உட்புற எஞ்சிய தெளிப்பதைப் பயன்படுத்தி கலாஜர் திசையன் கட்டுப்பாட்டில் வீட்டு வகை மற்றும் பூச்சிக்கொல்லியின் செயல்திறன் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த தாக்கத்தை மதிப்பீடு செய்தல்: வடக்கு பீகார், இந்தியா ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் வெக்டர்களில் ஒரு வழக்கு ஆய்வு |

உட்புற எஞ்சிய தெளித்தல் (IRS) என்பது இந்தியாவில் உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ் (VL) திசையன் கட்டுப்பாட்டு முயற்சிகளின் முக்கிய அம்சமாகும்.பல்வேறு வகையான குடும்பங்களில் IRS கட்டுப்பாடுகளின் தாக்கம் பற்றி அதிகம் அறியப்படவில்லை.பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்தும் IRS ஆனது ஒரு கிராமத்தில் உள்ள அனைத்து வகையான குடும்பங்களுக்கும் ஒரே மாதிரியான எஞ்சிய மற்றும் தலையீட்டு விளைவுகளை ஏற்படுத்துமா என்பதை இங்கே மதிப்பீடு செய்கிறோம்.மைக்ரோஸ்கேல் அளவில் திசையன்களின் இடஞ்சார்ந்த விநியோகத்தை ஆய்வு செய்வதற்காக, வீட்டு பண்புகள், பூச்சிக்கொல்லி உணர்திறன் மற்றும் IRS நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒருங்கிணைந்த இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடங்கள் மற்றும் கொசு அடர்த்தி பகுப்பாய்வு மாதிரிகளை நாங்கள் உருவாக்கியுள்ளோம்.
பீகார் மாநிலம் வைஷாலி மாவட்டத்தில் உள்ள மஹ்னார் தொகுதியின் இரண்டு கிராமங்களில் இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது.இரண்டு பூச்சிக்கொல்லிகள் [டைக்ளோரோடிஃபெனைல்ட்ரிக்ளோரோஎத்தேன் (டிடிடி 50%) மற்றும் செயற்கை பைரெத்ராய்டுகள் (எஸ்பி 5%)] ஐஆர்எஸ் மூலம் VL வெக்டர்களின் (பி. அர்ஜென்டைப்ஸ்) கட்டுப்பாடு மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது.பல்வேறு வகையான சுவர்களில் பூச்சிக்கொல்லிகளின் தற்காலிக எஞ்சிய செயல்திறன் உலக சுகாதார நிறுவனத்தால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கூம்பு பயோசே முறையைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது.பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு பூர்வீக சில்வர்ஃபிஷின் உணர்திறன் இன் விட்ரோ பயோசேயைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யப்பட்டது.குடியிருப்புகள் மற்றும் விலங்குகள் தங்குமிடங்களில் IRS-க்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய கொசு அடர்த்தி மாலை 6:00 மணி முதல் காலை 6:00 மணி வரை நோய் கட்டுப்பாட்டு மையங்களால் நிறுவப்பட்ட ஒளி பொறிகளைப் பயன்படுத்தி கண்காணிக்கப்பட்டது. பகுப்பாய்வு.வீட்டு வகை மூலம் திசையன் பூச்சிக்கொல்லி உணர்திறன் விநியோகத்தை வரைபடமாக்க ஜிஐஎஸ்-அடிப்படையிலான இடஞ்சார்ந்த பகுப்பாய்வு தொழில்நுட்பம் பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் வெள்ளி இறால்களின் இடஞ்சார்ந்த விநியோகத்தை விளக்க வீட்டு ஐஆர்எஸ் நிலை பயன்படுத்தப்பட்டது.
வெள்ளி கொசுக்கள் SP (100%) க்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை, ஆனால் DDT க்கு அதிக எதிர்ப்பைக் காட்டுகின்றன, இறப்பு விகிதம் 49.1% ஆகும்.அனைத்து வகையான குடும்பங்களிலும் DDT-IRS ஐ விட SP-IRS சிறந்த பொது ஏற்றுக்கொள்ளலைப் பெற்றுள்ளதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.வெவ்வேறு சுவர் பரப்புகளில் எஞ்சிய செயல்திறன் மாறுபடுகிறது;பூச்சிக்கொல்லிகள் எதுவும் உலக சுகாதார அமைப்பின் IRS பரிந்துரைக்கப்பட்ட நடவடிக்கை கால அளவை பூர்த்தி செய்யவில்லை.அனைத்து பிந்தைய IRS நேர புள்ளிகளிலும், SP-IRS காரணமாக துர்நாற்றம் குறைப்பு DDT-IRS ஐ விட வீட்டு குழுக்களிடையே (அதாவது தெளிப்பான்கள் மற்றும் செண்டினல்கள்) அதிகமாக இருந்தது.அனைத்து வீட்டு-வகை ஆபத்து பகுதிகளிலும் DDT-IRS ஐ விட SP-IRS கொசுக்கள் மீது சிறந்த கட்டுப்பாட்டு விளைவைக் கொண்டிருப்பதை ஒருங்கிணைந்த இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடம் காட்டுகிறது.பல நிலை லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்வு வெள்ளி இறால் அடர்த்தியுடன் வலுவாக தொடர்புடைய ஐந்து ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் கண்டுள்ளது.
பீகாரில் உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸைக் கட்டுப்படுத்துவதில் IRS நடைமுறைகளைப் பற்றிய சிறந்த புரிதலை முடிவுகள் வழங்கும், இது நிலைமையை மேம்படுத்த எதிர்கால முயற்சிகளுக்கு வழிகாட்ட உதவும்.
உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ் (VL), கலா-அசார் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது லீஷ்மேனியா இனத்தின் புரோட்டோசோவான் ஒட்டுண்ணிகளால் ஏற்படும் புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல வெக்டரால் பரவும் நோயாகும்.இந்தியத் துணைக் கண்டத்தில் (IS), மனிதர்கள் மட்டுமே நீர்த்தேக்கப் புரவலர்களாக உள்ளனர், ஒட்டுண்ணி (அதாவது லீஷ்மேனியா டோனோவானி) பாதிக்கப்பட்ட பெண் கொசுக்கள் (பிளெபோடோமஸ் அர்ஜென்டிப்ஸ்) [1, 2] மூலம் மனிதர்களுக்கு பரவுகிறது.இந்தியாவில், பீகார், ஜார்க்கண்ட், மேற்கு வங்காளம் மற்றும் உத்தரப் பிரதேசம் ஆகிய நான்கு மத்திய மற்றும் கிழக்கு மாநிலங்களில் VL முக்கியமாகக் காணப்படுகிறது.மத்தியப் பிரதேசம் (மத்திய இந்தியா), குஜராத் (மேற்கு இந்தியா), தமிழ்நாடு மற்றும் கேரளா (தென் இந்தியா), அத்துடன் இமாச்சலப் பிரதேசம் மற்றும் ஜம்மு மற்றும் காஷ்மீர் உள்ளிட்ட வட இந்தியாவின் துணை இமயமலைப் பகுதிகளிலும் சில வெடிப்புகள் பதிவாகியுள்ளன.3].உள்ளூர் மாநிலங்களில், பீகாரில் 33 மாவட்டங்கள் VL நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன, ஒவ்வொரு ஆண்டும் இந்தியாவில் மொத்த வழக்குகளில் 70% க்கும் அதிகமானவை [4].பிராந்தியத்தில் சுமார் 99 மில்லியன் மக்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர், சராசரியாக ஆண்டு நிகழ்வுகள் 6,752 வழக்குகள் (2013-2017).
பீகார் மற்றும் இந்தியாவின் பிற பகுதிகளில், VL கட்டுப்பாட்டு முயற்சிகள் மூன்று முக்கிய உத்திகளை நம்பியுள்ளன: ஆரம்ப நிலை கண்டறிதல், பயனுள்ள சிகிச்சை மற்றும் வீடுகள் மற்றும் விலங்குகள் தங்குமிடங்களில் உட்புற பூச்சிக்கொல்லி தெளித்தல் (IRS) பயன்படுத்தி திசையன் கட்டுப்பாடு [4, 5].மலேரியா எதிர்ப்பு பிரச்சாரங்களின் பக்க விளைவாக, ஐஆர்எஸ் 1960களில் டிக்ளோரோடிஃபெனைல்ட்ரிக்ளோரோஎத்தேன் (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) ஐப் பயன்படுத்தி VL ஐ வெற்றிகரமாகக் கட்டுப்படுத்தியது, மேலும் 1977 மற்றும் 1992 ஆம் ஆண்டுகளில் VL ஐ வெற்றிகரமாகக் கட்டுப்படுத்தியது [5 , 6].இருப்பினும், சில்வர்பெல்லி இறால் DDT [4,7,8] க்கு பரவலான எதிர்ப்பை உருவாக்கியுள்ளது என்பதை சமீபத்திய ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்தியுள்ளன.2015 ஆம் ஆண்டில், தேசிய வெக்டார் பரவும் நோய்க் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டம் (NVBDCP, புது தில்லி) IRS ஐ DDT இலிருந்து செயற்கை பைரெத்ராய்டுகளுக்கு (SP; alpha-cypermethrin 5% WP, 25 mg ai/m2) [7, 9] மாற்றியது.உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) 2020 ஆம் ஆண்டிற்குள் VL ஐ ஒழிக்கும் இலக்கை நிர்ணயித்துள்ளது (அதாவது தெரு/தொகுதி அளவில் வருடத்திற்கு 10,000 பேருக்கு 1 வழக்கு) [10].மணல் ஈ அடர்த்தியை [11,12,13] குறைப்பதில் மற்ற திசையன் கட்டுப்பாட்டு முறைகளை விட IRS மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதாக பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.ஒரு சமீபத்திய மாதிரியானது அதிக தொற்றுநோய் அமைப்புகளில் (அதாவது, 5/10,000 முன்-கட்டுப்பாட்டு தொற்றுநோய் விகிதம்), 80% குடும்பங்களை உள்ளடக்கிய ஒரு பயனுள்ள IRS ஒன்று முதல் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு முன்பே நீக்குதல் இலக்குகளை அடைய முடியும் என்று கணித்துள்ளது [14].VL ஆனது உள்ளூர் பகுதிகளில் உள்ள ஏழ்மையான கிராமப்புற சமூகங்களை பாதிக்கிறது மற்றும் அவர்களின் திசையன் கட்டுப்பாடு IRS ஐ மட்டுமே நம்பியுள்ளது, ஆனால் பல்வேறு வகையான குடும்பங்களில் இந்த கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கையின் எஞ்சிய தாக்கம் தலையீட்டு பகுதிகளில் புலத்தில் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை [15, 16].கூடுதலாக, VL ஐ எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான தீவிரப் பணிகளுக்குப் பிறகு, சில கிராமங்களில் தொற்றுநோய் பல ஆண்டுகளாக நீடித்தது மற்றும் ஹாட் ஸ்பாட்களாக மாறியது [17].எனவே, பல்வேறு வகையான வீடுகளில் கொசு அடர்த்தி கண்காணிப்பில் IRS இன் எஞ்சிய தாக்கத்தை மதிப்பீடு செய்வது அவசியம்.கூடுதலாக, மைக்ரோஸ்கேல் ஜியோஸ்பேஷியல் ரிஸ்க் மேப்பிங், தலையீட்டிற்குப் பிறகும் கொசுக்களின் எண்ணிக்கையை நன்றாகப் புரிந்துகொள்ளவும் கட்டுப்படுத்தவும் உதவும்.புவியியல் தகவல் அமைப்புகள் (GIS) என்பது டிஜிட்டல் மேப்பிங் தொழில்நுட்பங்களின் கலவையாகும், அவை பல்வேறு நோக்கங்களுக்காக புவியியல் சுற்றுச்சூழல் மற்றும் சமூக-மக்கள்தொகை தரவுகளின் சேமிப்பு, மேலடுக்கு, கையாளுதல், பகுப்பாய்வு, மீட்டெடுப்பு மற்றும் காட்சிப்படுத்தல் ஆகியவற்றை செயல்படுத்துகின்றன [18, 19, 20]..புவியின் மேற்பரப்பின் [21, 22] கூறுகளின் இடஞ்சார்ந்த நிலையை ஆய்வு செய்ய உலகளாவிய பொருத்துதல் அமைப்பு (GPS) பயன்படுத்தப்படுகிறது.ஜிஐஎஸ் மற்றும் ஜிபிஎஸ் அடிப்படையிலான இடஞ்சார்ந்த மாடலிங் கருவிகள் மற்றும் நுட்பங்கள், இடஞ்சார்ந்த மற்றும் தற்காலிக நோய் மதிப்பீடு மற்றும் வெடிப்பு முன்கணிப்பு, கட்டுப்பாட்டு உத்திகளை செயல்படுத்துதல் மற்றும் மதிப்பீடு செய்தல், சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுடன் நோய்க்கிருமிகளின் தொடர்புகள் மற்றும் இடஞ்சார்ந்த இடர் மேப்பிங் போன்ற பல தொற்றுநோயியல் அம்சங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன.[20,23,24,25,26].புவிசார் இடர் வரைபடங்களிலிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட மற்றும் பெறப்பட்ட தகவல்கள் சரியான நேரத்தில் மற்றும் பயனுள்ள கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளை எளிதாக்கும்.
