தெற்கு கோட் டி ஐவரியில் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு மற்றும் மலேரியா குறித்த விவசாயிகளின் அறிவைப் பாதிக்கும் முக்கிய காரணிகளாக கல்வி மற்றும் சமூகப் பொருளாதார நிலை உள்ளன பிஎம்சி பொது சுகாதாரம்

கிராமப்புற விவசாயத்தில் பூச்சிக்கொல்லிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, ஆனால் அவற்றின் அதிகப்படியான அல்லது தவறான பயன்பாடு மலேரியா நோய் பரப்பும் கட்டுப்பாட்டுக் கொள்கைகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்; உள்ளூர் விவசாயிகளால் எந்த பூச்சிக்கொல்லிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதையும், மலேரியா குறித்த விவசாயிகளின் கருத்துக்களுடன் இது எவ்வாறு தொடர்புடையது என்பதையும் தீர்மானிக்க தெற்கு கோட் டி ஐவரியில் உள்ள விவசாய சமூகங்களிடையே இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாட்டைப் புரிந்துகொள்வது கொசு கட்டுப்பாடு மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு பற்றிய விழிப்புணர்வு திட்டங்களை உருவாக்க உதவும்.
10 கிராமங்களில் உள்ள 1,399 வீடுகளில் இந்த கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட்டது. விவசாயிகளின் கல்வி, விவசாய நடைமுறைகள் (எ.கா. பயிர் உற்பத்தி, பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு), மலேரியா பற்றிய உணர்வுகள் மற்றும் அவர்கள் பயன்படுத்திய பல்வேறு வீட்டு கொசு கட்டுப்பாட்டு உத்திகள் குறித்து கணக்கெடுக்கப்பட்டது. ஒவ்வொரு வீட்டின் சமூக பொருளாதார நிலை (SES) சில முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட வீட்டு சொத்துக்களின் அடிப்படையில் மதிப்பிடப்படுகிறது. பல்வேறு மாறிகளுக்கு இடையிலான புள்ளிவிவர உறவுகள் கணக்கிடப்படுகின்றன, இது குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து காரணிகளைக் காட்டுகிறது.
விவசாயிகளின் கல்வி நிலை அவர்களின் சமூக பொருளாதார நிலையுடன் கணிசமாக தொடர்புடையது (p < 0.0001). பெரும்பாலான வீடுகள் (88.82%) மலேரியாவுக்கு கொசுக்கள் முக்கிய காரணம் என்று நம்பினர் மற்றும் மலேரியா பற்றிய அறிவு உயர் கல்வி மட்டத்துடன் நேர்மறையாக தொடர்புடையது (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10). உட்புற கலவைகளின் பயன்பாடு வீட்டு சமூக பொருளாதார நிலை, கல்வி நிலை, பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகள் மற்றும் விவசாய பூச்சிக்கொல்லிகளின் பயன்பாடு (p < 0.0001) ஆகியவற்றுடன் வலுவாக தொடர்புடையது. விவசாயிகள் பைரெத்ராய்டு பூச்சிக்கொல்லிகளை வீட்டிற்குள் பயன்படுத்துவதாகவும், பயிர்களைப் பாதுகாக்க இந்த பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவதாகவும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
விவசாயிகளின் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு மற்றும் மலேரியா கட்டுப்பாடு குறித்த விழிப்புணர்வை பாதிக்கும் ஒரு முக்கிய காரணியாக கல்வி நிலை தொடர்ந்து இருப்பதை எங்கள் ஆய்வு காட்டுகிறது. உள்ளூர் சமூகங்களுக்கான பூச்சிக்கொல்லி மேலாண்மை மற்றும் நோய்க்கிருமிகளால் பரவும் நோய் மேலாண்மை தலையீடுகளை உருவாக்கும்போது, ​​சமூக பொருளாதார நிலை, கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இரசாயனப் பொருட்களை அணுகுதல் உள்ளிட்ட கல்வி அடைவை இலக்காகக் கொண்ட மேம்பட்ட தகவல்தொடர்புகளைக் கருத்தில் கொள்ளுமாறு நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்.
மேற்கு ஆப்பிரிக்க நாடுகள் பலவற்றின் முக்கிய பொருளாதார உந்து சக்தியாக விவசாயம் உள்ளது. 2018 மற்றும் 2019 ஆம் ஆண்டுகளில், கோட் டி ஐவரி உலகின் முன்னணி கோகோ மற்றும் முந்திரி உற்பத்தியாளராக இருந்தது மற்றும் ஆப்பிரிக்காவில் மூன்றாவது பெரிய காபி உற்பத்தியாளராக இருந்தது [1], விவசாய சேவைகள் மற்றும் பொருட்கள் மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் (GDP) 22% பங்களிக்கின்றன [2]. பெரும்பாலான விவசாய நிலங்களின் உரிமையாளர்களாக, கிராமப்புறங்களில் உள்ள சிறு உரிமையாளர்கள் இந்தத் துறையின் பொருளாதார வளர்ச்சிக்கு முக்கிய பங்களிப்பாளர்கள் [3]. நாடு மகத்தான விவசாய ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது, 17 மில்லியன் ஹெக்டேர் விவசாய நிலம் மற்றும் பருவகால மாறுபாடுகள் பயிர் பல்வகைப்படுத்தல் மற்றும் காபி, கோகோ, முந்திரி கொட்டைகள், ரப்பர், பருத்தி, கிழங்கு, பனை, மரவள்ளிக்கிழங்கு, அரிசி மற்றும் காய்கறிகள் சாகுபடிக்கு சாதகமாக உள்ளன [2]. தீவிர விவசாயம் பூச்சிகளின் பரவலுக்கு பங்களிக்கிறது, முக்கியமாக பூச்சி கட்டுப்பாட்டிற்காக பூச்சிக்கொல்லிகளை அதிகரிப்பதன் மூலம் [4], குறிப்பாக கிராமப்புற விவசாயிகளிடையே, பயிர்களைப் பாதுகாக்கவும் பயிர் விளைச்சலை அதிகரிக்கவும் [5], மற்றும் கொசுக்களைக் கட்டுப்படுத்தவும் [6]. இருப்பினும், பூச்சிக்கொல்லிகளின் பொருத்தமற்ற பயன்பாடு நோய் பரப்பிகளில் பூச்சிக்கொல்லி எதிர்ப்பின் முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும், குறிப்பாக விவசாயப் பகுதிகளில் கொசுக்கள் மற்றும் பயிர் பூச்சிகள் ஒரே பூச்சிக்கொல்லிகளின் தேர்வு அழுத்தத்திற்கு உட்படுத்தப்படலாம் [7,8,9,10]. பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு மாசுபாட்டை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது நோய் பரப்பி கட்டுப்பாட்டு உத்திகள் மற்றும் சுற்றுச்சூழலை பாதிக்கிறது, எனவே கவனம் தேவை [11, 12, 13, 14, 15].
