நீண்ட கால பூச்சிக்கொல்லி படுக்கை வலைகளை பேசிலஸ் துரிங்ஜென்சிஸ் லார்விசைடுகளுடன் இணைப்பது மலேரியா பரவுவதை தடுப்பதற்கான ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையாகும்.

கோட் டி ஐவரியில் மலேரியாவின் சுமையின் சமீபத்திய சரிவு, நீண்ட கால பூச்சிக்கொல்லி வலைகளின் (LIN) பயன்பாட்டிற்குக் காரணமாகும்.இருப்பினும், இந்த முன்னேற்றம் பூச்சிக்கொல்லி எதிர்ப்பு, அனோபிலிஸ் காம்பியா மக்கள்தொகையில் நடத்தை மாற்றங்கள் மற்றும் எஞ்சிய மலேரியா பரவுதல் ஆகியவற்றால் அச்சுறுத்தப்படுகிறது, கூடுதல் கருவிகள் தேவைப்படுகின்றன.எனவே, இந்த ஆய்வின் நோக்கம் LLIN மற்றும் Bacillus thuringiensis (Bti) ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்து LLIN உடன் ஒப்பிடுவதாகும்.
இந்த ஆய்வு மார்ச் 2019 முதல் பிப்ரவரி 2020 வரை வடக்கு கோட் டி ஐவரியில் உள்ள கோர்ஹோகோ சுகாதாரப் பகுதியில் இரண்டு ஆய்வுக் கைகளில் (LLIN + Bti கை மற்றும் LLIN மட்டும் கை) நடத்தப்பட்டது.LLIN + Bti குழுவில், அனோபிலிஸ் லார்வா வாழ்விடங்கள் LLIN ஐத் தவிர ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் Bti உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டன.லார்வா மற்றும் வயது வந்த கொசுக்கள் சேகரிக்கப்பட்டு, நிலையான முறைகளைப் பயன்படுத்தி இனங்கள் மற்றும் இனங்களுக்கு உருவவியல் ரீதியாக அடையாளம் காணப்பட்டன.உறுப்பினர் அன்.பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி காம்பியன் வளாகம் தீர்மானிக்கப்பட்டது.பிளாஸ்மோடியம் ஆன் தொற்று.காம்பியாவில் மலேரியா பாதிப்பு மற்றும் உள்ளூர் மக்கள் தொகையும் மதிப்பிடப்பட்டது.
ஒட்டுமொத்தமாக, அனோபிலஸ் எஸ்பிபி.LLIN மட்டும் குழு 0.61 [95% CI 0.41–0.81] லார்வா/டைவ் (l/dive) 3.97 [95% CI 3.56–4 .38] l/dive (RR =) உடன் ஒப்பிடும்போது LLIN + Bti குழுவில் லார்வா அடர்த்தி குறைவாக இருந்தது. 6.50; 95% CI 5.81–7.29 P <0.001).An இன் ஒட்டுமொத்த கடி வேகம்.2.97 [95% CI 2.02–3 உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​LLIN + Bti மட்டும் குழுவில் ஒரு நபருக்கு/இரவுக்கு S. gambiae கடிகளின் நிகழ்வு 0.59 [95% CI 0.43–0.75] ஆகும்.LLIN-மட்டும் குழுவில் ஒரு நபருக்கு/இரவுக்கு 93] கடித்தல் (P <0.001).Anopheles gambiae sl முதன்மையாக Anopheles கொசுவாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது.Anopheles gambiae (ss) (95.1%; n = 293), அதைத் தொடர்ந்து Anopheles gambiae (4.9%; n = 15).ஆய்வுப் பகுதியில் மனித இரத்தக் குறியீடு 80.5% (n = 389).LLIN + Bti குழுவிற்கான EIR ஆனது ஒரு நபருக்கு வருடத்திற்கு 1.36 கடித்தால் பாதிக்கப்பட்டது (ib/p/y), அதேசமயம் LLIN குழுவிற்கு மட்டும் EIR 47.71 ib/p/y ஆகும்.LLIN + Bti குழுவில் (P <0.001) மலேரியாவின் பாதிப்பு 291.8‰ (n = 765) இலிருந்து 111.4‰ (n = 292) ஆகக் குறைந்துள்ளது.
LLIN மற்றும் Bti ஆகியவற்றின் கலவையானது மலேரியாவின் நிகழ்வைக் கணிசமாகக் குறைத்தது.LLIN மற்றும் Bti ஆகியவற்றின் கலவையானது An ஐ திறம்பட கட்டுப்படுத்துவதற்கான ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையாக இருக்கலாம்.காம்பியாவில் மலேரியா இல்லை.
கடந்த சில தசாப்தங்களாக மலேரியா கட்டுப்பாட்டில் முன்னேற்றம் இருந்தபோதிலும், துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில் மலேரியாவின் சுமை ஒரு பெரிய பிரச்சனையாக உள்ளது [1].உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) சமீபத்தில் 249 மில்லியன் மலேரியா வழக்குகள் இருப்பதாகவும், 2023 ஆம் ஆண்டில் உலகளவில் 608,000 மலேரியா தொடர்பான இறப்புகள் இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது [2].உலகின் 95% மலேரியா நோயாளிகள் மற்றும் 96% மலேரியா இறப்புகளுக்கு WHO ஆப்பிரிக்கப் பகுதியே காரணமாகும், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மிகவும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் [2, 3].
நீண்ட காலம் நீடிக்கும் பூச்சிக்கொல்லி வலைகள் (LLIN) மற்றும் உட்புற எஞ்சிய தெளித்தல் (IRS) ஆகியவை ஆப்பிரிக்காவில் மலேரியாவின் சுமையைக் குறைப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன [4].இந்த மலேரியா திசையன் கட்டுப்பாட்டு கருவிகளின் விரிவாக்கம் 2000 மற்றும் 2015 க்கு இடையில் மலேரியா நிகழ்வில் 37% குறைப்பு மற்றும் இறப்பு விகிதத்தில் 60% குறைக்கப்பட்டது [5].எவ்வாறாயினும், 2015 முதல் கவனிக்கப்பட்ட போக்குகள் ஆபத்தான முறையில் நிறுத்தப்பட்டுள்ளன அல்லது துரிதப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, மலேரியா இறப்புகள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத அளவுக்கு அதிகமாக உள்ளன, குறிப்பாக துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில் [3].LLIN மற்றும் IRS [6,7,8] இன் எதிர்கால செயல்திறனுக்கான தடையாக பொது சுகாதாரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு முக்கிய மலேரியா திசையன் அனோபிலிஸ் மத்தியில் எதிர்ப்பு வெளிப்படுவதையும் பரவுவதையும் பல ஆய்வுகள் அடையாளம் கண்டுள்ளன.கூடுதலாக, வெக்டார் கடித்தல் நடத்தையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வெளியில் மற்றும் அதற்கு முந்தைய இரவில் எஞ்சியிருக்கும் மலேரியா பரவலுக்கு காரணமாகின்றன மற்றும் அவை வளர்ந்து வரும் கவலையாக இருக்கின்றன [9, 10].எஞ்சிய பரவலுக்குப் பொறுப்பான வெக்டார்களைக் கட்டுப்படுத்துவதில் LLIN மற்றும் IRS இன் வரம்புகள் தற்போதைய மலேரியா ஒழிப்பு முயற்சிகளின் முக்கிய வரம்பாகும் [11].கூடுதலாக, மலேரியாவின் நிலைத்தன்மை காலநிலை நிலைமைகள் மற்றும் மனித செயல்பாடுகளால் விளக்கப்படுகிறது, இது லார்வா வாழ்விடத்தை உருவாக்க பங்களிக்கிறது [12].
