தெற்கு கோட் டி'ஐவோரில் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு மற்றும் மலேரியா குறித்த விவசாயிகளின் அறிவைப் பாதிக்கும் முக்கிய காரணிகளாகக் கல்வி மற்றும் சமூகப் பொருளாதார நிலை விளங்குகின்றன. பிஎம்சி பப்ளிக் ஹெல்த்

கிராமப்புற விவசாயத்தில் பூச்சிக்கொல்லிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, ஆனால் அவற்றின் அதிகப்படியான அல்லது தவறான பயன்பாடு, மலேரியா பரப்பிகளைக் கட்டுப்படுத்தும் கொள்கைகளை எதிர்மறையாகப் பாதிக்கக்கூடும்; உள்ளூர் விவசாயிகள் எந்தெந்த பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள் என்பதையும், இது மலேரியா குறித்த விவசாயிகளின் கண்ணோட்டங்களுடன் எவ்வாறு தொடர்புடையது என்பதையும் கண்டறிய, தெற்கு கோட் டிவாயரில் உள்ள விவசாய சமூகங்களிடையே இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாட்டைப் புரிந்துகொள்வது, கொசுக்கட்டுப்பாடு மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு குறித்த விழிப்புணர்வுத் திட்டங்களை உருவாக்க உதவும்.
10 கிராமங்களில் உள்ள 1,399 குடும்பங்களிடையே இந்தக் கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட்டது. விவசாயிகளிடம் அவர்களின் கல்வி, விவசாய முறைகள் (எ.கா., பயிர் உற்பத்தி, பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு), மலேரியா குறித்த அவர்களின் கருத்துக்கள் மற்றும் அவர்கள் பயன்படுத்திய பல்வேறு வீட்டுக் கொசுக்கட்டுப்பாட்டு உத்திகள் குறித்துக் கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட்டது. ஒவ்வொரு குடும்பத்தின் சமூகப் பொருளாதார நிலை (SES), முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட சில குடும்பச் சொத்துக்களின் அடிப்படையில் மதிப்பிடப்படுகிறது. பல்வேறு மாறிகளுக்கு இடையேயான புள்ளிவிவரத் தொடர்புகள் கணக்கிடப்பட்டு, குறிப்பிடத்தக்க இடர் காரணிகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.
விவசாயிகளின் கல்வி நிலை, அவர்களின் சமூகப் பொருளாதார நிலையுடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையது (p < 0.0001). பெரும்பாலான குடும்பங்கள் (88.82%), கொசுக்களே மலேரியாவின் முக்கியக் காரணம் என்று நம்பின. மேலும், மலேரியா குறித்த அறிவு உயர் கல்வி நிலையுடன் நேர்மறையாகத் தொடர்புடையதாக இருந்தது (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10). பூச்சிக்கொல்லிக் கலவைகளை வீட்டினுள் பயன்படுத்துவது, குடும்பத்தின் சமூகப் பொருளாதார நிலை, கல்வி நிலை, பூச்சிக்கொல்லி மருந்து தடவிய படுக்கை வலைகள் மற்றும் விவசாயப் பூச்சிக்கொல்லிகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றுடன் வலுவாகத் தொடர்புடையதாக இருந்தது (p < 0.0001). விவசாயிகள் பைரெத்ராய்டு பூச்சிக்கொல்லிகளை வீட்டினுள் பயன்படுத்துவதும், பயிர்களைப் பாதுகாக்க இந்தப் பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவதும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு மற்றும் மலேரியா கட்டுப்பாடு குறித்த விவசாயிகளின் விழிப்புணர்வில் கல்வி நிலை ஒரு முக்கிய காரணியாகத் தொடர்கிறது என்பதை எங்கள் ஆய்வு காட்டுகிறது. உள்ளூர் சமூகங்களுக்கான பூச்சிக்கொல்லி மேலாண்மை மற்றும் பூச்சிகளால் பரவும் நோய் மேலாண்மைத் தலையீடுகளை உருவாக்கும்போது, ​​சமூகப் பொருளாதார நிலை, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இரசாயனப் பொருட்களின் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் அணுகல் உள்ளிட்ட கல்வித் தகுதியை இலக்காகக் கொண்ட மேம்படுத்தப்பட்ட தகவல்தொடர்பு கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும் என்று நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்.
பல மேற்கு ஆப்பிரிக்க நாடுகளுக்கு விவசாயமே முக்கிய பொருளாதார உந்துசக்தியாகும். 2018 மற்றும் 2019 ஆம் ஆண்டுகளில், கோட் டி'ஐவோர் உலகின் முன்னணி கோகோ மற்றும் முந்திரி உற்பத்தியாளராகவும், ஆப்பிரிக்காவில் மூன்றாவது பெரிய காபி உற்பத்தியாளராகவும் இருந்தது [1]. விவசாய சேவைகள் மற்றும் பொருட்கள் மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் (GDP) 22% பங்களித்தன [2]. பெரும்பாலான விவசாய நிலங்களின் உரிமையாளர்களாக, கிராமப்புறங்களில் உள்ள சிறு விவசாயிகள் இத்துறையின் பொருளாதார வளர்ச்சிக்கு முக்கிய பங்களிப்பாளர்களாக உள்ளனர் [3]. 17 மில்லியன் ஹெக்டேர் விவசாய நிலங்களைக் கொண்ட இந்த நாடு, மகத்தான விவசாய ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது. மேலும், பருவகால மாறுபாடுகள் பயிர் பல்வகைப்படுத்தலுக்கும், காபி, கோகோ, முந்திரி, ரப்பர், பருத்தி, சேனைக்கிழங்கு, பனை, மரவள்ளிக்கிழங்கு, அரிசி மற்றும் காய்கறிகள் பயிரிடுவதற்கும் சாதகமாக உள்ளன [2]. தீவிர விவசாயம், முக்கியமாக பூச்சிக் கட்டுப்பாட்டிற்காக பூச்சிக்கொல்லிகளின் அதிகரித்த பயன்பாடு [4] மூலம் பூச்சிகள் பரவுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. குறிப்பாக கிராமப்புற விவசாயிகள் மத்தியில், பயிர்களைப் பாதுகாக்கவும், பயிர் விளைச்சலை அதிகரிக்கவும் [5], மற்றும் கொசுக்களைக் கட்டுப்படுத்தவும் [6] பூச்சிக்கொல்லிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், பூச்சிக்கொல்லிகளின் முறையற்ற பயன்பாடு, நோய் பரப்பிகளில் பூச்சிக்கொல்லி எதிர்ப்புத்தன்மை ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும், குறிப்பாக விவசாயப் பகுதிகளில் கொசுக்கள் மற்றும் பயிர்ப் பூச்சிகள் ஒரே பூச்சிக்கொல்லிகளால் தேர்வு அழுத்தத்திற்கு உள்ளாகலாம் [7,8,9,10]. பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு மாசுபாட்டை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது நோய் பரப்பி கட்டுப்பாட்டு உத்திகளையும் சுற்றுச்சூழலையும் பாதிக்கிறது, எனவே இதற்கு கவனம் தேவை [11, 12, 13, 14, 15].