விவசாயிகளின் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு கடந்த காலங்களில் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது [5, 16]. பூச்சிக்கொல்லிகளின் சரியான பயன்பாட்டில் கல்வி நிலை ஒரு முக்கிய காரணியாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது [17, 18], இருப்பினும் விவசாயிகளின் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு பெரும்பாலும் அனுபவ அனுபவம் அல்லது சில்லறை விற்பனையாளர்களின் பரிந்துரைகளால் பாதிக்கப்படுகிறது [5, 19, 20]. நிதிக் கட்டுப்பாடுகள் பூச்சிக்கொல்லிகள் அல்லது பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கான அணுகலைக் கட்டுப்படுத்தும் மிகவும் பொதுவான தடைகளில் ஒன்றாகும், இது விவசாயிகள் சட்டவிரோத அல்லது காலாவதியான பொருட்களை வாங்க வழிவகுக்கிறது, அவை பெரும்பாலும் சட்டப்பூர்வ தயாரிப்புகளை விட குறைந்த விலை கொண்டவை [21, 22]. இதேபோன்ற போக்குகள் பிற மேற்கு ஆப்பிரிக்க நாடுகளிலும் காணப்படுகின்றன, அங்கு குறைந்த வருமானம் பொருத்தமற்ற பூச்சிக்கொல்லிகளை வாங்குவதற்கும் பயன்படுத்துவதற்கும் ஒரு காரணமாகும் [23, 24].
கோட் டி'ஐவரியில், பயிர்களில் பூச்சிக்கொல்லிகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன [25, 26], இது விவசாய நடைமுறைகள் மற்றும் மலேரியா நோய் பரப்பும் மக்களை பாதிக்கிறது [27, 28, 29, 30]. மலேரியா பரவும் பகுதிகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள் சமூகப் பொருளாதார நிலை மற்றும் மலேரியா மற்றும் தொற்று அபாயங்கள் பற்றிய உணர்வுகள் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகளின் (ITN) பயன்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பைக் காட்டுகின்றன [31,32,33,34,35,36,37]. இந்த ஆய்வுகள் இருந்தபோதிலும், குறிப்பிட்ட கொசு கட்டுப்பாட்டுக் கொள்கைகளை உருவாக்குவதற்கான முயற்சிகள் கிராமப்புறங்களில் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு மற்றும் சரியான பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாட்டிற்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் பற்றிய தகவல் இல்லாததால் குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன. தெற்கு கோட் டி'ஐவரியில் உள்ள அபேவில்லில் உள்ள விவசாய வீடுகளிடையே மலேரியா நம்பிக்கைகள் மற்றும் கொசு கட்டுப்பாட்டு உத்திகளை இந்த ஆய்வு ஆய்வு செய்தது.
தெற்கு கோட் டி ஐவரியில் உள்ள அபேவில்லே துறையில் உள்ள 10 கிராமங்களில் இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது (படம் 1). அக்போவெல் மாகாணம் 3,850 சதுர கிலோமீட்டர் பரப்பளவில் 292,109 மக்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அன்யேபி-தியாசா பிராந்தியத்தில் அதிக மக்கள் தொகை கொண்ட மாகாணமாகும் [38]. இது இரண்டு மழைக்காலங்களுடன் (ஏப்ரல் முதல் ஜூலை மற்றும் அக்டோபர் முதல் நவம்பர் வரை) வெப்பமண்டல காலநிலையைக் கொண்டுள்ளது [39, 40]. விவசாயம் இப்பகுதியில் முக்கிய நடவடிக்கையாகும், மேலும் இது சிறு விவசாயிகள் மற்றும் பெரிய விவசாய-தொழில்துறை நிறுவனங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த 10 தளங்களில் அபவுட் போவா வின்சென்ட் (323,729.62 இ, 651,821.62 என்), அபவுட் குவாசிக்ரோ (326,413.09 இ, 651,573.06 என்), அபவுட் மாண்டேக் (326,413.06 என்) அபுட் மாண்டேக் (326,413.006 இ 73.650) (330633.05E, 652372.90N), Amengbeu (348477.76N), 664971.70N, Damojiang (374,039.75 E, 661,579.59 N), Gesigie 1 (363,140, ​​315, 140 1 (351,545.32 இ 642, 062.37 N), ஓஃபா (350 924.31 E, 654 607.17 N), ஓஃபோன்போ (338 578.5) 1 E, 657 302.17 N ) மற்றும் ஓஜி (தீர்க்கரேகை 363,990.74 கிழக்கு, அட்சரேகை 648,587.44 வடக்கு).
இந்த ஆய்வு ஆகஸ்ட் 2018 முதல் மார்ச் 2019 வரை விவசாயக் குடும்பங்களின் பங்கேற்புடன் நடத்தப்பட்டது. ஒவ்வொரு கிராமத்திலும் உள்ள மொத்த குடியிருப்பாளர்களின் எண்ணிக்கை உள்ளூர் சேவைத் துறையிடமிருந்து பெறப்பட்டது, மேலும் இந்தப் பட்டியலிலிருந்து 1,500 பேர் சீரற்ற முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டனர். கிராம மக்கள்தொகையில் 6% முதல் 16% வரையிலான பங்கேற்பாளர்கள் இதில் இடம்பெற்றனர். ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்ட குடும்பங்கள் பங்கேற்க ஒப்புக்கொண்ட விவசாயக் குடும்பங்கள். சில கேள்விகள் மீண்டும் எழுதப்பட வேண்டுமா என்பதை மதிப்பிடுவதற்காக 20 விவசாயிகளிடையே ஒரு முதற்கட்ட கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட்டது. பின்னர் ஒவ்வொரு கிராமத்திலும் பயிற்சி பெற்ற மற்றும் ஊதியம் பெற்ற தரவு சேகரிப்பாளர்களால் கேள்வித்தாள்கள் முடிக்கப்பட்டன, அவர்களில் குறைந்தபட்சம் ஒருவர் கிராமத்திலிருந்தே பணியமர்த்தப்பட்டார். இந்தத் தேர்வு ஒவ்வொரு கிராமத்திலும் சுற்றுச்சூழலை நன்கு அறிந்த மற்றும் உள்ளூர் மொழியைப் பேசும் ஒரு தரவு சேகரிப்பாளராவது இருப்பதை உறுதி செய்தது. ஒவ்வொரு வீட்டிலும், வீட்டுத் தலைவருடன் (தந்தை அல்லது தாய்) அல்லது, வீட்டுத் தலைவர் இல்லாத நிலையில், 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட மற்றொரு பெரியவருடன் நேருக்கு நேர் நேர்காணல் நடத்தப்பட்டது. கேள்வித்தாளில் மூன்று பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்ட 36 கேள்விகள் இருந்தன: (1) வீட்டின் மக்கள்தொகை மற்றும் சமூக-பொருளாதார நிலை (2) விவசாய நடைமுறைகள் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லிகளின் பயன்பாடு (3) மலேரியா பற்றிய அறிவு மற்றும் கொசுக் கட்டுப்பாட்டுக்கு பூச்சிக்கொல்லிகளின் பயன்பாடு [இணைப்பு 1 ஐப் பார்க்கவும்].
