இந்தியாவில் உள்ளுறுப்பு லேஷ்மேனியாசிஸ் (VL) நோய்க்கடத்திகளைக் கட்டுப்படுத்தும் முயற்சிகளில், வீட்டினுள் பயன்படுத்தப்படும் எஞ்சிய தெளிப்பு (IRS) முக்கிய அங்கமாக உள்ளது. பல்வேறு வகையான வீடுகளில் IRS கட்டுப்பாடுகளின் தாக்கம் குறித்து அதிகம் அறியப்படவில்லை. ஒரு கிராமத்தில் உள்ள அனைத்து வகையான வீடுகளுக்கும் பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படும் IRS முறையானது, ஒரே மாதிரியான எஞ்சிய மற்றும் தலையீட்டு விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கிறதா என்பதை இங்கு நாங்கள் மதிப்பீடு செய்கிறோம். மேலும், நுண்ணிய அளவில் நோய்க்கடத்திகளின் இட-காலப் பரவலை ஆராய்வதற்காக, வீட்டின் பண்புகள், பூச்சிக்கொல்லி உணர்திறன் மற்றும் IRS நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒருங்கிணைந்த இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடங்களையும் கொசு அடர்த்தி பகுப்பாய்வு மாதிரிகளையும் நாங்கள் உருவாக்கினோம்.
பீகாரின் வைஷாலி மாவட்டத்தில் உள்ள மஹ்னர் வட்டாரத்தின் இரண்டு கிராமங்களில் இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. இரண்டு பூச்சிக்கொல்லிகளான [டைக்ளோரோடைஃபீனைல்ட்ரைக்ளோரோஈதேன் (DDT 50%) மற்றும் செயற்கை பைரெத்ராய்டுகள் (SP 5%)] ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி, IRS மூலம் வி.எல். நோய்க்கடத்திகளான (P. argentipes) கட்டுப்படுத்தப்படுவது மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. உலக சுகாதார அமைப்பால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கூம்பு உயிரியல் சோதனை முறையைப் பயன்படுத்தி, பல்வேறு வகையான சுவர்களில் பூச்சிக்கொல்லிகளின் தற்காலிக எஞ்சிய செயல்திறன் மதிப்பிடப்பட்டது. பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு உள்ளூர் வெள்ளிமீன்களின் உணர்திறன், ஒரு இன் விட்ரோ உயிரியல் சோதனை மூலம் ஆராயப்பட்டது. நோய்க் கட்டுப்பாட்டு மையங்களால் நிறுவப்பட்ட ஒளிப் பொறிகளைப் பயன்படுத்தி, குடியிருப்புகள் மற்றும் விலங்குப் புகலிடங்களில் IRS-க்கு முன்னும் பின்னும் உள்ள கொசுக்களின் அடர்த்தி மாலை 6:00 மணி முதல் காலை 6:00 மணி வரை கண்காணிக்கப்பட்டது. பலபடி லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி, கொசு அடர்த்தி பகுப்பாய்விற்கான சிறந்த பொருத்தமான மாதிரி உருவாக்கப்பட்டது. வீட்டு வகை வாரியாக நோய்க்கடத்தி பூச்சிக்கொல்லி உணர்திறனின் பரவலை வரைபடமாக்க, ஜிஐஎஸ் அடிப்படையிலான இடஞ்சார் பகுப்பாய்வு தொழில்நுட்பம் பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் வெள்ளிமீன்களின் இட-கால பரவலை விளக்க வீட்டு IRS நிலை பயன்படுத்தப்பட்டது.
வெள்ளிக் கொசுக்கள் SP-க்கு (100%) மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை, ஆனால் DDT-க்கு அதிக எதிர்ப்பைக் காட்டுகின்றன, இதன் இறப்பு விகிதம் 49.1% ஆகும். அனைத்து வகையான வீடுகளிலும் DDT-IRS-ஐ விட SP-IRS சிறந்த பொது ஏற்பைப் பெற்றதாகத் தெரிவிக்கப்பட்டது. வெவ்வேறு சுவர் பரப்புகளில் இதன் எஞ்சிய செயல்திறன் வேறுபட்டது; பூச்சிக்கொல்லிகளில் எதுவும் உலக சுகாதார அமைப்பின் IRS பரிந்துரைத்த செயல்பாட்டுக் கால அளவை எட்டவில்லை. IRS-க்குப் பிந்தைய அனைத்துக் காலப் புள்ளிகளிலும், DDT-IRS-ஐ விட SP-IRS காரணமாக வீட்டுக் குழுக்களிடையே (அதாவது, தெளிப்பவர்கள் மற்றும் கண்காணிப்பாளர்கள்) துர்நாற்றப் பூச்சிகளின் குறைப்பு அதிகமாக இருந்தது. ஒருங்கிணைந்த இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடம், அனைத்து வீட்டு வகை இடர் பகுதிகளிலும் DDT-IRS-ஐ விட SP-IRS கொசுக்கள் மீது சிறந்த கட்டுப்பாட்டு விளைவைக் கொண்டிருப்பதைக் காட்டுகிறது. பலநிலை லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவுப் பகுப்பாய்வு, வெள்ளி இறால் அடர்த்தியுடன் வலுவாகத் தொடர்புடைய ஐந்து இடர் காரணிகளைக் கண்டறிந்தது.
இந்த முடிவுகள், பீகாரில் உள்ளுறுப்பு லேஷ்மேனியாசிஸ் நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதில் IRS-இன் நடைமுறைகள் குறித்த சிறந்த புரிதலை வழங்கும், இது நிலைமையை மேம்படுத்துவதற்கான எதிர்கால முயற்சிகளுக்கு வழிகாட்ட உதவக்கூடும்.
விசரல் லீஷ்மேனியாசிஸ் (VL), காலா-அசார் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது லீஷ்மேனியா பேரினத்தைச் சேர்ந்த புரோட்டோசோவா ஒட்டுண்ணிகளால் ஏற்படும் ஒரு உள்ளூர், புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோய்க்கடத்தி மூலம் பரவும் நோயாகும். இந்தியத் துணைக்கண்டத்தில் (IS), மனிதர்கள் மட்டுமே இதன் ஒரே இருப்பு ஓம்புயிரியாக இருக்கும் நிலையில், இந்த ஒட்டுண்ணி (அதாவது லீஷ்மேனியா டோனோவானி) பாதிக்கப்பட்ட பெண் கொசுக்கள் (ஃபிளெபோடோமஸ் அர்ஜென்டிப்ஸ்) கடிப்பதன் மூலம் மனிதர்களுக்குப் பரவுகிறது [1, 2]. இந்தியாவில், வி.எல் முக்கியமாக நான்கு மத்திய மற்றும் கிழக்கு மாநிலங்களில் காணப்படுகிறது: பீகார், ஜார்கண்ட், மேற்கு வங்காளம் மற்றும் உத்தரப் பிரதேசம். மத்தியப் பிரதேசம் (மத்திய இந்தியா), குஜராத் (மேற்கு இந்தியா), தமிழ்நாடு மற்றும் கேரளா (தென்னிந்தியா), அத்துடன் இமாச்சலப் பிரதேசம் மற்றும் ஜம்மு காஷ்மீர் உள்ளிட்ட வட இந்தியாவின் துணை-இமயமலைப் பகுதிகளிலும் சில நோய்ப் பரவல்கள் பதிவாகியுள்ளன. [3]. நோய்ப் பரவல் உள்ள மாநிலங்களில், பீகார் அதிக அளவில் பரவியுள்ளது, அங்கு வி.எல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 33 மாவட்டங்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் இந்தியாவில் ஏற்படும் மொத்த நோயாளிகளில் 70% க்கும் அதிகமாக உள்ளன [4]. இப்பகுதியில் சுமார் 99 மில்லியன் மக்கள் அபாயத்தில் உள்ளனர், மேலும் ஆண்டுக்கு சராசரியாக 6,752 நோய்த்தொற்று வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன (2013-2017).
பீகார் மற்றும் இந்தியாவின் பிற பகுதிகளில், வி.எல். கட்டுப்பாட்டு முயற்சிகள் மூன்று முக்கிய உத்திகளைச் சார்ந்துள்ளன: ஆரம்பத்திலேயே நோயைக் கண்டறிதல், திறம்பட்ட சிகிச்சை, மற்றும் வீடுகள் மற்றும் விலங்கு காப்பகங்களில் உட்புற பூச்சிக்கொல்லி தெளித்தல் (IRS) மூலம் நோய்க்கடத்தியைக் கட்டுப்படுத்துதல் [4, 5]. மலேரியா எதிர்ப்பு பிரச்சாரங்களின் ஒரு பக்க விளைவாக, 1960களில் டிக்ளோரோடைஃபீனைல்ட்ரைக்ளோரோஈதேன் (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) பயன்படுத்தி IRS வி.எல். நோயை வெற்றிகரமாகக் கட்டுப்படுத்தியது, மேலும் 1977 மற்றும் 1992 ஆம் ஆண்டுகளில் திட்டமிட்ட கட்டுப்பாடு வி.எல். நோயை வெற்றிகரமாகக் கட்டுப்படுத்தியது [5, 6]. இருப்பினும், சமீபத்திய ஆய்வுகள் சில்வர்பெல்லிட் இறால்கள் DDT-க்கு பரவலான எதிர்ப்பை உருவாக்கியுள்ளன என்பதை உறுதிப்படுத்தியுள்ளன [4,7,8]. 2015 ஆம் ஆண்டில், தேசிய நோய்க்கடத்தி மூலம் பரவும் நோய்கள் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டம் (NVBDCP, புது தில்லி) IRS-ஐ DDT-யிலிருந்து செயற்கை பைரெத்ராய்டுகளுக்கு (SP; ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் 5% WP, 25 mg ai/m2) மாற்றியது [7, 9]. உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) 2020-க்குள் வி.எல். நோயை ஒழிப்பதை ஒரு இலக்காக நிர்ணயித்துள்ளது (அதாவது தெரு/பகுதி அளவில் ஆண்டுக்கு 10,000 பேருக்கு 1-க்கும் குறைவான பாதிப்பு) [10]. மணல் ஈக்களின் அடர்த்தியைக் குறைப்பதில் மற்ற நோய்க்கடத்தி கட்டுப்பாட்டு முறைகளை விட ஐ.ஆர்.எஸ் (IRS) மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன [11,12,13]. சமீபத்திய ஒரு மாதிரி, அதிக தொற்றுநோய் சூழல்களில் (அதாவது, கட்டுப்பாட்டிற்கு முந்தைய தொற்றுநோய் விகிதம் 10,000-க்கு 5), 80% வீடுகளை உள்ளடக்கிய ஒரு பயனுள்ள ஐ.ஆர்.எஸ், ஒழிப்பு இலக்குகளை ஒன்று முதல் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு முன்பே அடைய முடியும் என்று கணிக்கிறது [14]. வி.எல். நோய் பரவியுள்ள பகுதிகளில் உள்ள மிகவும் ஏழ்மையான கிராமப்புற சமூகங்களைப் பாதிக்கிறது, மேலும் அவற்றின் நோய்க்கடத்தி கட்டுப்பாடு முற்றிலும் ஐ.ஆர்.எஸ்-ஐ மட்டுமே சார்ந்துள்ளது. ஆனால், இந்த கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கையின் எஞ்சிய தாக்கம் பல்வேறு வகையான வீடுகளில் எவ்வாறு உள்ளது என்பது தலையீட்டுப் பகுதிகளில் களத்தில் ஒருபோதும் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை [15, 16]. கூடுதலாக, வி.எல். நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான தீவிரப் பணிகளுக்குப் பிறகு, சில கிராமங்களில் தொற்றுநோய் பல ஆண்டுகளாக நீடித்து, தீவிர பாதிப்புப் பகுதிகளாக மாறியது [17]. எனவே, பல்வேறு வகையான வீடுகளில் கொசு அடர்த்தி கண்காணிப்பில் IRS-இன் எஞ்சிய தாக்கத்தை மதிப்பிடுவது அவசியம். கூடுதலாக, தலையீட்டிற்குப் பிறகும் கொசுக்களின் எண்ணிக்கையை நன்கு புரிந்துகொள்ளவும் கட்டுப்படுத்தவும் நுண் அளவிலான புவிசார் இடர் வரைபடம் உதவும். புவியியல் தகவல் அமைப்புகள் (GIS) என்பது பல்வேறு நோக்கங்களுக்காக வெவ்வேறு வகையான புவியியல், சுற்றுச்சூழல் மற்றும் சமூக-மக்கள்தொகை தரவுகளைச் சேமித்தல், மேலிடுதல், கையாளுதல், பகுப்பாய்வு செய்தல், மீட்டெடுத்தல் மற்றும் காட்சிப்படுத்துதல் ஆகியவற்றைச் செயல்படுத்தும் டிஜிட்டல் வரைபடத் தொழில்நுட்பங்களின் ஒரு கலவையாகும் [18, 19, 20]. புவியின் மேற்பரப்பின் கூறுகளின் இடஞ்சார்ந்த நிலையை ஆய்வு செய்ய உலகளாவிய நிலைப்படுத்தல் அமைப்பு (GPS) பயன்படுத்தப்படுகிறது [21, 22]. GIS மற்றும் GPS-அடிப்படையிலான இடஞ்சார்ந்த மாதிரியாக்கக் கருவிகள் மற்றும் நுட்பங்கள், இடஞ்சார்ந்த மற்றும் காலஞ்சார்ந்த நோய் மதிப்பீடு மற்றும் நோய் பரவல் முன்னறிவிப்பு, கட்டுப்பாட்டு உத்திகளைச் செயல்படுத்துதல் மற்றும் மதிப்பீடு செய்தல், நோய்க்கிருமிகள் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுடன் கொள்ளும் தொடர்புகள் மற்றும் இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடம் போன்ற பல தொற்றுநோயியல் அம்சங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன [20, 23, 24, 25, 26]. புவிசார் இடர் வரைபடங்களிலிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட மற்றும் பெறப்பட்ட தகவல்கள், சரியான நேரத்தில் மற்றும் பயனுள்ள கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளை எளிதாக்க உதவும்.