இந்த ஆய்வு, இந்தியாவின் பீகாரில் தேசிய VL திசையன் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டத்தின் கீழ் வீட்டு மட்டத்தில் DDT மற்றும் SP-IRS தலையீட்டின் எஞ்சிய செயல்திறன் மற்றும் விளைவை மதிப்பீடு செய்தது.நுண்ணிய அளவிலான கொசுக்களின் ஸ்பேடியோடெம்போரல் விநியோகத்தின் படிநிலையை ஆய்வு செய்ய, குடியிருப்பு பண்புகள், பூச்சிக்கொல்லி வெக்டார் பாதிப்பு மற்றும் வீட்டு ஐஆர்எஸ் நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒருங்கிணைந்த இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடம் மற்றும் கொசு அடர்த்தி பகுப்பாய்வு மாதிரியை உருவாக்குவது கூடுதல் நோக்கங்களாகும்.
கங்கையின் வடக்குக் கரையில் உள்ள வைஷாலி மாவட்டத்தின் மஹ்னார் தொகுதியில் ஆய்வு நடத்தப்பட்டது (படம் 1).மக்நார் மிகவும் பரவலான பகுதி, ஆண்டுக்கு சராசரியாக 56.7 VL வழக்குகள் (2012-2014 இல் 170 வழக்குகள்), ஆண்டு நிகழ்வு விகிதம் 10,000 மக்கள்தொகைக்கு 2.5–3.7 வழக்குகள்;இரண்டு கிராமங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன: சாகேசோ ஒரு கட்டுப்பாட்டு தளமாக (படம். 1d1; கடந்த ஐந்து ஆண்டுகளில் VL பாதிப்பு இல்லை) மற்றும் லவபூர் மகானார் ஒரு உள்ளூர் தளமாக (படம். 1d2; அதிக இடவசதி, ஆண்டுக்கு 1000 பேருக்கு 5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வழக்குகள் )கடந்த 5 ஆண்டுகளில்).மூன்று முக்கிய அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் கிராமங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன: இருப்பிடம் மற்றும் அணுகல் (அதாவது ஆண்டு முழுவதும் எளிதாக அணுகக்கூடிய ஆற்றில் அமைந்துள்ளது), மக்கள்தொகை பண்புகள் மற்றும் குடும்பங்களின் எண்ணிக்கை (அதாவது குறைந்தது 200 குடும்பங்கள்; சாக்சோவில் 202 மற்றும் 204 குடும்பங்கள் சராசரி குடும்ப அளவு கொண்டவை) .4.9 மற்றும் 5.1 நபர்கள்) மற்றும் லவபூர் மகானார் முறையே) மற்றும் வீட்டு வகை (HT) மற்றும் அவர்களின் விநியோகத்தின் தன்மை (அதாவது தோராயமாக விநியோகிக்கப்படும் கலப்பு HT).இரண்டு படிப்பு கிராமங்களும் மக்னார் நகரம் மற்றும் மாவட்ட மருத்துவமனையிலிருந்து 500 மீ தொலைவில் அமைந்துள்ளன.ஆய்வு கிராமங்களில் வசிப்பவர்கள் ஆராய்ச்சி நடவடிக்கைகளில் மிகவும் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளனர் என்று ஆய்வு காட்டுகிறது.பயிற்சி கிராமத்தில் உள்ள வீடுகள் [1 இணைக்கப்பட்ட பால்கனியுடன் 1-2 படுக்கையறைகள், 1 சமையலறை, 1 குளியலறை மற்றும் 1 கொட்டகை (இணைக்கப்பட்ட அல்லது பிரிக்கப்பட்ட)] செங்கல்/மண் சுவர்கள் மற்றும் அடோப் தளங்கள், சுண்ணாம்பு சிமெண்ட் பூச்சு கொண்ட செங்கல் சுவர்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.மற்றும் சிமெண்ட் தளங்கள், பூசப்படாத மற்றும் வர்ணம் பூசப்படாத செங்கல் சுவர்கள், களிமண் தரைகள் மற்றும் ஓலை கூரை.முழு வைஷாலி பகுதியும் மழைக்காலம் (ஜூலை முதல் ஆகஸ்ட் வரை) மற்றும் வறண்ட பருவம் (நவம்பர் முதல் டிசம்பர் வரை) கொண்ட ஈரப்பதமான மிதவெப்ப மண்டல காலநிலையைக் கொண்டுள்ளது.சராசரி ஆண்டு மழைப்பொழிவு 720.4 மிமீ (வரம்பு 736.5-1076.7 மிமீ), ஈரப்பதம் 65±5% (வரம்பு 16-79%), சராசரி மாத வெப்பநிலை 17.2-32.4 டிகிரி செல்சியஸ்.மே மற்றும் ஜூன் மாதங்கள் வெப்பமான மாதங்கள் (வெப்பநிலை 39-44 °C), ஜனவரி மிகவும் குளிரானது (7-22 °C).
ஆய்வுப் பகுதியின் வரைபடம், இந்திய வரைபடத்தில் (அ) பீகாரின் இருப்பிடத்தையும், பீகார் வரைபடத்தில் (ஆ) வைஷாலி மாவட்டத்தின் இருப்பிடத்தையும் காட்டுகிறது.மக்னார் தொகுதி (இ) ஆய்வுக்காக இரண்டு கிராமங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன: சாகேசோ கட்டுப்பாட்டு தளமாகவும், லவாபூர் மக்னார் தலையீட்டு இடமாகவும்.
தேசிய கலாசர் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக, பீகார் சொசைட்டி ஹெல்த் போர்டு (SHSB) 2015 மற்றும் 2016 ஆம் ஆண்டுகளில் இரண்டு சுற்று வருடாந்திர IRS ஐ நடத்தியது (முதல் சுற்று, பிப்ரவரி-மார்ச்; இரண்டாவது சுற்று, ஜூன்-ஜூலை)[4].அனைத்து IRS செயல்பாடுகளையும் திறம்பட செயல்படுத்துவதை உறுதி செய்வதற்காக, இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சிலின் (ICMR; புது தில்லி) துணை நிறுவனமான பாட்னாவின் ராஜேந்திர மெமோரியல் மெடிக்கல் இன்ஸ்டிடியூட் (RMRIMS; பீகார்) மூலம் மைக்ரோ செயல் திட்டம் தயாரிக்கப்பட்டது.நோடல் நிறுவனம்.IRS கிராமங்கள் இரண்டு முக்கிய அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன: கிராமத்தில் VL மற்றும் ரெட்ரோடெர்மல் காலா-அசார் (RPKDL) வழக்குகளின் வரலாறு (அதாவது, கடந்த 3 ஆண்டுகளில் எந்த நேரத்திலும் 1 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வழக்குகள் உள்ள கிராமங்கள், செயல்படுத்தப்பட்ட ஆண்டு உட்பட. ), "ஹாட் ஸ்பாட்களை" சுற்றியுள்ள இடமில்லாத கிராமங்கள் (அதாவது ≥ 2 வருடங்கள் அல்லது 1000 பேருக்கு ≥ 2 வழக்குகள் தொடர்ந்து பதிவாகும் கிராமங்கள்) மற்றும் புதிய உள்ளூர் கிராமங்கள் (கடந்த 3 ஆண்டுகளில் வழக்குகள் இல்லை) கடந்த ஆண்டில் கிராமங்கள் செயல்படுத்தப்பட்ட ஆண்டு [17] இல் அறிவிக்கப்பட்டது.தேசிய வரிவிதிப்பு முதல் சுற்று நடைமுறைப்படுத்தப்படும் அண்டை கிராமங்கள், தேசிய வரிவிதிப்பு செயல் திட்டத்தின் இரண்டாவது சுற்றில் புதிய கிராமங்களும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.2015 இல், தலையீட்டு ஆய்வு கிராமங்களில் DDT (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) ஐப் பயன்படுத்தி இரண்டு சுற்று IRS நடத்தப்பட்டது.2016 முதல், செயற்கை பைரித்ராய்டுகளைப் பயன்படுத்தி IRS செய்யப்படுகிறது (SP; ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் 5% VP, 25 mg ai/m2).ஹட்சன் எக்ஸ்பெர்ட் பம்ப் (13.4 எல்) அழுத்தத் திரை, மாறி ஓட்ட வால்வு (1.5 பார்) மற்றும் நுண்துளை மேற்பரப்புகளுக்கு 8002 பிளாட் ஜெட் முனை ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி தெளித்தல் மேற்கொள்ளப்பட்டது [27].ICMR-RMRIMS, பாட்னா (பீகார்) IRS ஐ வீடு மற்றும் கிராம அளவில் கண்காணித்து, முதல் 1-2 நாட்களுக்குள் கிராம மக்களுக்கு மைக்ரோஃபோன்கள் மூலம் IRS பற்றிய ஆரம்ப தகவல்களை வழங்கியது.ஒவ்வொரு IRS குழுவும் IRS குழுவின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க ஒரு மானிட்டர் (RMRIMS ஆல் வழங்கப்படுகிறது) பொருத்தப்பட்டுள்ளது.ஐஆர்எஸ் குழுக்கள் மற்றும் ஒம்புட்ஸ்மேன்கள், ஐஆர்எஸ்-ன் பலன்களைப் பற்றி குடும்பத் தலைவர்களுக்குத் தெரிவிக்கவும், உறுதியளிக்கவும் அனைத்து வீடுகளுக்கும் அனுப்பப்படுகிறார்கள்.இரண்டு சுற்று IRS கணக்கெடுப்புகளின் போது, ​​ஆய்வுக் கிராமங்களில் ஒட்டுமொத்த வீட்டுக் கவரேஜ் குறைந்தது 80% ஐ எட்டியது [4].தெளித்தல் நிலை (அதாவது, தெளித்தல் இல்லை, பகுதி தெளித்தல் மற்றும் முழு தெளித்தல்; கூடுதல் கோப்பு 1: அட்டவணை S1 இல் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது) IRS இன் இரண்டு சுற்றுகளிலும் தலையீட்டு கிராமத்தில் உள்ள அனைத்து வீடுகளுக்கும் பதிவு செய்யப்பட்டது.