விவசாயிகளால் குறிப்பிடப்பட்ட பூச்சிக்கொல்லிகள் அவற்றின் வணிகப் பெயர்களால் குறியிடப்பட்டு, ஐவரி கோஸ்ட் தாவர சுகாதார குறியீட்டைப் [41] பயன்படுத்தி செயலில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் வேதியியல் குழுக்களால் வகைப்படுத்தப்பட்டன. ஒவ்வொரு வீட்டின் சமூகப் பொருளாதார நிலையும் ஒரு சொத்து குறியீட்டைக் கணக்கிடுவதன் மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது [42]. வீட்டு சொத்துக்கள் இருவேறுபட்ட மாறிகளாக மாற்றப்பட்டன [43]. எதிர்மறை காரணி மதிப்பீடுகள் குறைந்த சமூகப் பொருளாதார நிலையுடன் (SES) தொடர்புடையவை, அதேசமயம் நேர்மறை காரணி மதிப்பீடுகள் அதிக SES உடன் தொடர்புடையவை. ஒவ்வொரு வீட்டிற்கும் மொத்த மதிப்பெண்ணை உருவாக்க சொத்து மதிப்பெண்கள் சுருக்கப்பட்டுள்ளன [35]. மொத்த மதிப்பெண்ணின் அடிப்படையில், குடும்பங்கள் ஏழைகள் முதல் பணக்காரர்கள் வரை ஐந்து குவிண்டில் சமூகப் பொருளாதார நிலைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டன [கூடுதல் கோப்பு 4 ஐப் பார்க்கவும்].
ஒரு மாறி, சமூகப் பொருளாதார நிலை, கிராமம் அல்லது வீட்டுத் தலைவர்களின் கல்வி நிலை ஆகியவற்றால் கணிசமாக வேறுபடுகிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, கை-சதுர சோதனை அல்லது ஃபிஷரின் சரியான சோதனையைப் பொருத்தமாகப் பயன்படுத்தலாம். லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு மாதிரிகள் பின்வரும் முன்கணிப்பு மாறிகளுடன் பொருத்தப்பட்டன: கல்வி நிலை, சமூகப் பொருளாதார நிலை (அனைத்தும் இருவேறு மாறிகளாக மாற்றப்பட்டன), கிராமம் (வகைப்படுத்தப்பட்ட மாறிகளாக சேர்க்கப்பட்டுள்ளது), விவசாயத்தில் மலேரியா மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு பற்றிய உயர் மட்ட அறிவு, மற்றும் உட்புறங்களில் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு (ஸ்ப்ரே பாட்டில் வழியாக வெளியீடு). அல்லது சுருள்); கல்வி நிலை, சமூக-பொருளாதார நிலை மற்றும் கிராமம், இதன் விளைவாக மலேரியா குறித்த அதிக விழிப்புணர்வு ஏற்பட்டது. R தொகுப்பு lme4 (Glmer செயல்பாடு) ஐப் பயன்படுத்தி ஒரு லாஜிஸ்டிக் கலப்பு பின்னடைவு மாதிரி செய்யப்பட்டது. புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வுகள் R 4.1.3 (https://www.r-project.org) மற்றும் Stata 16.0 (StataCorp, கல்லூரி நிலையம், TX) இல் செய்யப்பட்டன.
நடத்தப்பட்ட 1,500 நேர்காணல்களில், கேள்வித்தாள் முடிக்கப்படாததால் 101 பேர் பகுப்பாய்விலிருந்து விலக்கப்பட்டனர். கணக்கெடுக்கப்பட்ட குடும்பங்களின் அதிகபட்ச விகிதம் கிராண்டே மௌரியில் (18.87%) மற்றும் மிகக் குறைந்த விகிதம் ஓவாங்கியில் (2.29%) ஆகும். பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள 1,399 கணக்கெடுக்கப்பட்ட குடும்பங்கள் 9,023 மக்களைக் குறிக்கின்றன. அட்டவணை 1 இல் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, வீட்டுத் தலைவர்களில் 91.71% பேர் ஆண்கள் மற்றும் 8.29% பேர் பெண்கள்.
குடும்பத் தலைவர்களில் சுமார் 8.86% பேர் அண்டை நாடுகளான பெனின், மாலி, புர்கினா பாசோ மற்றும் கானாவிலிருந்து வந்தவர்கள். அதிகம் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்பட்ட இனக்குழுக்கள் அபி (60.26%), மாலின்கே (10.01%), க்ரோபு (5.29%) மற்றும் பவுலாய் (4.72%). விவசாயிகளின் மாதிரியிலிருந்து எதிர்பார்க்கப்பட்டபடி, பெரும்பாலான விவசாயிகளுக்கு (89.35%) விவசாயம் மட்டுமே வருமான ஆதாரமாக உள்ளது, மேலும் கணக்கெடுக்கப்பட்ட வீடுகளில் கோகோ பொதுவாக வளர்க்கப்படும் தாவரமாகும்; காய்கறிகள், உணவுப் பயிர்கள், அரிசி, ரப்பர் மற்றும் வாழைப்பழம் ஆகியவை ஒப்பீட்டளவில் சிறிய நிலப்பரப்பில் வளர்க்கப்படுகின்றன. மீதமுள்ள குடும்பத் தலைவர்கள் வணிகர்கள், கலைஞர்கள் மற்றும் மீனவர்கள் (அட்டவணை 1). கிராம வாரியாக குடும்பப் பண்புகளின் சுருக்கம் துணை கோப்பில் வழங்கப்பட்டுள்ளது [கூடுதல் கோப்பு 3 ஐப் பார்க்கவும்].