விவசாயிகளால் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு கடந்த காலத்தில் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது [5, 16]. பூச்சிக்கொல்லிகளின் சரியான பயன்பாட்டில் கல்வி நிலை ஒரு முக்கிய காரணியாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது [17, 18], இருப்பினும் விவசாயிகளின் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு பெரும்பாலும் அனுபவபூர்வமான அனுபவம் அல்லது சில்லறை விற்பனையாளர்களின் பரிந்துரைகளால் பாதிக்கப்படுகிறது [5, 19, 20]. பூச்சிக்கொல்லிகள் அல்லது பூச்சி மருந்துகளைப் பெறுவதைக் கட்டுப்படுத்தும் மிகவும் பொதுவான தடைகளில் ஒன்று நிதி நெருக்கடிகள் ஆகும், இது விவசாயிகளை சட்டவிரோதமான அல்லது காலாவதியான பொருட்களை வாங்க வழிவகுக்கிறது, அவை பெரும்பாலும் சட்டப்பூர்வ பொருட்களை விட விலை குறைவாக இருக்கும் [21, 22]. இதேபோன்ற போக்குகள் மற்ற மேற்கு ஆப்பிரிக்க நாடுகளிலும் காணப்படுகின்றன, அங்கு குறைந்த வருமானம் பொருத்தமற்ற பூச்சிக்கொல்லிகளை வாங்குவதற்கும் பயன்படுத்துவதற்கும் ஒரு காரணமாகும் [23, 24].
கோட் டி'ஐவோரில், பயிர்களில் பூச்சிக்கொல்லிகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன [25, 26], இது விவசாய நடைமுறைகளையும் மலேரியா பரப்பும் கொசுக்களின் எண்ணிக்கையையும் பாதிக்கிறது [27, 28, 29, 30]. மலேரியா பரவலாக உள்ள பகுதிகளில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், சமூகப் பொருளாதார நிலைக்கும், மலேரியா மற்றும் தொற்று அபாயங்கள் குறித்த கண்ணோட்டங்களுக்கும், பூச்சிக்கொல்லி மருந்து தடவிய படுக்கை வலைகளின் (ITN) பயன்பாட்டிற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பைக் காட்டியுள்ளன [31, 32, 33, 34, 35, 36, 37]. இந்த ஆய்வுகள் இருந்தபோதிலும், கிராமப்புறங்களில் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு மற்றும் சரியான பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாட்டிற்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் பற்றிய தகவல்கள் இல்லாததால், குறிப்பிட்ட கொசு கட்டுப்பாட்டுக் கொள்கைகளை உருவாக்குவதற்கான முயற்சிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. இந்த ஆய்வு, தெற்கு கோட் டி'ஐவோரில் உள்ள அபோவில்லில் உள்ள விவசாயக் குடும்பங்களிடையே மலேரியா நம்பிக்கைகள் மற்றும் கொசு கட்டுப்பாட்டு உத்திகளை ஆராய்ந்தது.
தெற்கு கோட் டி'ஐவோரில் உள்ள அபோவில் துறையில் உள்ள 10 கிராமங்களில் இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது (படம் 1). அக்போவெல் மாகாணம் 3,850 சதுர கிலோமீட்டர் பரப்பளவில் 292,109 மக்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அன்யேபி-தியாசா பிராந்தியத்தில் அதிக மக்கள்தொகை கொண்ட மாகாணமாகும் [38]. இது இரண்டு மழைக்காலங்களுடன் (ஏப்ரல் முதல் ஜூலை வரை மற்றும் அக்டோபர் முதல் நவம்பர் வரை) வெப்பமண்டல காலநிலையைக் கொண்டுள்ளது [39, 40]. இப்பகுதியில் விவசாயம் முக்கிய நடவடிக்கையாகும், இது சிறு விவசாயிகள் மற்றும் பெரிய வேளாண்-தொழில்துறை நிறுவனங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த 10 தளங்களில் அபவுட் போவா வின்சென்ட் (323,729.62 இ, 651,821.62 என்), அபவுட் குவாசிக்ரோ (326,413.09 இ, 651,573.06 என்), அபவுட் மாண்டேக் (326,413.06 என்) அபுட் மாண்டேக் (326,413.006 இ 73.650) (330633.05E, 652372.90N), Amengbeu (348477.76N), 664971.70N, Damojiang (374,039.75 E, 661,579.59 N), Gesigie 1 (363,140, ​​315, 140 1 (351,545.32 E 642, 062.37 வடக்கு), ஓஃபா (350 924.31 கிழக்கு, 654 607.17 வடக்கு), ஓஃபோன்போ (338 578.5) 1 கிழக்கு, 657 302.17 வடக்கு) மற்றும் ஓஜி (தீர்க்கரேகை 363,990.74 கிழக்கு, அட்சரேகை 648,587.44 வடக்கு).
இந்த ஆய்வு, விவசாயக் குடும்பங்களின் பங்கேற்புடன் ஆகஸ்ட் 2018 முதல் மார்ச் 2019 வரை நடத்தப்பட்டது. ஒவ்வொரு கிராமத்திலும் உள்ள மொத்த குடியிருப்பாளர்களின் எண்ணிக்கை உள்ளூர் சேவைத் துறையிடமிருந்து பெறப்பட்டு, இந்தப் பட்டியலிலிருந்து 1,500 பேர் சீரற்ற முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டனர். ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்ட பங்கேற்பாளர்கள், கிராம மக்கள் தொகையில் 6% முதல் 16% வரை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தினர். பங்கேற்க ஒப்புக்கொண்ட விவசாயக் குடும்பங்களே இந்த ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டன. சில கேள்விகளை மீண்டும் எழுத வேண்டுமா என்பதை மதிப்பிடுவதற்காக, 20 விவசாயிகளிடையே ஒரு பூர்வாங்க கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட்டது. பின்னர், ஒவ்வொரு கிராமத்திலும் பயிற்சி பெற்ற மற்றும் ஊதியம் பெறும் தரவு சேகரிப்பாளர்களால் கேள்வித்தாள்கள் பூர்த்தி செய்யப்பட்டன; அவர்களில் குறைந்தது ஒருவர் அந்தக் கிராமத்திலிருந்தே தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டார். இந்தத் தேர்வு, ஒவ்வொரு கிராமத்திலும் சூழலை நன்கு அறிந்த மற்றும் உள்ளூர் மொழி பேசும் குறைந்தது ஒரு தரவு சேகரிப்பாளராவது இருப்பதை உறுதி செய்தது. ஒவ்வொரு வீட்டிலும், குடும்பத் தலைவருடன் (தந்தை அல்லது தாய்) நேருக்கு நேர் நேர்காணல் நடத்தப்பட்டது; குடும்பத் தலைவர் இல்லாத பட்சத்தில், 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட மற்றொரு வயது வந்தவருடன் நேர்காணல் நடத்தப்பட்டது. கேள்வித்தாளில் மூன்று பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்ட 36 கேள்விகள் இருந்தன: (1) குடும்பத்தின் மக்கள்தொகை மற்றும் சமூக-பொருளாதார நிலை (2) விவசாய நடைமுறைகள் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லிகளின் பயன்பாடு (3) மலேரியா பற்றிய அறிவு மற்றும் கொசுக்களைக் கட்டுப்படுத்த பூச்சிக்கொல்லிகளின் பயன்பாடு [பின் இணைப்பு 1-ஐப் பார்க்கவும்].