இந்த ஆய்வு ஜூன் 2015 முதல் ஜூலை 2016 வரை நடத்தப்பட்டது. IRS நோய் மையங்களை முன் தலையீடு (அதாவது, 2 வாரங்களுக்கு முன் தலையீடு; அடிப்படை ஆய்வு) மற்றும் பிந்தைய தலையீடு (அதாவது, 2, 4 மற்றும் 12 வாரங்கள் பிந்தைய தலையீடு; பின்தொடர்தல் ஆய்வுகள்) ஒவ்வொரு IRS சுற்றிலும் கண்காணிப்பு, அடர்த்தி கட்டுப்பாடு மற்றும் மணல் பறத்தல் தடுப்பு.ஒவ்வொரு வீட்டிலும் ஒரு இரவு (அதாவது 18:00 முதல் 6:00 வரை) ஒளி பொறி [28].படுக்கையறைகள் மற்றும் விலங்குகள் தங்குமிடங்களில் விளக்கு பொறிகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன.தலையீடு ஆய்வு நடத்தப்பட்ட கிராமத்தில், 48 வீடுகளில் IRS (ஐஆர்எஸ் நாளுக்கு முந்தைய நாள் வரை தொடர்ந்து 4 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 12 வீடுகள்) மணல் ஈ அடர்த்திக்காக சோதிக்கப்பட்டது.குடும்பங்களின் நான்கு முக்கிய குழுக்களில் ஒவ்வொன்றிற்கும் 12 பேர் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டனர் (அதாவது எளிய களிமண் பூச்சு (PMP), சிமெண்ட் பூச்சு மற்றும் சுண்ணாம்பு உறை (CPLC) வீடுகள், செங்கல் பூசப்படாத மற்றும் வர்ணம் பூசப்படாத (BUU) மற்றும் ஓலை கூரை (TH) வீடுகள்).அதன்பிறகு, ஐஆர்எஸ் கூட்டத்திற்குப் பிறகு கொசு அடர்த்தித் தரவைத் தொடர்ந்து சேகரிக்க 12 குடும்பங்கள் (48 ஐஆர்எஸ்க்கு முந்தைய குடும்பங்களில்) தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன.WHO பரிந்துரைகளின்படி, தலையீட்டுக் குழு (ஐஆர்எஸ் சிகிச்சை பெறும் குடும்பங்கள்) மற்றும் செண்டினல் குழுவிலிருந்து (தலையீட்டு கிராமங்களில் உள்ள குடும்பங்கள், ஐஆர்எஸ் அனுமதி மறுத்த உரிமையாளர்கள்) [28] 6 குடும்பங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன.கட்டுப்பாட்டு குழுவில் (வி.எல் இல்லாததால் ஐ.ஆர்.எஸ் பெறாத அண்டை கிராமங்களில் உள்ள குடும்பங்கள்), இரண்டு ஐ.ஆர்.எஸ் அமர்வுகளுக்கு முன்னும் பின்னும் கொசு அடர்த்தியை கண்காணிக்க 6 வீடுகள் மட்டுமே தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன.மூன்று கொசு அடர்த்தி கண்காணிப்பு குழுக்களுக்கும் (அதாவது தலையீடு, செண்டினல் மற்றும் கட்டுப்பாடு), குடும்பங்கள் மூன்று இடர் நிலை குழுக்களில் இருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன (அதாவது குறைந்த, நடுத்தர மற்றும் உயர்; ஒவ்வொரு ஆபத்து மட்டத்திலிருந்து இரண்டு குடும்பங்கள்) மற்றும் HT ஆபத்து பண்புகள் வகைப்படுத்தப்பட்டன (தொகுதிகள் மற்றும் கட்டமைப்புகள் முறையே அட்டவணை 1 மற்றும் அட்டவணை 2 இல் காட்டப்பட்டுள்ளது) [29, 30].பாரபட்சமான கொசு அடர்த்தி மதிப்பீடுகள் மற்றும் குழுக்களுக்கு இடையேயான ஒப்பீடுகளைத் தவிர்க்க, ஆபத்து நிலைக்கு இரண்டு குடும்பங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன.தலையீட்டுக் குழுவில், இரண்டு வகையான ஐஆர்எஸ் குடும்பங்களில் ஐஆர்எஸ்-க்கு பிந்தைய கொசு அடர்த்தி கண்காணிக்கப்பட்டது: முழுமையாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது (n = 3; ஒரு ஆபத்து குழு நிலைக்கு 1 குடும்பம்) மற்றும் பகுதியளவு சிகிச்சை (n = 3; ஒரு ஆபத்து குழு நிலைக்கு 1 குடும்பம்).)ஆபத்து குழு).
சோதனைக் குழாய்களில் சேகரிக்கப்பட்ட அனைத்து வயல்களில் பிடிபட்ட கொசுக்களும் ஆய்வகத்திற்கு மாற்றப்பட்டன, மேலும் குளோரோஃபார்மில் ஊறவைக்கப்பட்ட பருத்தி கம்பளியைப் பயன்படுத்தி சோதனைக் குழாய்கள் அழிக்கப்பட்டன.நிலையான அடையாளக் குறியீடுகளைப் பயன்படுத்தி உருவவியல் பண்புகளின் அடிப்படையில் வெள்ளி மணல் ஈக்கள் பாலினப்படுத்தப்பட்டு மற்ற பூச்சிகள் மற்றும் கொசுக்களிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டன [31].அனைத்து ஆண் மற்றும் பெண் வெள்ளி இறால்களும் 80% ஆல்கஹால் தனித்தனியாக பதிவு செய்யப்பட்டன.ஒரு பொறி/இரவுக்கு கொசு அடர்த்தி பின்வரும் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்பட்டது: சேகரிக்கப்பட்ட மொத்த கொசுக்களின் எண்ணிக்கை/ஒரு இரவில் அமைக்கப்பட்ட ஒளி பொறிகளின் எண்ணிக்கை.DDT மற்றும் SP ஐப் பயன்படுத்தி ஐஆர்எஸ் காரணமாக கொசு மிகுதியில் (SFC) சதவீத மாற்றம் பின்வரும் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது [32]:
இதில் A என்பது தலையீட்டு குடும்பங்களுக்கான அடிப்படை சராசரி SFC ஆகும், B என்பது தலையீட்டு குடும்பங்களுக்கான IRS சராசரி SFC ஆகும், C என்பது கட்டுப்பாடு/சென்டினல் குடும்பங்களுக்கான அடிப்படை சராசரி SFC ஆகும், மேலும் D என்பது IRS கட்டுப்பாடு/சென்டினல் குடும்பங்களுக்கான சராசரி SFC ஆகும்.
தலையீடு விளைவு முடிவுகள், எதிர்மறை மற்றும் நேர்மறை மதிப்புகளாக பதிவு செய்யப்பட்டு, முறையே IRS க்குப் பிறகு SFC இன் குறைவு மற்றும் அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது.IRS க்குப் பிறகு SFC ஆனது அடிப்படை SFC போலவே இருந்தால், தலையீடு விளைவு பூஜ்ஜியமாகக் கணக்கிடப்படும்.
உலக சுகாதார அமைப்பின் பூச்சிக்கொல்லி மதிப்பீட்டுத் திட்டத்தின் (WHOPES) படி, DDT மற்றும் SP பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு பூர்வீக சில்வர்லெக் இறாலின் உணர்திறன் தரநிலையான உயிரியல் ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது [33].ஆரோக்கியமான மற்றும் உணவளிக்கப்படாத பெண் வெள்ளி இறால் (ஒரு குழுவிற்கு 18–25 SF) உலக சுகாதார அமைப்பின் பூச்சிக்கொல்லி உணர்திறன் சோதனைக் கருவியைப் பயன்படுத்தி யுனிவர்சிட்டி செயின்ஸ் மலேசியாவிலிருந்து (USM, மலேசியா; உலக சுகாதார நிறுவனத்தால் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது) பெறப்பட்ட பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு வெளிப்பட்டது [4,9, 33 ,34].பூச்சிக்கொல்லி உயிரியலின் ஒவ்வொரு தொகுப்பும் எட்டு முறை சோதிக்கப்பட்டது (நான்கு சோதனை பிரதிகள், ஒவ்வொன்றும் ஒரே நேரத்தில் கட்டுப்பாட்டுடன் இயங்கும்).யுஎஸ்எம் வழங்கிய ரைசெல்லா (டிடிடிக்கு) மற்றும் சிலிகான் எண்ணெய் (எஸ்பிக்கு) ஆகியவற்றுடன் முன்பே செறிவூட்டப்பட்ட காகிதத்தைப் பயன்படுத்தி கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன.60 நிமிட வெளிப்பாடுக்குப் பிறகு, கொசுக்கள் WHO குழாய்களில் வைக்கப்பட்டு, 10% சர்க்கரை கரைசலில் ஊறவைக்கப்பட்ட உறிஞ்சக்கூடிய பருத்தி கம்பளி வழங்கப்பட்டது.1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கொல்லப்பட்ட கொசுக்களின் எண்ணிக்கையும், 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இறுதி இறப்பும் காணப்பட்டன.உலக சுகாதார அமைப்பின் வழிகாட்டுதல்களின்படி எதிர்ப்பு நிலை விவரிக்கப்பட்டுள்ளது: 98-100% இறப்பு பாதிப்பு உணர்திறனைக் குறிக்கிறது, 90-98% உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படும் சாத்தியமான எதிர்ப்பைக் குறிக்கிறது, மேலும் <90% எதிர்ப்பைக் குறிக்கிறது [33, 34].கட்டுப்பாட்டு குழுவில் இறப்பு 0 முதல் 5% வரை இருந்ததால், இறப்பு சரிசெய்தல் செய்யப்படவில்லை.
வயல் நிலைமைகளின் கீழ் பூர்வீக கரையான்களில் பூச்சிக்கொல்லிகளின் உயிரியல் திறன் மற்றும் எஞ்சிய விளைவுகள் மதிப்பிடப்பட்டன.மூன்று தலையீட்டு வீடுகளில் (ஒவ்வொன்றும் சாதாரண களிமண் பூச்சு அல்லது PMP, சிமென்ட் பூச்சு மற்றும் சுண்ணாம்பு பூச்சு அல்லது CPLC, பூசப்படாத மற்றும் பெயின்ட் செய்யப்படாத செங்கல் அல்லது BUU) தெளித்த 2, 4 மற்றும் 12 வாரங்களில்.ஒளி பொறிகளைக் கொண்ட கூம்புகளில் ஒரு நிலையான WHO பயோஅசே செய்யப்பட்டது.நிறுவப்பட்டது [27, 32].சீரற்ற சுவர்கள் காரணமாக வீட்டு வெப்பமாக்கல் விலக்கப்பட்டது.ஒவ்வொரு பகுப்பாய்விலும், அனைத்து சோதனை வீடுகளிலும் 12 கூம்புகள் பயன்படுத்தப்பட்டன (ஒரு வீட்டிற்கு நான்கு கூம்புகள், ஒவ்வொரு சுவர் மேற்பரப்பு வகைக்கும் ஒன்று).அறையின் ஒவ்வொரு சுவரிலும் வெவ்வேறு உயரங்களில் கூம்புகளை இணைக்கவும்: ஒன்று தலை மட்டத்தில் (1.7 முதல் 1.8 மீ வரை), இரண்டு இடுப்பு மட்டத்தில் (0.9 முதல் 1 மீ வரை) மற்றும் முழங்காலுக்கு கீழே ஒன்று (0.3 முதல் 0.5 மீ வரை).உணவளிக்கப்படாத பத்து பெண் கொசுக்கள் (ஒரு கூம்புக்கு 10; ஒரு ஆஸ்பிரேட்டரைப் பயன்படுத்தி கட்டுப்பாட்டுப் பகுதியில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்டவை) ஒவ்வொரு WHO பிளாஸ்டிக் கூம்பு அறையிலும் (வீட்டு வகைக்கு ஒரு கூம்பு) கட்டுப்பாடுகளாக வைக்கப்பட்டன.30 நிமிட வெளிப்பாடுக்குப் பிறகு, அதிலிருந்து கொசுக்களை கவனமாக அகற்றவும்;முழங்கை ஆஸ்பிரேட்டரைப் பயன்படுத்தி கூம்பு அறை மற்றும் அவற்றை உணவளிக்க 10% சர்க்கரைக் கரைசலைக் கொண்ட WHO குழாய்களுக்கு மாற்றவும்.24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இறுதி இறப்பு 27 ± 2 ° C மற்றும் 80 ± 10% ஈரப்பதத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டது.5% முதல் 20% வரையிலான மதிப்பெண்களைக் கொண்ட இறப்பு விகிதங்கள் அபோட் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி [27] பின்வருமாறு சரிசெய்யப்படுகின்றன:
இதில் P என்பது சரிசெய்யப்பட்ட இறப்பு விகிதம், P1 என்பது கவனிக்கப்பட்ட இறப்பு சதவீதம் மற்றும் C என்பது கட்டுப்பாட்டு இறப்பு சதவீதம்.கட்டுப்பாட்டு இறப்பு> 20% உடன் சோதனைகள் நிராகரிக்கப்பட்டன மற்றும் மீண்டும் இயக்கப்பட்டன [27, 33].