கல்வி வகை பாலினத்தால் வேறுபடவில்லை (p = 0.4672). பதிலளித்தவர்களில் பெரும்பாலோர் ஆரம்பப் பள்ளிக் கல்வி (40.80%), அதைத் தொடர்ந்து இடைநிலைக் கல்வி (33.41%) மற்றும் கல்வியறிவின்மை (17.97%) பெற்றிருந்தனர். 4.64% பேர் மட்டுமே பல்கலைக்கழகத்தில் சேர்ந்தனர் (அட்டவணை 1). கணக்கெடுக்கப்பட்ட 116 பெண்களில், 75% க்கும் அதிகமானோர் குறைந்தபட்சம் தொடக்கக் கல்வியைக் கொண்டிருந்தனர், மீதமுள்ளவர்கள் ஒருபோதும் பள்ளிக்குச் சென்றதில்லை. விவசாயிகளின் கல்வி நிலை கிராமங்களில் கணிசமாக வேறுபடுகிறது (மீனவரின் சரியான சோதனை, p < 0.0001), மேலும் வீட்டுத் தலைவர்களின் கல்வி நிலை அவர்களின் சமூகப் பொருளாதார நிலையுடன் கணிசமாக நேர்மறையாக தொடர்புடையது (மீனவரின் சரியான சோதனை, p < 0.0001). உண்மையில், உயர் சமூகப் பொருளாதார நிலை ஐந்தில்கள் அதிக படித்த விவசாயிகளால் ஆதிக்கம் செலுத்தப்படுகின்றன, மேலும், மிகக் குறைந்த சமூகப் பொருளாதார நிலை ஐந்தில்கள் கல்வியறிவற்ற விவசாயிகளால் ஆனவை; மொத்த சொத்துக்களின் அடிப்படையில், மாதிரி குடும்பங்கள் ஐந்து செல்வக் குவிண்டில்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: ஏழ்மையான (Q1) முதல் பணக்காரர் (Q5) வரை [கூடுதல் கோப்பு 4 ஐப் பார்க்கவும்].
வெவ்வேறு செல்வந்த வகுப்புகளைச் சேர்ந்த குடும்பத் தலைவர்களின் திருமண நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளன (ப < 0.0001): 83.62% பேர் ஒருதார மணம் கொண்டவர்கள், 16.38% பேர் பலதார மணம் கொண்டவர்கள் (3 துணைவர்கள் வரை). செல்வந்த வகுப்பிற்கும் வாழ்க்கைத் துணைவர்களின் எண்ணிக்கைக்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.
பதிலளித்தவர்களில் பெரும்பாலோர் (88.82%) கொசுக்கள் மலேரியாவுக்கு ஒரு காரணம் என்று நம்பினர். 1.65% பேர் மட்டுமே மலேரியாவுக்கு என்ன காரணம் என்று தெரியவில்லை என்று பதிலளித்தனர். அடையாளம் காணப்பட்ட பிற காரணங்களில் அழுக்கு நீர் குடிப்பது, சூரிய ஒளியில் வெளிப்படுவது, மோசமான உணவு மற்றும் சோர்வு (அட்டவணை 2) ஆகியவை அடங்கும். கிராண்டே மௌரியில் உள்ள கிராம மட்டத்தில், பெரும்பாலான வீடுகள் அழுக்கு நீரைக் குடிப்பதே மலேரியாவுக்கு முக்கிய காரணமாகக் கருதின (கிராமங்களுக்கு இடையிலான புள்ளிவிவர வேறுபாடு, ப < 0.0001). மலேரியாவின் இரண்டு முக்கிய அறிகுறிகள் அதிக உடல் வெப்பநிலை (78.38%) மற்றும் கண்கள் மஞ்சள் நிறமாக மாறுதல் (72.07%). விவசாயிகள் வாந்தி, இரத்த சோகை மற்றும் வெளிர் நிறத்தையும் குறிப்பிட்டனர் (கீழே உள்ள அட்டவணை 2 ஐப் பார்க்கவும்).
மலேரியா தடுப்பு உத்திகளில், பதிலளித்தவர்கள் பாரம்பரிய மருந்துகளின் பயன்பாட்டைக் குறிப்பிட்டனர்; இருப்பினும், நோய்வாய்ப்பட்டபோது, ​​உயிரி மருத்துவ மற்றும் பாரம்பரிய மலேரியா சிகிச்சைகள் இரண்டும் சாத்தியமான விருப்பங்களாகக் கருதப்பட்டன (80.01%), சமூகப் பொருளாதார நிலை தொடர்பான விருப்பங்களுடன். குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு (p < 0.0001). ): அதிக சமூகப் பொருளாதார நிலை கொண்ட விவசாயிகள் மற்றும் குறைந்த சமூகப் பொருளாதார நிலை கொண்ட உயிரி மருத்துவ சிகிச்சைகளை வாங்கக்கூடியவர்கள், விவசாயிகள் பாரம்பரிய மூலிகை சிகிச்சைகளை அதிகம் விரும்பினர்; கிட்டத்தட்ட பாதி குடும்பங்கள் மலேரியா சிகிச்சைக்காக ஆண்டுக்கு சராசரியாக 30,000 XOF க்கும் அதிகமாக செலவிடுகின்றன (SES உடன் எதிர்மறையாக தொடர்புடையது; p < 0.0001). சுயமாக அறிவிக்கப்பட்ட நேரடி செலவு மதிப்பீடுகளின் அடிப்படையில், மிகக் குறைந்த சமூகப் பொருளாதார நிலை கொண்ட குடும்பங்கள், மிக உயர்ந்த சமூகப் பொருளாதார நிலை கொண்ட குடும்பங்களை விட மலேரியா சிகிச்சைக்காக XOF 30,000 (தோராயமாக US$50) அதிகமாக செலவிட வாய்ப்புள்ளது. கூடுதலாக, பதிலளித்தவர்களில் பெரும்பாலோர் பெரியவர்களை விட (6.55%) குழந்தைகள் (49.11%) மலேரியாவால் அதிகம் பாதிக்கப்படுவதாக நம்பினர் (அட்டவணை 2), இந்தக் கருத்து ஏழ்மையான ஐந்தில் குடும்பங்களில் மிகவும் பொதுவானது (p < 0.01).
கொசு கடித்தால், பெரும்பாலான பங்கேற்பாளர்கள் (85.20%) பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகளைப் பயன்படுத்தியதாக தெரிவித்தனர், இது 2017 தேசிய விநியோகத்தின் போது பெரும்பாலும் அவர்களுக்குக் கிடைத்தது. 90.99% வீடுகளில் பெரியவர்களும் குழந்தைகளும் பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட கொசு வலைகளின் கீழ் தூங்குவதாகக் கூறப்படுகிறது. கெசிக்யே கிராமத்தைத் தவிர அனைத்து கிராமங்களிலும் பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகளின் வீட்டு பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் 70% க்கும் அதிகமாக இருந்தது, அங்கு 40% வீடுகள் மட்டுமே பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகளைப் பயன்படுத்துவதாக அறிவித்தன. ஒரு வீட்டிற்குச் சொந்தமான பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகளின் சராசரி எண்ணிக்கை வீட்டு அளவுடன் கணிசமாகவும் நேர்மறையாகவும் தொடர்புடையது (பியர்சனின் தொடர்பு குணகம் r = 0.41, ப < 0.0001). குழந்தைகள் இல்லாத வீடுகள் அல்லது வயதான குழந்தைகள் உள்ள வீடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளைக் கொண்ட வீடுகள் வீட்டில் பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதையும் எங்கள் முடிவுகள் காட்டுகின்றன (ஒற்றைப்படை விகிதம் (OR) = 2.08, 95% CI: 1.25–3.47).
பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகளைப் பயன்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், விவசாயிகள் தங்கள் வீடுகளில் உள்ள பிற கொசு கட்டுப்பாட்டு முறைகள் மற்றும் பயிர் பூச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் விவசாயப் பொருட்கள் குறித்தும் கேட்கப்பட்டது. பங்கேற்பாளர்களில் 36.24% பேர் மட்டுமே தங்கள் வீடுகளில் பூச்சிக்கொல்லிகளைத் தெளிப்பதைக் குறிப்பிட்டனர் (SES p < 0.0001 உடன் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் நேர்மறையான தொடர்பு). அறிக்கையிடப்பட்ட இரசாயனப் பொருட்கள் ஒன்பது வணிக பிராண்டுகளிலிருந்து வந்தவை மற்றும் முக்கியமாக உள்ளூர் சந்தைகள் மற்றும் சில சில்லறை விற்பனையாளர்களுக்கு புகைபிடிக்கும் சுருள்கள் (16.10%) மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி தெளிப்பான்கள் (83.90%) வடிவில் வழங்கப்பட்டன. விவசாயிகள் தங்கள் வீடுகளில் தெளிக்கப்படும் பூச்சிக்கொல்லிகளின் பெயர்களை பெயரிடும் திறன் அவர்களின் கல்வி நிலையுடன் அதிகரித்தது (12.43%; p < 0.05). பயன்படுத்தப்படும் வேளாண் வேதியியல் பொருட்கள் ஆரம்பத்தில் கேனிஸ்டர்களில் வாங்கப்பட்டு, பயன்பாட்டிற்கு முன் தெளிப்பான்களில் நீர்த்தப்பட்டன, மிகப்பெரிய விகிதம் பொதுவாக பயிர்களுக்கு (78.84%) (அட்டவணை 2). அமங்பியூ கிராமத்தில் விவசாயிகள் தங்கள் வீடுகளில் பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவதில் மிகக் குறைந்த விகிதம் உள்ளது (0.93%) மற்றும் பயிர்கள் (16.67%).
ஒரு வீட்டிற்கு அதிகபட்சமாக பூச்சிக்கொல்லி பொருட்கள் (ஸ்ப்ரேக்கள் அல்லது சுருள்கள்) கோரப்பட்ட எண்ணிக்கை 3 ஆகும், மேலும் SES பயன்படுத்தப்பட்ட பொருட்களின் எண்ணிக்கையுடன் நேர்மறையாக தொடர்புடையது (ஃபிஷரின் சரியான சோதனை ப < 0.0001, இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில் தயாரிப்புகளில் ஒரே விஷயம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது); வெவ்வேறு வர்த்தக பெயர்களின் கீழ் செயலில் உள்ள பொருட்கள். அட்டவணை 2, விவசாயிகளிடையே அவர்களின் சமூக பொருளாதார நிலைக்கு ஏற்ப பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாட்டின் வாராந்திர அதிர்வெண்ணைக் காட்டுகிறது.
வீட்டு உபயோகப் பூச்சிக்கொல்லி தெளிப்புகளில் (48.74%) மற்றும் விவசாயப் பூச்சிக்கொல்லி தெளிப்புகளில் (54.74%) பைரெத்ராய்டுகள் மிகவும் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்படும் இரசாயனக் குடும்பமாகும். பொருட்கள் ஒவ்வொரு பூச்சிக்கொல்லியிலிருந்தும் அல்லது பிற பூச்சிக்கொல்லிகளுடன் இணைந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன. வீட்டு உபயோகப் பூச்சிக்கொல்லிகளின் பொதுவான சேர்க்கைகள் கார்பமேட்டுகள், ஆர்கனோபாஸ்பேட்கள் மற்றும் பைரெத்ராய்டுகள் ஆகும், அதே நேரத்தில் நியோனிகோட்டினாய்டுகள் மற்றும் பைரெத்ராய்டுகள் விவசாய பூச்சிக்கொல்லிகளில் பொதுவானவை (இணைப்பு 5). விவசாயிகள் பயன்படுத்தும் பூச்சிக்கொல்லிகளின் வெவ்வேறு குடும்பங்களின் விகிதத்தை படம் 2 காட்டுகிறது, இவை அனைத்தும் உலக சுகாதார அமைப்பின் பூச்சிக்கொல்லி வகைப்பாட்டின் படி வகுப்பு II (மிதமான ஆபத்து) அல்லது வகுப்பு III (லேசான ஆபத்து) என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன [44]. ஒரு கட்டத்தில், விவசாய நோக்கங்களுக்காக நோக்கம் கொண்ட டெல்டாமெத்ரின் என்ற பூச்சிக்கொல்லியை நாடு பயன்படுத்தி வந்தது தெரியவந்தது.
செயலில் உள்ள பொருட்களைப் பொறுத்தவரை, புரோபோக்சர் மற்றும் டெல்டாமெத்ரின் ஆகியவை முறையே உள்நாட்டிலும் வயலிலும் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான தயாரிப்புகளாகும். கூடுதல் கோப்பு 5, விவசாயிகள் வீட்டில் பயன்படுத்தும் ரசாயன பொருட்கள் மற்றும் அவர்களின் பயிர்கள் பற்றிய விரிவான தகவல்களைக் கொண்டுள்ளது.
இலை விசிறிகள் (உள்ளூர் அபே மொழியில் பெப்பே), இலைகளை எரித்தல், பகுதியை சுத்தம் செய்தல், தேங்கி நிற்கும் தண்ணீரை அகற்றுதல், கொசு விரட்டிகளைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது கொசுக்களை விரட்ட தாள்களைப் பயன்படுத்துதல் உள்ளிட்ட கொசுக் கட்டுப்பாட்டுக்கான பிற முறைகளை விவசாயிகள் குறிப்பிட்டனர்.
மலேரியா மற்றும் உட்புற பூச்சிக்கொல்லி தெளித்தல் (தளவாட பின்னடைவு பகுப்பாய்வு) பற்றிய விவசாயிகளின் அறிவுடன் தொடர்புடைய காரணிகள்.