விவசாயிகளால் குறிப்பிடப்பட்ட பூச்சிக்கொல்லிகள் அவற்றின் வணிகப் பெயர்களால் குறியிடப்பட்டு, ஐவரி கோஸ்ட் பைட்டோசானிட்டரி இன்டெக்ஸ் [41] ஐப் பயன்படுத்தி செயலில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் இரசாயன குழுக்களின்படி வகைப்படுத்தப்பட்டன. ஒவ்வொரு குடும்பத்தின் சமூகப் பொருளாதார நிலை ஒரு சொத்து குறியீட்டைக் [42] கணக்கிடுவதன் மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது. குடும்ப சொத்துக்கள் இருநிலை மாறிகளாக மாற்றப்பட்டன [43]. எதிர்மறை காரணி மதிப்பீடுகள் குறைந்த சமூகப் பொருளாதார நிலையுடன் (SES) தொடர்புடையவை, அதேசமயம் நேர்மறை காரணி மதிப்பீடுகள் உயர் SES உடன் தொடர்புடையவை. ஒவ்வொரு குடும்பத்திற்கும் ஒரு மொத்த மதிப்பெண்ணை உருவாக்க சொத்து மதிப்பெண்கள் கூட்டப்படுகின்றன [35]. மொத்த மதிப்பெண்ணின் அடிப்படையில், குடும்பங்கள் ஏழ்மையானதிலிருந்து பணக்காரர் வரை ஐந்து சமூகப் பொருளாதார நிலைக் குவின்டைல்களாகப் பிரிக்கப்பட்டன [கூடுதல் கோப்பு 4 ஐப் பார்க்கவும்].
ஒரு மாறி, சமூகப் பொருளாதார நிலை, கிராமம் அல்லது குடும்பத் தலைவர்களின் கல்வி நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து குறிப்பிடத்தக்க அளவில் வேறுபடுகிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, தேவைக்கேற்ப கை-வர்க்கச் சோதனை அல்லது ஃபிஷரின் துல்லியச் சோதனையைப் பயன்படுத்தலாம். லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு மாதிரிகள் பின்வரும் முன்கணிப்பு மாறிகளுடன் பொருத்தப்பட்டன: கல்வி நிலை, சமூகப் பொருளாதார நிலை (அனைத்தும் இருநிலை மாறிகளாக மாற்றப்பட்டன), கிராமம் (வகைப்படுத்தப்பட்ட மாறிகளாகச் சேர்க்கப்பட்டது), விவசாயத்தில் மலேரியா மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு பற்றிய உயர் மட்ட அறிவு, மற்றும் உட்புறத்தில் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு (தெளிப்பு புட்டி அல்லது சுருள் வழியாக வெளியீடு). கல்வி நிலை, சமூகப் பொருளாதார நிலை மற்றும் கிராமம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மலேரியா குறித்த உயர் விழிப்புணர்வு ஏற்பட்டது. R தொகுப்பான lme4 (Glmer செயல்பாடு) ஐப் பயன்படுத்தி ஒரு லாஜிஸ்டிக் கலப்பு பின்னடைவு மாதிரி நிகழ்த்தப்பட்டது. புள்ளிவிவரப் பகுப்பாய்வுகள் R 4.1.3 (https://www.r-project.org) மற்றும் Stata 16.0 (StataCorp, College Station, TX) ஆகியவற்றில் நிகழ்த்தப்பட்டன.
நடத்தப்பட்ட 1,500 நேர்காணல்களில், கேள்வித்தாள் பூர்த்தி செய்யப்படாததால் 101 நேர்காணல்கள் பகுப்பாய்விலிருந்து விலக்கப்பட்டன. கணக்கெடுக்கப்பட்ட குடும்பங்களின் அதிகபட்ச விகிதம் கிராண்டே மௌரியிலும் (18.87%) மற்றும் குறைந்தபட்ச விகிதம் ஓவாங்கியிலும் (2.29%) காணப்பட்டது. பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்ட 1,399 கணக்கெடுக்கப்பட்ட குடும்பங்கள், 9,023 மக்கள் தொகையைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றன. அட்டவணை 1-இல் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, குடும்பத் தலைவர்களில் 91.71% பேர் ஆண்களாகவும், 8.29% பேர் பெண்களாகவும் உள்ளனர்.
குடும்பத் தலைவர்களில் சுமார் 8.86% பேர் பெனின், மாலி, புர்கினா பாசோ மற்றும் கானா போன்ற அண்டை நாடுகளைச் சேர்ந்தவர்கள். மிகவும் அதிகமாகப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்படும் இனக்குழுக்கள் அபி (60.26%), மாலின்கே (10.01%), குரோபு (5.29%) மற்றும் பவுலாய் (4.72%) ஆகும். விவசாயிகளின் மாதிரியிலிருந்து எதிர்பார்க்கப்பட்டதைப் போலவே, பெரும்பாலான விவசாயிகளுக்கு (89.35%) விவசாயமே ஒரே வருமான ஆதாரமாக உள்ளது; கணக்கெடுக்கப்பட்ட குடும்பங்களில் கொக்கோ மிகவும் பொதுவாகப் பயிரிடப்படும் பயிராகும். காய்கறிகள், உணவுப் பயிர்கள், அரிசி, ரப்பர் மற்றும் வாழை ஆகியவையும் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய நிலப்பரப்பில் பயிரிடப்படுகின்றன. மீதமுள்ள குடும்பத் தலைவர்கள் தொழிலதிபர்கள், கலைஞர்கள் மற்றும் மீனவர்கள் ஆவர் (அட்டவணை 1). கிராமம் வாரியான குடும்பப் பண்புகளின் சுருக்கம் துணைக்கோப்பில் வழங்கப்பட்டுள்ளது [கூடுதல் கோப்பு 3-ஐப் பார்க்கவும்].
கல்விப் பிரிவு பாலின அடிப்படையில் வேறுபடவில்லை (p = 0.4672). பதிலளித்தவர்களில் பெரும்பாலோர் தொடக்கப் பள்ளிக் கல்வி பெற்றிருந்தனர் (40.80%), அதனைத் தொடர்ந்து இடைநிலைக் கல்வி (33.41%) மற்றும் எழுத்தறிவின்மை (17.97%) காணப்பட்டது. 4.64% பேர் மட்டுமே பல்கலைக்கழகத்தில் சேர்ந்தனர் (அட்டவணை 1). கணக்கெடுப்பு செய்யப்பட்ட 116 பெண்களில், 75% க்கும் அதிகமானோர் குறைந்தபட்சம் தொடக்கக் கல்வி பெற்றிருந்தனர், மீதமுள்ளவர்கள் பள்ளிக்குச் சென்றதே இல்லை. விவசாயிகளின் கல்வி நிலை கிராமங்களுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க அளவில் வேறுபடுகிறது (ஃபிஷரின் துல்லியச் சோதனை, p < 0.0001), மேலும் குடும்பத் தலைவர்களின் கல்வி நிலை அவர்களின் சமூகப் பொருளாதார நிலையுடன் குறிப்பிடத்தக்க நேர்மறைத் தொடர்பைக் கொண்டுள்ளது (ஃபிஷரின் துல்லியச் சோதனை, p < 0.0001). உண்மையில், உயர் சமூகப் பொருளாதார நிலை ஐந்திலக்கப் பிரிவுகளில் அதிகக் கல்வி கற்ற விவசாயிகளே ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றனர், இதற்கு நேர்மாறாக, குறைந்த சமூகப் பொருளாதார நிலை ஐந்திலக்கப் பிரிவுகளில் எழுத்தறிவற்ற விவசாயிகள் உள்ளனர்; மொத்த சொத்துக்களின் அடிப்படையில், மாதிரி குடும்பங்கள் மிகவும் ஏழ்மையானவர்கள் (Q1) முதல் மிகவும் செல்வந்தர்கள் (Q5) வரை ஐந்து செல்வக் குவின்டைல்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன [கூடுதல் கோப்பு 4-ஐப் பார்க்கவும்].