லார்வா சோர்ஸ் மேனேஜ்மென்ட் (LSM) என்பது ஒரு இனப்பெருக்க தள அடிப்படையிலான திசையன் கட்டுப்பாட்டு அணுகுமுறையாகும், இது இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடங்களின் எண்ணிக்கையையும் அவற்றில் உள்ள கொசு லார்வாக்கள் மற்றும் பியூபாவின் எண்ணிக்கையையும் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது [13].மலேரியா திசையன் கட்டுப்பாட்டுக்கான கூடுதல் ஒருங்கிணைந்த உத்தியாக எல்எஸ்எம் பல ஆய்வுகளால் பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளது [14, 15].உண்மையில், LSM இன் செயல்திறன் மலேரியா வெக்டார் இனங்களின் உட்புறத்திலும் வெளிப்புறத்திலும் கடிப்பதற்கு எதிராக இரட்டை நன்மையை வழங்குகிறது [4].கூடுதலாக, பாசிலஸ் துரிஞ்சியென்சிஸ் இஸ்ராலென்சிஸ் (Bti) போன்ற லார்விசைட் அடிப்படையிலான LSMகளுடன் கூடிய திசையன் கட்டுப்பாடு மலேரியா கட்டுப்பாட்டு விருப்பங்களின் வரம்பை விரிவுபடுத்துகிறது.வரலாற்று ரீதியாக, அமெரிக்கா, பிரேசில், எகிப்து, அல்ஜீரியா, லிபியா, மொராக்கோ, துனிசியா மற்றும் ஜாம்பியா [16,17,18] ஆகிய நாடுகளில் மலேரியாவை வெற்றிகரமாக கட்டுப்படுத்துவதில் LSM முக்கிய பங்கு வகித்துள்ளது.மலேரியாவை ஒழித்த சில நாடுகளில் ஒருங்கிணைந்த பூச்சி மேலாண்மையில் LSM முக்கிய பங்கு வகித்தாலும், ஆப்பிரிக்காவில் மலேரியா வெக்டார் கட்டுப்பாட்டு கொள்கைகள் மற்றும் நடைமுறைகளில் LSM பரவலாக ஒருங்கிணைக்கப்படவில்லை மற்றும் சில துணை-சஹாரா நாடுகளில் வெக்டார் கட்டுப்பாட்டு திட்டங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.நாடுகள் [14,15,16,17,18,19].இதற்கு ஒரு காரணம், இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடங்கள் மிகவும் அதிகமானவை மற்றும் கண்டறிவது கடினம், [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14] எல்எஸ்எம் செயல்படுத்த மிகவும் விலை உயர்ந்ததாக உள்ளது.எனவே, உலக சுகாதார நிறுவனம் பல தசாப்தங்களாக மலேரியா வெக்டார் கட்டுப்பாட்டுக்காக திரட்டப்பட்ட வளங்களை LLIN மற்றும் IRS [20, 21] இல் கவனம் செலுத்த வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்துள்ளது.2012 ஆம் ஆண்டு வரை உலக சுகாதார நிறுவனம் LSM, குறிப்பாக Bti தலையீடுகள், துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில் சில அமைப்புகளில் LLIN மற்றும் IRS உடன் ஒருங்கிணைக்க பரிந்துரைக்கப்பட்டது [20].WHO இந்த பரிந்துரையை வழங்கியதிலிருந்து, துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில் உயிரியல் நுண்ணுயிரிகளின் சாத்தியக்கூறு, செயல்திறன் மற்றும் விலையில் பல பைலட் ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன, இது அனோபிலிஸ் கொசு அடர்த்தி மற்றும் மலேரியா பரவும் திறனைக் குறைப்பதில் LSM இன் செயல்திறனை நிரூபிக்கிறது [22, 23].., 24].
உலகிலேயே அதிக மலேரியா சுமையைக் கொண்ட 15 நாடுகளில் கோட் டி ஐவரியும் உள்ளது [25].கோட் டி ஐவரியில் உள்ள மலேரியாவின் பரவலானது உலகளாவிய மலேரியா சுமையின் 3.0% ஆகும், மதிப்பிடப்பட்ட நிகழ்வுகள் மற்றும் எண்ணிக்கை 1000 மக்களுக்கு 300 முதல் 500 வரை இருக்கும் [25].நவம்பர் முதல் மே வரை நீண்ட வறண்ட காலம் இருந்தபோதிலும், நாட்டின் வடக்கு சவன்னா பகுதியில் மலேரியா ஆண்டு முழுவதும் பரவுகிறது [26].இந்த பகுதியில் மலேரியா பரவுதல், பிளாஸ்மோடியம் ஃபால்சிபாரம் [27] இன் அறிகுறியற்ற கேரியர்களின் அதிக எண்ணிக்கையிலான இருப்புடன் தொடர்புடையது.இந்த பகுதியில், மிகவும் பொதுவான மலேரியா திசையன் அனோபிலிஸ் கேம்பியா (SL) ஆகும்.உள்ளூர் பாதுகாப்பு.Anopheles gambiae கொசுக்கள் முதன்மையாக Anopheles gambiae (SS) களால் ஆனவை, இது பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது, எனவே எஞ்சியிருக்கும் மலேரியா பரவும் அபாயம் அதிகம் [26].LLIN இன் பயன்பாடு உள்ளூர் நோய்க்கிருமிகளின் பூச்சிக்கொல்லி எதிர்ப்பின் காரணமாக மலேரியா பரவலைக் குறைப்பதில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே இது ஒரு முக்கிய கவலைக்குரிய பகுதியாக உள்ளது.Bti அல்லது LLIN ஐப் பயன்படுத்தும் பைலட் ஆய்வுகள் வடக்கு கோட் டி ஐவரியில் கொசு திசையன்களின் அடர்த்தியைக் குறைப்பதில் செயல்திறனைக் காட்டியுள்ளன.இருப்பினும், இந்த பகுதியில் மலேரியா பரவுதல் மற்றும் மலேரியா நிகழ்வுகளில் LLIN உடன் இணைந்து Bti இன் தொடர்ச்சியான பயன்பாடுகளின் விளைவை முந்தைய ஆய்வுகள் மதிப்பீடு செய்யவில்லை.எனவே, கோட் டி ஐவரியின் வடக்குப் பகுதியில் உள்ள நான்கு கிராமங்களில் உள்ள LLIN + Bti குழுவை LLIN மட்டும் குழுவுடன் ஒப்பிட்டு மலேரியா பரவுவதில் LLIN மற்றும் Bti ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் விளைவை மதிப்பிடுவதை இந்த ஆய்வு நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.LLINக்கு மேல் Bti-அடிப்படையிலான LSMஐ செயல்படுத்துவது, LLIN உடன் ஒப்பிடும்போது மலேரியா கொசு அடர்த்தியை மேலும் குறைப்பதன் மூலம் மதிப்பை அதிகரிக்கும் என்று அனுமானிக்கப்பட்டது.இந்த ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை, Bti சுமந்து செல்லும் முதிர்ச்சியடையாத அனோபிலிஸ் கொசுக்கள் மற்றும் LLIN ஐ சுமக்கும் வயதுவந்த அனோபிலிஸ் கொசுக்களைக் குறிவைத்து, வடக்கு கோட் டி ஐவரியில் உள்ள கிராமங்கள் போன்ற அதிக மலேரியா பாதிப்பு உள்ள பகுதிகளில் மலேரியா பரவுவதைக் குறைப்பதில் முக்கியமானதாக இருக்கும்.எனவே, இந்த ஆய்வின் முடிவுகள், உள்ளூர் துணை-சஹாரா நாடுகளில் தேசிய மலேரியா திசையன் கட்டுப்பாட்டு திட்டங்களில் (NMCPs) LSM ஐ சேர்க்க வேண்டுமா என்பதை தீர்மானிக்க உதவலாம்.
தற்போதைய ஆய்வு, வடக்கு கோட் டி ஐவரியில் உள்ள கோர்ஹோகோ சுகாதார மண்டலத்தில் (படம் 1) Napieldougou (நேப்பியர் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) துறையின் நான்கு கிராமங்களில் மேற்கொள்ளப்பட்டது.படிக்கும் கிராமங்கள்: ககோலோகோ (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ E), கொலேகாகா (9° 17′ 24″ N, 5° 31′ 00″ E .), லோபினெகாஹா (9° 317′ ″)) 5° 36′ 24″ N) மற்றும் நம்படியூர்காஹா (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ E).2021 இல் நேபியர்லெடூகோவின் மக்கள்தொகை 31,000 மக்கள் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் இந்த மாகாணம் இரண்டு சுகாதார மையங்களைக் கொண்ட 53 கிராமங்களைக் கொண்டுள்ளது [28].Napyeledougou மாகாணத்தில், மருத்துவ வருகைகள், மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றுக்கு மலேரியா முக்கிய காரணமாக உள்ளது, அனோபிலிஸ் நோய்க்கிருமிகளைக் கட்டுப்படுத்த LLIN மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது [29].இரண்டு ஆய்வுக் குழுக்களிலும் உள்ள நான்கு கிராமங்களுக்கும் ஒரே சுகாதார மையத்தால் சேவை செய்யப்படுகிறது, இந்த ஆய்வில் மலேரியா நோயாளிகளின் மருத்துவப் பதிவுகள் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டன.