இந்தியாவின் பீகாரில் உள்ள தேசிய வி.எல். நோய்க்கடத்தி கட்டுப்பாட்டுத் திட்டத்தின் கீழ், வீட்டளவில் டி.டி.டி மற்றும் எஸ்.பி-ஐ.ஆர்.எஸ் தலையீடுகளின் எஞ்சிய செயல்திறன் மற்றும் விளைவை இந்த ஆய்வு மதிப்பிட்டது. வசிப்பிடப் பண்புகள், பூச்சிக்கொல்லி நோய்க்கடத்திகளின் பாதிப்புத்தன்மை மற்றும் வீட்டளவிலான ஐ.ஆர்.எஸ் நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், ஒரு ஒருங்கிணைந்த இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடம் மற்றும் கொசு அடர்த்தி பகுப்பாய்வு மாதிரியை உருவாக்கி, மிகச்சிறிய அளவிலான கொசுக்களின் இட-கால பரவலின் படிநிலையை ஆராய்வதும் இதன் கூடுதல் நோக்கங்களாகும்.
இந்த ஆய்வு, கங்கையின் வடக்குக் கரையில் அமைந்துள்ள வைஷாலி மாவட்டத்தின் மக்னார் வட்டாரத்தில் நடத்தப்பட்டது (படம் 1). மக்னார் அதிக அளவில் நோய் பரவியுள்ள ஒரு பகுதியாகும். இங்கு ஆண்டுக்கு சராசரியாக 56.7 வி.எல். நோயாளிகள் (2012-2014ல் 170 நோயாளிகள்) உள்ளனர். ஆண்டு நோய்த்தாக்க விகிதம் 10,000 மக்கள்தொகைக்கு 2.5–3.7 நோயாளிகளாக உள்ளது. இரண்டு கிராமங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன: சகேசோ ஒரு கட்டுப்பாட்டுத் தளமாகவும் (படம் 1d1; கடந்த ஐந்து ஆண்டுகளில் வி.எல். நோயாளிகள் இல்லை) மற்றும் லவாபூர் மக்னார் ஒரு நோய்ப் பரவல் தளமாகவும் (படம் 1d2; அதிக அளவில் நோய் பரவியுள்ள பகுதி, ஆண்டுக்கு 1000 பேருக்கு 5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் உள்ளனர்). கிராமங்கள் மூன்று முக்கிய அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன: அமைவிடம் மற்றும் அணுகல் (அதாவது ஆண்டு முழுவதும் எளிதில் அணுகக்கூடிய ஆற்றங்கரையில் அமைந்திருப்பது), மக்கள்தொகை பண்புகள் மற்றும் குடும்பங்களின் எண்ணிக்கை (அதாவது குறைந்தது 200 குடும்பங்கள்; சகேசோவில் சராசரி குடும்ப அளவுடன் 202 மற்றும் 204 குடும்பங்கள் உள்ளன). பயிற்சிக் கிராமத்தில் உள்ள வீடுகள் [1-2 படுக்கையறைகள், 1 இணைக்கப்பட்ட பால்கனி, 1 சமையலறை, 1 குளியலறை மற்றும் 1 கொட்டகை (இணைக்கப்பட்ட அல்லது தனித்த) ஆகியவற்றைக் கொண்டவை] செங்கல்/மண் சுவர்கள் மற்றும் களிமண் தரை, சுண்ணாம்பு சிமெண்ட் பூச்சுடன் கூடிய செங்கல் சுவர்கள், சிமெண்ட் தரை, பூசப்படாத மற்றும் வண்ணம் பூசப்படாத செங்கல் சுவர்கள், களிமண் தரை மற்றும் வைக்கோல் கூரை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. வைஷாலி பகுதி முழுவதும் ஈரப்பதமான மிதவெப்பமண்டல காலநிலையைக் கொண்டுள்ளது, இதில் மழைக்காலம் (ஜூலை முதல் ஆகஸ்ட் வரை) மற்றும் வறண்ட காலம் (நவம்பர் முதல் டிசம்பர் வரை) உள்ளது. சராசரி ஆண்டு மழைப்பொழிவு 720.4 மிமீ (வரம்பு 736.5-1076.7 மிமீ), ஒப்பு ஈரப்பதம் 65±5% (வரம்பு 16-79%), சராசரி மாத வெப்பநிலை 17.2-32.4°C ஆகும். மே மற்றும் ஜூன் மாதங்கள் மிகவும் வெப்பமான மாதங்கள் (வெப்பநிலை 39–44 °C), அதே சமயம் ஜனவரி மாதம் மிகவும் குளிரான மாதமாகும் (7–22 °C).
ஆய்வுப் பகுதியின் வரைபடம், இந்திய வரைபடத்தில் பீகாரின் இருப்பிடத்தையும் (a) மற்றும் பீகார் வரைபடத்தில் வைஷாலி மாவட்டத்தின் இருப்பிடத்தையும் (b) காட்டுகிறது. மக்னார் வட்டாரம் (c) ஆய்விற்காக இரண்டு கிராமங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன: சகேசோ கட்டுப்பாட்டுத் தளமாகவும், லவாபூர் மக்னார் தலையீட்டுத் தளமாகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன.
தேசிய காலாசார் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக, பீகார் சமூக சுகாதார வாரியம் (SHSB) 2015 மற்றும் 2016 ஆம் ஆண்டுகளில் இரண்டு சுற்று வருடாந்திர IRS-ஐ நடத்தியது (முதல் சுற்று, பிப்ரவரி-மார்ச்; இரண்டாவது சுற்று, ஜூன்-ஜூலை)[4]. அனைத்து IRS நடவடிக்கைகளையும் திறம்பட செயல்படுத்துவதை உறுதி செய்வதற்காக, இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சிக் கழகத்தின் (ICMR; புது தில்லி) துணை நிறுவனமான பாட்னாவில் உள்ள ராஜேந்திர நினைவு மருத்துவ நிறுவனம் (RMRIMS; பீகார்) ஒரு நுண் செயல் திட்டத்தைத் தயாரித்துள்ளது. IRS கிராமங்கள் இரண்டு முக்கிய அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன: கிராமத்தில் வி.எல் (VL) மற்றும் ரெட்ரோடெர்மல் காலா-அசார் (RPKDL) பாதிப்புகளின் வரலாறு (அதாவது, செயல்படுத்தும் ஆண்டு உட்பட, கடந்த 3 ஆண்டுகளில் எந்தவொரு காலத்திலும் 1 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பாதிப்புகள் உள்ள கிராமங்கள்). "ஹாட் ஸ்பாட்"களைச் சுற்றியுள்ள தொற்று இல்லாத கிராமங்கள் (அதாவது, ≥ 2 ஆண்டுகளாகத் தொடர்ந்து நோய்த்தொற்றுகளைப் பதிவுசெய்த கிராமங்கள் அல்லது 1000 பேருக்கு ≥ 2 நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள கிராமங்கள்) மற்றும் புதிய தொற்றுள்ள கிராமங்கள் (கடந்த 3 ஆண்டுகளில் நோய்த்தொற்றுகள் இல்லாதவை) ஆகியவை [17]-இல் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ள செயல்படுத்தும் ஆண்டின் கடைசி ஆண்டில் அடங்கும். தேசிய வரிவிதிப்பின் முதல் சுற்றைச் செயல்படுத்தும் அண்டை கிராமங்கள், புதிய கிராமங்கள் ஆகியவை தேசிய வரிவிதிப்பு செயல் திட்டத்தின் இரண்டாம் சுற்றிலும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. 2015-ஆம் ஆண்டில், தலையீட்டு ஆய்வு கிராமங்களில் DDT (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) பயன்படுத்தி IRS-இன் இரண்டு சுற்றுகள் நடத்தப்பட்டன. 2016 முதல், செயற்கை பைரெத்ராய்டுகளை (SP; ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் 5% VP, 25 mg ai/m2) பயன்படுத்தி IRS செய்யப்படுகிறது. அழுத்த சல்லடை, மாறும் ஓட்ட வால்வு (1.5 பார்) மற்றும் நுண்துளை மேற்பரப்புகளுக்கான 8002 தட்டையான ஜெட் முனை ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஹட்சன் எக்ஸ்பெர்ட் பம்ப் (13.4 லி) பயன்படுத்தி தெளித்தல் மேற்கொள்ளப்பட்டது [27]. ICMR-RMRIMS, பாட்னா (பீகார்) வீட்டு மற்றும் கிராம அளவில் IRS-ஐக் கண்காணித்து, முதல் 1-2 நாட்களுக்குள் மைக்ரோஃபோன்கள் மூலம் கிராமவாசிகளுக்கு IRS பற்றிய ஆரம்பத் தகவல்களை வழங்கியது. ஒவ்வொரு IRS குழுவும் அதன் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க ஒரு மானிட்டருடன் (RMRIMS ஆல் வழங்கப்பட்டது) பொருத்தப்பட்டுள்ளது. குறைதீர்ப்பாளர்கள், IRS குழுக்களுடன் சேர்ந்து, IRS-இன் நன்மை பயக்கும் விளைவுகள் குறித்து வீட்டுத் தலைவர்களுக்குத் தெரிவிக்கவும், அவர்களுக்கு உறுதியளிக்கவும் அனைத்து வீடுகளுக்கும் அனுப்பப்பட்டனர். இரண்டு சுற்று IRS ஆய்வுகளின் போது, ஆய்வு கிராமங்களில் ஒட்டுமொத்த வீட்டு கவரேஜ் குறைந்தது 80% ஐ எட்டியது [4]. இரண்டு சுற்று IRS ஆய்வுகளின் போதும் தலையீட்டு கிராமத்தில் உள்ள அனைத்து வீடுகளுக்கும் தெளித்தல் நிலை (அதாவது, தெளிக்கவில்லை, பகுதி தெளித்தல் மற்றும் முழு தெளித்தல்; கூடுதல் கோப்பு 1: அட்டவணை S1 இல் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது) பதிவு செய்யப்பட்டது.