வெவ்வேறு செல்வ வகுப்புகளைச் சேர்ந்த குடும்பத் தலைவர்களின் திருமண நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் காணப்படுகின்றன (p < 0.0001): 83.62% பேர் ஒருதார மணத்தையும், 16.38% பேர் பலதார மணத்தையும் (3 துணைவர்கள் வரை) கொண்டுள்ளனர். செல்வ வகுப்புக்கும் துணைவர்களின் எண்ணிக்கைக்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.
பதிலளித்தவர்களில் பெரும்பான்மையானோர் (88.82%), கொசுக்கள் மலேரியாவின் காரணங்களில் ஒன்று என்று நம்பினர். 1.65% பேர் மட்டுமே மலேரியா எதனால் ஏற்படுகிறது என்று தங்களுக்குத் தெரியாது எனப் பதிலளித்தனர். அடையாளம் காணப்பட்ட பிற காரணங்களில் அசுத்தமான நீரைக் குடிப்பது, சூரிய ஒளியில் இருப்பது, மோசமான உணவுமுறை மற்றும் சோர்வு ஆகியவை அடங்கும் (அட்டவணை 2). கிராண்டே மௌரி கிராம அளவில், பெரும்பாலான குடும்பங்கள் அசுத்தமான நீரைக் குடிப்பதே மலேரியாவின் முக்கிய காரணம் என்று கருதின (கிராமங்களுக்கு இடையிலான புள்ளிவிவர வேறுபாடு, p < 0.0001). மலேரியாவின் இரண்டு முக்கிய அறிகுறிகளாவன: அதிக உடல் வெப்பநிலை (78.38%) மற்றும் கண்கள் மஞ்சள் நிறமாவது (72.07%). விவசாயிகள் வாந்தி, இரத்த சோகை மற்றும் வெளிறிய தன்மை ஆகியவற்றையும் குறிப்பிட்டனர் (கீழே உள்ள அட்டவணை 2-ஐப் பார்க்கவும்).
மலேரியா தடுப்பு உத்திகளில், பதிலளித்தவர்கள் பாரம்பரிய மருத்துவ முறைகளைப் பயன்படுத்துவதைக் குறிப்பிட்டனர்; இருப்பினும், நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும்போது, ​​உயிரியல் மருத்துவ மற்றும் பாரம்பரிய மலேரியா சிகிச்சைகள் இரண்டுமே சாத்தியமான தேர்வுகளாகக் கருதப்பட்டன (80.01%), இந்த விருப்பத்தேர்வுகள் சமூகப் பொருளாதார நிலையைப் பொறுத்து அமைந்திருந்தன. குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு (p < 0.0001). உயர் சமூகப் பொருளாதார அந்தஸ்து கொண்ட விவசாயிகள் உயிரியல் மருத்துவ சிகிச்சைகளை விரும்பினர் மற்றும் அவற்றால் சிகிச்சை பெற முடிந்தது; குறைந்த சமூகப் பொருளாதார அந்தஸ்து கொண்ட விவசாயிகள் அதிக பாரம்பரிய மூலிகை சிகிச்சைகளை விரும்பினர்; ஏறக்குறைய பாதி குடும்பங்கள் மலேரியா சிகிச்சைக்காக ஆண்டுக்கு சராசரியாக 30,000 XOF-க்கு மேல் செலவிடுகின்றன (சமூகப் பொருளாதார நிலையுடன் எதிர்மறையாகத் தொடர்புடையது; p < 0.0001). சுயமாகப் பதிவு செய்யப்பட்ட நேரடிச் செலவு மதிப்பீடுகளின் அடிப்படையில், மிக உயர்ந்த சமூகப் பொருளாதார அந்தஸ்து கொண்ட குடும்பங்களை விட, மிகக் குறைந்த சமூகப் பொருளாதார அந்தஸ்து கொண்ட குடும்பங்கள் மலேரியா சிகிச்சைக்காக 30,000 XOF (சுமார் US$50) அதிகமாகச் செலவிட அதிக வாய்ப்புள்ளது. மேலும், பதிலளித்தவர்களில் பெரும்பான்மையானோர் (49.11%), பெரியவர்களை (6.55%) விட குழந்தைகள் மலேரியாவால் அதிகம் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள் என்று நம்பினர் (அட்டவணை 2). இந்தக் கருத்து மிகவும் ஏழ்மையான ஐந்தில் ஒரு பங்கு குடும்பங்களிடையே அதிகமாகக் காணப்பட்டது (p < 0.01).
கொசுக்கடியைப் பொறுத்தவரை, பங்கேற்பாளர்களில் பெரும்பான்மையானவர்கள் (85.20%) பூச்சிக்கொல்லி மருந்து தடவிய படுக்கை வலைகளைப் பயன்படுத்துவதாகத் தெரிவித்தனர்; அவர்கள் பெரும்பாலும் 2017 ஆம் ஆண்டு தேசிய விநியோகத்தின் போது அவற்றைப் பெற்றனர். 90.99% வீடுகளில் பெரியவர்களும் குழந்தைகளும் பூச்சிக்கொல்லி மருந்து தடவிய கொசு வலைகளின் கீழ் உறங்குவதாகத் தெரிவிக்கப்பட்டது. கெசிக்யே கிராமத்தைத் தவிர மற்ற அனைத்து கிராமங்களிலும் பூச்சிக்கொல்லி மருந்து தடவிய படுக்கை வலைகளைப் பயன்படுத்தும் வீடுகளின் எண்ணிக்கை 70%-க்கும் அதிகமாக இருந்தது; கெசிக்யே கிராமத்தில் 40% வீடுகள் மட்டுமே பூச்சிக்கொல்லி மருந்து தடவிய படுக்கை வலைகளைப் பயன்படுத்துவதாகத் தெரிவித்தன. ஒரு வீட்டில் உள்ள பூச்சிக்கொல்லி மருந்து தடவிய படுக்கை வலைகளின் சராசரி எண்ணிக்கை, வீட்டின் அளவோடு குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் நேர்மறையான தொடர்பைக் கொண்டிருந்தது (பியர்சனின் தொடர்பு குணகம் r = 0.41, p < 0.0001). குழந்தைகள் இல்லாத அல்லது மூத்த குழந்தைகளைக் கொண்ட வீடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளைக் கொண்ட வீடுகள் பூச்சிக்கொல்லி மருந்து தடவிய படுக்கை வலைகளை வீட்டில் பயன்படுத்த அதிக வாய்ப்புள்ளது என்பதையும் எங்கள் முடிவுகள் காட்டின (ஆட்ஸ் ரேஷியோ (OR) = 2.08, 95% CI : 1.25–3.47).