ஆய்வுப் பகுதியைக் காட்டும் கோட் டி ஐவரியின் வரைபடம்.(வரைபட ஆதாரம் மற்றும் மென்பொருள்: GADM தரவு மற்றும் ArcMap 10.6.1. LLIN நீண்டகால பூச்சிக்கொல்லி வலை, Bti Bacillus thuringiensis israelensis
நேப்பியர் ஹெல்த் சென்டர் இலக்கு மக்கள் மத்தியில் மலேரியா பாதிப்பு 82.0% (2038 வழக்குகள்) அடைந்தது (Bti-க்கு முந்தைய தரவு).நான்கு கிராமங்களிலும், குடும்பங்கள் பெர்மாநெட்® 2.0 LLIN ஐ மட்டுமே பயன்படுத்துகின்றன, 2017 இல் Ivorian NMCP ஆல் விநியோகிக்கப்பட்டது, >80% கவரேஜ் [25, 26, 27, 28, 30].இந்த கிராமங்கள் கோர்ஹோகோ பகுதியைச் சேர்ந்தவை, இது ஐவரி கோஸ்ட் தேசிய இராணுவ கவுன்சிலின் கண்காணிப்பு புள்ளியாக செயல்படுகிறது மற்றும் ஆண்டு முழுவதும் அணுகக்கூடியது.நான்கு கிராமங்களில் ஒவ்வொன்றிலும் குறைந்தது 100 வீடுகள் மற்றும் ஏறக்குறைய ஒரே மக்கள்தொகை உள்ளது, மேலும் சுகாதாரப் பதிவேட்டின் படி (ஐவோரியன் சுகாதார அமைச்சகத்தின் பணி ஆவணம்), ஒவ்வொரு ஆண்டும் பல மலேரியா வழக்குகள் பதிவாகின்றன.மலேரியா முதன்மையாக பிளாஸ்மோடியம் ஃபால்சிபாரம் (பி. ஃபால்சிபாரம்) மூலம் ஏற்படுகிறது மற்றும் பிளாஸ்மோடியம் மூலம் மனிதர்களுக்கு பரவுகிறது.காம்பியா இப்பகுதியில் உள்ள அனோபிலிஸ் மற்றும் அனோபிலிஸ் நீலி கொசுக்களால் பரவுகிறது [28].உள்ளூர் வளாகம் An.காம்பியா முதன்மையாக அனோபிலிஸ் கொசுக்களைக் கொண்டுள்ளது.gambiae ss ஆனது kdr பிறழ்வுகளின் அதிக அதிர்வெண் (அதிர்வெண் வரம்பு: 90.70-100%) மற்றும் ஏஸ்-1 அல்லீல்களின் மிதமான அதிர்வெண் (அதிர்வெண் வரம்பு: 55.56-95%) [29].
சராசரி ஆண்டு மழை மற்றும் வெப்பநிலை வரம்பு முறையே 1200 முதல் 1400 மிமீ மற்றும் 21 முதல் 35 °C வரை, மற்றும் ஈரப்பதம் (RH) 58% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.இந்த ஆய்வுப் பகுதி சூடான் வகை காலநிலையைக் கொண்டுள்ளது, இது 6 மாத வறண்ட காலமும் (நவம்பர் முதல் ஏப்ரல் வரை) 6 மாத ஈரமான பருவமும் (மே முதல் அக்டோபர் வரை) இருக்கும்.அனாபிலிஸ் கொசு லார்வாக்களின் வாழ்விடமாக செயல்படக்கூடிய நீர்நிலைகள் (தாழ்நிலங்கள், நெற்பயிர்கள், குளங்கள், குட்டைகள்) வறண்டு போவதால், தாவரங்களின் இழப்பு மற்றும் நீண்ட வறண்ட காலம் போன்ற காலநிலை மாற்றத்தின் சில விளைவுகளை இப்பகுதி அனுபவித்து வருகிறது. .கொசுக்கள்[26].
ககோலோகோ மற்றும் நம்படியூர்காஹா கிராமங்களால் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்படும் LLIN + Bti குழுவிலும், கொலேகா மற்றும் லோபினெகாஹா கிராமங்களால் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்படும் LLIN மட்டுமே குழுவிலும் இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது.இந்த ஆய்வின் போது, ​​இந்தக் கிராமங்கள் அனைத்திலும் உள்ள மக்கள் PermaNet® 2.0 LLIN ஐ மட்டுமே பயன்படுத்தினர்.
LLIN (PermaNet 2.0) இன் செயல்திறன் அனோபிலிஸ் கொசுக்கள் மற்றும் மலேரியா பரவலுக்கு எதிரான Bti உடன் இணைந்து இரண்டு ஆய்வுக் ஆயுதங்களுடன் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனையில் (RCT) மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது: LLIN + Bti குழு (சிகிச்சை குழு) மற்றும் LLIN தனியாக குழு (கட்டுப்பாட்டு குழு). )LLIN + Bti சட்டைகள் Kakologo மற்றும் Nambatiourkaha ஆகியோரால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் Kolékaha மற்றும் Lofinékaha ஆகியவை LLIN-மட்டும் தோள்களாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.நான்கு கிராமங்களிலும், உள்ளூர்வாசிகள் 2017 இல் ஐவரி கோஸ்ட் NMCP இலிருந்து பெற்ற LLIN PermaNet® 2.0 ஐப் பயன்படுத்துகின்றனர். PermaNet® 2.0 ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான நிபந்தனைகள் வெவ்வேறு கிராமங்களில் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும் என்று கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் அவர்கள் நெட்வொர்க்கை ஒரே வழியில் பெற்றுள்ளனர்..LLIN + Bti குழுவில், மக்கள்தொகையால் ஏற்கனவே பயன்படுத்தப்பட்ட LLIN உடன் கூடுதலாக ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் அனோபிலிஸ் லார்வா வாழ்விடங்கள் Bti உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டன.உலக சுகாதார அமைப்பு மற்றும் கோட் டி ஐவரியின் NMCP பரிந்துரைகளின்படி கிராமங்களுக்குள்ளும் ஒவ்வொரு கிராமத்தின் மையத்திலிருந்து 2 கி.மீ சுற்றளவிற்குள்ளும் உள்ள லார்வா வாழ்விடங்கள் [31].இதற்கு மாறாக, LLIN-மட்டும் குழு ஆய்வுக் காலத்தில் லார்விசைடல் Bti சிகிச்சையைப் பெறவில்லை.
Bti (Vectobac WG, 37.4% wt; நிறைய எண் 88–916-PG; 3000 சர்வதேச நச்சுத்தன்மை அலகுகள் IU/mg; Valent BioScience Corp, USA) 0.5 mg/L என்ற அளவில் நீர்-பரவக்கூடிய சிறுமணி வடிவம் பயன்படுத்தப்பட்டது..16லி பேக் பேக் ஸ்ப்ரேயர் மற்றும் ஃபைபர் கிளாஸ் ஸ்ப்ரே துப்பாக்கியை கைப்பிடி மற்றும் அனுசரிப்பு முனையுடன் வினாடிக்கு 52 மில்லி (3.1 எல்/நிமி) ஓட்ட விகிதத்துடன் பயன்படுத்தவும்.10 எல் தண்ணீரைக் கொண்ட ஒரு நெபுலைசரைத் தயாரிக்க, இடைநீக்கத்தில் நீர்த்த Bti இன் அளவு 0.5 mg/L × 10 L = 5 mg ஆகும்.எடுத்துக்காட்டாக, 10 எல் டிசைன் நீர் ஓட்டம் உள்ள பகுதிக்கு, 10 லி ஸ்ப்ரேயரைப் பயன்படுத்தி ஒரு அளவு தண்ணீரைச் சுத்திகரிக்க வேண்டும், 0.5 மி.கி/லி × 20 எல் = 10 மி.கி.எலக்ட்ரானிக் அளவைப் பயன்படுத்தி புலத்தில் 10 mg Bti அளவிடப்பட்டது.ஒரு ஸ்பேட்டூலாவைப் பயன்படுத்தி, 10 லி பட்டம் பெற்ற வாளியில் இந்த அளவு Bti ஐ கலந்து ஒரு குழம்பு தயார் செய்யவும்.இந்த டோஸ் அனோபிலஸ் எஸ்பிபியின் பல்வேறு இன்ஸ்டார்களுக்கு எதிராக பிடியின் செயல்திறனின் கள சோதனைகளுக்குப் பிறகு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது.மற்றும் Culex spp.ஒரு பகுதியில் இயற்கையான சூழ்நிலைகளில் வேறுபட்டது, ஆனால் நவீன ஆராய்ச்சியின் பகுதிக்கு ஒத்ததாகும் [32].லார்விசைடு இடைநீக்கத்தின் பயன்பாட்டின் வீதம் மற்றும் ஒவ்வொரு இனப்பெருக்க தளத்திற்கும் பயன்படுத்தப்படும் காலம் ஆகியவை இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடத்தில் மதிப்பிடப்பட்ட நீரின் அளவின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்பட்டது [33].அளவீடு செய்யப்பட்ட கை தெளிப்பானைப் பயன்படுத்தி Bti ஐப் பயன்படுத்தவும்.நெபுலைசர்கள் அளவீடு செய்யப்பட்டு தனிப்பட்ட பயிற்சிகளின் போது மற்றும் வெவ்வேறு பகுதிகளில் சரியான அளவு Bti வழங்கப்படுவதை உறுதி செய்வதற்காக சோதிக்கப்படுகிறது.