வீட்டு பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாட்டிற்கும் ஐந்து முன்னறிவிப்பு காரணிகளுக்கும் இடையே ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பை தரவு காட்டியது: கல்வி நிலை, SES, மலேரியாவின் முக்கிய காரணமாக கொசுக்கள் பற்றிய அறிவு, ITN பயன்பாடு மற்றும் வேளாண் வேதியியல் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு. படம் 3 ஒவ்வொரு முன்னறிவிப்பு மாறிக்கும் வெவ்வேறு OR களைக் காட்டுகிறது. கிராமத்தின் அடிப்படையில் தொகுக்கப்படும்போது, ​​அனைத்து முன்னறிவிப்பு காரணிகளும் வீடுகளில் பூச்சிக்கொல்லி தெளிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதில் நேர்மறையான தொடர்பைக் காட்டின (மலேரியாவின் முக்கிய காரணங்களைப் பற்றிய அறிவைத் தவிர, இது பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாட்டுடன் நேர்மாறாக தொடர்புடையது (OR = 0.07, 95% CI: 0.03, 0.13). )) (படம் 3). இந்த நேர்மறையான முன்னறிவிப்பு காரணிகளில், ஒரு சுவாரஸ்யமான காரணி விவசாயத்தில் பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவது. பயிர்களில் பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்திய விவசாயிகள் வீட்டில் பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு 188% அதிகமாக இருந்தது (95% CI: 1.12, 8.26). இருப்பினும், மலேரியா பரவுதல் பற்றி அதிக அளவிலான அறிவைக் கொண்ட குடும்பங்கள் வீட்டில் பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு குறைவாக இருந்தது. உயர் கல்வி நிலைகளைக் கொண்டவர்கள், மலேரியாவுக்கு கொசுக்கள்தான் முக்கிய காரணம் என்பதை அறிந்திருக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10), ஆனால் அதிக SES உடன் புள்ளிவிவர ரீதியாக எந்த தொடர்பும் இல்லை (OR = 1.51; 95% CI: 0.93, 2.46).
குடும்பத் தலைவரின் கூற்றுப்படி, மழைக்காலங்களில் கொசுக்களின் எண்ணிக்கை உச்சத்தை அடைகிறது, மேலும் இரவு நேரங்களில்தான் கொசுக்கள் அதிகமாகக் கடிக்கின்றன (85.79%). மலேரியாவை பரப்பும் கொசுக்களின் எண்ணிக்கையில் பூச்சிக்கொல்லி தெளிப்பதால் ஏற்படும் தாக்கம் குறித்த அவர்களின் கருத்து குறித்து விவசாயிகளிடம் கேட்டபோது, ​​86.59% பேர் கொசுக்கள் பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறனை வளர்த்துக் கொள்வதாக உறுதிப்படுத்தினர். போதுமான ரசாயனப் பொருட்கள் கிடைக்காததால், அவை போதுமான அளவு பயன்படுத்த இயலாமையே தயாரிப்புகளின் பயனற்ற தன்மை அல்லது தவறாகப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய காரணமாகக் கருதப்படுகிறது, இது பிற தீர்மானிக்கும் காரணிகளாகக் கருதப்படுகிறது. குறிப்பாக, பிந்தையது SES (p < 0.0001) கட்டுப்படுத்தும்போது கூட, குறைந்த கல்வி நிலையுடன் தொடர்புடையது (p < 0.01). பதிலளித்தவர்களில் 12.41% பேர் மட்டுமே கொசு எதிர்ப்பை பூச்சிக்கொல்லி எதிர்ப்பிற்கான சாத்தியமான காரணங்களில் ஒன்றாகக் கருதினர்.
வீட்டில் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு கொசு எதிர்ப்பு பற்றிய கருத்துக்களுக்கு இடையே ஒரு நேர்மறையான தொடர்பு இருந்தது (ப < 0.0001): பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு கொசு எதிர்ப்பு பற்றிய அறிக்கைகள் முதன்மையாக வீட்டில் வாரத்திற்கு 3-3 முறை பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. 4 முறை (90.34%). அதிர்வெண்ணுடன் கூடுதலாக, பயன்படுத்தப்படும் பூச்சிக்கொல்லிகளின் அளவும் பூச்சிக்கொல்லி எதிர்ப்பு பற்றிய விவசாயிகளின் கருத்துக்களுடன் நேர்மறையாக தொடர்புடையது (ப < 0.0001).
மலேரியா மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு குறித்த விவசாயிகளின் கருத்துக்களை மையமாகக் கொண்டு இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. நடத்தை பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் மலேரியா பற்றிய அறிவில் கல்வி மற்றும் சமூக பொருளாதார நிலை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன என்பதை எங்கள் முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன. பெரும்பாலான வீட்டுத் தலைவர்கள் தொடக்கப் பள்ளியில் படித்திருந்தாலும், மற்ற இடங்களைப் போலவே, படிக்காத விவசாயிகளின் விகிதம் குறிப்பிடத்தக்கது [35, 45]. பல விவசாயிகள் கல்வி பெறத் தொடங்கினாலும், அவர்களில் பெரும்பாலோர் விவசாய நடவடிக்கைகள் மூலம் தங்கள் குடும்பங்களை ஆதரிக்க பள்ளியை விட்டு வெளியேற வேண்டியிருக்கிறது [26] என்பதன் மூலம் இந்த நிகழ்வை விளக்கலாம். மாறாக, சமூகப் பொருளாதார நிலை மற்றும் கல்விக்கு இடையிலான உறவு சமூகப் பொருளாதார நிலை மற்றும் தகவலின் அடிப்படையில் செயல்படும் திறன் ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான உறவை விளக்குவதற்கு முக்கியமானது என்பதை இந்த நிகழ்வு எடுத்துக்காட்டுகிறது.
மலேரியா பரவும் பல பகுதிகளில், பங்கேற்பாளர்கள் மலேரியாவின் காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகளை நன்கு அறிந்திருக்கிறார்கள் [33,46,47,48,49]. குழந்தைகள் மலேரியாவால் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள் என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது [31, 34]. இந்த அங்கீகாரம் குழந்தைகளின் உணர்திறன் மற்றும் மலேரியா அறிகுறிகளின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் [50, 51].
பங்கேற்பாளர்கள் சராசரியாக 30,000 செலவிட்டதாக தெரிவித்தனர். உற்பத்தித்திறன் இழப்பு மற்றும் போக்குவரத்து இழப்பு போன்ற காரணிகள் விவாதிக்கப்படவில்லை.