பூச்சிக்கொல்லி மருந்து தடவிய படுக்கை வலைகளைப் பயன்படுத்துவதோடு, விவசாயிகள் தங்கள் வீடுகளில் பயன்படுத்தும் மற்ற கொசு கட்டுப்பாட்டு முறைகள் மற்றும் பயிர்ப் பூச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் விவசாயப் பொருட்கள் குறித்தும் கேட்கப்பட்டனர். பங்கேற்பாளர்களில் 36.24% பேர் மட்டுமே தங்கள் வீடுகளில் பூச்சிக்கொல்லி தெளிப்பதாகக் குறிப்பிட்டனர் (சமூகப் பொருளாதார நிலையுடன் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் நேர்மறையான தொடர்பு p < 0.0001). குறிப்பிடப்பட்ட இரசாயனப் பொருட்கள் ஒன்பது வணிக முத்திரைகளைச் சேர்ந்தவை. அவை முக்கியமாக உள்ளூர் சந்தைகளுக்கும் சில சில்லறை விற்பனையாளர்களுக்கும் புகைமூட்டும் சுருள்கள் (16.10%) மற்றும் பூச்சிக்கொல்லித் தெளிப்பான்கள் (83.90%) வடிவில் வழங்கப்பட்டன. தங்கள் வீடுகளில் தெளிக்கப்பட்ட பூச்சிக்கொல்லிகளின் பெயர்களைக் கூறும் விவசாயிகளின் திறன், அவர்களின் கல்வி நிலைக்கு ஏற்ப அதிகரித்தது (12.43%; p < 0.05). பயன்படுத்தப்பட்ட வேளாண் இரசாயனப் பொருட்கள் ஆரம்பத்தில் கொள்கலன்களில் வாங்கப்பட்டு, பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு தெளிப்பான்களில் நீர்க்கப்பட்டன. இவற்றில் பெரும்பகுதி பொதுவாக பயிர்களுக்காகவே (78.84%) பயன்படுத்தப்பட்டன (அட்டவணை 2). அமங்பேயு கிராமத்தில், தங்கள் வீடுகளில் (0.93%) மற்றும் பயிர்களில் (16.67%) பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்தும் விவசாயிகளின் விகிதம் மிகக் குறைவாக உள்ளது.
ஒரு வீட்டிற்கு அதிகபட்சமாக 3 பூச்சிக்கொல்லிப் பொருட்கள் (தெளிப்பான்கள் அல்லது சுருள்கள்) கோரப்பட்டன, மேலும் பயன்படுத்தப்பட்ட பொருட்களின் எண்ணிக்கையுடன் சமூகப் பொருளாதார நிலை நேர்மறையாகத் தொடர்புடையதாக இருந்தது (ஃபிஷரின் துல்லியமான சோதனை p < 0.0001, இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில் அந்தப் பொருட்கள் வெவ்வேறு வர்த்தகப் பெயர்களில் ஒரே செயலில் உள்ள மூலப்பொருட்களைக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டது). அட்டவணை 2, விவசாயிகளின் சமூகப் பொருளாதார நிலைக்கு ஏற்ப, அவர்களிடையே பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாட்டின் வாராந்திர அதிர்வெண்ணைக் காட்டுகிறது.
வீட்டு உபயோக (48.74%) மற்றும் விவசாய (54.74%) பூச்சிக்கொல்லித் தெளிப்புகளில் பைரெத்ராய்டுகளே மிகவும் அதிகமாகக் காணப்படும் இரசாயனக் குடும்பமாகும். ஒவ்வொரு பூச்சிக்கொல்லியிலிருந்தும் அல்லது பிற பூச்சிக்கொல்லிகளுடன் இணைந்தும் தயாரிப்புகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. வீட்டுப் பூச்சிக்கொல்லிகளின் பொதுவான கலவைகள் கார்பமேட்டுகள், ஆர்கனோபாஸ்பேட்டுகள் மற்றும் பைரெத்ராய்டுகள் ஆகும், அதே சமயம் விவசாயப் பூச்சிக்கொல்லிகளில் நியோனிகோடினாய்டுகள் மற்றும் பைரெத்ராய்டுகள் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன (பின்னிணைப்பு 5). படம் 2, விவசாயிகளால் பயன்படுத்தப்படும் பல்வேறு பூச்சிக்கொல்லிக் குடும்பங்களின் விகிதத்தைக் காட்டுகிறது, இவை அனைத்தும் உலக சுகாதார அமைப்பின் பூச்சிக்கொல்லி வகைப்பாட்டின்படி [44] வகுப்பு II (மிதமான அபாயம்) அல்லது வகுப்பு III (சிறிய அபாயம்) என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. ஒரு கட்டத்தில், விவசாய நோக்கங்களுக்காக உருவாக்கப்பட்ட டெல்டாமெத்ரின் என்ற பூச்சிக்கொல்லியை நாடு பயன்படுத்தி வந்தது தெரியவந்தது.
செயல்திறன் மிக்க மூலப்பொருட்களைப் பொறுத்தவரை, புரோபாக்சர் மற்றும் டெல்டாமெத்ரின் ஆகியவை முறையே வீட்டிலும் வயல்களிலும் மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் தயாரிப்புகளாகும். கூடுதல் கோப்பு 5, விவசாயிகள் வீட்டிலும் தங்கள் பயிர்களிலும் பயன்படுத்தும் இரசாயனப் பொருட்கள் குறித்த விரிவான தகவல்களைக் கொண்டுள்ளது.
விவசாயிகள் கொசுக்களைக் கட்டுப்படுத்த இலை விசிறிகள் (உள்ளூர் அபே மொழியில் பெபே), இலைகளை எரித்தல், அப்பகுதியைச் சுத்தம் செய்தல், தேங்கி நிற்கும் நீரை அகற்றுதல், கொசு விரட்டிகளைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது கொசுக்களை விரட்ட வெறுமனே துணி விரிப்புகளைப் பயன்படுத்துதல் உள்ளிட்ட பிற முறைகளையும் குறிப்பிட்டனர்.
மலேரியா மற்றும் வீட்டினுள் பூச்சிக்கொல்லி தெளித்தல் குறித்த விவசாயிகளின் அறிவுடன் தொடர்புடைய காரணிகள் (லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்வு).