லார்வா இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிறந்த நேரத்தைக் கண்டறிய, குழு ஜன்னல் தெளிப்பதைக் கண்டறிந்தது.ஸ்ப்ரே சாளரம் என்பது ஒரு தயாரிப்பு உகந்த செயல்திறனை அடைவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் காலம் ஆகும்: இந்த ஆய்வில், Bti நிலைத்தன்மையைப் பொறுத்து தெளிப்பு சாளரம் 12 மணிநேரம் முதல் 2 வாரங்கள் வரை இருக்கும்.வெளிப்படையாக, இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடத்தில் லார்வாக்கள் மூலம் பி.டி.ஐ எடுத்துக்கொள்வதற்கு 7:00 முதல் 18:00 வரை கால அவகாசம் தேவைப்படுகிறது.இந்த வழியில், மழை பெய்யும் போது, ​​​​அதிக மழையைத் தவிர்க்கலாம், அதாவது மழை என்பது தெளிப்பதை நிறுத்திவிட்டு, வானிலை ஒத்துழைத்தால் அடுத்த நாள் மீண்டும் தொடங்கும்.தெளிக்கும் தேதிகள் மற்றும் சரியான தேதிகள் மற்றும் நேரங்கள் கவனிக்கப்பட்ட வானிலை நிலைமைகளைப் பொறுத்தது.விரும்பிய Bti பயன்பாட்டு விகிதத்திற்கு பேக் பேக் ஸ்ப்ரேயர்களை அளவீடு செய்ய, ஒவ்வொரு தொழில்நுட்ப நிபுணரும் பார்வைக்கு ஆய்வு செய்து தெளிப்பான் முனையை அமைக்கவும் அழுத்தத்தை பராமரிக்கவும் பயிற்சியளிக்கப்படுகிறார்கள்.ஒரு யூனிட் பகுதிக்கு சரியான அளவு Bti சிகிச்சை சமமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறதா என்பதைச் சரிபார்ப்பதன் மூலம் அளவுத்திருத்தம் முடிக்கப்படுகிறது.ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் லார்வாக்களின் வாழ்விடத்தை நடத்துங்கள்.லார்விசைடல் நடவடிக்கைகள் நான்கு அனுபவம் வாய்ந்த மற்றும் நன்கு பயிற்சி பெற்ற நிபுணர்களின் ஆதரவுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.லார்விசைடல் நடவடிக்கைகள் மற்றும் பங்கேற்பாளர்கள் அனுபவம் வாய்ந்த மேற்பார்வையாளர்களால் கண்காணிக்கப்படுகிறார்கள்.லார்விசைடல் சிகிச்சை மார்ச் 2019 இல் வறண்ட காலங்களில் தொடங்கியது.உண்மையில், முந்தைய ஆய்வில், இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடங்களின் நிலைத்தன்மை மற்றும் அவற்றின் மிகுதியின் குறைவு [27] காரணமாக லார்விசைடல் தலையீட்டிற்கு வறண்ட காலம் மிகவும் பொருத்தமான காலம் என்று காட்டியது.வறண்ட காலங்களில் லார்வாக்களை கட்டுப்படுத்துவது ஈரமான காலத்தில் கொசுக்களின் ஈர்ப்பை தடுக்கும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.இரண்டு (02) கிலோகிராம் Bti விலை US$99.29 அனைத்து பகுதிகளையும் உள்ளடக்கி சிகிச்சை பெறும் ஆய்வுக் குழுவை அனுமதிக்கிறது.LLIN+Bti குழுவில், லார்விசைடல் தலையீடு மார்ச் 2019 முதல் பிப்ரவரி 2020 வரை ஒரு வருடம் நீடித்தது. LLIN + Bti குழுவில் மொத்தம் 22 லார்விசைடல் சிகிச்சைகள் நடந்தன.
சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் (அரிப்பு, தலைச்சுற்றல் அல்லது மூக்கு ஒழுகுதல் போன்றவை) Bti பயோலார்விசைட் நெபுலைசர்கள் மற்றும் LIN + Bti குழுவில் பங்கேற்கும் வீட்டுக் குடியிருப்பாளர்களின் தனிப்பட்ட ஆய்வுகள் மூலம் கண்காணிக்கப்பட்டது.
மக்களிடையே LLIN பயன்பாட்டின் சதவீதத்தை மதிப்பிடுவதற்காக, 400 குடும்பங்களில் (ஒரு ஆய்வுக் குழுவிற்கு 200 குடும்பங்கள்) குடும்பக் கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட்டது.குடும்பங்களை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​அளவு கேள்வித்தாள் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.LLIN பயன்பாட்டின் பரவலானது மூன்று வயதுக் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டது: 15 ஆண்டுகள்.கேள்வித்தாள் முடிக்கப்பட்டு, உள்ளூர் Senoufo மொழியில் வீட்டுத் தலைவர் அல்லது 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட மற்றொரு பெரியவருக்கு விளக்கப்பட்டது.
வான் மற்றும் மோரோ விவரித்த சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கெடுக்கப்பட்ட குடும்பத்தின் குறைந்தபட்ச அளவு கணக்கிடப்பட்டது [34].
n என்பது மாதிரி அளவு, e என்பது பிழையின் விளிம்பு, t என்பது நம்பிக்கை மட்டத்திலிருந்து பெறப்பட்ட பாதுகாப்பு காரணி, மற்றும் p என்பது கொடுக்கப்பட்ட பண்புக்கூறுடன் மக்கள்தொகையின் பெற்றோரின் விகிதமாகும்.பின்னத்தின் ஒவ்வொரு உறுப்புக்கும் ஒரு நிலையான மதிப்பு உள்ளது, எனவே (t) = 1.96;கணக்கெடுப்பில் இந்த சூழ்நிலையில் குறைந்தபட்ச குடும்ப அளவு 384 குடும்பங்கள்.
தற்போதைய சோதனைக்கு முன், LLIN+Bti மற்றும் LLIN குழுக்களில் உள்ள அனோபிலிஸ் லார்வாக்களுக்கான வெவ்வேறு வாழ்விட வகைகள் அடையாளம் காணப்பட்டன, மாதிரிகள் எடுக்கப்பட்டு, விவரிக்கப்பட்டு, புவியியல் குறிப்பு மற்றும் லேபிளிடப்பட்டது.கூடு கட்டும் காலனியின் அளவை அளவிட டேப் அளவைப் பயன்படுத்தவும்.ஒரு கிராமத்திற்கு தோராயமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட 30 இனவிருத்தித் தளங்களில், ஒரு ஆய்வுக் குழுவிற்கு மொத்தம் 60 இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடங்களில், கொசு லார்வா அடர்த்தி 12 மாதங்களுக்கு மாதந்தோறும் மதிப்பிடப்பட்டது.ஒரு ஆய்வு பகுதிக்கு 12 லார்வா மாதிரிகள் இருந்தன, இது 22 Bti சிகிச்சைகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது.ஒரு கிராமத்திற்கு இந்த 30 இனவிருத்தி தளங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் நோக்கம், கிராமங்கள் மற்றும் ஆய்வுப் பிரிவுகள் முழுவதும் போதுமான எண்ணிக்கையிலான லார்வா சேகரிப்பு தளங்களைக் கைப்பற்றுவதே ஆகும்.லார்வாக்கள் 60 மில்லி ஸ்பூன் [35] மூலம் நனைத்து சேகரிக்கப்பட்டன.சில நர்சரிகள் மிகவும் சிறியதாகவும் ஆழமற்றதாகவும் இருப்பதால், நிலையான WHO வாளி (350 மில்லி) தவிர வேறு சிறிய வாளியைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.மொத்தம் 5, 10 அல்லது 20 டைவ்கள் முறையே 10 மீ சுற்றளவு கொண்ட கூடு கட்டும் இடங்களிலிருந்து செய்யப்பட்டன.சேகரிக்கப்பட்ட லார்வாக்களின் உருவவியல் அடையாளம் (எ.கா. அனோபிலிஸ், குலெக்ஸ் மற்றும் ஏடிஸ்) நேரடியாக வயலில் மேற்கொள்ளப்பட்டது [36].சேகரிக்கப்பட்ட லார்வாக்கள் வளர்ச்சி நிலையின் அடிப்படையில் இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டன: ஆரம்பகால லார்வாக்கள் (நிலைகள் 1 மற்றும் 2) மற்றும் பிற்பகுதியில் உள்ள லார்வாக்கள் (நிலைகள் 3 மற்றும் 4) [37].லார்வாக்கள் இனங்கள் மற்றும் ஒவ்வொரு வளர்ச்சி நிலையிலும் கணக்கிடப்பட்டன.எண்ணிய பிறகு, கொசு லார்வாக்கள் அவற்றின் இனப்பெருக்கம் செய்யும் பகுதிகளுக்கு மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு, மழைநீருடன் கூடுதலாக மூல நீரைக் கொண்டு அவற்றின் அசல் அளவை நிரப்புகின்றன.
ஏதேனும் ஒரு கொசு இனத்தில் குறைந்தது ஒரு லார்வா அல்லது பியூபா இருந்தால், இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடம் நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது.லார்வா அடர்த்தி அதே இனத்தின் லார்வாக்களின் எண்ணிக்கையை டைவ்களின் எண்ணிக்கையால் வகுப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்பட்டது.