இந்த ஆய்வு ஜூன் 2015 முதல் ஜூலை 2016 வரை நடத்தப்பட்டது. ஒவ்வொரு IRS சுற்றிலும், தலையீட்டிற்கு முந்தைய (அதாவது, தலையீட்டிற்கு 2 வாரங்களுக்கு முன்; அடிப்படை கணக்கெடுப்பு) மற்றும் தலையீட்டிற்குப் பிந்தைய (அதாவது, தலையீட்டிற்குப் பிறகு 2, 4, மற்றும் 12 வாரங்கள்; பின்தொடர் கணக்கெடுப்புகள்) கண்காணிப்பு, அடர்த்தி கட்டுப்பாடு மற்றும் மணீ ஈ தடுப்பு ஆகியவற்றிற்காக IRS நோய் மையங்களைப் பயன்படுத்தியது. ஒவ்வொரு வீட்டிலும் ஒரு இரவு (அதாவது 18:00 முதல் 6:00 வரை) ஒளிப் பொறி [28]. படுக்கையறைகள் மற்றும் விலங்கு கொட்டகைகளில் ஒளிப் பொறிகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன. தலையீட்டு ஆய்வு நடத்தப்பட்ட கிராமத்தில், IRS-க்கு முன் 48 வீடுகளில் மணீ ஈ அடர்த்தி பரிசோதிக்கப்பட்டது (IRS நாளுக்கு முந்தைய நாள் வரை தொடர்ந்து 4 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 12 வீடுகள்). நான்கு முக்கிய வீட்டுக் குழுக்களில் ஒவ்வொன்றிலிருந்தும் 12 வீடுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன (அதாவது, சாதாரண களிமண் பூச்சு (PMP), சிமெண்ட் பூச்சு மற்றும் சுண்ணாம்பு பூச்சு (CPLC) வீடுகள், செங்கல் பூசப்படாத மற்றும் வண்ணம் பூசப்படாத (BUU) மற்றும் வைக்கோல் கூரை (TH) வீடுகள்). அதன்பிறகு, IRS கூட்டத்திற்குப் பிறகு கொசு அடர்த்தி தரவுகளைத் தொடர்ந்து சேகரிப்பதற்காக, IRS-க்கு முந்தைய 48 வீடுகளில் இருந்து 12 வீடுகள் மட்டுமே தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன. WHO பரிந்துரைகளின்படி, தலையீட்டுக் குழுவிலிருந்தும் (IRS சிகிச்சை பெறும் வீடுகள்) மற்றும் கண்காணிப்புக் குழுவிலிருந்தும் (தலையீட்டுக் கிராமங்களில் உள்ள வீடுகள், IRS அனுமதியை மறுத்த உரிமையாளர்கள்) தலா 6 வீடுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன [28]. கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் (VL பற்றாக்குறை காரணமாக IRS சிகிச்சை பெறாத அண்டை கிராமங்களில் உள்ள வீடுகள்), இரண்டு IRS அமர்வுகளுக்கு முன்னும் பின்னும் கொசு அடர்த்தியைக் கண்காணிக்க 6 வீடுகள் மட்டுமே தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன. மூன்று கொசு அடர்த்தி கண்காணிப்புக் குழுக்களுக்கும் (அதாவது தலையீடு, கண்காணிப்பு மற்றும் கட்டுப்பாடு), மூன்று இடர் நிலைக் குழுக்களிலிருந்து (அதாவது குறைந்த, நடுத்தர மற்றும் உயர்; ஒவ்வொரு இடர் நிலையிலிருந்தும் இரண்டு வீடுகள்) வீடுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன, மேலும் HT இடர் பண்புகள் வகைப்படுத்தப்பட்டன (தொகுதிகள் மற்றும் கட்டமைப்புகள் முறையே அட்டவணை 1 மற்றும் அட்டவணை 2-இல் காட்டப்பட்டுள்ளன) [29, 30]. குழுக்களுக்கு இடையேயான சார்புடைய கொசு அடர்த்தி மதிப்பீடுகள் மற்றும் ஒப்பீடுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, ஒவ்வொரு இடர் நிலையிலிருந்தும் இரண்டு வீடுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன. தலையீட்டுக் குழுவில், IRS-க்குப் பிந்தைய கொசு அடர்த்திகள் இரண்டு வகையான IRS வீடுகளில் கண்காணிக்கப்பட்டன: முழுமையாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவை (n = 3; ஒவ்வொரு இடர் குழு நிலைக்கும் 1 வீடு) மற்றும் பகுதியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவை (n = 3; ஒவ்வொரு இடர் குழு நிலைக்கும் 1 வீடு).
சோதனைக் குழாய்களில் சேகரிக்கப்பட்ட அனைத்து வயல்வெளி கொசுக்களும் ஆய்வகத்திற்கு மாற்றப்பட்டன, மேலும் குளோரோஃபார்மில் நனைத்த பஞ்சு பயன்படுத்தி சோதனைக் குழாய்கள் கொல்லப்பட்டன. நிலையான அடையாளக் குறியீடுகளைப் பயன்படுத்தி [31] உருவவியல் பண்புகளின் அடிப்படையில் வெள்ளி மணீ ஈக்கள் பாலினம் பிரிக்கப்பட்டு மற்ற பூச்சிகள் மற்றும் கொசுக்களிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டன. அனைத்து ஆண் மற்றும் பெண் வெள்ளி இறால்களும் பின்னர் 80% ஆல்கஹாலில் தனித்தனியாக அடைக்கப்பட்டன. ஒரு பொறி/இரவிற்கு கொசு அடர்த்தி பின்வரும் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்பட்டது: சேகரிக்கப்பட்ட மொத்த கொசுக்களின் எண்ணிக்கை / ஒரு இரவில் அமைக்கப்பட்ட ஒளிப் பொறிகளின் எண்ணிக்கை. DDT மற்றும் SP ஐப் பயன்படுத்தி IRS காரணமாக கொசு மிகுதியில் (SFC) ஏற்படும் சதவீத மாற்றம் பின்வரும் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது [32]:
இதில் A என்பது தலையீட்டுக் குடும்பங்களுக்கான அடிப்படை சராசரி SFC, B என்பது தலையீட்டுக் குடும்பங்களுக்கான IRS சராசரி SFC, C என்பது கட்டுப்பாடு/கண்காணிப்புக் குடும்பங்களுக்கான அடிப்படை சராசரி SFC, மற்றும் D என்பது IRS கட்டுப்பாடு/கண்காணிப்புக் குடும்பங்களுக்கான சராசரி SFC ஆகும்.
எதிர்மறை மற்றும் நேர்மறை மதிப்புகளாகப் பதிவுசெய்யப்பட்ட தலையீட்டு விளைவு முடிவுகள், IRS-க்குப் பிறகு SFC-யில் முறையே ஒரு குறைவையும் அதிகரிப்பையும் குறிப்பிடுகின்றன. IRS-க்குப் பிறகான SFC, அடிப்படை SFC-யைப் போலவே இருந்திருந்தால், தலையீட்டு விளைவு பூஜ்ஜியமாகக் கணக்கிடப்பட்டது.
உலக சுகாதார அமைப்பின் பூச்சிக்கொல்லி மதிப்பீட்டுத் திட்டத்தின் (WHOPES) படி, DDT மற்றும் SP பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு உள்ளூர் சில்வர்லெக் இறால்களின் உணர்திறன், நிலையான இன் விட்ரோ உயிர் ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது [33]. ஆரோக்கியமான மற்றும் உணவளிக்கப்படாத பெண் சில்வர் இறால்கள் (ஒரு குழுவிற்கு 18–25 SF), உலக சுகாதார அமைப்பின் பூச்சிக்கொல்லி உணர்திறன் சோதனைக் கருவியைப் பயன்படுத்தி, மலேசிய அறிவியல் பல்கலைக்கழகத்திடம் (USM, மலேசியா; உலக சுகாதார அமைப்பால் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது) இருந்து பெறப்பட்ட பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு உட்படுத்தப்பட்டன [4,9, 33,34]. ஒவ்வொரு பூச்சிக்கொல்லி உயிர் ஆய்வுத் தொகுப்பும் எட்டு முறை சோதிக்கப்பட்டது (நான்கு சோதனை பிரதிகள், ஒவ்வொன்றும் கட்டுப்பாட்டுடன் ஒரே நேரத்தில் இயக்கப்பட்டது). USM வழங்கிய ரிசெல்லா (DDT-க்கு) மற்றும் சிலிக்கான் எண்ணெய் (SP-க்கு) ஆகியவற்றால் முன்-ஊட்டப்பட்ட காகிதத்தைப் பயன்படுத்தி கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன. 60 நிமிட வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு, கொசுக்கள் WHO குழாய்களில் வைக்கப்பட்டு, 10% சர்க்கரை கரைசலில் ஊறவைக்கப்பட்ட உறிஞ்சக்கூடிய பஞ்சு வழங்கப்பட்டது. 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கொல்லப்பட்ட கொசுக்களின் எண்ணிக்கையும், 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்பட்ட இறுதி இறப்பும் கண்காணிக்கப்பட்டன. உலக சுகாதார அமைப்பின் வழிகாட்டுதல்களின்படி எதிர்ப்பு நிலை விவரிக்கப்பட்டுள்ளது: 98–100% இறப்பு விகிதம் பாதிப்புக்குள்ளாகும் தன்மையைக் குறிக்கிறது, 90–98% சாத்தியமான எதிர்ப்பைக் குறிக்கிறது, இதற்கு உறுதிப்படுத்தல் தேவை, மற்றும் <90% எதிர்ப்பைக் குறிக்கிறது [33, 34]. கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் இறப்பு விகிதம் 0 முதல் 5% வரை இருந்ததால், இறப்பு சரிசெய்தல் எதுவும் செய்யப்படவில்லை.
கள நிலைமைகளின் கீழ், உள்ளூர் கரையான்கள் மீதான பூச்சிக்கொல்லிகளின் உயிரியல் செயல்திறன் மற்றும் எஞ்சிய விளைவுகள் மதிப்பிடப்பட்டன. மூன்று தலையீட்டு வீடுகளில் (ஒவ்வொன்றும் சாதாரண களிமண் பூச்சு அல்லது PMP, சிமெண்ட் பூச்சு மற்றும் சுண்ணாம்பு பூச்சு அல்லது CPLC, பூசப்படாத மற்றும் வண்ணம் பூசப்படாத செங்கல் அல்லது BUU கொண்டவை) தெளித்த 2, 4 மற்றும் 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு இந்த மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. ஒளிப் பொறிகளைக் கொண்ட கூம்புகளில் ஒரு நிலையான WHO உயிரியல் சோதனை செய்யப்பட்டது. [27, 32] இல் நிறுவப்பட்டது. சுவர்கள் சீரற்றதாக இருந்ததால், வீட்டு வெப்பமூட்டல் இதில் சேர்க்கப்படவில்லை. ஒவ்வொரு பகுப்பாய்விலும், அனைத்து சோதனை வீடுகளிலும் 12 கூம்புகள் பயன்படுத்தப்பட்டன (ஒரு வீட்டிற்கு நான்கு கூம்புகள், ஒவ்வொரு சுவர் மேற்பரப்பு வகைக்கும் ஒன்று). அறையின் ஒவ்வொரு சுவரிலும் வெவ்வேறு உயரங்களில் கூம்புகளைப் பொருத்தவும்: ஒன்று தலை மட்டத்தில் (1.7 முதல் 1.8 மீ வரை), இரண்டு இடுப்பு மட்டத்தில் (0.9 முதல் 1 மீ வரை) மற்றும் ஒன்று முழங்காலுக்குக் கீழே (0.3 முதல் 0.5 மீ வரை). கட்டுப்பாடுகளாக, உணவளிக்கப்படாத பத்து பெண் கொசுக்கள் (ஒரு கூம்புக்கு 10; ஒரு ஆஸ்பிரேட்டரைப் பயன்படுத்தி கட்டுப்பாட்டுப் பகுதியிலிருந்து சேகரிக்கப்பட்டது) ஒவ்வொரு WHO பிளாஸ்டிக் கூம்பு அறையிலும் (ஒரு வீட்டு வகைக்கு ஒரு கூம்பு) வைக்கப்பட்டன. 30 நிமிட வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு, முழங்கை ஆஸ்பிரேட்டரைப் பயன்படுத்தி கூம்பு அறையிலிருந்து கொசுக்களை கவனமாக அகற்றி, உணவளிப்பதற்காக 10% சர்க்கரை கரைசல் கொண்ட WHO குழாய்களுக்கு மாற்றவும். 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இறுதி இறப்பு விகிதம் 27 ± 2°C மற்றும் 80 ± 10% ஒப்பு ஈரப்பதத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டது. 5% மற்றும் 20% க்கு இடையில் மதிப்பெண்களைக் கொண்ட இறப்பு விகிதங்கள் பின்வருமாறு அபோட் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி சரிசெய்யப்படுகின்றன [27]:
இதில் P என்பது சரிசெய்யப்பட்ட இறப்பு விகிதம், P1 என்பது கவனிக்கப்பட்ட இறப்பு சதவீதம், மற்றும் C என்பது கட்டுப்பாட்டு இறப்பு சதவீதம். கட்டுப்பாட்டு இறப்பு விகிதம் >20% உள்ள சோதனைகள் நிராகரிக்கப்பட்டு மீண்டும் நடத்தப்பட்டன [27, 33].