வீட்டுப் பூச்சிக்கொல்லிப் பயன்பாட்டிற்கும் ஐந்து முன்கணிப்பிகளுக்கும் இடையே ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு இருப்பதை தரவுகள் காட்டின: கல்வி நிலை, சமூகப் பொருளாதார நிலை (SES), மலேரியாவின் முக்கியக் காரணமாக கொசுக்கள் பற்றிய அறிவு, பூச்சிவலைப் பயன்பாடு (ITN), மற்றும் வேளாண் இரசாயனப் பூச்சிக்கொல்லிப் பயன்பாடு. படம் 3 ஒவ்வொரு முன்கணிப்பி மாறிக்குமான வெவ்வேறு OR-களைக் காட்டுகிறது. கிராம வாரியாகப் பிரித்துப் பார்க்கும்போது, ​​அனைத்து முன்கணிப்பிகளும் வீடுகளில் பூச்சிக்கொல்லித் தெளிப்புப் பயன்பாட்டுடன் ஒரு நேர்மறையான தொடர்பைக் காட்டின (மலேரியாவின் முக்கியக் காரணங்கள் பற்றிய அறிவைத் தவிர, இது பூச்சிக்கொல்லிப் பயன்பாட்டுடன் எதிர்மறையாகத் தொடர்புடையது (OR = 0.07, 95% CI: 0.03, 0.13)). (படம் 3). இந்த நேர்மறையான முன்கணிப்பிகளில், விவசாயத்தில் பூச்சிக்கொல்லிகளின் பயன்பாடு ஒரு சுவாரஸ்யமான ஒன்றாகும். பயிர்களில் பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்திய விவசாயிகள், வீட்டில் பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு 188% அதிகமாக இருந்தது (95% CI: 1.12, 8.26). இருப்பினும், மலேரியா பரவுதல் பற்றிய அதிக அளவு அறிவு கொண்ட குடும்பங்கள், வீட்டில் பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு குறைவாக இருந்தது. உயர் கல்வித் தகுதி பெற்றவர்கள், மலேரியாவின் முக்கியக் காரணம் கொசுக்கள்தான் என்பதை அறிந்திருக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10), ஆனால் உயர் சமூகப் பொருளாதார நிலையுடன் புள்ளிவிவர ரீதியான தொடர்பு எதுவும் இல்லை (OR = 1.51; 95% CI: 0.93, 2.46).
குடும்பத் தலைவரின் கூற்றுப்படி, மழைக்காலத்தில் கொசுக்களின் எண்ணிக்கை உச்சத்தை அடைகிறது, மேலும் இரவு நேரத்தில்தான் கொசுக்கடி அதிகமாக நிகழ்கிறது (85.79%). மலேரியாவைப் பரப்பும் கொசுக்களின் எண்ணிக்கையில் பூச்சிக்கொல்லித் தெளிப்பின் தாக்கம் குறித்த விவசாயிகளின் கருத்தைக் கேட்டபோது, ​​86.59% பேர் கொசுக்கள் பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு எதிர்ப்பு சக்தியை வளர்த்து வருவதாகத் தெரிகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்தினர். போதுமான இரசாயனப் பொருட்கள் கிடைக்காததால் அவற்றைப் பயன்படுத்த இயலாமையே, பொருட்களின் செயல்திறனின்மை அல்லது தவறான பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய காரணமாகக் கருதப்படுகிறது, இவை மற்ற தீர்மானிக்கும் காரணிகளாகவும் கருதப்படுகின்றன. குறிப்பாக, சமூகப் பொருளாதார நிலையை (SES) கட்டுப்படுத்திய பின்னரும் கூட (p < 0.0001), பிந்தையது குறைந்த கல்வித் தகுதியுடன் (p < 0.01) தொடர்புடையதாக இருந்தது. பதிலளித்தவர்களில் 12.41% பேர் மட்டுமே, பூச்சிக்கொல்லி எதிர்ப்புத்தன்மைக்கான சாத்தியமான காரணங்களில் ஒன்றாக கொசு எதிர்ப்புத்தன்மையைக் கருதினர்.
வீட்டில் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாட்டின் அதிர்வெண்ணுக்கும், பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு கொசுக்களின் எதிர்ப்புத்தன்மை குறித்த கருத்துக்களுக்கும் இடையே ஒரு நேர்மறையான தொடர்பு இருந்தது (p < 0.0001): பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு கொசுக்களின் எதிர்ப்புத்தன்மை குறித்த அறிக்கைகள், முதன்மையாக வாரத்திற்கு 3–4 முறை (90.34%) வீட்டில் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டிருந்தன. அதிர்வெண்ணைத் தவிர, பயன்படுத்தப்படும் பூச்சிக்கொல்லிகளின் அளவும், பூச்சிக்கொல்லி எதிர்ப்புத்தன்மை குறித்த விவசாயிகளின் கருத்துக்களுடன் நேர்மறையாகத் தொடர்புடையதாக இருந்தது (p < 0.0001).
இந்த ஆய்வு மலேரியா மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு குறித்த விவசாயிகளின் கருத்துக்களை மையமாகக் கொண்டது. மலேரியா பற்றிய நடத்தை பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் அறிவில் கல்வி மற்றும் சமூகப் பொருளாதார நிலை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன என்பதை எங்கள் முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன. பெரும்பாலான குடும்பத் தலைவர்கள் ஆரம்பப் பள்ளியில் படித்திருந்தாலும், மற்ற இடங்களைப் போலவே, கல்வியறிவற்ற விவசாயிகளின் விகிதம் குறிப்பிடத்தக்கது [35, 45]. பல விவசாயிகள் கல்வி கற்கத் தொடங்கினாலும், அவர்களில் பெரும்பாலோர் விவசாய நடவடிக்கைகள் மூலம் தங்கள் குடும்பங்களை ஆதரிப்பதற்காகப் பள்ளியிலிருந்து வெளியேற வேண்டியுள்ளது [26] என்ற உண்மையால் இந்த நிகழ்வை விளக்க முடியும். மாறாக, சமூகப் பொருளாதார நிலைக்கும் கல்விக்கும் இடையிலான உறவு, சமூகப் பொருளாதார நிலைக்கும் தகவலின் அடிப்படையில் செயல்படும் திறனுக்கும் இடையிலான உறவை விளக்குவதற்கு முக்கியமானதாகும் என்பதை இந்த நிகழ்வு எடுத்துக்காட்டுகிறது.
மலேரியா பரவலாக உள்ள பல பகுதிகளில், பங்கேற்பாளர்கள் மலேரியாவின் காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகளை அறிந்திருக்கிறார்கள் [33,46,47,48,49]. குழந்தைகள் மலேரியாவால் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள் என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது [31, 34]. இந்த அங்கீகாரம் குழந்தைகளின் பாதிப்புக்குள்ளாகும் தன்மை மற்றும் மலேரியா அறிகுறிகளின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் [50, 51].
பங்கேற்பாளர்கள் சராசரியாக 30,000 செலவிட்டதாகத் தெரிவித்தனர். உற்பத்தித்திறன் இழப்பு மற்றும் போக்குவரத்து போன்ற காரணிகள் விவாதிக்கப்படவில்லை.