ஒவ்வொரு ஆய்வும் தொடர்ந்து இரண்டு நாட்களுக்கு நீடித்தது, மேலும் ஒவ்வொரு இரண்டு மாதங்களுக்கும், ஒவ்வொரு கிராமத்திலிருந்தும் தோராயமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட 10 வீடுகளில் இருந்து வளர்ந்த கொசுக்கள் சேகரிக்கப்பட்டன.ஆய்வு முழுவதும், ஒவ்வொரு ஆராய்ச்சிக் குழுவும் தொடர்ந்து மூன்று நாட்களில் 20 வீடுகளில் மாதிரி ஆய்வுகளை நடத்தியது.நிலையான ஜன்னல் பொறிகள் (WT) மற்றும் பைரெத்ரம் ஸ்ப்ரே பொறிகள் (PSC) [38, 39] ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி கொசுக்கள் பிடிக்கப்பட்டன.முதலில் ஒவ்வொரு கிராமத்திலும் உள்ள அனைத்து வீடுகளுக்கும் எண் போடப்பட்டது.ஒவ்வொரு கிராமத்திலும் நான்கு வீடுகள் வளர்ந்த கொசுக்களுக்கான சேகரிப்பு புள்ளிகளாக தோராயமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன.தோராயமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு வீட்டிலும், பிரதான படுக்கையறையிலிருந்து கொசுக்கள் சேகரிக்கப்பட்டன.தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட படுக்கையறைகளில் கதவுகள் மற்றும் ஜன்னல்கள் உள்ளன மற்றும் முந்தைய இரவில் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டன.வேலையைத் தொடங்குவதற்கு முன் மற்றும் கொசு சேகரிப்பின் போது படுக்கையறைகள் மூடப்பட்டிருக்கும், இதனால் கொசுக்கள் அறைக்கு வெளியே பறப்பதைத் தடுக்கிறது.ஒவ்வொரு படுக்கையறையின் ஒவ்வொரு சாளரத்திலும் ஒரு கொசு மாதிரி புள்ளியாக ஒரு WT நிறுவப்பட்டது.அடுத்த நாள், படுக்கையறைகளில் இருந்து பணியிடத்திற்குள் நுழைந்த கொசுக்கள் காலை 06:00 முதல் 08:00 மணி வரை சேகரிக்கப்பட்டன.உங்கள் பணியிடத்தில் இருந்து கொசுக்களை ஒரு ஊதுகுழலைப் பயன்படுத்தி சேகரித்து, அவற்றை ஒரு மூலத் துண்டால் மூடப்பட்ட காகிதக் கோப்பையில் சேமிக்கவும்.கொசு வலை.ஒரே படுக்கையறையில் ஓய்வெடுக்கும் கொசுக்கள் பைரெத்ராய்டு அடிப்படையிலான PSC ஐப் பயன்படுத்தி WT சேகரிப்புக்குப் பிறகு உடனடியாகப் பிடிக்கப்பட்டன.படுக்கையறை தரையில் வெள்ளைத் தாள்களைப் பரப்பிய பிறகு, கதவுகள் மற்றும் ஜன்னல்களை மூடி, பூச்சிக்கொல்லியைத் தெளிக்கவும் (செயலில் உள்ள பொருட்கள்: 0.25% டிரான்ஸ்ஃப்ளூத்ரின் + 0.20% பெர்மெத்ரின்).தெளித்த சுமார் 10 முதல் 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட படுக்கையறையிலிருந்து படுக்கை விரிப்பை அகற்றி, வெள்ளைத் தாள்களில் படிந்திருக்கும் கொசுக்களை எடுக்க சாமணம் பயன்படுத்தவும், அவற்றை தண்ணீரில் ஊறவைத்த பருத்தி கம்பளி நிரப்பப்பட்ட பெட்ரி டிஷ் ஒன்றில் சேமிக்கவும்.தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட படுக்கையறைகளில் இரவைக் கழித்தவர்களின் எண்ணிக்கையும் பதிவு செய்யப்பட்டது.மேலும் செயலாக்கத்திற்காக சேகரிக்கப்பட்ட கொசுக்கள் விரைவில் ஆன்-சைட் ஆய்வகத்திற்கு மாற்றப்படுகின்றன.
ஆய்வகத்தில், சேகரிக்கப்பட்ட அனைத்து கொசுக்களும் இனம் மற்றும் இனங்களுக்கு உருவவியல் ரீதியாக அடையாளம் காணப்பட்டன [36].அண்ணாவின் கருப்பைகள்.gambiae SL ஒரு கண்ணாடி ஸ்லைடில் வைக்கப்படும் ஒரு துளி காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர் கொண்டு பைனாகுலர் டிசெக்டிங் மைக்ரோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துகிறது [35].கருவுறுதல் விகிதம் மற்றும் உடலியல் வயதை [35] தீர்மானிக்க, கருப்பை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் உருவவியல் அடிப்படையில் பன்முகத்தன்மை கொண்ட பெண்களிடமிருந்து பலதரப்பட்ட பெண்களை பிரிக்க சமநிலை நிலை மதிப்பிடப்பட்டது.
புதிதாக சேகரிக்கப்பட்ட இரத்த உணவின் மூலத்தை சோதிப்பதன் மூலம் உறவினர் குறியீடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.மனிதர்கள், கால்நடைகள் (கால்நடைகள், செம்மறி ஆடுகள்) மற்றும் கோழி புரவலன்கள் [40] ஆகியவற்றின் இரத்தத்தைப் பயன்படுத்தி என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் அஸ்ஸே (ELISA) மூலம் காம்பியா.An ஐப் பயன்படுத்தி பூச்சியியல் தொற்று (EIR) கணக்கிடப்பட்டது.காம்பியாவில் உள்ள SL பெண்களின் மதிப்பீடுகள் [41] கூடுதலாக, An.பிளாஸ்மோடியம் கேம்பியாவின் தொற்று, சர்ம்ஸ்போரோசோயிட் ஆன்டிஜென் ELISA (CSP ELISA) முறையைப் பயன்படுத்தி பலதரப்பட்ட பெண்களின் தலை மற்றும் மார்பைப் பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்பட்டது [40].இறுதியாக, ஆன் உறுப்பினர்கள் உள்ளனர்.பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR) நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி அதன் கால்கள், இறக்கைகள் மற்றும் வயிறு ஆகியவற்றை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் காம்பியா அடையாளம் காணப்பட்டது [34].
இந்த ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள நான்கு கிராமங்களையும் உள்ளடக்கிய (அதாவது ககோலோகோ, கொலேகாஹா, லோபினெகாஹா மற்றும் நம்படியூர்காஹா) நேபிலெடுகு சுகாதார மையத்தின் மருத்துவ ஆலோசனைப் பதிவேட்டில் இருந்து மலேரியா பற்றிய மருத்துவத் தகவல்கள் பெறப்பட்டன.மார்ச் 2018 முதல் பிப்ரவரி 2019 வரையிலான பதிவுகள் மற்றும் மார்ச் 2019 முதல் பிப்ரவரி 2020 வரையிலான பதிவுகள் மீது பதிவக மதிப்பாய்வு கவனம் செலுத்தியது. மார்ச் 2018 முதல் பிப்ரவரி 2019 வரையிலான மருத்துவத் தரவு அடிப்படை அல்லது பிடிக்கு முந்தைய தலையீட்டுத் தரவைக் குறிக்கிறது, அதேசமயம் மார்ச் 2019 முதல் பிப்ரவரி 2020 வரையிலான மருத்துவத் தரவுகள் தலையீடு தரவு.Bti தலையீட்டிற்குப் பிறகு தரவு.LLIN+Bti மற்றும் LLIN ஆய்வுக் குழுக்களில் உள்ள ஒவ்வொரு நோயாளியின் மருத்துவத் தகவல், வயது மற்றும் கிராமம் ஆகியவை சுகாதாரப் பதிவேட்டில் சேகரிக்கப்பட்டன.ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும், கிராமத்தின் தோற்றம், வயது, நோய் கண்டறிதல் மற்றும் நோயியல் போன்ற தகவல்கள் பதிவு செய்யப்பட்டன.இந்த ஆய்வில் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட நிகழ்வுகளில், மலேரியா விரைவான நோயறிதல் சோதனை (RDT) மற்றும்/அல்லது மலேரியா நுண்ணோக்கி மூலம் ஆர்ட்டெமிசினின் அடிப்படையிலான கூட்டு சிகிச்சை (ACT) மூலம் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநரால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.மலேரியா நோயாளிகள் மூன்று வயதுக் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர் (அதாவது 15 வயது).1000 மக்களுக்கு மலேரியாவின் வருடாந்த நிகழ்வு 1000 மக்களுக்கு மலேரியா பரவுவதை கிராம மக்கள்தொகையால் வகுத்து மதிப்பிடப்பட்டது.
இந்த ஆய்வில் சேகரிக்கப்பட்ட தரவு மைக்ரோசாஃப்ட் எக்செல் தரவுத்தளத்தில் இருமுறை உள்ளிடப்பட்டு பின்னர் புள்ளியியல் பகுப்பாய்விற்காக திறந்த மூல மென்பொருள் R [42] பதிப்பு 3.6.3 இல் இறக்குமதி செய்யப்பட்டது.ggplot2 தொகுப்பு அடுக்குகளை வரைய பயன்படுகிறது.பாய்சன் பின்னடைவைப் பயன்படுத்தி பொதுவான நேரியல் மாதிரிகள் லார்வா அடர்த்தி மற்றும் ஆய்வுக் குழுக்களுக்கு இடையே ஒரு நபருக்கு ஒரு நபருக்கு கொசு கடிக்கப்பட்ட சராசரி எண்ணிக்கையை ஒப்பிட பயன்படுத்தப்பட்டது.தொடர்புடைய விகிதம் (RR) அளவீடுகள் சராசரி லார்வா அடர்த்தி மற்றும் Culex மற்றும் Anopheles கொசுக்களின் கடி விகிதங்களை ஒப்பிட பயன்படுத்தப்பட்டன.LLIN + Bti குழுவை அடிப்படையாகப் பயன்படுத்தி காம்பியா SL இரண்டு ஆய்வுக் குழுக்களுக்கு இடையே வைக்கப்பட்டது.விளைவு அளவுகள் முரண்பாடுகள் மற்றும் 95% நம்பிக்கை இடைவெளிகள் (95% CI) என வெளிப்படுத்தப்பட்டது.ஒவ்வொரு ஆய்வுக் குழுவிலும் Bti தலையீட்டிற்கு முன்னும் பின்னும் மலேரியாவின் விகிதங்கள் மற்றும் நிகழ்வு விகிதங்களை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க பாய்சன் சோதனையின் விகிதம் (RR) பயன்படுத்தப்பட்டது.பயன்படுத்தப்பட்ட முக்கியத்துவ நிலை 5% ஆகும்.