தலையீட்டுக் கிராமத்தில் ஒரு விரிவான வீட்டுக் கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட்டது. ஒவ்வொரு வீட்டின் ஜிபிஎஸ் இருப்பிடமும், அதன் வடிவமைப்பு மற்றும் பொருள் வகை, குடியிருப்பு மற்றும் தலையீட்டு நிலை ஆகியவற்றுடன் பதிவு செய்யப்பட்டது. ஜிஐஎஸ் தளம், கிராமம், மாவட்டம் மற்றும் மாநில அளவிலான எல்லை அடுக்குகளை உள்ளடக்கிய ஒரு டிஜிட்டல் புவித்தரவுத்தளத்தை உருவாக்கியுள்ளது. அனைத்து வீட்டு இருப்பிடங்களும் கிராம அளவிலான ஜிஐஎஸ் புள்ளி அடுக்குகளைப் பயன்படுத்தி புவிக்குறியிடப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவற்றின் பண்புக்கூறு தகவல்கள் இணைக்கப்பட்டு புதுப்பிக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு வீட்டு இடத்திலும், HT, பூச்சிக்கொல்லி நோய்க்கடத்தி பாதிப்பு மற்றும் IRS நிலை (அட்டவணை 1) [11, 26, 29, 30] ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இடர் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. பின்னர் அனைத்து வீட்டு இருப்பிடப் புள்ளிகளும், நேர்மாறு தூர எடையிடல் (IDW; சராசரி வீட்டுப் பரப்பளவு 6 மீ2, அடுக்கு 2, சுற்றியுள்ள புள்ளிகளின் நிலையான எண்ணிக்கை = 10, மாறும் தேடல் ஆரம், குறைந்த அலைவரிசை வடிகட்டி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி) மற்றும் கனசதுர சுருள் வரைபடமாக்கல் போன்ற இடஞ்சார்ந்த இடைக்கணிப்பு தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி கருப்பொருள் வரைபடங்களாக மாற்றப்பட்டன [35]. இரண்டு வகையான கருப்பொருள் இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடங்கள் உருவாக்கப்பட்டன: HT-அடிப்படையிலான கருப்பொருள் வரைபடங்கள் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி நோய்க்கடத்தி உணர்திறன் மற்றும் IRS நிலை (ISV மற்றும் IRSS) கருப்பொருள் வரைபடங்கள். பின்னர், இரண்டு கருப்பொருள் இடர் வரைபடங்களும் எடையிடப்பட்ட மேலடுக்கு பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி இணைக்கப்பட்டன [36]. இந்தச் செயல்பாட்டின் போது, ராஸ்டர் அடுக்குகள் வெவ்வேறு இடர் நிலைகளுக்கான (அதாவது, உயர், நடுத்தர மற்றும் குறைந்த/இடர் இல்லை) பொதுவான விருப்ப வகுப்புகளாக மறுவகைப்படுத்தப்பட்டன. ஒவ்வொரு மறுவகைப்படுத்தப்பட்ட ராஸ்டர் அடுக்கிற்கும், கொசுக்களின் பெருக்கத்தை ஆதரிக்கும் அளவுருக்களின் சார்பு முக்கியத்துவத்தின் அடிப்படையில் அதற்கு ஒதுக்கப்பட்ட எடை பெருக்கப்பட்டது (ஆய்வு கிராமங்களில் பரவல், கொசு இனப்பெருக்க தளங்கள் மற்றும் ஓய்வு மற்றும் உணவு உண்ணும் நடத்தை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில்) [26, 29, 30, 37]. இரண்டு பொருள் இடர் வரைபடங்களும் 50:50 என்ற விகிதத்தில் எடையிடப்பட்டன, ஏனெனில் அவை கொசுக்களின் பெருக்கத்திற்கு சமமாக பங்களித்தன (கூடுதல் கோப்பு 1: அட்டவணை S2). எடையிடப்பட்ட மேலடுக்கு கருப்பொருள் வரைபடங்களைக் கூட்டுவதன் மூலம், ஒரு இறுதி கலப்பு இடர் வரைபடம் உருவாக்கப்பட்டு GIS தளத்தில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. இறுதி இடர் வரைபடம் பின்வரும் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்பட்ட மணல் ஈ இடர் குறியீட்டு (SFRI) மதிப்புகளின் அடிப்படையில் வழங்கப்பட்டு விவரிக்கப்படுகிறது:
இந்த சூத்திரத்தில், P என்பது இடர் குறியீட்டு மதிப்பு, L என்பது ஒவ்வொரு குடும்பத்தின் இருப்பிடத்திற்குமான ஒட்டுமொத்த இடர் மதிப்பு, மற்றும் H என்பது ஆய்வுப் பகுதியில் உள்ள ஒரு குடும்பத்திற்கான மிக உயர்ந்த இடர் மதிப்பு ஆகும். இடர் வரைபடங்களை உருவாக்குவதற்காக, நாங்கள் ESRI ArcGIS v.9.3 (ரெட்லாண்ட்ஸ், கலிபோர்னியா, அமெரிக்கா) மென்பொருளைப் பயன்படுத்தி GIS அடுக்குகளைத் தயாரித்து, பகுப்பாய்வு செய்தோம்.
வீட்டுக் கொசு அடர்த்தியின் (n = 24) மீது HT, ISV, மற்றும் IRSS (அட்டவணை 1-இல் விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி) ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த விளைவுகளை ஆராய்வதற்காக, நாங்கள் பன்முக பின்னடைவுப் பகுப்பாய்வுகளை நடத்தினோம். ஆய்வில் பதிவுசெய்யப்பட்ட IRS தலையீட்டின் அடிப்படையிலான வீட்டுப் பண்புகளும் இடர் காரணிகளும் விளக்க மாறிகளாகவும், கொசு அடர்த்தி எதிர்வினை மாறியாகவும் பயன்படுத்தப்பட்டன. மணீ ஈ அடர்த்தியுடன் தொடர்புடைய ஒவ்வொரு விளக்க மாறிக்கும் ஒருபரிமாண பாய்சன் பின்னடைவுப் பகுப்பாய்வுகள் செய்யப்பட்டன. ஒருபரிமாணப் பகுப்பாய்வின் போது, முக்கியத்துவம் இல்லாத மற்றும் 15%-க்கும் அதிகமான P மதிப்பைக் கொண்ட மாறிகள் பன்முக பின்னடைவுப் பகுப்பாய்விலிருந்து நீக்கப்பட்டன. இடைவினைகளை ஆராய்வதற்காக, (ஒருபரிமாணப் பகுப்பாய்வில் கண்டறியப்பட்ட) முக்கியத்துவம் வாய்ந்த மாறிகளின் சாத்தியமான அனைத்து சேர்க்கைகளுக்குமான இடைவினைச் சொற்கள் ஒரே நேரத்தில் பன்முக பின்னடைவுப் பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டன, மேலும் இறுதி மாதிரியை உருவாக்குவதற்காக, முக்கியத்துவம் இல்லாத சொற்கள் படிப்படியாக மாதிரியிலிருந்து நீக்கப்பட்டன.
வீட்டு அளவிலான இடர் மதிப்பீடு இரண்டு வழிகளில் மேற்கொள்ளப்பட்டது: வீட்டு அளவிலான இடர் மதிப்பீடு மற்றும் வரைபடத்தில் இடர் பகுதிகளின் ஒருங்கிணைந்த இடஞ்சார்ந்த மதிப்பீடு. வீட்டு இடர் மதிப்பீடுகளுக்கும் மணீ ஈ அடர்த்திகளுக்கும் (6 கண்காணிப்பு வீடுகள் மற்றும் 6 தலையீட்டு வீடுகளில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்டது; IRS செயல்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பும் பின்பும் உள்ள வாரங்கள்) இடையேயான தொடர்புப் பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி வீட்டு அளவிலான இடர் மதிப்பீடுகள் கணக்கிடப்பட்டன. வெவ்வேறு வீடுகளில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்ட கொசுக்களின் சராசரி எண்ணிக்கையைப் பயன்படுத்தி இடஞ்சார்ந்த இடர் மண்டலங்கள் மதிப்பிடப்பட்டு, இடர் குழுக்களுக்கு (அதாவது குறைந்த, நடுத்தர மற்றும் அதிக இடர் மண்டலங்கள்) இடையே ஒப்பிடப்பட்டன. ஒவ்வொரு IRS சுற்றிலும், விரிவான இடர் வரைபடத்தைச் சோதிப்பதற்காக, கொசுக்களைச் சேகரிக்க 12 வீடுகள் (மூன்று நிலை இடர் மண்டலங்களில் ஒவ்வொன்றிலும் 4 வீடுகள்; IRS-க்குப் பிறகு ஒவ்வொரு 2, 4, மற்றும் 12 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை இரவு நேர சேகரிப்புகள் நடத்தப்படுகின்றன) சீரற்ற முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன. இறுதி பின்னடைவு மாதிரியைச் சோதிக்க அதே வீட்டுத் தரவுகள் (அதாவது HT, VSI, IRSS மற்றும் சராசரி கொசு அடர்த்தி) பயன்படுத்தப்பட்டன. கள அவதானிப்புகளுக்கும் மாதிரியால் கணிக்கப்பட்ட வீட்டு கொசு அடர்த்திகளுக்கும் இடையே ஒரு எளிய தொடர்புப் பகுப்பாய்வு நடத்தப்பட்டது.
பூச்சியியல் மற்றும் IRS தொடர்பான தரவுகளைத் தொகுப்பதற்காக, சராசரி, குறைந்தபட்சம், அதிகபட்சம், 95% நம்பிக்கை இடைவெளிகள் (CI) மற்றும் சதவீதங்கள் போன்ற விளக்கப் புள்ளிவிவரங்கள் கணக்கிடப்பட்டன. வீடுகளில் உள்ள மேற்பரப்பு வகைகளுக்கு (அதாவது, BUU vs. CPLC, BUU vs. PMP, மற்றும் CPLC vs. PMP) இடையேயான செயல்திறனை ஒப்பிடுவதற்காக, அளவுரு சோதனைகள் [இணை மாதிரிகள் t-சோதனை (இயல்பாகப் பரவிய தரவுகளுக்கு)] மற்றும் அளவுரு அல்லாத சோதனைகளைப் (வில்காக்சன் கையொப்பமிடப்பட்ட தரவரிசை) பயன்படுத்தி வெள்ளிப் பூச்சிகளின் (பூச்சிக்கொல்லி எச்சங்கள்) சராசரி எண்ணிக்கை/அடர்த்தி மற்றும் இறப்பு விகிதம் கணக்கிடப்பட்டது (இயல்பாகப் பரவாத தரவுகளுக்கு). அனைத்துப் பகுப்பாய்வுகளும் SPSS v.20 மென்பொருளைப் (SPSS Inc., சிகாகோ, IL, USA) பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்டன.
IRS DDT மற்றும் SP சுற்றுகளின் போது, தலையீட்டுக் கிராமங்களில் உள்ள வீடுகளுக்கு அளிக்கப்பட்ட தெளிப்பு அளவு கணக்கிடப்பட்டது. ஒவ்வொரு சுற்றிலும் மொத்தம் 205 வீடுகளுக்கு IRS தெளிப்பு அளிக்கப்பட்டது. இதில், VL நோய்க்கடத்தியைக் கட்டுப்படுத்துவதற்காக, DDT சுற்றில் 179 வீடுகளும் (87.3%), SP சுற்றில் 194 வீடுகளும் (94.6%) அடங்கும். பூச்சிக்கொல்லிகளால் முழுமையாகத் தெளிக்கப்பட்ட வீடுகளின் விகிதம், DDT-IRS சுற்றை (52.7%) விட SP-IRS சுற்றில் (86.3%) அதிகமாக இருந்தது. DDT சுற்றின் போது IRS தெளிப்பிலிருந்து விலகிய வீடுகளின் எண்ணிக்கை 26 (12.7%) ஆகவும், SP சுற்றின் போது IRS தெளிப்பிலிருந்து விலகிய வீடுகளின் எண்ணிக்கை 11 (5.4%) ஆகவும் இருந்தது. DDT மற்றும் SP சுற்றுகளின் போது, பகுதியளவு தெளிக்கப்பட்டதாகப் பதிவுசெய்யப்பட்ட வீடுகளின் எண்ணிக்கை முறையே 71 (மொத்தமாகத் தெளிக்கப்பட்ட வீடுகளில் 34.6%) மற்றும் 17 (மொத்தமாகத் தெளிக்கப்பட்ட வீடுகளில் 8.3%) ஆகும்.
உலக சுகாதார அமைப்பின் பூச்சிக்கொல்லி எதிர்ப்பு வழிகாட்டுதல்களின்படி, சோதனை தளத்தில் இருந்த வெள்ளி இறால் இனக்கூட்டம் ஆல்ஃபா-சைபர்மெத்ரினுக்கு (0.05%) முழுமையாகப் பாதிக்கப்படக்கூடியதாக இருந்தது. ஏனெனில், சோதனையின் போது (24 மணி நேரம்) பதிவான சராசரி இறப்பு விகிதம் 100% ஆக இருந்தது. கவனிக்கப்பட்ட வீழ்ச்சி விகிதம் 85.9% (95% நம்பிக்கை இடைவெளி: 81.1–90.6%) ஆக இருந்தது. DDT-ஐப் பொறுத்தவரை, 24 மணி நேரத்தில் வீழ்ச்சி விகிதம் 22.8% (95% நம்பிக்கை இடைவெளி: 11.5–34.1%) ஆகவும், சராசரி மின்னணு சோதனை இறப்பு விகிதம் 49.1% (95% நம்பிக்கை இடைவெளி: 41.9–56.3%) ஆகவும் இருந்தது. சோதனை தளத்தில் வெள்ளி இறால்கள் DDT-க்கு முழுமையான எதிர்ப்பை வளர்த்துக் கொண்டன என்பதை இந்த முடிவுகள் காட்டின.