தலையீடு கிராமத்தில் விரிவான குடும்ப கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட்டது.ஒவ்வொரு வீட்டின் GPS இருப்பிடமும் அதன் வடிவமைப்பு மற்றும் பொருள் வகை, குடியிருப்பு மற்றும் தலையீட்டு நிலை ஆகியவற்றுடன் பதிவு செய்யப்பட்டது.ஜிஐஎஸ் இயங்குதளம் கிராமம், மாவட்டம், மாவட்டம் மற்றும் மாநில அளவில் எல்லை அடுக்குகளை உள்ளடக்கிய டிஜிட்டல் ஜியோடேட்டாபேஸை உருவாக்கியுள்ளது.அனைத்து வீட்டு இருப்பிடங்களும் கிராம அளவிலான ஜிஐஎஸ் புள்ளி அடுக்குகளைப் பயன்படுத்தி ஜியோடேக் செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவற்றின் பண்புத் தகவல் இணைக்கப்பட்டு புதுப்பிக்கப்படும்.ஒவ்வொரு வீட்டுத் தளத்திலும், HT, பூச்சிக்கொல்லி வெக்டார் பாதிப்பு மற்றும் IRS நிலை (அட்டவணை 1) [11, 26, 29, 30] ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஆபத்து மதிப்பிடப்பட்டது.அனைத்து வீட்டு இருப்பிடப் புள்ளிகளும் தலைகீழ் தூர எடையைப் பயன்படுத்தி கருப்பொருள் வரைபடங்களாக மாற்றப்பட்டன (IDW; சராசரி வீட்டுப் பரப்பளவு 6 மீ2, சக்தி 2, சுற்றியுள்ள புள்ளிகளின் நிலையான எண்ணிக்கை = 10, மாறி தேடல் ஆரம், குறைந்த பாஸ் வடிகட்டியைப் பயன்படுத்தி).மற்றும் க்யூபிக் கன்வல்யூஷன் மேப்பிங்) இடஞ்சார்ந்த இடைக்கணிப்பு தொழில்நுட்பம் [35].இரண்டு வகையான கருப்பொருள் இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடங்கள் உருவாக்கப்பட்டன: HT அடிப்படையிலான கருப்பொருள் வரைபடங்கள் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி திசையன் உணர்திறன் மற்றும் IRS நிலை (ISV மற்றும் IRSS) கருப்பொருள் வரைபடங்கள்.இரண்டு கருப்பொருள் இடர் வரைபடங்கள் எடையுள்ள மேலடுக்கு பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி இணைக்கப்பட்டன [36].இந்தச் செயல்பாட்டின் போது, ​​பல்வேறு இடர் நிலைகளுக்கு (அதாவது, உயர், நடுத்தர, மற்றும் குறைந்த/இடர் இல்லாத) பொதுவான விருப்ப வகுப்புகளாக ராஸ்டர் அடுக்குகள் மறுவகைப்படுத்தப்பட்டன.ஒவ்வொரு மறுவகைப்படுத்தப்பட்ட ராஸ்டர் லேயரும், கொசு மிகுதியை ஆதரிக்கும் அளவுருக்களின் ஒப்பீட்டு முக்கியத்துவத்தின் அடிப்படையில் அதற்கு ஒதுக்கப்பட்ட எடையால் பெருக்கப்பட்டது (ஆய்வு கிராமங்களில் பரவல், கொசு இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடங்கள் மற்றும் ஓய்வு மற்றும் உணவளிக்கும் நடத்தை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில்) [26, 29]., 30, 37].இரண்டு பொருள் இடர் வரைபடங்களும் 50:50 எடையுடையன, ஏனெனில் அவை கொசுக்கள் மிகுதியாக சமமாக பங்களித்தன (கூடுதல் கோப்பு 1: அட்டவணை S2).எடையுள்ள மேலடுக்கு கருப்பொருள் வரைபடங்களைச் சுருக்கி, ஒரு இறுதி கூட்டு இடர் வரைபடம் உருவாக்கப்பட்டு, GIS இயங்குதளத்தில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது.பின்வரும் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்பட்ட சாண்ட் ஃப்ளை இடர் குறியீட்டு (SFRI) மதிப்புகளின் அடிப்படையில் இறுதி ஆபத்து வரைபடம் வழங்கப்படுகிறது மற்றும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது:
சூத்திரத்தில், P என்பது இடர் குறியீட்டு மதிப்பு, L என்பது ஒவ்வொரு குடும்பத்தின் இருப்பிடத்திற்கான ஒட்டுமொத்த இடர் மதிப்பு மற்றும் H என்பது ஆய்வுப் பகுதியில் உள்ள ஒரு குடும்பத்திற்கான அதிக ஆபத்து மதிப்பு.இடர் வரைபடங்களை உருவாக்க ESRI ArcGIS v.9.3 (Redlands, CA, USA) ஐப் பயன்படுத்தி GIS அடுக்குகள் மற்றும் பகுப்பாய்வுகளைத் தயாரித்துச் செய்தோம்.
HT, ISV மற்றும் IRSS ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த விளைவுகளை (அட்டவணை 1 இல் விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி) வீட்டு கொசு அடர்த்தியில் (n = 24) ஆய்வு செய்ய நாங்கள் பல பின்னடைவு பகுப்பாய்வுகளை மேற்கொண்டோம்.ஆய்வில் பதிவுசெய்யப்பட்ட IRS தலையீட்டின் அடிப்படையில் வீட்டு பண்புகள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் விளக்க மாறிகளாகக் கருதப்பட்டன, மேலும் கொசு அடர்த்தியானது பதில் மாறியாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது.சாண்ட்ஃபிளை அடர்த்தியுடன் தொடர்புடைய ஒவ்வொரு விளக்க மாறிக்கும் ஒரே மாதிரியான பாய்சன் பின்னடைவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.ஒரே மாதிரியான பகுப்பாய்வின் போது, ​​முக்கியத்துவம் இல்லாத மற்றும் 15% க்கும் அதிகமான P மதிப்பைக் கொண்ட மாறிகள் பல பின்னடைவு பகுப்பாய்விலிருந்து அகற்றப்பட்டன.இடைவினைகளை ஆய்வு செய்ய, குறிப்பிடத்தக்க மாறிகளின் அனைத்து சாத்தியமான சேர்க்கைகளுக்கான தொடர்பு விதிமுறைகள் (ஒற்றை மாறாத பகுப்பாய்வில் காணப்படுகின்றன) ஒரே நேரத்தில் பல பின்னடைவு பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் இறுதி மாதிரியை உருவாக்க மாதிரியிலிருந்து முக்கியமற்ற சொற்கள் படிப்படியாக அகற்றப்பட்டன.
வீட்டு-நிலை இடர் மதிப்பீடு இரண்டு வழிகளில் மேற்கொள்ளப்பட்டது: வீட்டு-நிலை இடர் மதிப்பீடு மற்றும் வரைபடத்தில் இடர் பகுதிகளின் ஒருங்கிணைந்த இடஞ்சார்ந்த மதிப்பீடு.வீட்டு இடர் மதிப்பீடுகள் மற்றும் மணல் ஈ அடர்த்தி (6 செண்டினல் குடும்பங்கள் மற்றும் 6 தலையீட்டு குடும்பங்களில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்டது; IRS நடைமுறைக்கு முன் மற்றும் பின் வாரங்கள்) இடையே உள்ள தொடர்பு பகுப்பாய்வு மூலம் வீட்டு அளவிலான இடர் மதிப்பீடுகள் மதிப்பிடப்பட்டன.வெவ்வேறு வீடுகளில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்ட கொசுக்களின் சராசரி எண்ணிக்கையைப் பயன்படுத்தி இடஞ்சார்ந்த இடர் மண்டலங்கள் மதிப்பிடப்பட்டன மற்றும் ஆபத்து குழுக்களிடையே (அதாவது குறைந்த, நடுத்தர மற்றும் அதிக ஆபத்து மண்டலங்கள்) ஒப்பிடப்பட்டன.ஒவ்வொரு IRS சுற்றிலும், 12 குடும்பங்கள் (மூன்று நிலை ஆபத்து மண்டலங்களில் ஒவ்வொன்றிலும் 4 குடும்பங்கள்; IRS க்குப் பிறகு ஒவ்வொரு 2, 4 மற்றும் 12 வாரங்களுக்கும் இரவு சேகரிப்புகள் நடத்தப்படுகின்றன) விரிவான இடர் வரைபடத்தைச் சோதிக்க கொசுக்களை சேகரிக்க தோராயமாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன.அதே வீட்டு தரவு (அதாவது HT, VSI, IRSS மற்றும் சராசரி கொசு அடர்த்தி) இறுதி பின்னடைவு மாதிரியை சோதிக்க பயன்படுத்தப்பட்டது.கள அவதானிப்புகள் மற்றும் மாதிரி-கணிக்கப்பட்ட வீட்டு கொசு அடர்த்தி ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு எளிய தொடர்பு பகுப்பாய்வு நடத்தப்பட்டது.
சராசரி, குறைந்தபட்சம், அதிகபட்சம், 95% நம்பிக்கை இடைவெளிகள் (CI) மற்றும் சதவீதங்கள் போன்ற விளக்கமான புள்ளிவிவரங்கள் பூச்சியியல் மற்றும் IRS தொடர்பான தரவைச் சுருக்கமாகக் கணக்கிடப்பட்டன.வீடுகளில் மேற்பரப்பு வகைகளுக்கு இடையிலான செயல்திறனை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க, அளவுரு சோதனைகள் [ஜோடி மாதிரிகள் டி-டெஸ்ட் (பொதுவாக விநியோகிக்கப்பட்ட தரவுகளுக்கு)] மற்றும் அளவுரு அல்லாத சோதனைகள் (வில்காக்சன் கையொப்பமிடப்பட்ட ரேங்க்) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி சராசரி எண்ணிக்கை/அடர்த்தி மற்றும் வெள்ளிப் பூச்சிகளின் இறப்பு (பூச்சிக்கொல்லி முகவர் எச்சங்கள்) , BUU vs. CPLC, BUU vs. PMP, மற்றும் CPLC vs. PMP) சாதாரணமாக விநியோகிக்கப்படாத தரவுகளுக்கான சோதனை).அனைத்து பகுப்பாய்வுகளும் SPSS v.20 மென்பொருளைப் பயன்படுத்தி நிகழ்த்தப்பட்டன (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
IRS DDT மற்றும் SP சுற்றுகளின் போது தலையீட்டு கிராமங்களில் வீட்டுக் கவரேஜ் கணக்கிடப்பட்டது.VL திசையன் கட்டுப்பாட்டுக்கான DDT சுற்றில் 179 குடும்பங்கள் (87.3%) மற்றும் SP சுற்றில் 194 குடும்பங்கள் (94.6%) உட்பட ஒவ்வொரு சுற்றிலும் மொத்தம் 205 குடும்பங்கள் IRS பெற்றன.பூச்சிக்கொல்லிகளால் முழுமையாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குடும்பங்களின் விகிதம் டிடிடி-ஐஆர்எஸ் (52.7%) காலத்தை விட SP-IRS (86.3%) காலத்தில் அதிகமாக இருந்தது.DDT இன் போது IRS இல் இருந்து வெளியேறிய குடும்பங்களின் எண்ணிக்கை 26 (12.7%) மற்றும் SP இன் போது IRS இல் இருந்து விலகிய குடும்பங்களின் எண்ணிக்கை 11 (5.4%).DDT மற்றும் SP சுற்றுகளின் போது, ​​பகுதியளவு சிகிச்சை பெற்ற குடும்பங்களின் எண்ணிக்கை முறையே 71 (மொத்த சிகிச்சை குடும்பங்களில் 34.6%) மற்றும் 17 குடும்பங்கள் (மொத்த சிகிச்சை குடும்பங்களில் 8.3%) ஆகும்.
WHO பூச்சிக்கொல்லி எதிர்ப்பு வழிகாட்டுதல்களின்படி, சோதனையின் போது (24 மணிநேரம்) சராசரி இறப்பு 100% ஆக இருந்ததால், தலையீடு தளத்தில் உள்ள வெள்ளி இறால்களின் எண்ணிக்கை ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் (0.05%) க்கு முழுமையாக பாதிக்கப்படுகிறது.கவனிக்கப்பட்ட நாக் டவுன் விகிதம் 85.9% (95% CI: 81.1–90.6%).DDTக்கு, 24 மணிநேரத்தில் நாக் டவுன் விகிதம் 22.8% (95% CI: 11.5–34.1%), மற்றும் சராசரி மின்னணு சோதனை இறப்பு 49.1% (95% CI: 41.9–56.3 %).தலையீட்டு தளத்தில் சில்வர்ஃபுட்ஸ் டிடிடிக்கு முழுமையான எதிர்ப்பை உருவாக்கியது என்று முடிவுகள் காட்டுகின்றன.