கோட் டி ஐவரியின் சுகாதாரம் மற்றும் பொது சுகாதார அமைச்சகத்தின் தேசிய ஆராய்ச்சி நெறிமுறைக் குழு (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp) மற்றும் பிராந்திய சுகாதார மாவட்டம் மற்றும் நிர்வாகத்தால் ஆய்வு நெறிமுறை அங்கீகரிக்கப்பட்டது. கோர்ஹோகோவின்.கொசு லார்வாக்கள் மற்றும் பெரியவர்களைச் சேகரிப்பதற்கு முன், வீட்டுக் கணக்கெடுப்பில் பங்கேற்பாளர்கள், உரிமையாளர்கள் மற்றும்/அல்லது குடியிருப்பவர்களிடமிருந்து கையொப்பமிடப்பட்ட தகவலறிந்த ஒப்புதல் பெறப்பட்டது.குடும்பம் மற்றும் மருத்துவத் தரவுகள் அநாமதேயமானது மற்றும் இரகசியமானது மற்றும் நியமிக்கப்பட்ட புலனாய்வாளர்களுக்கு மட்டுமே கிடைக்கும்.
மொத்தம் 1198 கூடு கட்டும் இடங்கள் பார்வையிட்டன.ஆய்வுப் பகுதியில் ஆய்வு செய்யப்பட்ட இந்த கூடு தளங்களில், 52.5% (n = 629) LLIN + Bti குழுவிற்கும், 47.5% (n = 569) LLIN குழுவிற்கும் (RR = 1.10 [95% CI 0 .98–1.24) ], பி = 0.088).பொதுவாக, உள்ளூர் லார்வா வாழ்விடங்கள் 12 வகைகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, அவற்றில் லார்வா வாழ்விடங்களின் மிகப்பெரிய பகுதி நெல் வயல்களாகும் (24.5%, n=294), அதைத் தொடர்ந்து புயல் வடிகால் (21.0%, n=252) மற்றும் மட்பாண்டங்கள் (8.3).%, n = 99), ஆற்றங்கரை (8.2%, n = 100), குட்டை (7.2%, n = 86), குட்டை (7.0%, n = 84), கிராமத் தண்ணீர் பம்ப் (6.8 %, n = 81), குளம்பு அச்சுகள் (4.8%, n = 58), சதுப்பு நிலங்கள் (4.0%, n = 48), குடங்கள் (5.2%, n = 62), குளங்கள் (1.9% , n = 23) மற்றும் கிணறுகள் (0.9%, n = 11) .) .
ஒட்டுமொத்தமாக, ஆய்வுப் பகுதியிலிருந்து மொத்தம் 47,274 கொசு லார்வாக்கள் சேகரிக்கப்பட்டன, LLIN + Bti குழுவில் 14.4% (n = 6,796) விகிதத்துடன் ஒப்பிடும்போது LLIN மட்டும் குழுவில் (RR = 85.6% (n = 40,478) 5.96) [95% CI 5.80–6.11], P ≤ 0.001).இந்த லார்வாக்கள் மூன்று வகை கொசுக்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, முக்கிய இனங்கள் அனோபிலிஸ் ஆகும்.(48.7%, n = 23,041), அதைத் தொடர்ந்து Culex spp.(35.0%, n = 16,562) மற்றும் Aedes spp.(4.9%, n = 2340).பியூபா 11.3% முதிர்ச்சியடையாத ஈக்களைக் கொண்டிருந்தது (n = 5344).
அனோபிலிஸ் எஸ்பிபியின் ஒட்டுமொத்த சராசரி அடர்த்தி.லார்வாக்கள்.இந்த ஆய்வில், ஒரு ஸ்கூப்பில் லார்வாக்களின் எண்ணிக்கை LLIN + Bti குழுவில் 0.61 [95% CI 0.41–0.81] L/dip மற்றும் 3.97 [95% CI 3.56–4.38] L/dive in group LLIN (விரும்பினால்).கோப்பு 1: படம் S1).அனோபிலஸ் எஸ்பிபியின் சராசரி அடர்த்தி.LLIN மட்டும் குழு LLIN + Bti குழுவை விட 6.5 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது (HR = 6.49; 95% CI 5.80–7.27; P <0.001).சிகிச்சையின் போது அனோபிலிஸ் கொசுக்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.இருபதாவது Bti சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய ஜனவரியில் தொடங்கி LLIN + Bti குழுவில் லார்வாக்கள் சேகரிக்கப்பட்டன.LLIN + Bti குழுவில், ஆரம்ப மற்றும் கடைசி நிலை லார்வா அடர்த்தியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்பட்டது.
Bti சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன் (மார்ச்), ஆரம்பகால அனோபிலிஸ் கொசுக்களின் சராசரி அடர்த்தி LLIN + Bti குழுவில் 1.28 [95% CI 0.22–2.35] L/டைவ் மற்றும் 1.37 [95% CI 0.36– 2.36] என மதிப்பிடப்பட்டது. LLIN + Bti குழுவில் l/dive.l/டிப்./டிப் மட்டும் LLIN கை (படம். 2A).Bti சிகிச்சையைப் பயன்படுத்திய பிறகு, LLIN + Bti குழுவில் ஆரம்பகால அனாபிலிஸ் கொசுக்களின் சராசரி அடர்த்தி பொதுவாக படிப்படியாக 0.90 [95% CI 0.19–1.61] இலிருந்து 0.10 [95% CI – 0.03–0.18] l/dip ஆகக் குறைந்தது.ஆரம்பகால அனோபிலிஸ் லார்வா அடர்த்தி LLIN + Bti குழுவில் குறைவாகவே இருந்தது.LLIN-மட்டும் குழுவில், அனோபிலஸ் எஸ்பிபியின் மிகுதியில் ஏற்ற இறக்கங்கள்.ஆரம்பகால லார்வாக்கள் சராசரி அடர்த்தி 0.23 [95% CI 0.07–0.54] L/டைவ் 2.37 [95% CI 1.77–2.98] L/டைவ் வரையில் காணப்பட்டன.ஒட்டுமொத்தமாக, LLIN-மட்டும் குழுவில் ஆரம்பகால அனோபிலிஸ் லார்வாக்களின் சராசரி அடர்த்தி 1.90 [95% CI 1.70–2.10] L/dive இல் புள்ளியியல் ரீதியாக அதிகமாக இருந்தது, அதே சமயம் LLIN குழுவில் ஆரம்பகால அனோபிலிஸ் லார்வாக்களின் சராசரி அடர்த்தி 0.38 [92% CI –0.47]) எல்/டிப்.+ Bti குழு (RR = 5.04; 95% CI 4.36–5.85; P <0.001).
அனோபிலிஸ் லார்வாக்களின் சராசரி அடர்த்தியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.மார்ச் 2019 முதல் பிப்ரவரி 2020 வரையிலான நேப்பியர் பகுதியில், வடக்கு கோட் டி ஐவரியில் ஒரு ஆய்வுக் குழுவில் ஆரம்ப (A) மற்றும் லேட் இன்ஸ்டார் (B) கொசு வலைகள்.LLIN: நீண்டகால பூச்சிக்கொல்லி வலை Bti: பேசிலஸ் துரிஞ்சியென்சிஸ், இஸ்ரேல் TRT: சிகிச்சை;
அனோபிலஸ் எஸ்பிபியின் சராசரி அடர்த்தி.லார்வாக்கள்.LLIN + Bti குழுவில் தாமத வயது.சிகிச்சைக்கு முந்தைய Bti அடர்த்தி 2.98 [95% CI 0.26–5.60] L/dip, அதேசமயம் LLIN-தனி குழுவில் அடர்த்தி 1.46 [95% CI 0.26–2.65] l/நாள் Bti பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, தாமதத்தின் அடர்த்தி LLIN + Bti குழுவில் உள்ள instar Anopheles லார்வாக்கள் 0.22 [95% CI 0.04-0.40] இலிருந்து 0.03 [95% CI 0.00-0.06] L/dip (படம். 2B) வரை குறைந்துள்ளது.LLIN-மட்டும் குழுவில், தாமதமான அனோபிலிஸ் லார்வாக்களின் அடர்த்தி 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] இலிருந்து 2.77 [95% CI 1.13-4.40] வரை அதிகரித்தது, இது மாதிரி தேதியைப் பொறுத்து லார்வா அடர்த்தியில் சில மாறுபாடுகளுடன்.LLIN-மட்டும் குழுவில் லேட்-இன்ஸ்டார் அனோபிலிஸ் லார்வாக்களின் சராசரி அடர்த்தி 2.07 [95% CI 1.84–2.29] L/dive, 0.23 [95% CI 0.11–0 ஐ விட ஒன்பது மடங்கு அதிகம்.36] எல்.எல்.எல்.ஐ.என்.+ Bti குழு (RR = 8.80; 95% CI 7.40–10.57; P <0.001).