அட்டவணை 3, DDT மற்றும் SP கொண்டு பதப்படுத்தப்பட்ட பல்வேறு வகையான மேற்பரப்புகளுக்கான (IRS-க்குப் பிறகான வெவ்வேறு நேர இடைவெளிகளில்) கூம்புகளின் உயிரியல் பகுப்பாய்வு முடிவுகளைத் தொகுத்து வழங்குகிறது. எங்கள் தரவுகளின்படி, 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரண்டு பூச்சிக்கொல்லிகளாலும் (BUU vs. CPLC: t(2)= – 6.42, P = 0.02; BUU vs. PMP: t(2) = 0.25, P = 0.83; CPLC vs PMP: t(2)= 1.03, P = 0.41 (DDT-IRS மற்றும் BUU-க்கு) CPLC: t(2)= − 5.86, P = 0.03 மற்றும் PMP: t(2) = 1.42, P = 0.29; IRS, CPLC மற்றும் PMP: t(2) = 3.01, P = 0.10 மற்றும் SP: t(2) = 9.70, P = 0.01); இறப்பு விகிதங்கள் காலப்போக்கில் சீராகக் குறைந்தன. SP-IRS-க்கு: அனைத்து சுவர் வகைகளுக்கும் தெளித்த 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு (அதாவது ஒட்டுமொத்தமாக 95.6% ஆகவும், CPLC சுவர்களுக்கு மட்டும் தெளித்த 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு (அதாவது 82.5%) ஆகவும் இருந்தது. DDT குழுவில், IRS உயிரியல் சோதனைக்குப் பிறகு அனைத்து நேரங்களிலும் அனைத்து சுவர் வகைகளிலும் இறப்பு விகிதம் தொடர்ந்து 70% க்கும் குறைவாகவே இருந்தது. தெளித்த 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு DDT மற்றும் SP-க்கான சராசரி சோதனை இறப்பு விகிதங்கள் முறையே 25.1% மற்றும் 63.2% ஆக இருந்தன. மூன்று மேற்பரப்பு வகைகளில், DDT-க்கான மிக உயர்ந்த சராசரி இறப்பு விகிதங்கள் 61.1% (PMP-க்கு IRS-க்கு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு), 36.9% (CPLC-க்கு IRS-க்கு 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு), மற்றும் 28.9% (CPLC-க்கு IRS-க்கு 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு) ஆக இருந்தன. குறைந்தபட்ச விகிதங்கள் 55% (BUU-க்கு, IRS-க்கு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு), 32.5% (PMP-க்கு, IRS-க்கு 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு) மற்றும் 20% (PMP-க்கு, IRS-க்கு 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு); US IRS. SP-ஐப் பொறுத்தவரை, அனைத்து மேற்பரப்பு வகைகளுக்குமான மிக உயர்ந்த சராசரி இறப்பு விகிதங்கள் 97.2% (CPLC-க்கு, IRS-க்கு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு), 82.5% (CPLC-க்கு, IRS-க்கு 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு), மற்றும் 67.5% (CPLC-க்கு, IRS-க்கு 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு) ஆக இருந்தன; மிகக் குறைந்த விகிதங்கள் 94.4% (BUU-க்கு, IRS-க்கு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு), 75% (PMP-க்கு, IRS-க்கு 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு), மற்றும் 58.3% (PMP-க்கு, IRS-க்கு 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு) ஆக இருந்தன. இரண்டு பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கும், CPLC மற்றும் BUU-வால் தெளிக்கப்பட்ட மேற்பரப்புகளை விட, PMP-யால் தெளிக்கப்பட்ட மேற்பரப்புகளில் இறப்பு விகிதம் கால இடைவெளிகளில் மிக வேகமாக வேறுபட்டது.
அட்டவணை 4, DDT மற்றும் SP அடிப்படையிலான IRS சுற்றுகளின் தலையீட்டு விளைவுகளை (அதாவது, IRS-க்குப் பிந்தைய கொசுக்களின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்) சுருக்கமாகக் கூறுகிறது (கூடுதல் கோப்பு 1: படம் S1). DDT-IRS-ஐப் பொறுத்தவரை, IRS இடைவெளிக்குப் பிறகு வெள்ளிக்கால் வண்டுகளின் எண்ணிக்கையில் ஏற்பட்ட சதவீதக் குறைப்புகள் 34.1% (2 வாரங்களில்), 25.9% (4 வாரங்களில்) மற்றும் 14.1% (12 வாரங்களில்) ஆக இருந்தன. SP-IRS-ஐப் பொறுத்தவரை, குறைப்பு விகிதங்கள் 90.5% (2 வாரங்களில்), 66.7% (4 வாரங்களில்) மற்றும் 55.6% (12 வாரங்களில்) ஆக இருந்தன. DDT மற்றும் SP IRS அறிக்கைக் காலங்களில், கண்காணிப்பு வீடுகளில் வெள்ளி இறால்களின் எண்ணிக்கையில் ஏற்பட்ட மிகப்பெரிய சரிவுகள் முறையே 2.8% (2 வாரங்களில்) மற்றும் 49.1% (2 வாரங்களில்) ஆக இருந்தன. SP-IRS காலகட்டத்தில், வெள்ளை வயிற்று ஃபெசண்டுகளின் சரிவு (முன்பும் பின்பும்) தெளித்தல் இல்லங்களிலும் (t(2)= – 9.09, P < 0.001) மற்றும் கண்காணிப்பு இல்லங்களிலும் (t(2) = – 1.29, P = 0.33) ஒரே மாதிரியாக இருந்தது. IRS-க்குப் பிறகு அனைத்து 3 நேர இடைவெளிகளிலும் DDT-IRS உடன் ஒப்பிடும்போது இது அதிகமாக இருந்தது. இரண்டு பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கும், IRS-க்குப் பிறகு 12 வாரங்களில் கண்காணிப்பு இல்லங்களில் வெள்ளிப் பூச்சிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்தது (அதாவது, SP மற்றும் DDT-க்கு முறையே 3.6% மற்றும் 9.9%). IRS கூட்டங்களைத் தொடர்ந்து SP மற்றும் DDT-யின் போது, கண்காணிப்புப் பண்ணைகளிலிருந்து முறையே 112 மற்றும் 161 வெள்ளி இறால்கள் சேகரிக்கப்பட்டன.
வீட்டுக் குழுக்களுக்கு இடையே வெள்ளி இறால் அடர்த்தியில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை (அதாவது, தெளிப்பு vs கண்காணிப்பு: t(2)= – 3.47, P = 0.07; தெளிப்பு vs கட்டுப்பாடு: t(2) = – 2.03, P = 0.18; கண்காணிப்பு vs கட்டுப்பாடு: DDT-க்குப் பிறகு IRS வாரங்களில், t(2) = − 0.59, P = 0.62). இதற்கு மாறாக, தெளிப்புக் குழுவிற்கும் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவிற்கும் இடையே (t(2) = – 11.28, P = 0.01) மற்றும் தெளிப்புக் குழுவிற்கும் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவிற்கும் இடையே (t(2) = – 4.42, P = 0.05) வெள்ளி இறால் அடர்த்தியில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் காணப்பட்டன. SP-க்குப் பிறகு சில வாரங்களில் IRS. SP-IRS-ஐப் பொறுத்தவரை, கண்காணிப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக் குடும்பங்களுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை (t(2)= -0.48, P = 0.68). IRS சக்கரங்களால் முழுமையாகவும் பகுதியாகவும் தெளிக்கப்பட்ட பண்ணைகளில் காணப்பட்ட சராசரி வெள்ளி வயிற்று ஃபெசண்ட் அடர்த்திகளை படம் 2 காட்டுகிறது. முழுமையாக நிர்வகிக்கப்பட்ட ஃபெசண்டுகளின் அடர்த்திகளில், முழுமையாகவும் பகுதியாகவும் நிர்வகிக்கப்பட்ட பண்ணைகளுக்கு இடையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இல்லை (முறையே DDT-IRS மற்றும் SP-IRS-க்கு ஒரு பொறிக்கு ஒரு இரவுக்கு சராசரியாக 7.3 மற்றும் 2.7). மேலும் சில பண்ணைகளில் இரண்டு பூச்சிக்கொல்லிகளும் தெளிக்கப்பட்டன (முறையே DDT-IRS மற்றும் SP-IRS-க்கு ஒரு இரவுக்கு சராசரியாக 7.5 மற்றும் 4.4) (t(2) ≤ 1.0, P > 0.2). இருப்பினும், முழுமையாகவும் பகுதியாகவும் தெளிக்கப்பட்ட பண்ணைகளில் வெள்ளி இறால்களின் அடர்த்திகள் SP மற்றும் DDT IRS சுற்றுகளுக்கு இடையில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் வேறுபட்டன (t(2) ≥ 4.54, P ≤ 0.05).
IRS-க்கு முந்தைய 2 வாரங்களிலும், IRS, DDT மற்றும் SP சுற்றுகளுக்குப் பிந்தைய 2, 4 மற்றும் 12 வாரங்களிலும், லவாபூர், மகானார் கிராமத்தில் முழுமையாகவும் பகுதியாகவும் மருந்து தெளிக்கப்பட்ட வீடுகளில் காணப்பட்ட வெள்ளி இறக்கை துர்நாற்றப் பூச்சிகளின் மதிப்பிடப்பட்ட சராசரி அடர்த்தி.
IRS (உள்-தடுப்புக் கொசு ஒழிப்பு) செயல்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பும், செயல்படுத்தப்பட்ட பல வாரங்களுக்குப் பிறகும், வெள்ளி இறால்களின் தோற்றம் மற்றும் மீள் பெருக்கத்தைக் கண்காணிப்பதற்காக, குறைந்த, நடுத்தர மற்றும் அதிக இடஞ்சார்ந்த இடர் மண்டலங்களைக் கண்டறிய ஒரு விரிவான இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடம் (லவாபூர் மகானார் கிராமம்; மொத்தப் பரப்பளவு: 26,723 கிமீ²) உருவாக்கப்பட்டது (படம் 3, 4). . . இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடத்தை உருவாக்கும் போது வீடுகளுக்கான மிக உயர்ந்த இடர் மதிப்பெண் “12” என மதிப்பிடப்பட்டது (அதாவது, HT-அடிப்படையிலான இடர் வரைபடங்களுக்கு “8” மற்றும் VSI- மற்றும் IRSS-அடிப்படையிலான இடர் வரைபடங்களுக்கு “4”). DDT-VSI மற்றும் IRSS வரைபடங்களைத் தவிர, மற்றவற்றில் கணக்கிடப்பட்ட குறைந்தபட்ச இடர் மதிப்பெண் “பூஜ்ஜியம்” அல்லது “இடர் இல்லை” ஆகும்; இந்த வரைபடங்களுக்கு குறைந்தபட்ச மதிப்பெண் 1 ஆகும். HT-அடிப்படையிலான இடர் வரைபடம், லவாபூர் மகானார் கிராமத்தின் ஒரு பெரிய பகுதி (அதாவது 19,994.3 கிமீ²; 74.8%) அதிக இடர் உள்ள பகுதி என்பதைக் காட்டியது; இப்பகுதி மக்கள் கொசுக்களை எதிர்கொள்ளவும், அவை மீண்டும் தோன்றவும் அதிக வாய்ப்புள்ளது. DDT மற்றும் SP-IS மற்றும் IRSS இன் இடர் வரைபடங்களுக்கு இடையில் (படம் 3, 4), பரப்பளவு பாதுகாப்பு அதிக (DDT 20.2%; SP 4.9%), நடுத்தர (DDT 22.3%; SP 4.6%) மற்றும் குறைந்த/இடர் இல்லாத (DDT 57.5%; SP 90.5%) மண்டலங்களாக வேறுபடுகிறது (t (2) = 12.7, P < 0.05). உருவாக்கப்பட்ட இறுதி ஒருங்கிணைந்த இடர் வரைபடம், HT இடர் பகுதிகளின் அனைத்து நிலைகளிலும் DDT-IRS ஐ விட SP-IRS சிறந்த பாதுகாப்பு திறன்களைக் கொண்டிருந்ததைக் காட்டியது. SP-IRS க்குப் பிறகு HT க்கான அதிக இடர் பகுதி 7% க்கும் குறைவாக (1837.3 கிமீ2) குறைக்கப்பட்டது மற்றும் பெரும்பாலான பகுதி (அதாவது 53.6%) குறைந்த இடர் பகுதியாக மாறியது. DDT-IRS காலகட்டத்தில், ஒருங்கிணைந்த இடர் வரைபடத்தால் மதிப்பிடப்பட்ட அதிக மற்றும் குறைந்த இடர் பகுதிகளின் சதவீதம் முறையே 35.5% (9498.1 கிமீ²) மற்றும் 16.2% (4342.4 கிமீ²) ஆக இருந்தது. IRS செயல்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பும், செயல்படுத்தப்பட்ட பல வாரங்களுக்குப் பிறகும், சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட மற்றும் கண்காணிப்பு வீடுகளில் அளவிடப்பட்ட மணீ ஈக்களின் அடர்த்திகள், IRS-இன் ஒவ்வொரு சுற்றுக்கும் (அதாவது, DDT மற்றும் SP) ஒரு ஒருங்கிணைந்த இடர் வரைபடத்தில் குறிக்கப்பட்டு காட்சிப்படுத்தப்பட்டன (படம் 3, 4). IRS-க்கு முன்பும் பின்பும் பதிவுசெய்யப்பட்ட வீட்டு இடர் மதிப்பெண்களுக்கும் சராசரி வெள்ளி இறால் அடர்த்திகளுக்கும் இடையே நல்ல ஒத்த தன்மை இருந்தது (படம் 5). IRS-இன் இரண்டு சுற்றுகளிலிருந்து கணக்கிடப்பட்ட நிலைத்தன்மைப் பகுப்பாய்வின் R2 மதிப்புகள் (P < 0.05) பின்வருமாறு: DDT-க்கு 2 வாரங்களுக்கு முன்பு 0.78, DDT-க்கு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு 0.81, DDT-க்கு 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு 0.78, DDT-க்குப் பிறகு 12 வாரங்களில் 0.83, SP-க்குப் பிறகு மொத்தமாக 0.85, SP-க்கு 2 வாரங்களுக்கு முன்பு 0.82, SP-க்கு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு 0.38, SP-க்கு 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு 0.56, SP-க்கு 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு 0.81 மற்றும் ஒட்டுமொத்தமாக SP-க்கு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு 0.79 (கூடுதல் கோப்பு 1: அட்டவணை S3). IRS-ஐத் தொடர்ந்து வந்த 4 வாரங்களில் அனைத்து HT-களிலும் SP-IRS தலையீட்டின் விளைவு மேம்பட்டிருந்தது என்பதை முடிவுகள் காட்டின. IRS செயல்படுத்தப்பட்ட பிறகு அனைத்துக் காலக்கட்டங்களிலும் அனைத்து HT-களுக்கும் DDT-IRS பயனற்றதாகவே இருந்தது. ஒருங்கிணைந்த இடர் வரைபடப் பகுதியின் கள மதிப்பீட்டின் முடிவுகள் அட்டவணை 5-இல் சுருக்கமாகக் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. IRS சுற்றுகளைப் பொறுத்தவரை, IRS-க்குப் பிந்தைய அனைத்துக் காலப் புள்ளிகளிலும், அதிக இடர் உள்ள பகுதிகளில் (அதாவது, >55%) சராசரி வெள்ளிவயிற்று இறால்களின் எண்ணிக்கையும், மொத்த எண்ணிக்கையில் அவற்றின் சதவீதமும், குறைந்த மற்றும் நடுத்தர இடர் உள்ள பகுதிகளை விட அதிகமாக இருந்தது. பூச்சியியல் குடும்பங்களின் (அதாவது, கொசு சேகரிப்பிற்காகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை) இருப்பிடங்கள் கூடுதல் கோப்பு 1: படம் S2-இல் வரைபடமாக்கப்பட்டுக் காட்சிப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.