அட்டவணை 3 இல் DDT மற்றும் SP உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பல்வேறு வகையான மேற்பரப்புகளுக்கான (IRS க்குப் பிறகு வெவ்வேறு நேர இடைவெளிகள்) கூம்புகளின் உயிர் பகுப்பாய்வின் முடிவுகளை சுருக்கமாகக் கூறுகிறது.24 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு, இரண்டு பூச்சிக்கொல்லிகளும் (BUU vs. CPLC: t(2)= – 6.42, P = 0.02; BUU vs. PMP: t(2) = 0.25, P = 0.83; CPLC vs PMP: t( 2)= 1.03, P = 0.41 (DDT-IRS மற்றும் BUU க்கு) CPLC: t(2)= - 5.86, P = 0.03 மற்றும் PMP: t(2) = 1.42, P = 0.29; IRS, CPLC மற்றும் PMP: t (2) = 3.01, P = 0.10 மற்றும் SP: t(2) = 9.70, P = 0.01 இறப்பு விகிதங்கள் காலப்போக்கில் படிப்படியாகக் குறைந்து வருகின்றன: 2 வாரங்களுக்கு பிந்தைய அனைத்து சுவர் வகைகளுக்கும் (அதாவது 95.6%) மற்றும் 4 வாரங்களுக்கு பிந்தைய CPLC சுவர்கள் (அதாவது 82.5) DDT குழுவில், IRS உயிரியலுக்குப் பிறகு, DDT மற்றும் SP இன் சராசரி சோதனை இறப்பு விகிதங்கள் எல்லா நேரங்களிலும் 70% க்கும் குறைவாகவே இருந்தன தெளித்தல் வாரங்கள் முறையே 25.1% மற்றும் 63.2%, DDT உடன் அதிகபட்ச சராசரி இறப்பு விகிதம் 61.1% (IRS க்கு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு), 36.9% (CPLC க்கு IRS க்கு 4 வாரங்கள்) மற்றும் 28.9%. IRS க்கு 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு CPLC க்கு குறைந்தபட்ச விகிதங்கள் 55% (BUU க்கு, IRS க்கு 2 வாரங்கள்), 32.5% (PMP க்கு, IRS க்கு 4 வாரங்கள்) மற்றும் 20% (PMP க்கு, IRSக்குப் பிறகு 4 வாரங்கள்);US IRS).SP க்கு, அனைத்து மேற்பரப்பு வகைகளுக்கும் அதிகபட்ச சராசரி இறப்பு விகிதம் 97.2% (CPLC க்கு, IRS க்கு 2 வாரங்கள்), 82.5% (CPLC க்கு, IRS க்கு 4 வாரங்கள்) மற்றும் 67.5% (CPLC க்கு, IRS க்கு 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு).IRS க்குப் பிறகு 12 வாரங்கள்).US IRS).IRS க்குப் பிறகு வாரங்கள்);மிகக் குறைந்த விகிதங்கள் 94.4% (BUU க்கு, IRSக்குப் பிறகு 2 வாரங்கள்), 75% (PMPக்கு, IRSக்குப் பிறகு 4 வாரங்கள்), மற்றும் 58.3% (PMPக்கு, IRSக்குப் பிறகு 12 வாரங்கள்).இரண்டு பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கும், CPLC- மற்றும் BUU-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பரப்புகளைக் காட்டிலும் PMP-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பரப்புகளில் இறப்பு நேர இடைவெளியில் மிக வேகமாக மாறுபடுகிறது.
அட்டவணை 4, DDT- மற்றும் SP- அடிப்படையிலான IRS சுற்றுகளின் (கூடுதல் கோப்பு 1: படம் S1) தலையீடு விளைவுகளை (அதாவது, கொசு மிகுதியில் IRSக்குப் பின் ஏற்படும் மாற்றங்கள்) சுருக்கமாகக் கூறுகிறது.டிடிடி-ஐஆர்எஸ்க்கு, ஐஆர்எஸ் இடைவெளிக்குப் பிறகு சில்வர்லெக் வண்டுகளின் சதவீதக் குறைப்பு 34.1% (2 வாரங்களில்), 25.9% (4 வாரங்களில்) மற்றும் 14.1% (12 வாரங்களில்).SP-IRS க்கு, குறைப்பு விகிதங்கள் 90.5% (2 வாரங்களில்), 66.7% (4 வாரங்களில்) மற்றும் 55.6% (12 வாரங்களில்).DDT மற்றும் SP IRS அறிக்கையிடல் காலங்களில் செண்டினல் குடும்பங்களில் வெள்ளி இறால் மிகுதியில் மிகப்பெரிய சரிவு முறையே 2.8% (2 வாரங்களில்) மற்றும் 49.1% (2 வாரங்களில்) ஆகும்.SP-IRS காலத்தில், வெள்ளை-வயிற்றுப் பூச்சிகளின் வீழ்ச்சி (முன் மற்றும் பின்) வீடுகளில் தெளிப்பதில் (t(2)= – 9.09, P <0.001) மற்றும் செண்டினல் குடும்பங்கள் (t(2) = – 1.29, P = 0.33).IRS க்குப் பிறகு அனைத்து 3 நேர இடைவெளிகளிலும் DDT-IRS உடன் ஒப்பிடும்போது அதிகம்.இரண்டு பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கும், IRS க்கு 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு செண்டினல் குடும்பங்களில் வெள்ளிப் பூச்சி மிகுதியாக அதிகரித்தது (அதாவது, SP மற்றும் DDTக்கு முறையே 3.6% மற்றும் 9.9%).ஐஆர்எஸ் கூட்டங்களைத் தொடர்ந்து எஸ்பி மற்றும் டிடிடியின் போது, ​​செண்டினல் பண்ணைகளில் இருந்து முறையே 112 மற்றும் 161 வெள்ளி இறால் சேகரிக்கப்பட்டது.
வீட்டுக் குழுக்களிடையே வெள்ளி இறால் அடர்த்தியில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை (அதாவது ஸ்ப்ரே vs செண்டினல்: t(2)= – 3.47, பி = 0.07; ஸ்ப்ரே vs கட்டுப்பாடு: t(2) = – 2.03, பி = 0.18; செண்டினல் எதிராக கட்டுப்பாடு : DDTக்குப் பிறகு IRS வாரங்களில், t(2) = - 0.59, P = 0.62).இதற்கு நேர்மாறாக, வெள்ளி இறால் அடர்த்தியில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் தெளிப்பு குழுவிற்கும் கட்டுப்பாட்டு குழுவிற்கும் (t(2) = – 11.28, P = 0.01) மற்றும் தெளிப்பு குழுவிற்கும் கட்டுப்பாட்டு குழுவிற்கும் (t(2) = - 4, 42, பி = 0.05).எஸ்பிக்கு சில வாரங்களுக்குப் பிறகு ஐஆர்எஸ்.SP-IRSக்கு, செண்டினல் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குடும்பங்களுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை (t(2)= -0.48, P = 0.68).படம் 2, ஐஆர்எஸ் சக்கரங்களுடன் முழுமையாகவும் பகுதியளவும் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட பண்ணைகளில் காணப்பட்ட சராசரி வெள்ளி-வயிறு கொண்ட ஃபெசண்ட் அடர்த்தியைக் காட்டுகிறது.முழுமையாகவும், பகுதியளவும் நிர்வகிக்கப்படும் குடும்பங்களுக்கு இடையே முழுமையாக நிர்வகிக்கப்படும் ஃபெசன்ட்களின் அடர்த்தியில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை (அதாவது ஒரு பொறி/இரவுக்கு 7.3 மற்றும் 2.7).முறையே DDT-IRS மற்றும் SP-IRS), மற்றும் சில வீடுகள் இரண்டு பூச்சிக்கொல்லிகளாலும் தெளிக்கப்பட்டன (அதாவது ஒரு இரவுக்கு 7.5 மற்றும் 4.4 DDT-IRS மற்றும் SP-IRS க்கு முறையே) (t(2) ≤ 1.0, P > 0.2).எவ்வாறாயினும், முழுமையாகவும் பகுதியளவும் தெளிக்கப்பட்ட பண்ணைகளில் வெள்ளி இறால் அடர்த்தியானது SP மற்றும் DDT IRS சுற்றுகளுக்கு (t(2) ≥ 4.54, P ≤ 0.05) இடையே கணிசமாக வேறுபடுகிறது.
IRS க்கு முந்தைய 2 வாரங்களிலும், IRS, DDT மற்றும் SP சுற்றுகளுக்குப் பிறகு 2, 4 மற்றும் 12 வாரங்களிலும், Lavapur, Mahanar கிராமத்தில் முழுமையாகவும், பகுதியாகவும் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வீடுகளில் வெள்ளி இறக்கைகள் கொண்ட துர்நாற்றப் பூச்சிகளின் சராசரி அடர்த்தி மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
ஒரு விரிவான இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடம் (லவாபூர் மகானார் கிராமம்; மொத்த பரப்பளவு: 26,723 கிமீ2) குறைந்த, நடுத்தர மற்றும் அதிக இடஞ்சார்ந்த இடர் மண்டலங்களை அடையாளம் கண்டு, ஐஆர்எஸ் செயல்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பும் சில வாரங்களுக்குப் பிறகும் வெள்ளி இறால்களின் தோற்றம் மற்றும் மீள் எழுச்சியைக் கண்காணிக்க உருவாக்கப்பட்டது (படம். 3 , 4)...இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடத்தை உருவாக்கும் போது குடும்பங்களுக்கான அதிக ஆபத்து மதிப்பெண் "12" என மதிப்பிடப்பட்டது (அதாவது, HT- அடிப்படையிலான இடர் வரைபடங்களுக்கு "8" மற்றும் VSI- மற்றும் IRSS அடிப்படையிலான இடர் வரைபடங்களுக்கு "4").டிடிடி-விஎஸ்ஐ மற்றும் ஐஆர்எஸ்எஸ் வரைபடங்களைத் தவிர, குறைந்தபட்சம் கணக்கிடப்பட்ட ரிஸ்க் ஸ்கோர் "பூஜ்யம்" அல்லது "அபாயமில்லை" என்பது குறைந்தபட்ச மதிப்பெண் 1 ஆகும். எச்டி அடிப்படையிலான இடர் வரைபடம் லவாபூரின் ஒரு பெரிய பகுதி (அதாவது 19,994.3 கிமீ2; 74.8%) என்பதைக் காட்டுகிறது. மஹானார் கிராமம் அதிக ஆபத்துள்ள பகுதியாகும், அங்கு குடியிருப்பாளர்கள் கொசுக்களை எதிர்கொள்வதற்கும் மீண்டும் தோன்றுவதற்கும் வாய்ப்பு உள்ளது.பகுதி கவரேஜ் உயர் (DDT 20.2%; SP 4.9%), நடுத்தர (DDT 22.3%; SP 4.6%) மற்றும் குறைந்த / ஆபத்து இல்லாத (DDT 57.5%; SP 90.5) மண்டலங்கள் %) (t (2) = 12.7, P <0.05) DDT மற்றும் SP-IS மற்றும் IRSS ஆகியவற்றின் ஆபத்து வரைபடங்களுக்கு இடையில் (படம் 3, 4).உருவாக்கப்பட்ட இறுதி கூட்டு இடர் வரைபடம், அனைத்து HT ஆபத்து பகுதிகளிலும் DDT-IRS ஐ விட SP-IRS சிறந்த பாதுகாப்பு திறன்களைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது.SP-IRS மற்றும் பெரும்பாலான பகுதிகள் (அதாவது 53.6%) குறைந்த இடர் பகுதி ஆன பிறகு HTக்கான அதிக ஆபத்து பகுதி 7% (1837.3 km2) க்கும் குறைவாக குறைக்கப்பட்டது.DDT-IRS காலத்தில், ஒருங்கிணைந்த இடர் வரைபடத்தால் மதிப்பிடப்பட்ட உயர் மற்றும் குறைந்த இடர் பகுதிகளின் சதவீதம் முறையே 35.5% (9498.1 km2) மற்றும் 16.2% (4342.4 km2) ஆகும்.IRS செயல்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பும் சில வாரங்களுக்குப் பிறகும் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட மற்றும் செண்டினல் குடும்பங்களில் மணல் ஈ அடர்த்தி அளவிடப்பட்டது மற்றும் IRS இன் ஒவ்வொரு சுற்றுக்கும் (அதாவது, DDT மற்றும் SP) ஒருங்கிணைந்த இடர் வரைபடத்தில் காட்சிப்படுத்தப்பட்டது (படங்கள். 3, 4).IRS க்கு முன்னும் பின்னும் பதிவு செய்யப்பட்ட வீட்டு இடர் மதிப்பெண்களுக்கும் சராசரி வெள்ளி இறால் அடர்த்திக்கும் இடையே நல்ல உடன்பாடு இருந்தது (படம் 5).IRS இன் இரண்டு சுற்றுகளில் இருந்து கணக்கிடப்பட்ட நிலைத்தன்மை பகுப்பாய்வின் R2 மதிப்புகள் (P <0.05): 0.78 DDTக்கு 2 வாரங்கள், 0.81 DDTக்குப் பிறகு 0.81 2 வாரங்கள், DDTக்குப் பிறகு 0.78 4 வாரங்கள், DDT- DDT 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு 0.83, DDT SP க்குப் பிறகு மொத்தம் 0.85, 0.82 2 வாரங்களுக்கு முன்பு SP, 0.38 2 வாரங்கள் SP, 0.56 4 வாரங்கள் SP, 0.81 12 வாரங்கள் SP மற்றும் 0.79 2 வாரங்கள் SP க்கு பிறகு (கூடுதல் கோப்பு 1: அட்டவணை S3).அனைத்து HT களிலும் SP-IRS தலையீட்டின் விளைவு IRS ஐத் தொடர்ந்து 4 வாரங்களில் மேம்படுத்தப்பட்டதாக முடிவுகள் காட்டுகின்றன.DDT-IRS ஐஆர்எஸ் செயல்படுத்தப்பட்ட பிறகு எல்லா நேரங்களிலும் எல்லா HTக்களுக்கும் பயனற்றதாக இருந்தது.ஒருங்கிணைந்த இடர் வரைபடப் பகுதியின் கள மதிப்பீட்டின் முடிவுகள் அட்டவணை 5 இல் சுருக்கப்பட்டுள்ளன. ஐஆர்எஸ் சுற்றுகளுக்கு, சில்வர்பெல்லி இறால் மிகுதியும், அதிக ஆபத்துள்ள பகுதிகளில் (அதாவது >55%) மொத்த மிகுதியின் சதவீதமும் குறைந்த- மற்றும் அனைத்து பிந்தைய IRS நேர புள்ளிகளிலும் நடுத்தர ஆபத்து பகுதிகள்.பூச்சியியல் குடும்பங்களின் இருப்பிடங்கள் (அதாவது கொசு சேகரிப்புக்குத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை) கூடுதல் கோப்பு 1: படம் S2 இல் வரைபடமாக்கப்பட்டு காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.