Culex spp இன் சராசரி அடர்த்தி.LLIN + Bti குழுவில் மதிப்புகள் 0.33 [95% CI 0.21–0.45] L/dip மற்றும் LLIN மட்டும் குழுவில் 2.67 [95% CI 2.23–3.10] L/dip (கூடுதல் கோப்பு 2: படம் S2).Culex spp இன் சராசரி அடர்த்தி.LLIN மட்டும் குழு LLIN + Bti குழுவை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது (HR = 8.00; 95% CI 6.90–9.34; P <0.001).
Culex Culex spp இனத்தின் சராசரி அடர்த்தி.சிகிச்சைக்கு முன், LLIN + Bti குழுவில் Bti l/dip 1.26 [95% CI 0.10–2.42] l/dip மற்றும் LLIN (படம் 3A) குழுவில் 1.28 [95% CI 0.37–2.36] இருந்தது.Bti சிகிச்சையைப் பயன்படுத்திய பிறகு, ஆரம்பகால Culex லார்வாக்களின் அடர்த்தி 0.07 [95% CI - 0.001–0.] இலிருந்து 0.25 [95% CI 0.006–0.51] L/dip ஆகக் குறைந்தது.டிசம்பரில் தொடங்கி Bti கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட லார்வா வாழ்விடங்களில் இருந்து Culex லார்வாக்கள் சேகரிக்கப்படவில்லை.ஆரம்பகால Culex லார்வாக்களின் அடர்த்தி LLIN + Bti குழுவில் 0.21 [95% CI 0.14–0.28] L/dip ஆகக் குறைக்கப்பட்டது, ஆனால் LLIN குழுவில் மட்டும் 1.30 [95% CI 1.10– 1.50] l/அமிழ்தலில் அதிகமாக இருந்தது.துளி/டி.LLIN மட்டும் குழுவில் ஆரம்பகால Culex லார்வாக்களின் அடர்த்தி LLIN + Bti குழுவை விட 6 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது (RR = 6.17; 95% CI 5.11–7.52; P <0.001).
Culex spp இன் சராசரி அடர்த்தியில் மாற்றங்கள்.லார்வாக்கள்.நேப்பியர் பகுதியில், வடக்கு கோட் டி ஐவரியில் மார்ச் 2019 முதல் பிப்ரவரி 2020 வரையிலான ஆய்வுக் குழுவில் ஆரம்பகால வாழ்க்கை (A) மற்றும் ஆரம்ப வாழ்க்கை (B) சோதனைகள்.நீண்டகால பூச்சிக்கொல்லி வலை LLIN, Bti Bacillus thuringiensis இஸ்ரேல், Trt சிகிச்சை
Bti சிகிச்சைக்கு முன், LLIN + Bti குழு மற்றும் LLIN குழுவில் உள்ள லேட் இன்ஸ்டார் Culex லார்வாக்களின் சராசரி அடர்த்தி 0.97 [95% CI 0.09–1.85] மற்றும் 1.60 [95% CI – 0.16–3.37] l/அடித்தலுக்கு ஏற்ப (படம். 3B)).Bti சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு தாமதமான-இன்ஸ்டார் Culex இனங்களின் சராசரி அடர்த்தி.LLIN + Bti குழுவில் உள்ள அடர்த்தி படிப்படியாக குறைந்து LLIN மட்டும் குழுவில் இருந்ததை விட குறைவாக இருந்தது, அது மிக அதிகமாக இருந்தது.லேட் இன்ஸ்டார் குலெக்ஸ் லார்வாக்களின் சராசரி அடர்த்தி 0.12 [95% CI 0.07–0.15] LLIN + Bti குழுவில் எல்/டைவ் மற்றும் 1.36 [95% CI 1.11–1.61] LLIN குழுவில் மட்டும் எல்/டைவ்.LLIN + Bti குழுவை விட (RR = 11.19; 95% CI 8.83–14.43; P <0.001) LLIN-மட்டும் குழுவில் லேட்-இன்ஸ்டார் Culex லார்வாக்களின் சராசரி அடர்த்தி கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது.
Bti சிகிச்சைக்கு முன், LLIN + Bti குழுவில் 0.59 [95% CI 0.24–0.94] மற்றும் LLIN இல் மட்டும் 0.38 [95% CI 0.13–0.63] ஒரு லேடிபக்கின் சராசரி அடர்த்தி (படம் 4).LLIN + Bti குழுவில் ஒட்டுமொத்த பியூபல் அடர்த்தி 0.10 [95% CI 0.06–0.14] ஆகவும், LLIN மட்டும் குழுவில் 0.84 [95% CI 0.75–0.92] ஆகவும் இருந்தது.Bti சிகிச்சையானது LLIN மட்டும் குழுவுடன் (OR = 8.30; 95% CI 6.37–11.02; P <0.001) ஒப்பிடும்போது LLIN + Bti குழுவில் சராசரி பியூபல் அடர்த்தியைக் கணிசமாகக் குறைத்தது.LLIN + Bti குழுவில், நவம்பருக்குப் பிறகு பியூபா எதுவும் சேகரிக்கப்படவில்லை.
பியூபாவின் சராசரி அடர்த்தியில் மாற்றங்கள்.இந்த ஆய்வு மார்ச் 2019 முதல் பிப்ரவரி 2020 வரை வடக்கு கோட் டி ஐவரியில் உள்ள நேப்பியர் பகுதியில் நடத்தப்பட்டது.நீண்டகால பூச்சிக்கொல்லி வலை LLIN, Bti Bacillus thuringiensis இஸ்ரேல், Trt சிகிச்சை
ஆய்வுப் பகுதியிலிருந்து மொத்தம் 3456 வளர்ந்த கொசுக்கள் சேகரிக்கப்பட்டன.கொசுக்கள் 5 வகைகளில் 17 வகையைச் சேர்ந்தவை (அனோபிலிஸ், குலெக்ஸ், ஏடிஸ், எரெட்மாபோடைட்ஸ்) (அட்டவணை 1).மலேரியா நோய்க்கிருமிகளில் An.gambiae sl 74.9% (n = 2587) விகிதத்தில் மிக அதிகமான இனமாகும், அதைத் தொடர்ந்து An.காம்பியா எஸ்.எல்.ஃபனெஸ்டஸ் (2.5%, n = 86) மற்றும் ஒரு பூஜ்யம் (0.7%, n = 24).அண்ணாவின் செல்வம்.LLIN + Bti குழுவில் (10.9%, n = 375) gambiae sl ஆனது LLIN மட்டும் குழுவில் (64%, n = 2212) குறைவாக இருந்தது.அமைதி இல்லை.nli தனிநபர்கள் LLIN உடன் மட்டுமே குழுவாக இருந்தனர்.இருப்பினும், அன்.காம்பியா மற்றும் அன்.Funestus LLIN + Bti குழு மற்றும் LLIN தனியாக குழு இரண்டிலும் இருந்தது.
இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடத்தில் (3 மாதங்கள்) Bti பயன்பாட்டிற்கு முன் தொடங்கும் ஆய்வுகளில், LLIN + Bti குழுவில் ஒரு நபருக்கு (b/p/n) இரவு நேர கொசுக்களின் மொத்த சராசரி எண்ணிக்கை 0.83 [95% CI 0.50–1.17 ] என மதிப்பிடப்பட்டது. , LLIN + Bti குழுவில் LLIN மட்டும் குழுவில் 0.72 ஆக இருந்தது [95% CI 0.41–1.02] (படம் 5).LLIN + Bti குழுவில், 12வது Bti பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு செப்டம்பரில் 1.95 [95% CI 1.35–2.54] bpp என்ற உச்சநிலை இருந்தபோதிலும், Culex கொசு சேதம் குறைந்து, குறைவாகவே இருந்தது.இருப்பினும், LLIN-மட்டும் குழுவில், சராசரி கொசு கடி விகிதம் படிப்படியாக அதிகரித்து செப்டம்பர் மாதத்தில் 11.33 [95% CI 7.15–15.50] bp/n என்ற உச்சத்தை எட்டியது.ஆய்வின் போது எந்த நேரத்திலும் (HR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P <0.001) LLIN மட்டும் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது LLIN + Bti குழுவில் கொசுக் கடிகளின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது.