பீகார் மாநிலம், வைஷாலி மாவட்டம், லவாபூர், மஹ்னார் கிராமத்தில், DDT-IRS சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் துர்நாற்றப் பூச்சி அபாயப் பகுதிகளைக் கண்டறிவதற்கான மூன்று வகையான GIS அடிப்படையிலான இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடங்கள் (அதாவது HT, IS மற்றும் IRSS மற்றும் HT, IS மற்றும் IRSS ஆகியவற்றின் கலவை).
வெள்ளிப் புள்ளி இறால் அபாயப் பகுதிகளை (கர்பாங்குடன் ஒப்பிடுகையில்) கண்டறிவதற்கான மூன்று வகையான ஜிஐஎஸ் அடிப்படையிலான இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடங்கள் (அதாவது HT, IS மற்றும் IRSS மற்றும் HT, IS மற்றும் IRSS ஆகியவற்றின் கலவை).
வீட்டு அபாயங்களுக்கு இடையேயான “R2”-ஐ மதிப்பிடுவதன் மூலம், பல்வேறு வீட்டு வகை அபாயக் குழுக்களின் நிலைகளில் DDT-(a, c, e, g, i) மற்றும் SP-IRS (b, d, f, h, j) ஆகியவற்றின் தாக்கம் கணக்கிடப்பட்டது. பீகார் மாநிலம், வைஷாலி மாவட்டம், லவாபூர் மஹ்னார் கிராமத்தில், IRS செயல்படுத்தப்படுவதற்கு 2 வாரங்களுக்கு முன்பும், IRS செயல்படுத்தப்பட்ட 2, 4 மற்றும் 12 வாரங்களுக்குப் பிறகும் வீட்டு குறிகாட்டிகள் மற்றும் P. argentipes-இன் சராசரி அடர்த்தி ஆகியவை மதிப்பிடப்பட்டன.
அட்டவணை 6, செதில் அடர்த்தியைப் பாதிக்கும் அனைத்து இடர் காரணிகளின் ஒருபரிமாணப் பகுப்பாய்வின் முடிவுகளைச் சுருக்கமாகக் கூறுகிறது. அனைத்து இடர் காரணிகளும் (n = 6) வீட்டுக் கொசு அடர்த்தியுடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையதாகக் கண்டறியப்பட்டது. தொடர்புடைய அனைத்து மாறிகளின் முக்கியத்துவ நிலை 0.15-க்கும் குறைவான P மதிப்புகளை உருவாக்கியது என்பது கவனிக்கப்பட்டது. எனவே, அனைத்து விளக்க மாறிகளும் பன்முக பின்னடைவுப் பகுப்பாய்விற்காகத் தக்கவைக்கப்பட்டன. இறுதி மாதிரியின் சிறந்த பொருத்தமான கலவையானது TF, TW, DS, ISV, மற்றும் IRSS ஆகிய ஐந்து இடர் காரணிகளின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டது. அட்டவணை 7, இறுதி மாதிரியில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவுருக்களின் விவரங்களையும், சரிசெய்யப்பட்ட முரண்பாட்டு விகிதங்கள், 95% நம்பிக்கை இடைவெளிகள் (CIs) மற்றும் P மதிப்புகளையும் பட்டியலிடுகிறது. இறுதி மாதிரி மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது, அதன் R2 மதிப்பு 0.89 (F(5)=27.9, P<0.001) ஆகும்.
மற்ற விளக்க மாறிகளுடன் ஒப்பிடும்போது TR மிகக் குறைந்த முக்கியத்துவத்தைக் (P = 0.46) கொண்டிருந்ததால், அது இறுதி மாதிரியிலிருந்து நீக்கப்பட்டது. உருவாக்கப்பட்ட இந்த மாதிரியானது, 12 வெவ்வேறு வீடுகளிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில் மணீ ஈக்களின் அடர்த்தியைக் கணிக்கப் பயன்படுத்தப்பட்டது. சரிபார்ப்பு முடிவுகள், களத்தில் காணப்பட்ட கொசுக்களின் அடர்த்திக்கும் மாதிரியால் கணிக்கப்பட்ட கொசுக்களின் அடர்த்திக்கும் இடையே ஒரு வலுவான தொடர்பு இருப்பதைக் காட்டின (r = 0.91, P < 0.001).
2020-க்குள் இந்தியாவின் அகவூக்க மாநிலங்களில் இருந்து வி.எல்.-ஐ (VL) ஒழிப்பதே இலக்கு [10]. 2012 முதல், வி.எல். பாதிப்பு மற்றும் இறப்பு விகிதத்தைக் குறைப்பதில் இந்தியா குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் கண்டுள்ளது [10]. 2015-ல் டி.டி.டி-யிலிருந்து எஸ்.பி-க்கு (SP) மாறியது, இந்தியாவின் பீகாரில் ஐ.ஆர்.எஸ் (IRS) வரலாற்றில் ஒரு பெரிய மாற்றமாகும் [38]. வி.எல்.-இன் இடஞ்சார்ந்த இடர் மற்றும் அதன் நோய்க்கடத்திகளின் பெருக்கத்தைப் புரிந்துகொள்வதற்காக, பல பேரளவு ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், நாடு முழுவதும் வி.எல். பரவலின் இடஞ்சார்ந்த விநியோகம் அதிக கவனத்தைப் பெற்றிருந்தாலும், நுண்ணளவு மட்டத்தில் மிகக் குறைவான ஆராய்ச்சிகளே நடத்தப்பட்டுள்ளன. மேலும், நுண்ணளவு மட்டத்தில், தரவுகள் சீரற்றதாகவும், பகுப்பாய்வு செய்வதற்கும் புரிந்துகொள்வதற்கும் மிகவும் கடினமானதாகவும் உள்ளன. எங்களின் அறிவுக்கு எட்டியவரை, பீகாரில் (இந்தியா) தேசிய வி.எல். நோய்க்கடத்தி கட்டுப்பாட்டுத் திட்டத்தின் கீழ், டி.டி.டி மற்றும் எஸ்.பி பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்தி எச்.டி.எஸ்-இன் (IRS) எஞ்சிய செயல்திறன் மற்றும் தலையீட்டு விளைவை மதிப்பிடும் முதல் அறிக்கை இந்த ஆய்வு ஆகும். ஐ.ஆர்.எஸ் (IRS) தலையீட்டு நிலைமைகளின் கீழ் நுண்ணளவு அளவில் கொசுக்களின் இடஞ்சார்ந்த மற்றும் காலஞ்சார்ந்த பரவலை வெளிப்படுத்த, இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடம் மற்றும் கொசு அடர்த்தி பகுப்பாய்வு மாதிரியை உருவாக்கும் முதல் முயற்சியும் இதுவாகும்.
எங்கள் முடிவுகள், அனைத்து வீடுகளிலும் SP-IRS பயன்பாடு அதிகமாக இருந்ததையும், பெரும்பாலான வீடுகளில் இது முழுமையாகச் செயல்படுத்தப்பட்டதையும் காட்டின. உயிரியல் சோதனை முடிவுகள், ஆய்வு செய்யப்பட்ட கிராமத்தில் உள்ள வெள்ளி மணல் ஈக்கள் பீட்டா-சைபர்மெத்ரினுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவையாகவும், ஆனால் DDT-க்கு ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த உணர்திறன் கொண்டவையாகவும் இருந்தன என்பதைக் காட்டின. DDT-யால் வெள்ளி இறால்களின் சராசரி இறப்பு விகிதம் 50%-க்கும் குறைவாக உள்ளது, இது DDT-க்கு அதிக அளவிலான எதிர்ப்புத்திறன் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இது, பீகார் உட்பட இந்தியாவின் VL-பரவல் உள்ள மாநிலங்களின் வெவ்வேறு கிராமங்களில் வெவ்வேறு நேரங்களில் நடத்தப்பட்ட முந்தைய ஆய்வுகளின் முடிவுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது [8,9,39,40]. பூச்சிக்கொல்லி உணர்திறனுடன் கூடுதலாக, பூச்சிக்கொல்லிகளின் எஞ்சிய செயல்திறன் மற்றும் தலையீட்டின் விளைவுகளும் முக்கியமான தகவல்களாகும். எஞ்சிய விளைவுகளின் கால அளவு திட்டமிடல் சுழற்சிக்கு முக்கியமானது. அடுத்த தெளிப்பு வரை உயிரினங்கள் பாதுகாக்கப்படுவதை உறுதிசெய்ய, IRS சுற்றுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளிகளை இது தீர்மானிக்கிறது. கூம்பு உயிரியல் சோதனை முடிவுகள், IRS-க்குப் பிறகு வெவ்வேறு நேரங்களில் சுவர் மேற்பரப்பு வகைகளுக்கு இடையே இறப்பு விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தின. DDT-யால் தெளிக்கப்பட்ட பரப்புகளில் இறப்பு விகிதம் எப்போதும் WHO-வின் திருப்திகரமான அளவிற்குக் (அதாவது, ≥80%) குறைவாகவே இருந்தது, அதேசமயம் SP-யால் தெளிக்கப்பட்ட சுவர்களில், IRS-க்குப் பிறகு நான்காவது வாரம் வரை இறப்பு விகிதம் திருப்திகரமாகவே இருந்தது; இந்த முடிவுகளிலிருந்து, ஆய்வுப் பகுதியில் காணப்படும் சில்வர்லெக் இறால்கள் SP-க்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவையாக இருந்தாலும், SP-யின் எஞ்சிய செயல்திறன் HT-ஐப் பொறுத்து மாறுபடுகிறது என்பது தெளிவாகிறது. DDT-யைப் போலவே, SP-யும் WHO வழிகாட்டுதல்களில் [41, 42] குறிப்பிடப்பட்டுள்ள செயல்திறன் கால அளவை எட்டுவதில்லை. இந்த செயல்திறன் குறைபாட்டிற்கு, IRS-ஐ மோசமாகச் செயல்படுத்தியதும் (அதாவது, பம்பை சரியான வேகத்தில், சுவரிலிருந்து சரியான தூரத்தில், சரியான வெளியேற்ற விகிதத்தில், நீர்த்துளிகளின் அளவு மற்றும் சுவரில் அவை படிவது), அத்துடன் பூச்சிக்கொல்லிகளை விவேகமற்ற முறையில் பயன்படுத்தியதும் (அதாவது, கரைசல் தயாரித்தல்) [11,28,43] காரணமாக இருக்கலாம். இருப்பினும், இந்த ஆய்வு கடுமையான கண்காணிப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நடத்தப்பட்டதால், உலக சுகாதார அமைப்பு பரிந்துரைத்த காலாவதி தேதியை எட்டாததற்கு மற்றொரு காரணம், தரக் கட்டுப்பாட்டை (QC) உருவாக்கும் SP-யின் தரம் (அதாவது, செயல்படும் மூலப்பொருளின் சதவீதம் அல்லது "AI") ஆக இருக்கலாம்.