மூன்று வகையான ஜிஐஎஸ் அடிப்படையிலான இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடங்கள் (அதாவது எச்டி, ஐஎஸ் மற்றும் ஐஆர்எஸ்எஸ் மற்றும் எச்டி, ஐஎஸ் மற்றும் ஐஆர்எஸ்எஸ் ஆகியவற்றின் கலவை) டிடிடி-ஐஆர்எஸ்க்கு முன்னும் பின்னும் துர்நாற்றம் வீசும் அபாயப் பகுதிகளைக் கண்டறிவதற்காக, மஹ்னார் கிராமம், லாவபூர், வைஷாலி மாவட்டம் (பீகார்)
மூன்று வகையான ஜிஐஎஸ் அடிப்படையிலான இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடங்கள் (அதாவது எச்டி, ஐஎஸ் மற்றும் ஐஆர்எஸ்எஸ் மற்றும் எச்டி, ஐஎஸ் மற்றும் ஐஆர்எஸ்எஸ் ஆகியவற்றின் கலவை) வெள்ளிப் புள்ளிகள் கொண்ட இறால் அபாயப் பகுதிகளைக் கண்டறிய (கர்பாங்குடன் ஒப்பிடும்போது)
DDT-(a, c, e, g, i) மற்றும் SP-IRS (b, d, f, h, j) ஆகியவற்றின் தாக்கம், குடும்ப வகை இடர் குழுக்களின் வெவ்வேறு நிலைகளில் "R2" ஐக் கணக்கிடுவதன் மூலம் கணக்கிடப்பட்டது. .பிஹார், வைஷாலி மாவட்டத்தில் உள்ள லாவபூர் மஹ்னார் கிராமத்தில் IRS செயல்படுத்தப்படுவதற்கு 2 வாரங்களுக்கு முன்பும், IRS செயல்படுத்தப்பட்ட 2, 4 மற்றும் 12 வாரங்களுக்குப் பிறகும் வீட்டுக் குறிகாட்டிகள் மற்றும் P. அர்ஜென்டிப்களின் சராசரி அடர்த்தியின் மதிப்பீடு
செதில்களின் அடர்த்தியை பாதிக்கும் அனைத்து ஆபத்து காரணிகளின் மாறாத பகுப்பாய்வின் முடிவுகளை அட்டவணை 6 சுருக்கமாகக் கூறுகிறது.அனைத்து ஆபத்து காரணிகளும் (n = 6) வீட்டு கொசு அடர்த்தியுடன் கணிசமாக தொடர்புடையதாக கண்டறியப்பட்டது.தொடர்புடைய அனைத்து மாறிகளின் முக்கியத்துவ நிலை P மதிப்புகளை 0.15 க்கும் குறைவாக உருவாக்கியது.எனவே, பல பின்னடைவு பகுப்பாய்விற்காக அனைத்து விளக்க மாறிகளும் தக்கவைக்கப்பட்டன.TF, TW, DS, ISV மற்றும் IRSS ஆகிய ஐந்து ஆபத்து காரணிகளின் அடிப்படையில் இறுதி மாதிரியின் சிறந்த-பொருத்தமான கலவை உருவாக்கப்பட்டது.அட்டவணை 7 இறுதி மாதிரியில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவுருக்கள் மற்றும் சரிசெய்யப்பட்ட முரண்பாடுகள் விகிதங்கள், 95% நம்பிக்கை இடைவெளிகள் (CIகள்) மற்றும் P மதிப்புகளின் விவரங்களைப் பட்டியலிடுகிறது.இறுதி மாதிரி மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது, R2 மதிப்பு 0.89 (F(5)=27 .9, P<0.001).
டிஆர் இறுதி மாதிரியிலிருந்து விலக்கப்பட்டது, ஏனெனில் இது மற்ற விளக்க மாறிகளுடன் குறைந்தது குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது (P = 0.46).12 வெவ்வேறு வீடுகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில் மணல் ஈ அடர்த்தியைக் கணிக்க உருவாக்கப்பட்ட மாதிரி பயன்படுத்தப்பட்டது.சரிபார்ப்பு முடிவுகள் புலத்தில் காணப்பட்ட கொசு அடர்த்திக்கும் மாதிரியால் கணிக்கப்பட்ட கொசு அடர்த்திக்கும் இடையே வலுவான தொடர்பைக் காட்டியது (r = 0.91, P <0.001).
2020 ஆம் ஆண்டிற்குள் VL ஐ அகற்றுவதே இலக்காகும்.2012 ஆம் ஆண்டு முதல், VL [10] இன் நிகழ்வு மற்றும் இறப்பைக் குறைப்பதில் இந்தியா குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் கண்டுள்ளது.2015 இல் டிடிடியிலிருந்து எஸ்பிக்கு மாறியது இந்தியாவின் பீகாரில் ஐஆர்எஸ் வரலாற்றில் ஒரு பெரிய மாற்றமாகும் [38].VL இன் இடஞ்சார்ந்த ஆபத்து மற்றும் அதன் திசையன்களின் மிகுதியைப் புரிந்து கொள்ள, பல மேக்ரோ-நிலை ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன.எவ்வாறாயினும், VL பரவலின் இடஞ்சார்ந்த விநியோகம் நாடு முழுவதும் அதிக கவனத்தைப் பெற்றிருந்தாலும், நுண்ணிய மட்டத்தில் சிறிய ஆராய்ச்சி நடத்தப்பட்டுள்ளது.மேலும், மைக்ரோ அளவில், தரவு குறைவான சீரானது மற்றும் பகுப்பாய்வு செய்து புரிந்துகொள்வது மிகவும் கடினம்.பீகாரில் (இந்தியா) தேசிய VL திசையன் கட்டுப்பாட்டு திட்டத்தின் கீழ் HT களில் பூச்சிக்கொல்லி DDT மற்றும் SP ஐப் பயன்படுத்தி IRS இன் எஞ்சிய செயல்திறன் மற்றும் தலையீட்டு விளைவை மதிப்பிடுவதற்கான முதல் அறிக்கை இந்த ஆய்வு ஆகும்.IRS தலையீட்டு நிலைமைகளின் கீழ் நுண்ணிய அளவில் கொசுக்களின் இடஞ்சார்ந்த விநியோகத்தை வெளிப்படுத்த இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடம் மற்றும் கொசு அடர்த்தி பகுப்பாய்வு மாதிரியை உருவாக்குவதற்கான முதல் முயற்சி இதுவாகும்.
அனைத்து வீடுகளிலும் SP-IRS இன் வீட்டுத் தத்தெடுப்பு அதிகமாக இருப்பதாகவும் பெரும்பாலான குடும்பங்கள் முழுமையாக செயலாக்கப்பட்டதாகவும் எங்கள் முடிவுகள் காட்டுகின்றன.ஆய்வுக் கிராமத்தில் உள்ள வெள்ளி மணல் ஈக்கள் பீட்டா-சைபர்மெத்ரினுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவை, ஆனால் டிடிடிக்கு குறைவாக இருப்பதாக உயிரியல் ஆய்வு முடிவுகள் காட்டுகின்றன.DDT யில் இருந்து வெள்ளி இறாலின் சராசரி இறப்பு விகிதம் 50% க்கும் குறைவாக உள்ளது, இது DDT க்கு அதிக அளவிலான எதிர்ப்பைக் குறிக்கிறது.இது பீகார் [8,9,39,40] உட்பட இந்தியாவின் VL-உள்ளடக்க மாநிலங்களின் வெவ்வேறு கிராமங்களில் வெவ்வேறு நேரங்களில் நடத்தப்பட்ட முந்தைய ஆய்வுகளின் முடிவுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது.பூச்சிக்கொல்லி உணர்திறன் கூடுதலாக, பூச்சிக்கொல்லிகளின் எஞ்சிய செயல்திறன் மற்றும் தலையீட்டின் விளைவுகள் ஆகியவை முக்கியமான தகவல்களாகும்.நிரலாக்க சுழற்சிக்கு எஞ்சிய விளைவுகளின் காலம் முக்கியமானது.இது IRS இன் சுற்றுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியை தீர்மானிக்கிறது, இதனால் மக்கள் அடுத்த தெளிப்பு வரை பாதுகாக்கப்படுவார்கள்.கூம்பு உயிரியல் ஆய்வு முடிவுகள் IRS க்குப் பிறகு வெவ்வேறு நேர புள்ளிகளில் சுவர் மேற்பரப்பு வகைகளுக்கு இடையிலான இறப்பு விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தின.DDT-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பரப்புகளில் இறப்பு எப்போதும் WHO திருப்திகரமான நிலைக்கு (அதாவது ≥80%) குறைவாகவே இருந்தது, அதேசமயம் SP-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட சுவர்களில், IRSக்குப் பிறகு நான்காவது வாரம் வரை இறப்பு திருப்திகரமாகவே இருந்தது;இந்த முடிவுகளிலிருந்து, ஆய்வுப் பகுதியில் காணப்படும் சில்வர்லெக் இறால் SP க்கு மிகவும் உணர்திறன் உடையதாக இருந்தாலும், SP இன் எஞ்சிய செயல்திறன் HTயைப் பொறுத்து மாறுபடும் என்பது தெளிவாகிறது.DDT ஐப் போலவே, SP ஆனது WHO வழிகாட்டுதல்களில் குறிப்பிடப்பட்ட செயல்திறனின் கால அளவைப் பூர்த்தி செய்யவில்லை [41, 42].இந்த திறமையின்மை IRS (அதாவது பம்பை சரியான வேகத்தில் நகர்த்துதல், சுவரில் இருந்து தூரம், நீர்த்துளிகளின் அளவு மற்றும் நீர்த்துளிகளின் அளவு மற்றும் சுவரில் படிதல்) மற்றும் பூச்சிக்கொல்லிகளின் விவேகமற்ற பயன்பாடு (அதாவது தீர்வு தயாரித்தல்) [11,28,43].இருப்பினும், இந்த ஆய்வு கடுமையான கண்காணிப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நடத்தப்பட்டதால், உலக சுகாதார நிறுவனம் பரிந்துரைத்த காலாவதி தேதியை சந்திக்காததற்கு மற்றொரு காரணம், QC ஐ உருவாக்கும் SP இன் தரம் (அதாவது, செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் அல்லது "AI") தரமாக இருக்கலாம்.
