுகளுக்கு 95% நம்பிக்கை இடைவெளிகள் மதிப்பிடப்பட்டன. இந்த ஆய்வில் உள்ள அனைத்து புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வுகளும் ஆல்பா அளவில் 0.050 இல் குறிப்பிடத்தக்கதாகக் கருதப்பட்டது. ஸ்டேட்டா IC பதிப்பு 16 (StataCorp, Texas, USA) புள்ளியியல் பகுப்பாய்விற்குப் பயன்படுத்தப்பட்டது.
நான்கு பின்னடைவு மாதிரிகளில், ITN ஐ மட்டும் பெறும் பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ITN மற்றும் IRS இரண்டையும் பெறும் பெண்களிடையே சுய-அறிக்கை மலேரியா பாதிப்பு கணிசமாகக் குறைவாக இல்லை. மேலும், இறுதி மாதிரியில், ITN மற்றும் IRS இரண்டையும் பயன்படுத்தும் நபர்கள் IRS ஐ மட்டும் பயன்படுத்தும் நபர்களுடன் ஒப்பிடும்போது மலேரியா பரவலில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பைக் காட்டவில்லை.
மலேரியா எதிர்ப்பு தலையீடுகளை அணுகுவதன் தாக்கம், வீட்டு குணாதிசயங்களின்படி மலேரியா பரவலைப் பெண்கள் தெரிவிக்கின்றனர்
பெண்களின் குணாதிசயங்களால், பெண்களிடையே சுயமாக அறிவிக்கப்பட்ட மலேரியா பரவல் மீதான மலேரியா கட்டுப்பாட்டு தலையீடுகளுக்கான அணுகலின் தாக்கம்.
மலேரியா திசையன் கட்டுப்பாட்டு உத்திகளின் தொகுப்பு கானாவில் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களிடையே மலேரியாவின் பரவலைக் கணிசமாகக் குறைக்க உதவியது. பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகள் மற்றும் IRS ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தும் பெண்களிடையே மலேரியா பாதிப்பு 27% குறைந்துள்ளது. இந்த கண்டுபிடிப்பானது, மலேரியா பரவல் அதிகமாக உள்ள பகுதியிலுள்ள IRS அல்லாத பயனர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​IRS பயனர்களிடையே மலேரியா DT நேர்மறையின் கணிசமாக குறைந்த விகிதங்களைக் காட்டிய சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனையின் முடிவுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது, ஆனால் மொசாம்பிக்கில் ITN அணுகலின் உயர் தரம் உள்ளது [19]. வடக்கு தான்சானியாவில், அனோபிலிஸ் அடர்த்தி மற்றும் பூச்சி தடுப்பூசி விகிதங்களைக் கணிசமாகக் குறைக்க, பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகள் மற்றும் IRS ஆகியவை இணைக்கப்பட்டன [20]. ஒருங்கிணைந்த திசையன் கட்டுப்பாட்டு உத்திகள் மேற்கு கென்யாவில் உள்ள நியான்சா மாகாணத்தில் மக்கள்தொகை கணக்கெடுப்பால் ஆதரிக்கப்படுகின்றன, இது பூச்சிக்கொல்லிகளை விட உட்புற தெளித்தல் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தது. கலவையானது மலேரியாவிற்கு எதிராக கூடுதல் பாதுகாப்பை வழங்கலாம். நெட்வொர்க்குகள் தனித்தனியாகக் கருதப்படுகின்றன [21].