விவசாயிகளின் சமூகப் பொருளாதார நிலையை ஒப்பிட்டுப் பார்க்கும்போது, ​​மிகக் குறைந்த சமூகப் பொருளாதார நிலை கொண்ட விவசாயிகள், பணக்கார விவசாயிகளை விட அதிக பணத்தைச் செலவிடுகிறார்கள் என்பதைக் காட்டுகிறது. மிகக் குறைந்த சமூகப் பொருளாதார நிலை கொண்ட குடும்பங்கள் செலவுகள் அதிகமாக இருப்பதாக உணருவதால் (ஒட்டுமொத்த வீட்டு நிதியில் அவர்களின் அதிக எடை காரணமாக) அல்லது பொது மற்றும் தனியார் துறை வேலைவாய்ப்புகளின் தொடர்புடைய நன்மைகள் காரணமாக (பணக்கார குடும்பங்களைப் போலவே) இது நிகழலாம். ): சுகாதாரக் காப்பீடு கிடைப்பதால், மலேரியா சிகிச்சைக்கான நிதி (மொத்த செலவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது) காப்பீட்டிலிருந்து பயனடையாத குடும்பங்களுக்கான செலவுகளை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருக்கலாம் [52]. உண்மையில், பணக்கார குடும்பங்கள் பெரும்பாலும் ஏழைக் குடும்பங்களுடன் ஒப்பிடும்போது உயிரி மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் பயன்படுத்துவதாகக் கூறப்பட்டது.
பெரும்பாலான விவசாயிகள் கொசுக்களை மலேரியாவுக்கு முக்கிய காரணமாகக் கருதினாலும், கேமரூன் மற்றும் ஈக்வடோரியல் கினியாவில் [48, 53] கண்டறிதல்களைப் போலவே, ஒரு சிறுபான்மையினர் மட்டுமே தங்கள் வீடுகளில் பூச்சிக்கொல்லிகளை (தெளிப்பான் மற்றும் புகைத்தல் மூலம்) பயன்படுத்துகின்றனர். பயிர் பூச்சிகளுடன் ஒப்பிடும்போது கொசுக்களைப் பற்றிய அக்கறை இல்லாதது பயிர்களின் பொருளாதார மதிப்பு காரணமாகும். செலவுகளைக் கட்டுப்படுத்த, வீட்டில் இலைகளை எரிப்பது அல்லது கையால் கொசுக்களை விரட்டுவது போன்ற குறைந்த விலை முறைகள் விரும்பப்படுகின்றன. உணரப்பட்ட நச்சுத்தன்மையும் ஒரு காரணியாக இருக்கலாம்: சில இரசாயனப் பொருட்களின் வாசனை மற்றும் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு ஏற்படும் அசௌகரியம் சில பயனர்கள் அவற்றின் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க காரணமாகின்றன [54]. வீடுகளில் பூச்சிக்கொல்லிகளின் அதிக பயன்பாடு (85.20% வீடுகள் அவற்றைப் பயன்படுத்துவதாகக் கூறப்படுகிறது) கொசுக்களுக்கு எதிராக பூச்சிக்கொல்லிகளின் குறைந்த பயன்பாட்டிற்கும் பங்களிக்கிறது. வீடுகளில் பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகள் இருப்பது 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் இருப்புடன் வலுவாக தொடர்புடையது, இது பிரசவத்திற்கு முந்தைய ஆலோசனைகளின் போது பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகளைப் பெறும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பிரசவத்திற்கு முந்தைய மருத்துவமனை ஆதரவு காரணமாக இருக்கலாம் [6].
பூச்சிக்கொல்லிகளால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கை வலைகளில் [55] பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய பூச்சிக்கொல்லிகள் பைரெத்ராய்டுகள் ஆகும், மேலும் அவை பூச்சிகள் மற்றும் கொசுக்களைக் கட்டுப்படுத்த விவசாயிகளால் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது பூச்சிக்கொல்லி எதிர்ப்பின் அதிகரிப்பு குறித்த கவலைகளை எழுப்புகிறது [55, 56, 57,58,59]. விவசாயிகளால் கவனிக்கப்படும் பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு கொசுக்களின் உணர்திறன் குறைவதை இந்த சூழ்நிலை விளக்கக்கூடும்.
மலேரியா மற்றும் கொசுக்கள் பற்றிய அதிக விழிப்புணர்வுடன் உயர் சமூக பொருளாதார நிலை தொடர்புடையதாக இல்லை. 2011 ஆம் ஆண்டில் ஔட்டாரா மற்றும் சக ஊழியர்களின் முந்தைய கண்டுபிடிப்புகளுக்கு மாறாக, செல்வந்தர்கள் தொலைக்காட்சி மற்றும் வானொலி மூலம் தகவல்களை எளிதாக அணுகுவதால் மலேரியாவின் காரணங்களை சிறப்பாக அடையாளம் காண முடிகிறது [35]. உயர் கல்வி நிலை மலேரியாவைப் பற்றிய சிறந்த புரிதலுக்கான முன்னறிவிப்பாகும் என்பதை எங்கள் பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது. மலேரியா பற்றிய விவசாயிகளின் அறிவில் கல்வி ஒரு முக்கிய அங்கமாக உள்ளது என்பதை இந்த அவதானிப்பு உறுதிப்படுத்துகிறது. சமூக பொருளாதார நிலை குறைவான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதற்கான காரணம், கிராமங்கள் பெரும்பாலும் தொலைக்காட்சி மற்றும் வானொலியைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றன. இருப்பினும், உள்நாட்டு மலேரியா தடுப்பு உத்திகள் பற்றிய அறிவைப் பயன்படுத்தும்போது சமூக பொருளாதார நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
உயர் சமூக பொருளாதார நிலை மற்றும் உயர் கல்வி நிலை ஆகியவை வீட்டு பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு (ஸ்ப்ரே அல்லது ஸ்ப்ரே) உடன் நேர்மறையான தொடர்புடையவை. ஆச்சரியப்படும் விதமாக, மலேரியாவின் முக்கிய காரணியாக கொசுக்களை அடையாளம் காணும் விவசாயிகளின் திறன் மாதிரியை எதிர்மறையாக பாதித்தது. இந்த முன்னறிவிப்பு முழு மக்கள்தொகையிலும் தொகுக்கப்படும்போது பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாட்டுடன் நேர்மறையான தொடர்புடையது, ஆனால் கிராமம் வாரியாக தொகுக்கப்படும்போது பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாட்டுடன் எதிர்மறையாக தொடர்புடையது. இந்த முடிவு மனித நடத்தையில் நரமாமிசத்தின் செல்வாக்கின் முக்கியத்துவத்தையும் பகுப்பாய்வில் சீரற்ற விளைவுகளைச் சேர்க்க வேண்டியதன் அவசியத்தையும் நிரூபிக்கிறது. விவசாயத்தில் பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவதில் அனுபவமுள்ள விவசாயிகள் மலேரியாவைக் கட்டுப்படுத்த உள் உத்திகளாக பூச்சிக்கொல்லி தெளிப்பான்கள் மற்றும் சுருள்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதை எங்கள் ஆய்வு முதன்முறையாகக் காட்டுகிறது.