பூச்சிக்கொல்லி நிலைத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மூன்று மேற்பரப்பு வகைகளில், இரண்டு பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு BUU மற்றும் CPLC இடையே இறப்பு விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் காணப்பட்டன.மற்றொரு புதிய கண்டுபிடிப்பு என்னவென்றால், CPLC ஆனது BUU மற்றும் PMP பரப்புகளைத் தொடர்ந்து தெளித்தபின் கிட்டத்தட்ட எல்லா நேர இடைவெளிகளிலும் சிறந்த எஞ்சிய செயல்திறனைக் காட்டியது.இருப்பினும், IRS க்கு இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, PMP முறையே DDT மற்றும் SP இலிருந்து அதிக மற்றும் இரண்டாவது அதிக இறப்பு விகிதங்களைப் பதிவு செய்தது.இந்த முடிவு PMP இன் மேற்பரப்பில் டெபாசிட் செய்யப்பட்ட பூச்சிக்கொல்லி நீண்ட காலத்திற்கு நிலைக்காது என்பதைக் குறிக்கிறது.சுவர் வகைகளுக்கு இடையே பூச்சிக்கொல்லி எச்சங்களின் செயல்திறனில் உள்ள வேறுபாடு, சுவர் இரசாயனங்களின் கலவை (அதிகரித்த pH சில பூச்சிக்கொல்லிகளை விரைவாக உடைக்கும்), உறிஞ்சுதல் விகிதம் (மண் சுவர்களில் அதிகமாக), கிடைக்கும் தன்மை போன்ற பல்வேறு காரணங்களால் இருக்கலாம். பாக்டீரியா சிதைவு மற்றும் சுவர் பொருட்களின் சிதைவு விகிதம், அத்துடன் வெப்பநிலை மற்றும் ஈரப்பதம் [44, 45, 46, 47, 48, 49].எங்கள் முடிவுகள் பல்வேறு நோய் திசையன்களுக்கு [45, 46, 50, 51] எதிராக பூச்சிக்கொல்லி-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட மேற்பரப்புகளின் எஞ்சிய செயல்திறன் பற்றிய பல ஆய்வுகளை ஆதரிக்கின்றன.
சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட வீடுகளில் கொசுவைக் குறைக்கும் மதிப்பீடுகள் DDT-IRS ஐ விட அனைத்து பிந்தைய IRS இடைவெளிகளிலும் (P <0.001) கொசுக்களைக் கட்டுப்படுத்துவதில் SP-IRS மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தது என்பதைக் காட்டுகிறது.SP-IRS மற்றும் DDT-IRS சுற்றுகளுக்கு, 2 முதல் 12 வாரங்கள் வரை சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட குடும்பங்களின் சரிவு விகிதம் முறையே 55.6-90.5% மற்றும் 14.1-34.1% ஆகும்.இந்த முடிவுகள் IRS செயல்படுத்தப்பட்ட 4 வாரங்களுக்குள் செண்டினல் குடும்பங்களில் பி.IRS க்கு 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு IRS இன் இரண்டு சுற்றுகளிலும் அர்ஜென்டிப்கள் அதிகரித்தன;இருப்பினும், IRS (P = 0.33) இன் இரண்டு சுற்றுகளுக்கு இடையே செண்டினல் குடும்பங்களில் கொசுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.ஒவ்வொரு சுற்றிலும் வீட்டுக் குழுக்களுக்கு இடையேயான வெள்ளி இறால் அடர்த்தியின் புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகள் நான்கு வீட்டுக் குழுக்களிலும் DDT இல் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளைக் காட்டவில்லை (அதாவது, தெளிக்கப்பட்டது எதிராக செண்டினல்; தெளிக்கப்பட்ட எதிராக கட்டுப்பாடு; செண்டினல் எதிராக கட்டுப்பாடு; முழுமையான எதிராக பகுதி).)இரண்டு குடும்பக் குழுக்கள் IRS மற்றும் SP-IRS (அதாவது, செண்டினல் எதிராக கட்டுப்பாடு மற்றும் முழு எதிராக பகுதி).இருப்பினும், DDT மற்றும் SP-IRS சுற்றுகளுக்கு இடையே வெள்ளி இறால் அடர்த்தியில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் பகுதி மற்றும் முழுமையாக தெளிக்கப்பட்ட பண்ணைகளில் காணப்பட்டன.இந்த அவதானிப்பு, IRS க்குப் பிறகு பல முறை தலையீடு விளைவுகள் கணக்கிடப்பட்டன என்ற உண்மையுடன் இணைந்து, பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட, ஆனால் சிகிச்சையளிக்கப்படாத வீடுகளில் கொசுக் கட்டுப்பாட்டுக்கு SP பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று கூறுகிறது.இருப்பினும், டிடிடி-ஐஆர்எஸ் மற்றும் எஸ்பி ஐஆர்எஸ் சுற்றுகளுக்கு இடையே சென்டினல் வீடுகளில் கொசுக்களின் எண்ணிக்கையில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இல்லை என்றாலும், டிடிடி-ஐஆர்எஸ் சுற்றின் போது சேகரிக்கப்பட்ட கொசுக்களின் சராசரி எண்ணிக்கை எஸ்பி-ஐஆர்எஸ் சுற்றுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவாகவே இருந்தது..அளவு அளவை மீறுகிறது.வீட்டு மக்களிடையே அதிக IRS கவரேஜ் கொண்ட திசையன்-உணர்திறன் பூச்சிக்கொல்லி தெளிக்கப்படாத வீடுகளில் கொசுக் கட்டுப்பாட்டில் மக்கள்தொகை விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று இந்த முடிவு தெரிவிக்கிறது.முடிவுகளின்படி, IRS க்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் DDT ஐ விட SP கொசுக் கடிக்கு எதிராக சிறந்த தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருந்தது.கூடுதலாக, ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் SP குழுவிற்கு சொந்தமானது, தொடர்பு எரிச்சல் மற்றும் கொசுக்களுக்கு நேரடி நச்சுத்தன்மை உள்ளது மற்றும் IRS க்கு ஏற்றது [51, 52].ஆல்ஃபா-சைபர்மெத்ரின் புறக்காவல் நிலையங்களில் குறைந்த விளைவைக் கொண்டிருப்பதற்கான முக்கிய காரணங்களில் இதுவும் ஒன்றாக இருக்கலாம்.மற்றொரு ஆய்வில் [52] ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் ஆய்வக மதிப்பீடுகள் மற்றும் குடிசைகளில் ஏற்கனவே உள்ள பதில்கள் மற்றும் உயர் நாக் டவுன் விகிதங்களை நிரூபித்தாலும், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வக நிலைமைகளின் கீழ் கொசுக்களில் இந்த கலவை ஒரு விரட்டும் பதிலை உருவாக்கவில்லை.அறை.இணையதளம்.
இந்த ஆய்வில், மூன்று வகையான இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடங்கள் உருவாக்கப்பட்டன;சில்வர்லெக் இறால் அடர்த்தியின் கள அவதானிப்புகள் மூலம் வீட்டு-நிலை மற்றும் பகுதி-நிலை இடஞ்சார்ந்த இடர் மதிப்பீடுகள் மதிப்பிடப்பட்டன.HT அடிப்படையிலான இடர் மண்டலங்களின் பகுப்பாய்வு, லாவபூர்-மஹானாராவின் பெரும்பாலான கிராமப் பகுதிகள் (>78%) மணல் ஈக்கள் மற்றும் மீண்டும் தோன்றும் அபாயத்தின் மிக உயர்ந்த மட்டத்தில் இருப்பதைக் காட்டுகிறது.ராவல்பூர் மகானார் VL மிகவும் பிரபலமாக இருப்பதற்கு இதுவே முக்கிய காரணமாக இருக்கலாம்.ஒட்டுமொத்த ISV மற்றும் IRSS, அத்துடன் இறுதி ஒருங்கிணைந்த இடர் வரைபடமும், SP-IRS சுற்றின் போது (ஆனால் DDT-IRS சுற்று அல்ல) அதிக ஆபத்துள்ள பகுதிகளின் கீழ் குறைந்த சதவீத பகுதிகளை உருவாக்குவது கண்டறியப்பட்டது.SP-IRS க்குப் பிறகு, GT அடிப்படையிலான உயர் மற்றும் மிதமான இடர் மண்டலங்களின் பெரிய பகுதிகள் குறைந்த ஆபத்து மண்டலங்களாக மாற்றப்பட்டன (அதாவது 60.5%; ஒருங்கிணைந்த இடர் வரைபட மதிப்பீடுகள்), இது DDT ஐ விட கிட்டத்தட்ட நான்கு மடங்கு குறைவு (16.2% ).- மேலே உள்ள IRS போர்ட்ஃபோலியோ அபாய அட்டவணையில் நிலைமை உள்ளது.கொசுக்களைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கு IRS சரியான தேர்வு என்பதை இந்த முடிவு சுட்டிக்காட்டுகிறது, ஆனால் பாதுகாப்பின் அளவு பூச்சிக்கொல்லியின் தரம், உணர்திறன் (இலக்கு திசையன்களுக்கு), ஏற்றுக்கொள்ளும் தன்மை (ஐஆர்எஸ் நேரத்தில்) மற்றும் அதன் பயன்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது;
வீட்டு இடர் மதிப்பீட்டு முடிவுகள், இடர் மதிப்பீடுகள் மற்றும் வெவ்வேறு வீடுகளில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்ட சில்வர்லெக் இறாலின் அடர்த்தி ஆகியவற்றுக்கு இடையே நல்ல உடன்பாட்டை (P <0.05) காட்டியது.அடையாளம் காணப்பட்ட வீட்டு இடர் அளவுருக்கள் மற்றும் அவற்றின் வகைப்படுத்தப்பட்ட இடர் மதிப்பெண்கள் வெள்ளி இறால்களின் உள்ளூர் மிகுதியை மதிப்பிடுவதற்கு மிகவும் பொருத்தமானவை என்று இது அறிவுறுத்துகிறது.IRS-க்கு பிந்தைய DDT ஒப்பந்த பகுப்பாய்வின் R2 மதிப்பு ≥ 0.78 ஆகும், இது IRS-க்கு முந்தைய மதிப்பிற்கு சமமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருந்தது (அதாவது 0.78).அனைத்து HT ஆபத்து மண்டலங்களிலும் (அதாவது, உயர், நடுத்தர மற்றும் குறைந்த) DDT-IRS பயனுள்ளதாக இருந்தது என்று முடிவுகள் காட்டுகின்றன.SP-IRS சுற்றுக்கு, ஐஆர்எஸ் செயல்படுத்தப்பட்ட இரண்டாவது மற்றும் நான்காவது வாரங்களில் R2 இன் மதிப்பு ஏற்ற இறக்கமாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தோம், IRS செயல்படுத்தப்படுவதற்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பும், IRS செயல்படுத்தப்பட்ட 12 வாரங்களுக்குப் பிறகும் மதிப்புகள் ஏறக்குறைய ஒரே மாதிரியாக இருந்தன;இந்த முடிவு கொசுக்கள் மீது SP-IRS வெளிப்பாட்டின் குறிப்பிடத்தக்க விளைவை பிரதிபலிக்கிறது, இது IRS க்குப் பிறகு நேர இடைவெளியுடன் குறைந்து வரும் போக்கைக் காட்டியது.SP-IRS இன் தாக்கம் முந்தைய அத்தியாயங்களில் முன்னிலைப்படுத்தப்பட்டு விவாதிக்கப்பட்டது.