கணக்கெடுப்புக்கு முந்தைய 12 மாதங்களில் 34% பெண்களுக்கு மலேரியா இருந்ததாக இந்த ஆய்வு மதிப்பிட்டுள்ளது, 95% நம்பிக்கை இடைவெளி மதிப்பீடு 32-36%. பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சை செய்யப்பட்ட படுக்கை வலைகள் (33%) உள்ள வீடுகளில் வசிக்கும் பெண்கள், பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சை செய்யப்பட்ட படுக்கை வலைகள் (39%) இல்லாத வீடுகளில் வாழும் பெண்களைக் காட்டிலும் கணிசமாக குறைந்த சுய-அறிக்கையான மலேரியா நிகழ்வு விகிதங்களைக் கொண்டிருந்தனர். இதேபோல், தெளிக்கப்பட்ட வீடுகளில் வசிக்கும் பெண்களுக்கு மலேரியா பாதிப்பு விகிதம் 32% ஆக உள்ளது, இது தெளிக்கப்படாத குடும்பங்களில் 35% ஆக இருந்தது. கழிப்பறைகள் மேம்படுத்தப்படாமல், சுகாதாரம் மோசமாக உள்ளது. அவற்றில் பெரும்பாலானவை வெளியில் உள்ளதால், அவற்றில் அழுக்கு நீர் தேங்கியுள்ளது. இந்த தேங்கி நிற்கும் அழுக்கு நீர்நிலைகள் கானாவில் மலேரியாவின் முக்கிய திசையன்களான அனோபிலிஸ் கொசுக்களுக்கு சிறந்த இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடமாக உள்ளது. இதன் விளைவாக, கழிப்பறைகள் மற்றும் சுகாதார நிலைமைகள் மேம்படவில்லை, இது நேரடியாக மக்களிடையே மலேரியா பரவுவதற்கு வழிவகுத்தது. வீடுகள் மற்றும் சமூகங்களில் கழிப்பறைகள் மற்றும் சுகாதார நிலைமைகளை மேம்படுத்துவதற்கான முயற்சிகள் தீவிரப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
இந்த ஆய்வு பல முக்கியமான வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது. முதலாவதாக, ஆய்வானது குறுக்குவெட்டு கணக்கெடுப்புத் தரவைப் பயன்படுத்தியது, இதனால் காரணத்தை அளவிடுவது கடினம். இந்த வரம்பைக் கடக்க, தலையீட்டின் சராசரி சிகிச்சை விளைவை மதிப்பிடுவதற்கு காரணத்தின் புள்ளிவிவர முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. பகுப்பாய்வானது சிகிச்சை ஒதுக்கீட்டைச் சரிசெய்கிறது மற்றும் தலையீட்டைப் பெற்ற குடும்பங்கள் (எந்த தலையீடும் இல்லை என்றால்) மற்றும் குடும்பங்கள் தலையீட்டைப் பெறாத பெண்களுக்கான சாத்தியமான விளைவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு குறிப்பிடத்தக்க மாறிகளைப் பயன்படுத்துகிறது.
இரண்டாவதாக, பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகளை அணுகுவது பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகளைப் பயன்படுத்துவதைக் குறிக்காது, எனவே இந்த ஆய்வின் முடிவுகள் மற்றும் முடிவுகளை விளக்கும்போது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மூன்றாவதாக, கடந்த 12 மாதங்களில் பெண்களிடையே மலேரியா பரவியிருப்பதற்கான ஆதாரமாக பெண்களிடையே சுயமாகப் புகாரளிக்கப்பட்ட மலேரியா பற்றிய இந்த ஆய்வின் முடிவுகள், எனவே மலேரியாவைப் பற்றிய பெண்களின் அறிவின் அளவு, குறிப்பாக கண்டறியப்படாத நேர்மறை வழக்குகள் காரணமாக இருக்கலாம்.
இறுதியாக, ஒரு வருடக் குறிப்புக் காலத்தில் பங்கேற்பாளருக்குப் பல மலேரியா வழக்குகள் அல்லது மலேரியா அத்தியாயங்கள் மற்றும் தலையீடுகளின் துல்லியமான நேரத்தை ஆய்வு கணக்கில் எடுக்கவில்லை. கண்காணிப்பு ஆய்வுகளின் வரம்புகளைக் கருத்தில் கொண்டு, மேலும் வலுவான சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் எதிர்கால ஆராய்ச்சிக்கு ஒரு முக்கியமான கருத்தாக இருக்கும்.
ITN மற்றும் IRS இரண்டையும் பெற்ற குடும்பங்கள் எந்தத் தலையீடும் பெறாத குடும்பங்களுடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்த சுய-அறிக்கை மலேரியா பரவலைக் கொண்டிருந்தன. இந்த கண்டுபிடிப்பு கானாவில் மலேரியாவை ஒழிப்பதில் பங்களிக்கும் மலேரியா கட்டுப்பாட்டு முயற்சிகளை ஒருங்கிணைப்பதற்கான அழைப்புகளை ஆதரிக்கிறது.