விவசாயிகளின் சமூகப் பொருளாதார நிலையை ஒப்பிட்டுப் பார்க்கையில், மிகக் குறைந்த சமூகப் பொருளாதார அந்தஸ்து கொண்ட விவசாயிகள், பணக்கார விவசாயிகளை விட அதிக பணம் செலவிடுகிறார்கள் என்பது தெரியவருகிறது. இதற்குக் காரணம், மிகக் குறைந்த சமூகப் பொருளாதார அந்தஸ்து கொண்ட குடும்பங்கள் செலவுகளை அதிகமாக உணர்வது (மொத்த குடும்ப நிதியில் அவர்களின் அதிக எடை காரணமாக) அல்லது பொது மற்றும் தனியார் துறை வேலைவாய்ப்பின் தொடர்புடைய நன்மைகள் காரணமாக இருக்கலாம் (பணக்கார குடும்பங்களைப் போலவே). ): சுகாதாரக் காப்பீடு கிடைப்பதால், மலேரியா சிகிச்சைக்கான நிதி (மொத்த செலவுகளுடன் ஒப்பிடுகையில்) காப்பீட்டு வசதி இல்லாத குடும்பங்களுக்கான செலவுகளை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருக்கலாம் [52]. உண்மையில், ஏழ்மையான குடும்பங்களுடன் ஒப்பிடும்போது பணக்கார குடும்பங்கள் பெரும்பாலும் உயிரியல் மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் பயன்படுத்தியதாகப் பதிவாகியுள்ளது.
பெரும்பாலான விவசாயிகள் கொசுக்களை மலேரியாவின் முக்கிய காரணமாகக் கருதினாலும், கேமரூன் மற்றும் ஈக்வடோரியல் கினியாவில் கண்டறியப்பட்டதைப் போலவே [48, 53], ஒரு சிறுபான்மையினர் மட்டுமே தங்கள் வீடுகளில் பூச்சிக்கொல்லிகளை (தெளித்தல் மற்றும் புகைமூட்டம் மூலம்) பயன்படுத்துகின்றனர். பயிர்ப் பூச்சிகளுடன் ஒப்பிடும்போது கொசுக்கள் மீது அக்கறை இல்லாததற்குக் காரணம் பயிர்களின் பொருளாதார மதிப்பாகும். செலவுகளைக் கட்டுப்படுத்த, வீட்டில் இலைகளை எரிப்பது அல்லது வெறுமனே கையால் கொசுக்களை விரட்டுவது போன்ற குறைந்த செலவு முறைகள் விரும்பப்படுகின்றன. உணரப்பட்ட நச்சுத்தன்மையும் ஒரு காரணியாக இருக்கலாம்: சில இரசாயனப் பொருட்களின் வாசனை மற்றும் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு ஏற்படும் அசௌகரியம் ஆகியவை சில பயனர்களை அவற்றின் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்கச் செய்கின்றன [54]. வீடுகளில் பூச்சிக்கொல்லிகளின் அதிக பயன்பாடு (85.20% வீடுகள் அவற்றைப் பயன்படுத்துவதாகத் தெரிவித்துள்ளன) கொசுக்களுக்கு எதிரான பூச்சிக்கொல்லிகளின் குறைந்த பயன்பாட்டிற்கும் பங்களிக்கிறது. வீட்டில் பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகள் இருப்பது, 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் இருப்பதோடு வலுவாக தொடர்புடையது, இது ஒருவேளை மகப்பேறுக்கு முந்தைய ஆலோசனைகளின் போது பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகளைப் பெறும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மகப்பேறுக்கு முந்தைய மருத்துவமனை ஆதரவின் காரணமாக இருக்கலாம் [6].
பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகளில் [55] பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய பூச்சிக்கொல்லிகளாகவும், விவசாயிகள் பூச்சிகள் மற்றும் கொசுக்களைக் கட்டுப்படுத்தவும் பைரெத்ராய்டுகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது பூச்சிக்கொல்லி எதிர்ப்பின் அதிகரிப்பு பற்றிய கவலைகளை எழுப்புகிறது [55, 56, 57, 58, 59]. இந்த நிலைமை, விவசாயிகளால் கவனிக்கப்பட்ட பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு கொசுக்களின் குறைந்த உணர்திறனை விளக்கக்கூடும்.
உயர்ந்த சமூகப் பொருளாதார நிலை, மலேரியா மற்றும் அதன் காரணமாகக் கொசுக்கள் பற்றிய அதிக விழிப்புணர்வுடன் தொடர்புடையதாக இல்லை. 2011 இல் ஒட்டாரா மற்றும் சக ஊழியர்களின் முந்தைய கண்டுபிடிப்புகளுக்கு மாறாக, செல்வந்தர்கள் மலேரியாவின் காரணங்களை சிறப்பாக அடையாளம் காண முனைகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் தொலைக்காட்சி மற்றும் வானொலி மூலம் தகவல்களை எளிதாக அணுக முடிகிறது [35]. மலேரியாவைப் பற்றிய சிறந்த புரிதலுக்கு உயர் கல்வி நிலை ஒரு முன்கணிப்பு என்பதை எங்கள் பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது. மலேரியா பற்றிய விவசாயிகளின் அறிவில் கல்வி ஒரு முக்கிய அங்கமாக உள்ளது என்பதை இந்தக் கவனிப்பு உறுதிப்படுத்துகிறது. கிராமங்கள் பெரும்பாலும் தொலைக்காட்சி மற்றும் வானொலியைப் பகிர்ந்து கொள்வதால் சமூகப் பொருளாதார நிலை குறைவான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இருப்பினும், உள்நாட்டு மலேரியா தடுப்பு உத்திகள் பற்றிய அறிவைப் பயன்படுத்தும்போது சமூகப் பொருளாதார நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
உயர்ந்த சமூகப் பொருளாதார நிலை மற்றும் உயர் கல்வி நிலை ஆகியவை வீட்டுப் பூச்சிக்கொல்லிப் பயன்பாட்டுடன் (தெளிப்பு அல்லது தெளிப்பு) நேர்மறையாகத் தொடர்புடையதாக இருந்தன. ஆச்சரியப்படும் விதமாக, மலேரியாவின் முக்கியக் காரணமாகக் கொசுக்களை அடையாளம் காணும் விவசாயிகளின் திறன், இந்த மாதிரியை எதிர்மறையாகப் பாதித்தது. இந்த முன்கணிப்பான், முழு மக்கள் தொகையையும் ஒன்றாகக் குழுவாக்கும்போது பூச்சிக்கொல்லிப் பயன்பாட்டுடன் நேர்மறையாகத் தொடர்புடையதாகவும், ஆனால் கிராம வாரியாகக் குழுவாக்கும்போது பூச்சிக்கொல்லிப் பயன்பாட்டுடன் எதிர்மறையாகத் தொடர்புடையதாகவும் இருந்தது. இந்த முடிவு, மனித நடத்தையில் நரமாமிச உண்ணுதலின் தாக்கத்தின் முக்கியத்துவத்தையும், பகுப்பாய்வில் சமவாய்ப்பு விளைவுகளைச் சேர்க்க வேண்டியதன் அவசியத்தையும் நிரூபிக்கிறது. விவசாயத்தில் பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்தும் அனுபவமுள்ள விவசாயிகள், மலேரியாவைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான உள்ளக உத்திகளாகப் பூச்சிக்கொல்லித் தெளிப்புகளையும் சுருள்களையும் மற்றவர்களை விட அதிகமாகப் பயன்படுத்துகிறார்கள் என்பதை எங்கள் ஆய்வு முதன்முறையாகக் காட்டுகிறது.