தொகுக்கப்பட்ட வரைபடத்தின் இடர் மண்டலங்களின் களத் தணிக்கையின் முடிவுகள், IRS சுற்றின் போது, ​​அதிக ஆபத்துள்ள மண்டலங்களில் (அதாவது> 55%) அதிக எண்ணிக்கையிலான வெள்ளி இறால் சேகரிக்கப்பட்டது, அதைத் தொடர்ந்து நடுத்தர மற்றும் குறைந்த ஆபத்து மண்டலங்கள் உள்ளன.சுருக்கமாக, GIS-அடிப்படையிலான இடஞ்சார்ந்த இடர் மதிப்பீடு மணல் ஈ ஆபத்து பகுதிகளை அடையாளம் காண இடஞ்சார்ந்த தரவுகளின் வெவ்வேறு அடுக்குகளை தனித்தனியாக அல்லது இணைந்து ஒரு சிறந்த முடிவெடுக்கும் கருவியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.உருவாக்கப்பட்ட இடர் வரைபடம், உடனடி நடவடிக்கை அல்லது மேம்பாடு தேவைப்படும் ஆய்வுப் பகுதியில், குறிப்பாக நுண்ணிய மட்டத்தில், தலையீட்டிற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய நிலைமைகள் (அதாவது வீட்டு வகை, IRS நிலை மற்றும் தலையீடு விளைவுகள்) பற்றிய விரிவான புரிதலை வழங்குகிறது.மிகவும் பிரபலமான சூழ்நிலை.உண்மையில், பல ஆய்வுகள் GIS கருவிகளைப் பயன்படுத்தி திசையன் இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடங்களின் ஆபத்து மற்றும் மேக்ரோ அளவில் நோய்களின் இடப் பரவல் [24, 26, 37].
வெள்ளி இறால் அடர்த்தி பகுப்பாய்வில் பயன்படுத்துவதற்கு IRS-அடிப்படையிலான தலையீடுகளுக்கான வீட்டு பண்புகள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் புள்ளிவிவர ரீதியாக மதிப்பிடப்பட்டன.அனைத்து ஆறு காரணிகளும் (அதாவது, TF, TW, TR, DS, ISV மற்றும் IRSS) குறிப்பிடத்தக்க அளவில் சில்வர்லெக் இறால்களின் தனித்தன்மையான பகுப்பாய்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தொடர்புடையதாக இருந்தாலும், இறுதி மல்டிபிள் ரிக்ரஷன் மாதிரியில் ஐந்தில் ஒன்று மட்டுமே தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது.ஆய்வுப் பகுதியில் உள்ள IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS போன்றவற்றின் கேப்டிவ் மேனேஜ்மென்ட் பண்புகள் மற்றும் தலையீட்டு காரணிகள் வெள்ளி இறாலின் தோற்றம், மீட்பு மற்றும் இனப்பெருக்கம் ஆகியவற்றைக் கண்காணிப்பதற்கு ஏற்றவை என்று முடிவுகள் காட்டுகின்றன.பல பின்னடைவு பகுப்பாய்வில், TR குறிப்பிடத்தக்கதாகக் கண்டறியப்படவில்லை, எனவே இறுதி மாதிரியில் தேர்ந்தெடுக்கப்படவில்லை.இறுதி மாதிரி மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவுருக்கள் சில்வர்லெக் இறால் அடர்த்தியின் 89% விளக்குகிறது.மாதிரி துல்லிய முடிவுகள் கணிக்கப்பட்ட மற்றும் கவனிக்கப்பட்ட வெள்ளி இறால் அடர்த்திகளுக்கு இடையே ஒரு வலுவான தொடர்பைக் காட்டியது.கிராமப்புற பீகாரில் [15, 29] VL பரவல் மற்றும் இடஞ்சார்ந்த விநியோகத்துடன் தொடர்புடைய சமூக பொருளாதார மற்றும் வீட்டு ஆபத்து காரணிகளைப் பற்றி விவாதித்த முந்தைய ஆய்வுகளையும் எங்கள் முடிவுகள் ஆதரிக்கின்றன.
இந்த ஆய்வில், தெளிக்கப்பட்ட சுவர்களில் பூச்சிக்கொல்லி படிவு மற்றும் IRS க்கு பயன்படுத்தப்படும் பூச்சிக்கொல்லியின் தரம் (அதாவது) ஆகியவற்றை நாங்கள் மதிப்பீடு செய்யவில்லை.பூச்சிக்கொல்லியின் தரம் மற்றும் அளவு மாறுபாடுகள் கொசு இறப்பு மற்றும் IRS தலையீடுகளின் செயல்திறனை பாதிக்கலாம்.எனவே, மேற்பரப்பு வகைகளில் மதிப்பிடப்பட்ட இறப்பு மற்றும் வீட்டுக் குழுக்களிடையே தலையீடு விளைவுகள் உண்மையான முடிவுகளிலிருந்து வேறுபடலாம்.இந்த புள்ளிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒரு புதிய ஆய்வுக்கு திட்டமிடலாம்.ஆய்வுக் கிராமங்களின் ஆபத்தில் உள்ள மொத்தப் பகுதியின் மதிப்பீட்டில் (ஜிஐஎஸ் இடர் மேப்பிங்கைப் பயன்படுத்தி) கிராமங்களுக்கு இடையே உள்ள திறந்தவெளி பகுதிகள் அடங்கும், இது இடர் மண்டலங்களின் வகைப்பாட்டை பாதிக்கிறது (அதாவது மண்டலங்களை அடையாளம் காணுதல்) மற்றும் பல்வேறு இடர் மண்டலங்களுக்கு விரிவடைகிறது;இருப்பினும், இந்த ஆய்வு ஒரு நுண்ணிய அளவில் நடத்தப்பட்டது, எனவே காலி நிலம் ஆபத்து பகுதிகளின் வகைப்படுத்தலில் சிறிய தாக்கத்தை மட்டுமே ஏற்படுத்துகிறது;கூடுதலாக, கிராமத்தின் மொத்த பரப்பளவில் வெவ்வேறு இடர் மண்டலங்களைக் கண்டறிந்து மதிப்பிடுவது எதிர்காலத்தில் புதிய வீட்டுக் கட்டுமானத்திற்கான பகுதிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது (குறிப்பாக குறைந்த ஆபத்து மண்டலங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது).ஒட்டுமொத்தமாக, இந்த ஆய்வின் முடிவுகள் இதுவரை நுண்ணிய அளவில் ஆய்வு செய்யப்படாத பல்வேறு தகவல்களை வழங்குகின்றன.மிக முக்கியமாக, கிராம இடர் வரைபடத்தின் இடஞ்சார்ந்த பிரதிநிதித்துவம், பாரம்பரிய தரை ஆய்வுகளுடன் ஒப்பிடுகையில், வெவ்வேறு இடர் பகுதிகளில் உள்ள குடும்பங்களை அடையாளம் காணவும் குழுவாகவும் உதவுகிறது, இந்த முறை எளிமையானது, வசதியானது, செலவு குறைந்த மற்றும் குறைவான உழைப்பு மிகுந்ததாகும், இது முடிவெடுப்பவர்களுக்கு தகவல்களை வழங்குகிறது.
ஆய்வுக் கிராமத்தில் உள்ள பூர்வீக வெள்ளிமீன்கள் டிடிடிக்கு எதிர்ப்பை (அதாவது, அதிக எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை) வளர்த்துள்ளன என்பதை எங்கள் முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன, மேலும் IRSக்குப் பிறகு உடனடியாக கொசு வெளிப்பட்டது;ஆல்பா-சைபர்மெத்ரின் VL திசையன்களின் IRS கட்டுப்பாட்டிற்கு சரியான தேர்வாகத் தோன்றுகிறது, ஏனெனில் அதன் 100% இறப்பு மற்றும் சில்வர்ஃபிளைகளுக்கு எதிரான சிறந்த தலையீடு செயல்திறன் மற்றும் DDT-IRS உடன் ஒப்பிடும்போது அதன் சிறந்த சமூக ஏற்றுக்கொள்ளல்.இருப்பினும், SP-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட சுவர்களில் கொசு இறப்பு மேற்பரப்பு வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும் என்பதைக் கண்டறிந்தோம்;மோசமான எஞ்சிய செயல்திறன் காணப்பட்டது மற்றும் ஐஆர்எஸ் அடையாத பிறகு WHO பரிந்துரைத்த நேரம்.இந்த ஆய்வு விவாதத்திற்கு ஒரு நல்ல தொடக்க புள்ளியை வழங்குகிறது, மேலும் அதன் முடிவுகளுக்கு உண்மையான மூல காரணங்களை அடையாளம் காண கூடுதல் ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.மணல் ஈ அடர்த்தி பகுப்பாய்வு மாதிரியின் முன்கணிப்பு துல்லியம், பீகாரில் உள்ள VL உள்ளூர் கிராமங்களில் மணல் ஈ அடர்த்தியை மதிப்பிடுவதற்கு வீட்டு பண்புகள், பூச்சிக்கொல்லி உணர்திறன் மற்றும் IRS நிலை ஆகியவற்றின் கலவையைப் பயன்படுத்தலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது.ஐஆர்எஸ் கூட்டங்களுக்கு முன்னும் பின்னும் மணல் வெகுஜனங்களின் தோற்றம் மற்றும் மீள் எழுச்சியைக் கண்காணிக்க, ஆபத்துப் பகுதிகளை அடையாளம் காண ஒருங்கிணைந்த ஜிஐஎஸ் அடிப்படையிலான இடஞ்சார்ந்த இடர் மேப்பிங் (மேக்ரோ லெவல்) ஒரு பயனுள்ள கருவியாக இருக்கும் என்பதையும் எங்கள் ஆய்வு காட்டுகிறது.கூடுதலாக, இடஞ்சார்ந்த இடர் வரைபடங்கள் பல்வேறு நிலைகளில் ஆபத்து பகுதிகளின் அளவு மற்றும் தன்மை பற்றிய விரிவான புரிதலை வழங்குகின்றன, பாரம்பரிய கள ஆய்வுகள் மற்றும் வழக்கமான தரவு சேகரிப்பு முறைகள் மூலம் ஆய்வு செய்ய முடியாது.GIS வரைபடங்கள் மூலம் சேகரிக்கப்பட்ட நுண்ணிய இடர் தகவல், விஞ்ஞானிகள் மற்றும் பொது சுகாதார ஆய்வாளர்கள், ஆபத்து நிலைகளின் தன்மையைப் பொறுத்து குடும்பங்களின் வெவ்வேறு குழுக்களை அடைய புதிய கட்டுப்பாட்டு உத்திகளை (அதாவது ஒற்றைத் தலையீடு அல்லது ஒருங்கிணைந்த திசையன் கட்டுப்பாடு) உருவாக்கி செயல்படுத்த உதவுகிறது.கூடுதலாக, திட்டத்தின் செயல்திறனை மேம்படுத்த, சரியான நேரத்தில் மற்றும் இடத்தில் கட்டுப்பாட்டு ஆதாரங்களின் ஒதுக்கீடு மற்றும் பயன்பாட்டை மேம்படுத்த இடர் வரைபடம் உதவுகிறது.
வேர்ல்ட் ஹெல்த் ஆர்கனைசேஷன்.புறக்கணிக்கப்பட்ட வெப்பமண்டல நோய்கள், மறைக்கப்பட்ட வெற்றிகள், புதிய வாய்ப்புகள்.2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf.அணுகப்பட்ட தேதி: மார்ச் 15, 2014
வேர்ல்ட் ஹெல்த் ஆர்கனைசேஷன்.லீஷ்மேனியாசிஸ் கட்டுப்பாடு: லீஷ்மேனியாசிஸ் கட்டுப்பாட்டுக்கான உலக சுகாதார அமைப்பின் நிபுணர் குழுவின் கூட்டத்தின் அறிக்கை.2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf.அணுகப்பட்ட தேதி: மார்ச் 19, 2014
சிங் எஸ். இந்தியாவில் லீஷ்மேனியா மற்றும் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் தொற்றுநோயியல், மருத்துவ விளக்கக்காட்சி மற்றும் கண்டறிதல் ஆகியவற்றில் போக்குகளை மாற்றுதல்.Int J Inf Dis.2014;29:103–12.
தேசிய வெக்டார் பரவும் நோய் கட்டுப்பாடு திட்டம் (NVBDCP).காலா அஜர் அழிக்கும் திட்டத்தை முடுக்கி விடுங்கள்.2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf.அணுகல் தேதி: ஏப்ரல் 17, 2018
முனியராஜ் எம். 2010 ஆம் ஆண்டிற்குள் காலா-அசார் (உள்ளுறுப்பு லீஷ்மேனியாசிஸ்) நோயை ஒழிக்க முடியும் என்ற நம்பிக்கையில்லாமல், இந்தியாவில் அவ்வப்போது ஏற்படும் வெடிப்புகள், திசையன் கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகள் அல்லது மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் தொற்று அல்லது சிகிச்சையை குற்றம் சாட்ட வேண்டுமா?தொப்பராசிடோல்.2014;4:10-9.
பீகாரின் கிராமப்புறங்களில் காலா அசாரை ஒழிக்க தாக்கூர் கேபி புதிய உத்தி.இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி இதழ்.2007;126:447–51.