பூச்சிக்கொல்லியின் நிலைத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மூன்று மேற்பரப்பு வகைகளில், இரண்டு பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு BUU மற்றும் CPLC-க்கு இடையில் இறப்பு விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் காணப்பட்டன. மற்றொரு புதிய கண்டுபிடிப்பு என்னவென்றால், தெளித்த பிறகு கிட்டத்தட்ட எல்லா நேர இடைவெளிகளிலும் CPLC சிறந்த எஞ்சிய செயல்திறனைக் காட்டியது, அதைத் தொடர்ந்து BUU மற்றும் PMP மேற்பரப்புகள் இருந்தன. இருப்பினும், IRS-க்கு இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, PMP ஆனது DDT மற்றும் SP-யால் முறையே மிக உயர்ந்த மற்றும் இரண்டாவது மிக உயர்ந்த இறப்பு விகிதங்களைப் பதிவு செய்தது. இந்த முடிவு, PMP-யின் மேற்பரப்பில் படிந்த பூச்சிக்கொல்லி நீண்ட காலத்திற்கு நிலைத்திருக்கவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. சுவர் வகைகளுக்கு இடையில் பூச்சிக்கொல்லி எச்சங்களின் செயல்திறனில் உள்ள இந்த வேறுபாடு, சுவர் இரசாயனங்களின் கலவை (அதிகரித்த pH சில பூச்சிக்கொல்லிகளை விரைவாக சிதைக்கச் செய்கிறது), உறிஞ்சும் விகிதம் (மண் சுவர்களில் அதிகம்), பாக்டீரிய சிதைவின் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் சுவர் பொருட்களின் சிதைவு விகிதம், அத்துடன் வெப்பநிலை மற்றும் ஈரப்பதம் [44, 45, 46, 47, 48, 49] போன்ற பல்வேறு காரணங்களால் இருக்கலாம். பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட மேற்பரப்புகளின் பல்வேறு நோய் பரப்பிகளுக்கு எதிரான எஞ்சிய செயல்திறன் குறித்த பல ஆய்வுகளை எங்கள் முடிவுகள் ஆதரிக்கின்றன [45, 46, 50, 51].
சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வீடுகளில் கொசு குறைப்பு குறித்த மதிப்பீடுகள், IRS-க்குப் பிந்தைய அனைத்து இடைவெளிகளிலும் கொசுக்களைக் கட்டுப்படுத்துவதில் DDT-IRS-ஐ விட SP-IRS அதிக செயல்திறன் மிக்கதாக இருந்தது என்பதைக் காட்டின (P < 0.001). SP-IRS மற்றும் DDT-IRS சுற்றுகளுக்கு, சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வீடுகளில் 2 முதல் 12 வாரங்களுக்கான சரிவு விகிதங்கள் முறையே 55.6-90.5% மற்றும் 14.1-34.1% ஆக இருந்தன. இந்த முடிவுகள், IRS செயல்படுத்தப்பட்ட 4 வாரங்களுக்குள் கண்காணிப்பு வீடுகளில் P. argentipes எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகள் காணப்பட்டதையும் காட்டின; IRS-க்குப் பிறகு 12 வாரங்களில் IRS-இன் இரண்டு சுற்றுகளிலும் argentipes அதிகரித்தது; இருப்பினும், IRS-இன் இரண்டு சுற்றுகளுக்கும் இடையில் கண்காணிப்பு வீடுகளில் உள்ள கொசுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை (P = 0.33). ஒவ்வொரு சுற்றிலும் வீட்டுக் குழுக்களுக்கு இடையேயான சில்வர் ஷ்ரிம்ப் அடர்த்திகளின் புள்ளிவிவரப் பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகள், நான்கு வீட்டுக் குழுக்களிலும் (அதாவது, தெளிக்கப்பட்டது vs. கண்காணிப்பு; தெளிக்கப்பட்டது vs. கட்டுப்பாடு; கண்காணிப்பு vs. கட்டுப்பாடு; முழுமையானது vs. பகுதியானது) DDT-யில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இல்லை என்பதைக் காட்டின. இரண்டு குடும்பக் குழுக்கள் IRS மற்றும் SP-IRS (அதாவது, கண்காணிப்பு vs. கட்டுப்பாடு மற்றும் முழுமையானது vs. பகுதியானது). இருப்பினும், பகுதியாகவும் முழுமையாகவும் தெளிக்கப்பட்ட பண்ணைகளில் DDT மற்றும் SP-IRS சுற்றுகளுக்கு இடையில் சில்வர் ஷ்ரிம்ப் அடர்த்திகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் காணப்பட்டன. இந்த அவதானிப்பு, IRS-க்குப் பிறகு தலையீட்டின் விளைவுகள் பலமுறை கணக்கிடப்பட்டன என்ற உண்மையுடன் இணைந்து, பகுதியாகவோ அல்லது முழுமையாகவோ சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வீடுகளில் கொசுக்களைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கு SP பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, ஆனால் சிகிச்சையளிக்கப்படாத வீடுகளில் இல்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. இருப்பினும், DDT-IRS மற்றும் SP IRS சுற்றுகளுக்கு இடையில் கண்காணிப்பு வீடுகளில் உள்ள கொசுக்களின் எண்ணிக்கையில் புள்ளிவிவரப்படி குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இல்லை என்றாலும், SP-IRS சுற்றுடன் ஒப்பிடும்போது DDT-IRS சுற்றின் போது சேகரிக்கப்பட்ட கொசுக்களின் சராசரி எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தது. அளவு அளவை மீறுகிறது. இந்த முடிவு, வீட்டு மக்கள்தொகையில் அதிகபட்ச IRS கவரேஜைக் கொண்ட வெக்டர்-உணர்திறன் பூச்சிக்கொல்லி, தெளிக்கப்படாத வீடுகளில் கொசு கட்டுப்பாட்டில் ஒரு மக்கள்தொகை விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம் என்று கூறுகிறது. முடிவுகளின்படி, IRS-க்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் DDT-ஐ விட SP கொசுக்கடிக்கு எதிராக சிறந்த தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருந்தது. கூடுதலாக, ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் SP குழுவைச் சேர்ந்தது, கொசுக்களுக்கு தொடர்பு எரிச்சல் மற்றும் நேரடி நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் IRS-க்கு ஏற்றது [51, 52]. புறக்காவல் நிலையங்களில் ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் குறைந்தபட்ச விளைவைக் கொண்டிருப்பதற்கு இது முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாக இருக்கலாம். மற்றொரு ஆய்வு [52], ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் குடிசைகளில் ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் இருக்கும் பதில்களையும் அதிக வீழ்ச்சி விகிதங்களையும் வெளிப்படுத்திய போதிலும், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வக நிலைமைகளின் கீழ் கொசுக்களில் இந்த கலவை ஒரு விரட்டும் விளைவை உருவாக்கவில்லை என்று கண்டறிந்தது. cabin. website.
இந்த ஆய்வில், மூன்று வகையான இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடங்கள் உருவாக்கப்பட்டன; சில்வர்லெக் இறால்களின் அடர்த்தி குறித்த கள ஆய்வுகள் மூலம், வீட்டு நிலை மற்றும் பகுதி நிலை இடஞ்சார்ந்த இடர் மதிப்பீடுகள் மதிப்பிடப்பட்டன. வீட்டு நிலை (HT) அடிப்படையிலான இடர் மண்டலங்களின் பகுப்பாய்வில், லவாபூர்-மகாநாராவின் பெரும்பாலான கிராமப் பகுதிகள் (>78%) மணீ ஈக்கள் தோன்றுவதற்கும் மீண்டும் வெளிப்படுவதற்கும் மிக உயர்ந்த இடர் மட்டத்தில் இருப்பது தெரியவந்தது. ராவல்பூர் மகாநாரா கிராமப் பகுதி (VL) மிகவும் பிரபலமாக இருப்பதற்கு இதுவே முக்கிய காரணமாக இருக்கலாம். ஒட்டுமொத்த ISV மற்றும் IRSS, அத்துடன் இறுதி ஒருங்கிணைந்த இடர் வரைபடம் ஆகியவை, SP-IRS சுற்றின் போது (ஆனால் DDT-IRS சுற்றில் அல்ல) அதிக இடர் உள்ள பகுதிகளின் கீழ் குறைந்த சதவீதப் பகுதிகளை உருவாக்கியதாகக் கண்டறியப்பட்டது. SP-IRS-க்குப் பிறகு, GT அடிப்படையிலான அதிக மற்றும் மிதமான இடர் மண்டலங்களின் பெரும் பகுதிகள் குறைந்த இடர் மண்டலங்களாக மாற்றப்பட்டன (அதாவது 60.5%; ஒருங்கிணைந்த இடர் வரைபட மதிப்பீடுகள்), இது DDT-ஐ விட கிட்டத்தட்ட நான்கு மடங்கு (16.2%) குறைவாகும். – இந்த நிலைமை மேலே உள்ள IRS போர்ட்ஃபோலியோ இடர் விளக்கப்படத்தில் உள்ளது. கொசுக்களைக் கட்டுப்படுத்த IRS சரியான தேர்வு என்பதை இந்த முடிவு சுட்டிக்காட்டுகிறது, ஆனால் பாதுகாப்பின் அளவு பூச்சிக்கொல்லியின் தரம், அதன் உணர்திறன் (இலக்குக் கொசுக்களுக்கு), (IRS பயன்படுத்தப்படும் நேரத்தில்) ஏற்புத்தன்மை மற்றும் அது பயன்படுத்தப்படும் விதம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அமைகிறது.
வீட்டு இடர் மதிப்பீட்டு முடிவுகள், இடர் மதிப்பீடுகளுக்கும் வெவ்வேறு வீடுகளில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்ட சில்வர்லெக் இறால்களின் அடர்த்திக்கும் இடையே நல்ல உடன்பாட்டைக் (P < 0.05) காட்டின. இது, அடையாளம் காணப்பட்ட வீட்டு இடர் அளவுருக்களும் அவற்றின் வகைப்படுத்தப்பட்ட இடர் மதிப்பெண்களும், சில்வர் இறால்களின் உள்ளூர் செறிவை மதிப்பிடுவதற்கு மிகவும் பொருத்தமானவை என்பதைக் குறிக்கிறது. IRS-க்குப் பிந்தைய DDT உடன்பாட்டுப் பகுப்பாய்வின் R2 மதிப்பு ≥ 0.78 ஆக இருந்தது, இது IRS-க்கு முந்தைய மதிப்பிற்கு (அதாவது, 0.78) சமமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருந்தது. அனைத்து HT இடர் மண்டலங்களிலும் (அதாவது, உயர், நடுத்தர மற்றும் குறைந்த) DDT-IRS பயனுள்ளதாக இருந்தது என்பதை முடிவுகள் காட்டின. SP-IRS சுற்றைப் பொறுத்தவரை, IRS செயல்படுத்தப்பட்ட பிறகு இரண்டாவது மற்றும் நான்காவது வாரங்களில் R2 மதிப்பு ஏற்ற இறக்கமாக இருந்ததையும், IRS செயல்படுத்தப்படுவதற்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பும், IRS செயல்படுத்தப்பட்ட 12 வாரங்களுக்குப் பிறகும் மதிப்புகள் ஏறக்குறைய ஒரே மாதிரியாக இருந்ததையும் நாங்கள் கண்டறிந்தோம்; இந்த முடிவு, கொசுக்கள் மீதான SP-IRS வெளிப்பாட்டின் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைப் பிரதிபலிக்கிறது, இது IRS-க்குப் பிந்தைய கால இடைவெளியில் குறையும் போக்கைக் காட்டியது. SP-IRS-இன் தாக்கம் முந்தைய அத்தியாயங்களில் முன்னிலைப்படுத்தப்பட்டு விவாதிக்கப்பட்டுள்ளது.
தொகுக்கப்பட்ட வரைபடத்தின் அபாய மண்டலங்களின் கள தணிக்கையின் முடிவுகள், IRS சுற்றின் போது, அதிக எண்ணிக்கையிலான வெள்ளி இறால்கள் அதிக அபாய மண்டலங்களில் (அதாவது, >55%) சேகரிக்கப்பட்டதாகவும், அதைத் தொடர்ந்து நடுத்தர மற்றும் குறைந்த அபாய மண்டலங்களில் சேகரிக்கப்பட்டதாகவும் காட்டின. சுருக்கமாக, மணல் ஈ அபாயப் பகுதிகளை அடையாளம் காண, வெவ்வேறு அடுக்கு இடஞ்சார்ந்த தரவுகளைத் தனித்தனியாகவோ அல்லது கூட்டாகவோ ஒருங்கிணைப்பதற்கான ஒரு பயனுள்ள முடிவெடுக்கும் கருவியாக GIS அடிப்படையிலான இடஞ்சார்ந்த அபாய மதிப்பீடு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. உருவாக்கப்பட்ட அபாய வரைபடம், ஆய்வுப் பகுதியில் உடனடி நடவடிக்கை அல்லது மேம்பாடு தேவைப்படும் தலையீட்டிற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய நிலைமைகள் (அதாவது, வீட்டு வகை, IRS நிலை மற்றும் தலையீட்டு விளைவுகள்) பற்றிய ஒரு விரிவான புரிதலை வழங்குகிறது, குறிப்பாக நுண் மட்டத்தில். இது மிகவும் பிரபலமான ஒரு நிலை. உண்மையில், பல ஆய்வுகள் GIS கருவிகளைப் பயன்படுத்தி, நோய்க்கடத்தி இனப்பெருக்க தளங்களின் அபாயத்தையும், நோய்களின் இடஞ்சார்ந்த பரவலையும் பேரளவில் வரைபடமாக்கியுள்ளன [24, 26, 37].