பூச்சிக்கொல்லிகள் மீதான விவசாயிகளின் அணுகுமுறைகளில் சமூகப் பொருளாதார நிலையின் செல்வாக்கு குறித்த முந்தைய ஆய்வுகளை எதிரொலிக்கும் விதமாக [16, 60, 61, 62, 63], பணக்கார குடும்பங்கள் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாட்டின் அதிக மாறுபாடு மற்றும் அதிர்வெண்ணைப் புகாரளித்தன. கொசுக்கள் எதிர்ப்பை வளர்ப்பதைத் தவிர்ப்பதற்கு அதிக அளவு பூச்சிக்கொல்லியைத் தெளிப்பது சிறந்த வழி என்று பதிலளித்தவர்கள் நம்பினர், இது வேறு இடங்களில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட கவலைகளுடன் ஒத்துப்போகிறது [64]. எனவே, விவசாயிகள் பயன்படுத்தும் உள்நாட்டுப் பொருட்கள் வெவ்வேறு வணிகப் பெயர்களில் ஒரே மாதிரியான வேதியியல் கலவையைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது விவசாயிகள் தயாரிப்பு மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள பொருட்கள் பற்றிய தொழில்நுட்ப அறிவை முன்னுரிமைப்படுத்த வேண்டும். சில்லறை விற்பனையாளர்களின் விழிப்புணர்வுக்கும் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை பூச்சிக்கொல்லி வாங்குபவர்களுக்கு முக்கிய குறிப்பு புள்ளிகளில் ஒன்றாகும் [17, 24, 65, 66, 67].
கிராமப்புற சமூகங்களில் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாட்டில் நேர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்த, கொள்கைகள் மற்றும் தலையீடுகள் தகவல் தொடர்பு உத்திகளை மேம்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும், கலாச்சார மற்றும் சுற்றுச்சூழல் தழுவலின் பின்னணியில் கல்வி நிலைகள் மற்றும் நடத்தை நடைமுறைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், அத்துடன் பாதுகாப்பான பூச்சிக்கொல்லிகளை வழங்க வேண்டும். மக்கள் உற்பத்தியின் விலை (அவர்களால் எவ்வளவு வாங்க முடியும்) மற்றும் தரத்தின் அடிப்படையில் வாங்குவார்கள். மலிவு விலையில் தரம் கிடைத்தவுடன், நல்ல பொருட்களை வாங்குவதில் நடத்தை மாற்றத்திற்கான தேவை கணிசமாக அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது; பூச்சிக்கொல்லி எதிர்ப்பின் சங்கிலிகளை உடைக்க பூச்சிக்கொல்லி மாற்றுகளைப் பற்றி விவசாயிகளுக்குக் கற்பித்தல் மற்றும் மாற்றீடு என்பது தயாரிப்பு பிராண்டிங்கில் மாற்றம் அல்ல (ஏனெனில் வெவ்வேறு பிராண்டுகள் ஒரே செயலில் உள்ள கலவையைக் கொண்டுள்ளன), மாறாக செயலில் உள்ள பொருட்களில் உள்ள வேறுபாடுகள் என்பதை தெளிவுபடுத்துதல். எளிமையான, தெளிவான பிரதிநிதித்துவங்கள் மூலம் சிறந்த தயாரிப்பு லேபிளிங் மூலம் இந்தக் கல்வியை ஆதரிக்க முடியும்.
அபோட்வில்லே மாகாணத்தில் கிராமப்புற விவசாயிகளால் பூச்சிக்கொல்லிகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுவதால், விவசாயிகளின் அறிவு இடைவெளிகள் மற்றும் சுற்றுச்சூழலில் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு குறித்த அணுகுமுறைகளைப் புரிந்துகொள்வது வெற்றிகரமான விழிப்புணர்வு திட்டங்களை உருவாக்குவதற்கு ஒரு முன்நிபந்தனையாகத் தோன்றுகிறது. பூச்சிக்கொல்லிகளின் சரியான பயன்பாட்டிலும் மலேரியா பற்றிய அறிவிலும் கல்வி ஒரு முக்கிய காரணியாக உள்ளது என்பதை எங்கள் ஆய்வு உறுதிப்படுத்துகிறது. குடும்ப சமூக பொருளாதார நிலையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு முக்கியமான கருவியாகக் கருதப்பட்டது. வீட்டுத் தலைவரின் சமூக பொருளாதார நிலை மற்றும் கல்வி நிலைக்கு கூடுதலாக, மலேரியா பற்றிய அறிவு, பூச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்த பூச்சிக்கொல்லிகளின் பயன்பாடு மற்றும் பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு கொசு எதிர்ப்பு பற்றிய உணர்வுகள் போன்ற பிற காரணிகள் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு குறித்த விவசாயிகளின் அணுகுமுறைகளைப் பாதிக்கின்றன.
கேள்வித்தாள்கள் போன்ற பதிலளிப்பவரைச் சார்ந்த முறைகள் நினைவுகூருதல் மற்றும் சமூக விரும்பத்தக்க சார்புகளுக்கு உட்பட்டவை. சமூகப் பொருளாதார நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு வீட்டுப் பண்புகளைப் பயன்படுத்துவது ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது, இருப்பினும் இந்த நடவடிக்கைகள் அவை உருவாக்கப்பட்ட நேரம் மற்றும் புவியியல் சூழலுக்கு குறிப்பிட்டதாக இருக்கலாம் மற்றும் குறிப்பிட்ட கலாச்சார ரீதியாக மதிப்புமிக்க பொருட்களின் சமகால யதார்த்தத்தை ஒரே மாதிரியாக பிரதிபலிக்காமல் இருக்கலாம், இதனால் ஆய்வுகளுக்கு இடையிலான ஒப்பீடுகள் கடினமாகின்றன. உண்மையில், குறியீட்டு கூறுகளின் வீட்டு உரிமையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இருக்கலாம், அவை பொருள் வறுமையைக் குறைக்க வழிவகுக்காது.
சில விவசாயிகளுக்கு பூச்சிக்கொல்லி பொருட்களின் பெயர்கள் நினைவில் இல்லை, எனவே விவசாயிகள் பயன்படுத்தும் பூச்சிக்கொல்லிகளின் அளவு குறைத்து மதிப்பிடப்படலாம் அல்லது மிகைப்படுத்தப்படலாம். பூச்சிக்கொல்லி தெளித்தல் குறித்த விவசாயிகளின் அணுகுமுறைகளையோ அல்லது அவர்களின் செயல்கள் அவர்களின் உடல்நலம் மற்றும் சுற்றுச்சூழலில் ஏற்படுத்தும் விளைவுகளைப் பற்றிய அவர்களின் கருத்துக்களையோ எங்கள் ஆய்வு கருத்தில் கொள்ளவில்லை. இந்த ஆய்வில் சில்லறை விற்பனையாளர்களும் சேர்க்கப்படவில்லை. இரண்டு விஷயங்களும் எதிர்கால ஆய்வுகளில் ஆராயப்படலாம்.