மார்ச் 2019 முதல் பிப்ரவரி 2020 வரை வடக்கு கோட் டி ஐவரியில் உள்ள நேப்பியர் பகுதியில் உள்ள ஆய்வுப் பகுதியில் கொசு விலங்கினங்களின் கடி விகிதங்கள் LLIN நீண்டகால பூச்சிக்கொல்லி வலை, Bti பேசிலஸ் துரிங்ஜென்சிஸ் இஸ்ரேல், Trt சிகிச்சை, கடித்தது b/p/night/human/ இரவு
அனோபிலிஸ் கேம்பியா என்பது ஆய்வுப் பகுதியில் மிகவும் பொதுவான மலேரியா வெக்டராகும்.An இன் கடிக்கும் வேகம்.அடிப்படை அடிப்படையில், கேம்பியன் பெண்கள் LLIN + Bti குழுவில் 0.64 [95% CI 0.27–1.00] மற்றும் குழுவில் 0.74 [95% CI 0.30–1.17] என்ற b/p/n மதிப்புகள் LLIN மட்டுமே (படம் 6) .Bti தலையீடு காலத்தின் போது, ​​Bti சிகிச்சையின் பன்னிரண்டாவது பாடத்திட்டத்துடன் தொடர்புடைய செப்டம்பரில் அதிக கடித்தல் செயல்பாடு காணப்பட்டது, LLIN + Bti குழுவில் 1.46 [95% CI 0.87–2.05] b/p/n மற்றும் a உச்சம் 9 .65 [95% CI 0.87–2.05] w/n 5.23–14.07] LLIN குழுவில் மட்டும்.An இன் ஒட்டுமொத்த கடி வேகம்.காம்பியாவில் தொற்று விகிதம் LLIN + Bti குழுவில் (0.59 [95% CI 0.43–0.75] b/p/n) LLIN மட்டும் குழுவில் (2.97 [95% CI 2, 02–3.93] b) கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது. /p/no).(RR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P <0.001).
அண்ணாவின் கடி வேகம்.gambiae sl, நேப்பியர் பிராந்தியத்தில் உள்ள ஆராய்ச்சிப் பிரிவு, வடக்கு கோட் டி ஐவரி, மார்ச் 2019 முதல் பிப்ரவரி 2020 வரை LLIN பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நீண்டகால படுக்கை வலை, Bti பேசில்லஸ் துரிங்ஜியென்சிஸ் இஸ்ரேல், Trt சிகிச்சை, கடித்தல் b/p/night/ நபர்/இரவு
மொத்தம் 646 ஆம்ப்ஸ்.காம்பியா துண்டிக்கப்பட்டது.மொத்தத்தில், உள்ளூர் பாதுகாப்பின் சதவீதம்.காம்பியாவில் சமச்சீர் விகிதங்கள் பொதுவாக ஆய்வுக் காலம் முழுவதும் >70% ஆக இருந்தது, ஜூலை தவிர, LLIN குழு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டது (கூடுதல் கோப்பு 3: படம் S3).இருப்பினும், ஆய்வுப் பகுதியில் சராசரி கருவுறுதல் விகிதம் 74.5% (n = 481) ஆகும்.LLIN+Bti குழுவில், சமச்சீர் விகிதம் 77.5% ஆகக் குறைந்த செப்டம்பர் மாதத்தைத் தவிர்த்து, 80%க்கு மேல், உயர் மட்டத்தில் இருந்தது.இருப்பினும், சராசரி கருவுறுதல் விகிதங்களில் மாறுபாடுகள் LLIN-மட்டும் குழுவில் காணப்பட்டன, குறைந்த மதிப்பிடப்பட்ட சராசரி கருவுறுதல் விகிதம் 64.5% ஆகும்.
389 ஆண்டிலிருந்து.காம்பியாவின் தனிப்பட்ட இரத்த அலகுகளின் ஆய்வில், 80.5% (n = 313) மனித வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்கள் என்றும், 6.2% (n = 24) பெண்கள் கலப்பு இரத்தம் (மனிதர்கள் மற்றும் வீடுகள்) மற்றும் 5.1% (n = 20) இரத்தத்தை உட்கொள்வது கண்டறியப்பட்டது. .கால்நடைகள் (கால்நடை, செம்மறி மற்றும் ஆடு) மற்றும் 8.2% (n = 32) மாதிரிகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட இரத்த உணவுக்கு எதிர்மறையானவை.LLIN + Bti குழுவில், LLIN மட்டும் குழுவில் (கூடுதல் கோப்பு 5: அட்டவணை S5) 54.8% (n = 213) உடன் ஒப்பிடும்போது மனித இரத்தத்தைப் பெறும் பெண்களின் விகிதம் 25.7% (n = 100) ஆகும்.
மொத்தம் 308 ஆம்ப்ஸ்.P. gambiae இனங்கள் சிக்கலான மற்றும் P. ஃபால்சிபாரம் தொற்று (கூடுதல் கோப்பு 4: அட்டவணை S4) உறுப்பினர்களை அடையாளம் காண சோதிக்கப்பட்டது.இரண்டு "தொடர்புடைய இனங்கள்" ஆய்வுப் பகுதியில் இணைந்து வாழ்கின்றன, அதாவது An.gambiae ss (95.1%, n = 293) மற்றும் An.coluzzii (4.9%, n = 15).LLIN மட்டும் குழுவில் (66.2%, n = 204) (RR = 2.29 [95% CI 1.78–2.97], P <0.001) விட LLIN + Bti குழுவில் அனோபிலிஸ் கேம்பியா ss கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது.LLIN + Bti குழுவில் (3.6%, n = 11) மற்றும் LLIN மட்டும் குழுவில் (1.3%, n = 4) (RR = 2.75 [95% CI 0.81–11 .84], அனோபிலிஸ் கொசுக்களின் இதே விகிதம் கண்டறியப்பட்டது. பி = .118).An மத்தியில் பிளாஸ்மோடியம் ஃபால்சிபாரம் தொற்று பரவல்.காம்பியாவில் SL 11.4% (n = 35).பிளாஸ்மோடியம் ஃபால்சிபாரம் தொற்று விகிதம்.காம்பியாவில் தொற்று விகிதம் LLIN + Bti குழுவில் (2.9%, n = 9) LLIN மட்டும் குழுவில் (8.4%, n = 26) (RR = 2.89 [95% CI 1. 31–7.01) குறைவாக இருந்தது. ], பி = 0.006).)அனோபிலிஸ் கொசுக்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அனோபிலிஸ் கேம்பியா கொசுக்கள் 94.3% (n=32) என்ற அளவில் பிளாஸ்மோடியம் நோய்த்தொற்றின் அதிக விகிதத்தைக் கொண்டிருந்தன.coluzzii மட்டும் 5.7% (n = 5) (RR = 6.4 [95% CI 2.47–21.04], P <0.001).
மொத்தம் 400 வீடுகளைச் சேர்ந்த 2,435 பேர் கணக்கெடுக்கப்பட்டனர்.சராசரி அடர்த்தி ஒரு குடும்பத்திற்கு 6.1 பேர்.LLIN இல்லாத குடும்பங்களுக்கு 15% (n = 60) உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​குடும்பங்களில் LLIN உரிமையின் விகிதம் 85% (n = 340) ஆக இருந்தது (RR = 5.67 [95% CI 4.29–7.59], P <0.001) ( கூடுதல் கோப்பு 5 : அட்டவணை S5)..LLIN மட்டும் குழுவில் (RR = 1.12 [95% CI 1.02–1.23 ], P = 0.013) 36.2% (n = 882) உடன் ஒப்பிடும்போது LLIN + Bti குழுவில் LLIN பயன்பாடு 40.7% (n = 990) ஆகும்.ஆய்வுப் பகுதியில் சராசரி ஒட்டுமொத்த நிகர பயன்பாட்டு விகிதம் 38.4% (n = 1842).LLIN + Bti குழுவில் 41.2% (n = 195) மற்றும் LLIN குழுவில் 43.2% (n = 186) என்ற நிகர பயன்பாட்டு விகிதங்களுடன், இணையத்தைப் பயன்படுத்தும் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் விகிதம் இரு ஆய்வுக் குழுக்களிலும் ஒரே மாதிரியாக இருந்தது.(HR = 1.05 [95% CI 0.85–1.29], P = 0.682).5 முதல் 15 வயது வரையிலான குழந்தைகளில், LLIN + Bti குழுவில் 36.3% (n = 250) மற்றும் LLIN மட்டும் குழுவில் (RR = 1. 02) 36.9% (n = 250) இடையே நிகர பயன்பாட்டு விகிதங்களில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. 95% CI 1.02–1.23], P = 0.894).இருப்பினும், 15 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் LLIN + Bti குழுவில் 33.4% (n = 439) ஐ விட (RR = 1.26 [95% CI 1.11–1.43) ஐ விட 42.7% (n = 554) படுக்கை வலைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். ], பி <0.001).
மார்ச் 2018 முதல் பிப்ரவரி 2020 வரை நேப்பியர் ஹெல்த் சென்டரில் மொத்தம் 2,484 மருத்துவ வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. பொது மக்களில் மருத்துவ மலேரியாவின் பாதிப்பு அனைத்து மருத்துவ நோயியல் நிகழ்வுகளிலும் 82.0% ஆகும் (n = 2038).இந்த ஆய்வுப் பகுதியில் மலேரியாவின் வருடாந்த உள்ளூர் நிகழ்வு விகிதங்கள் Bti சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் 479.8‰ மற்றும் 297.5‰ ஆக இருந்தது (அட்டவணை 2).