வெள்ளி இறால் அடர்த்தி பகுப்பாய்வுகளில் பயன்படுத்துவதற்காக, IRS அடிப்படையிலான தலையீடுகளுக்கான வாழ்விடப் பண்புகள் மற்றும் இடர் காரணிகள் புள்ளிவிவர ரீதியாக மதிப்பிடப்பட்டன. ஒருபரிமாணப் பகுப்பாய்வுகளில் ஆறு காரணிகளும் (அதாவது, TF, TW, TR, DS, ISV, மற்றும் IRSS) வெள்ளிக்கால் இறால்களின் உள்ளூர் மிகுதியுடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையதாக இருந்தபோதிலும், ஐந்தில் இருந்து இறுதி பலபடி பின்னடைவு மாதிரியில் அவற்றில் ஒன்று மட்டுமே தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது. ஆய்வுப் பகுதியில் உள்ள IRS-இன் வளர்ப்பு மேலாண்மைப் பண்புகள் மற்றும் தலையீட்டுக் காரணிகளான TF, TW, DS, ISV, IRSS போன்றவை வெள்ளி இறால்களின் தோற்றம், மீட்சி மற்றும் இனப்பெருக்கத்தைக் கண்காணிக்க ஏற்றவை என்பதை முடிவுகள் காட்டுகின்றன. பலபடி பின்னடைவுப் பகுப்பாய்வில், TR குறிப்பிடத்தக்கதாகக் கண்டறியப்படவில்லை, எனவே அது இறுதி மாதிரியில் தேர்ந்தெடுக்கப்படவில்லை. இறுதி மாதிரி மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவுருக்கள் வெள்ளிக்கால் இறால் அடர்த்தியில் 89%-ஐ விளக்கின. மாதிரித் துல்லிய முடிவுகள், கணிக்கப்பட்ட மற்றும் கவனிக்கப்பட்ட வெள்ளி இறால் அடர்த்திகளுக்கு இடையே ஒரு வலுவான தொடர்பைக் காட்டின. கிராமப்புற பீகாரில் வி.எல். பரவல் மற்றும் நோய்க்கடத்தியின் இடஞ்சார்ந்த பரவலுடன் தொடர்புடைய சமூகப் பொருளாதார மற்றும் வாழ்விட இடர் காரணிகளைப் பற்றி விவாதித்த முந்தைய ஆய்வுகளையும் எங்கள் முடிவுகள் ஆதரிக்கின்றன [15, 29].
இந்த ஆய்வில், தெளிக்கப்பட்ட சுவர்களில் பூச்சிக்கொல்லி படிதல் மற்றும் IRS-க்கு பயன்படுத்தப்பட்ட பூச்சிக்கொல்லியின் தரம் ஆகியவற்றை நாங்கள் மதிப்பீடு செய்யவில்லை. பூச்சிக்கொல்லியின் தரம் மற்றும் அளவில் ஏற்படும் மாறுபாடுகள் கொசு இறப்பு விகிதத்தையும் IRS தலையீடுகளின் செயல்திறனையும் பாதிக்கக்கூடும். எனவே, மேற்பரப்பு வகைகளுக்கு இடையேயான மதிப்பிடப்பட்ட இறப்பு விகிதமும், வீட்டுக் குழுக்களுக்கு இடையேயான தலையீட்டு விளைவுகளும் உண்மையான முடிவுகளிலிருந்து வேறுபடலாம். இந்தக் கருத்துக்களைக் கருத்தில் கொண்டு, ஒரு புதிய ஆய்வைத் திட்டமிடலாம். ஆய்வு கிராமங்களின் மொத்த அபாயப் பகுதியின் மதிப்பீடு (GIS அபாய வரைபடத்தைப் பயன்படுத்தி), கிராமங்களுக்கு இடையேயான திறந்த பகுதிகளை உள்ளடக்கியது, இது அபாய மண்டலங்களின் வகைப்பாட்டை (அதாவது மண்டலங்களை அடையாளம் காணுதல்) பாதிக்கிறது மற்றும் வெவ்வேறு அபாய மண்டலங்கள் வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது; இருப்பினும், இந்த ஆய்வு ஒரு நுண் மட்டத்தில் நடத்தப்பட்டது, எனவே காலி நிலம் அபாயப் பகுதிகளின் வகைப்பாட்டில் ஒரு சிறிய தாக்கத்தை மட்டுமே கொண்டுள்ளது; கூடுதலாக, கிராமத்தின் மொத்தப் பகுதிக்குள் வெவ்வேறு அபாய மண்டலங்களை அடையாளம் கண்டு மதிப்பீடு செய்வது, எதிர்கால புதிய வீட்டு கட்டுமானத்திற்கான பகுதிகளைத் தேர்ந்தெடுக்க ஒரு வாய்ப்பை வழங்க முடியும் (குறிப்பாக குறைந்த அபாய மண்டலங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது). ஒட்டுமொத்தமாக, இந்த ஆய்வின் முடிவுகள் இதற்கு முன் நுண் மட்டத்தில் ஆய்வு செய்யப்படாத பல்வேறு தகவல்களை வழங்குகின்றன. மிக முக்கியமாக, கிராம இடர் வரைபடத்தின் இடஞ்சார்ந்த சித்தரிப்பானது, வெவ்வேறு இடர் பகுதிகளில் உள்ள குடும்பங்களை அடையாளம் கண்டு குழுப்படுத்த உதவுகிறது. பாரம்பரிய கள ஆய்வுகளுடன் ஒப்பிடுகையில், இந்த முறை எளிமையானது, வசதியானது, செலவு குறைந்த மற்றும் குறைந்த உழைப்புத் தேவை கொண்டதுடன், முடிவெடுப்பவர்களுக்குத் தகவல்களையும் வழங்குகிறது.
எங்கள் ஆய்வு முடிவுகளின்படி, ஆய்வுக்குட்பட்ட கிராமத்தில் உள்ள உள்ளூர் வெள்ளிமீன்கள் DDT-க்கு எதிர்ப்புத்திறனை (அதாவது, அதிக எதிர்ப்புத்திறன்) வளர்த்துக் கொண்டுள்ளன; மேலும், IRS-க்குப் பிறகு உடனடியாக கொசுக்கள் வெளிப்படுவது காணப்பட்டது. DDT-IRS உடன் ஒப்பிடும்போது, ஆல்ஃபா-சைபர்மெத்ரின் வெள்ளிமீன்களுக்கு எதிராக 100% இறப்பு விகிதத்தையும் சிறந்த தடுப்புத் திறனையும் கொண்டிருப்பதாலும், சமூகத்தில் சிறந்த ஏற்புத்தன்மையைக் கொண்டிருப்பதாலும், VL நோய்க்கடத்திகளின் IRS கட்டுப்பாட்டிற்கு இதுவே சரியான தேர்வாகத் தெரிகிறது. இருப்பினும், SP-யால் பதப்படுத்தப்பட்ட சுவர்களில் கொசுக்களின் இறப்பு விகிதம், மேற்பரப்பின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடுவதை நாங்கள் கண்டறிந்தோம்; குறைந்த நீடித்த செயல்திறன் காணப்பட்டதுடன், IRS-க்குப் பிறகு உலக சுகாதார அமைப்பு பரிந்துரைத்த கால அளவும் எட்டப்படவில்லை. இந்த ஆய்வு விவாதத்திற்கு ஒரு நல்ல தொடக்கப் புள்ளியை வழங்குகிறது, மேலும் இதன் முடிவுகளுக்கு உண்மையான மூல காரணங்களைக் கண்டறிய மேலதிக ஆய்வு தேவைப்படுகிறது. பீகாரில் உள்ள VL நோய் பரவியுள்ள கிராமங்களில் மணீ ஈக்களின் அடர்த்தியை மதிப்பிடுவதற்கு, வீடுகளின் பண்புகள், நோய்க்கடத்திகளின் பூச்சிக்கொல்லி உணர்திறன் மற்றும் IRS நிலை ஆகியவற்றின் கலவையைப் பயன்படுத்தலாம் என்பதை மணீ ஈ அடர்த்தி பகுப்பாய்வு மாதிரியின் முன்கணிப்புத் துல்லியம் காட்டியது. IRS கூட்டங்களுக்கு முன்னும் பின்னும் மணல் திரள்கள் தோன்றுவதையும் மீண்டும் தோன்றுவதையும் கண்காணிக்க, அபாயப் பகுதிகளை அடையாளம் காண்பதற்கு ஒருங்கிணைந்த GIS அடிப்படையிலான இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடம் (பேரளவு) ஒரு பயனுள்ள கருவியாக இருக்க முடியும் என்பதையும் எங்கள் ஆய்வு காட்டுகிறது. மேலும், இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடங்கள், பாரம்பரிய கள ஆய்வுகள் மற்றும் வழக்கமான தரவு சேகரிப்பு முறைகள் மூலம் ஆய்வு செய்ய முடியாத, பல்வேறு நிலைகளில் உள்ள இடர் பகுதிகளின் அளவு மற்றும் தன்மை குறித்த ஒரு விரிவான புரிதலை வழங்குகின்றன. ஜிஐஎஸ் வரைபடங்கள் மூலம் சேகரிக்கப்பட்ட நுண்இடஞ்சார்ந்த இடர் தகவல்கள், இடர் நிலைகளின் தன்மையைப் பொறுத்து வெவ்வேறு குடும்பக் குழுக்களைச் சென்றடைய, புதிய கட்டுப்பாட்டு உத்திகளை (அதாவது ஒற்றைத் தலையீடு அல்லது ஒருங்கிணைந்த நோய்க்கடத்திக் கட்டுப்பாடு) உருவாக்கிச் செயல்படுத்த விஞ்ஞானிகளுக்கும் பொது சுகாதார ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கும் உதவக்கூடும். கூடுதலாக, திட்டத்தின் செயல்திறனை மேம்படுத்துவதற்காக, சரியான நேரத்திலும் இடத்திலும் கட்டுப்பாட்டு வளங்களின் ஒதுக்கீடு மற்றும் பயன்பாட்டை உகந்ததாக்க இடர் வரைபடம் உதவுகிறது.
உலக சுகாதார அமைப்பு. புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோய்கள், மறைக்கப்பட்ட வெற்றிகள், புதிய வாய்ப்புகள். 2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf. அணுகிய தேதி: மார்ச் 15, 2014
உலக சுகாதார அமைப்பு. லேஷ்மேனியாசிஸ் கட்டுப்பாடு: லேஷ்மேனியாசிஸ் கட்டுப்பாடு குறித்த உலக சுகாதார அமைப்பின் நிபுணர் குழுவின் கூட்ட அறிக்கை. 2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf. அணுகிய தேதி: மார்ச் 19, 2014
சிங் எஸ். இந்தியாவில் லேஷ்மேனியா மற்றும் எச்.ஐ.வி இணைத்தொற்றின் நோய்ப்பரவலியல், மருத்துவ வெளிப்பாடு மற்றும் நோயறிதலில் மாறிவரும் போக்குகள். இன்ட் ஜே இன்ஃப் டிஸ். 2014;29:103–12.
தேசிய பூச்சிவழி நோய்க் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டம் (NVBDCP). காலா அசார் அழிப்புத் திட்டத்தை விரைவுபடுத்துதல். 2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf. அணுகிய தேதி: ஏப்ரல் 17, 2018
முனியராஜ் எம். இந்தியாவில் அவ்வப்போது ஏற்படும் காலா-அசார் (விசரல் லேஷ்மேனியாசிஸ்) நோய்த்தாக்கத்தை 2010-க்குள் ஒழிப்பதற்கு சிறிதளவே நம்பிக்கை உள்ள நிலையில், நோய்க்கடத்தி கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளையா அல்லது மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் இணைத்தொற்று அல்லது சிகிச்சையையா குறை கூற வேண்டும்? டாப் பாராசிடால். 2014;4:10-9.
தாக்கூர் கே.பி. கிராமப்புற பீகாரில் காலா அசாரை ஒழிப்பதற்கான புதிய உத்தி. இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி இதழ். 2007;126:447–51.
பதிவிட்ட நேரம்: மே-20-2024