பூச்சிக்கொல்லிகள் மீதான விவசாயிகளின் அணுகுமுறைகளில் சமூகப் பொருளாதார நிலையின் செல்வாக்கு குறித்த முந்தைய ஆய்வுகளை எதிரொலிக்கும் வகையில் [16, 60, 61, 62, 63], வசதியான குடும்பங்கள் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாட்டில் அதிக மாறுபாட்டையும் அதிர்வெண்ணையும் தெரிவித்துள்ளன. கொசுக்கள் எதிர்ப்புத்திறனை வளர்ப்பதைத் தவிர்க்க அதிக அளவு பூச்சிக்கொல்லியைத் தெளிப்பதே சிறந்த வழி என்று பதிலளித்தவர்கள் நம்பினர், இது வேறு இடங்களில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட கவலைகளுடன் ஒத்துப்போகிறது [64]. எனவே, விவசாயிகளால் பயன்படுத்தப்படும் உள்நாட்டுப் பொருட்கள் வெவ்வேறு வணிகப் பெயர்களில் ஒரே இரசாயனக் கலவையைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது விவசாயிகள் தயாரிப்பு மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள பொருட்கள் பற்றிய தொழில்நுட்ப அறிவுக்கு முன்னுரிமை அளிக்க வேண்டும். சில்லறை விற்பனையாளர்களின் விழிப்புணர்வுக்கும் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவர்கள் பூச்சிக்கொல்லி வாங்குபவர்களுக்கான முக்கிய குறிப்பு புள்ளிகளில் ஒன்றாகும் [17, 24, 65, 66, 67].
கிராமப்புற சமூகங்களில் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாட்டில் நேர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்த, கொள்கைகளும் தலையீடுகளும், பாதுகாப்பான பூச்சிக்கொல்லிகளை வழங்குவதோடு, கலாச்சார மற்றும் சுற்றுச்சூழல் தழுவலின் பின்னணியில் கல்வி நிலைகள் மற்றும் நடத்தை நடைமுறைகளைக் கருத்தில் கொண்டு, தகவல் தொடர்பு உத்திகளை மேம்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். மக்கள் பொருளின் விலை (தங்களால் எவ்வளவு வாங்க முடியும்) மற்றும் தரத்தின் அடிப்படையில் வாங்குவார்கள். தரமான பொருள் மலிவு விலையில் கிடைக்கும்போது, ​​நல்ல பொருட்களை வாங்குவதில் நடத்தை மாற்றத்திற்கான தேவை கணிசமாக அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது; பூச்சிக்கொல்லி எதிர்ப்புத் திறனை உடைக்க, பூச்சிக்கொல்லி மாற்றீடுகள் குறித்து விவசாயிகளுக்குக் கல்வி புகட்ட வேண்டும். மேலும், மாற்றீடு என்பது பொருளின் வர்த்தக முத்திரையில் ஏற்படும் மாற்றம் அல்ல (ஏனெனில் வெவ்வேறு வர்த்தக முத்திரைகள் ஒரே செயல்திறன் மிக்க சேர்மத்தைக் கொண்டுள்ளன), மாறாக அது செயல்படும் மூலப்பொருட்களில் உள்ள வேறுபாடுகளைக் குறிக்கிறது என்பதைத் தெளிவுபடுத்த வேண்டும். எளிய, தெளிவான சித்தரிப்புகள் மூலம் சிறந்த தயாரிப்பு அடையாளமிடல் வழியாகவும் இந்தக் கல்விக்கு ஆதரவளிக்கலாம்.
அபோட்வில் மாகாணத்தில் உள்ள கிராமப்புற விவசாயிகள் பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பரவலாகப் பயன்படுத்துவதால், வெற்றிகரமான விழிப்புணர்வுத் திட்டங்களை உருவாக்குவதற்கு, விவசாயிகளின் அறிவு இடைவெளிகளையும், சுற்றுச்சூழலில் பூச்சிக்கொல்லிப் பயன்பாடு குறித்த அவர்களின் மனப்பான்மையையும் புரிந்துகொள்வது ஒரு முன்நிபந்தனையாகத் தெரிகிறது. பூச்சிக்கொல்லிகளின் சரியான பயன்பாட்டிற்கும், மலேரியா பற்றிய அறிவிற்கும் கல்வி ஒரு முக்கிய காரணியாகத் தொடர்கிறது என்பதை எங்கள் ஆய்வு உறுதிப்படுத்துகிறது. குடும்பத்தின் சமூகப் பொருளாதார நிலையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு முக்கியமான கருவியாகக் கருதப்பட்டது. குடும்பத் தலைவரின் சமூகப் பொருளாதார நிலை மற்றும் கல்வி நிலை ஆகியவற்றுடன், மலேரியா பற்றிய அறிவு, பூச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்த பூச்சிக்கொல்லிகளின் பயன்பாடு, மற்றும் பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு எதிராக கொசுக்களுக்கு உள்ள எதிர்ப்புத்தன்மை குறித்த கருத்துக்கள் போன்ற பிற காரணிகளும் பூச்சிக்கொல்லிப் பயன்பாடு குறித்த விவசாயிகளின் மனப்பான்மையைப் பாதிக்கின்றன.
வினாப்பட்டியல்கள் போன்ற பதிலளிப்பவரைச் சார்ந்த முறைகள், நினைவு மற்றும் சமூக விருப்பச் சார்புகளுக்கு உட்பட்டவை. சமூகப் பொருளாதார நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு வீட்டுக் குடும்பப் பண்புகளைப் பயன்படுத்துவது ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது. இருப்பினும், இந்த அளவீடுகள் அவை உருவாக்கப்பட்ட காலம் மற்றும் புவியியல் சூழலுக்கு குறிப்பிட்டவையாக இருக்கலாம். மேலும், அவை குறிப்பிட்ட கலாச்சார ரீதியாக மதிப்புமிக்க பொருட்களின் தற்கால யதார்த்தத்தை சீராகப் பிரதிபலிக்காமல் போகலாம். இதனால், ஆய்வுகளுக்கு இடையேயான ஒப்பீடுகள் கடினமாகின்றன. உண்மையில், குறியீட்டுக் கூறுகளின் வீட்டு உரிமையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் ஏற்படலாம், ஆனால் அவை பொருள்சார் வறுமையைக் குறைப்பதற்கு வழிவகுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.
சில விவசாயிகளுக்கு பூச்சிக்கொல்லிப் பொருட்களின் பெயர்கள் நினைவில் இருப்பதில்லை, எனவே விவசாயிகள் பயன்படுத்தும் பூச்சிக்கொல்லிகளின் அளவு குறைவாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ மதிப்பிடப்படலாம். பூச்சிக்கொல்லித் தெளித்தல் குறித்த விவசாயிகளின் மனப்பான்மையையோ அல்லது அவர்களது செயல்களால் உடல்நலம் மற்றும் சுற்றுச்சூழலில் ஏற்படும் விளைவுகள் குறித்த அவர்களது கருத்துக்களையோ எங்கள் ஆய்வு கருத்தில் கொள்ளவில்லை. இந்த ஆய்வில் சில்லறை விற்பனையாளர்களும் சேர்க்கப்படவில்லை. இந்த இரண்டு விடயங்களையும் எதிர்கால ஆய்வுகளில் ஆராயலாம்.