தான்சானியாவில் பின்தங்கிய குடும்பங்களில் மலேரியாவைக் கட்டுப்படுத்த பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சையைப் பரிசோதிப்பது குறித்த ஒரு சமவாய்ப்பு கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு | மலேரியா ஜர்னல்

புதுப்பிக்கப்படாத வீடுகளில் கூரை விளிம்புகள், ஜன்னல்கள் மற்றும் சுவர் திறப்புகளைச் சுற்றி பூச்சிக்கொல்லி வலைகளைப் பொருத்துவது மலேரியாவைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான ஒரு சாத்தியமான நடவடிக்கையாகும். இது கொசுக்கள் வீடுகளுக்குள் நுழைவதைத் தடுக்கவும், மலேரியாவைப் பரப்பும் கொசுக்கள் மீது கொடிய மற்றும் கொடியல்லாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தவும், மலேரியா பரவுவதைக் குறைக்கவும் கூடும். எனவே, மலேரியா மற்றும் அதன் கொசுக்களுக்கு எதிராக, வீடுகளுக்குள் பூச்சிக்கொல்லி வலைகளைப் பொருத்துவதன் (ITS) செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்காக, தான்சானிய வீடுகளில் நாங்கள் ஒரு நோய்ப்பரவல் ஆய்வை மேற்கொண்டோம்.
ஒரு குடும்பம் என்பது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வீடுகளைக் கொண்டது; ஒவ்வொரு வீடும் ஒரு குடும்பத் தலைவரால் நிர்வகிக்கப்பட்டது, மேலும் குடும்ப உறுப்பினர்கள் அனைவரும் பொதுவான சமையலறை வசதிகளைப் பகிர்ந்து கொண்டனர். திறந்த கூரை விளிம்புகள், கம்பிகளற்ற ஜன்னல்கள் மற்றும் சேதமடையாத சுவர்களைக் கொண்ட குடும்பங்கள் இந்த ஆய்வில் பங்கேற்கத் தகுதி பெற்றன. தேசிய வழிகாட்டுதல்களின்படி, மகப்பேறுக்கு முந்தைய பராமரிப்பின் போது வழக்கமான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களைத் தவிர, 6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களும் இந்த ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர்.
2021 ஜூன் முதல் ஜூலை வரை, ஒவ்வொரு கிராமத்திலும் உள்ள அனைத்து வீடுகளையும் சென்றடைவதற்காக, கிராமத் தலைவர்களின் வழிகாட்டுதலின்படி, தரவு சேகரிப்பாளர்கள் வீடு வீடாகச் சென்று, திறந்த கூரை விளிம்புகள், பாதுகாப்பற்ற ஜன்னல்கள் மற்றும் நிற்கும் சுவர்களைக் கொண்ட வீடுகளை நேர்காணல் செய்தனர். வீட்டில் உள்ள வயதுவந்த உறுப்பினர் ஒருவர் ஒரு அடிப்படை வினாப்பட்டியலைப் பூர்த்தி செய்தார். இந்த வினாப்பட்டியலில் வீட்டின் இருப்பிடம் மற்றும் அதன் தன்மைகள், அத்துடன் வீட்டு உறுப்பினர்களின் சமூக-மக்கள்தொகை நிலை குறித்த தகவல்களும் அடங்கியிருந்தன. நிலைத்தன்மையை உறுதி செய்வதற்காக, தகவலறிந்த ஒப்புதல் படிவம் (ICF) மற்றும் வினாப்பட்டியலுக்கு ஒரு தனித்துவமான அடையாளங்காட்டி (UID) ஒதுக்கப்பட்டது. அது அச்சிடப்பட்டு, லேமினேட் செய்யப்பட்டு, பங்கேற்ற ஒவ்வொரு வீட்டின் முன் கதவிலும் ஒட்டப்பட்டது. தலையீட்டுக் குழுவில் ITS-ஐ நிறுவுவதற்கு வழிகாட்டிய ஒரு சீரற்ற ஒதுக்கீட்டுப் பட்டியலை உருவாக்க, இந்த அடிப்படைத் தரவுகள் பயன்படுத்தப்பட்டன.
கடந்த இரண்டு வாரங்களில் பயணம் செய்தவர்கள் அல்லது கணக்கெடுப்பிற்கு முந்தைய இரண்டு வாரங்களில் மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொண்டவர்கள் பகுப்பாய்விலிருந்து விலக்கப்பட்டு, மலேரியா பரவல் தரவுகள் ஒரு நெறிமுறைக்குட்பட்ட அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன.
பல்வேறு வீட்டு வகைகள், ITS பயன்பாடு மற்றும் வயதுக் குழுக்களில் ITS-இன் தாக்கத்தைக் கண்டறிய, நாங்கள் அடுக்குமுறைப் பகுப்பாய்வுகளை நடத்தினோம். வரையறுக்கப்பட்ட ஒரு அடுக்குமுறைக்குள், ITS உள்ள மற்றும் இல்லாத வீடுகளுக்கு இடையே மலேரியா பாதிப்பு ஒப்பிடப்பட்டது: மண் சுவர்கள், செங்கல் சுவர்கள், பாரம்பரிய கூரைகள், தகரக் கூரைகள், கணக்கெடுப்பிற்கு முந்தைய நாள் ITS பயன்படுத்தியவர்கள், கணக்கெடுப்பிற்கு முந்தைய நாள் ITS பயன்படுத்தாதவர்கள், சிறு குழந்தைகள், பள்ளி செல்லும் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள். ஒவ்வொரு அடுக்குமுறைப் பகுப்பாய்விலும், வயதுக் குழு, பாலினம் மற்றும் தொடர்புடைய வீட்டு அடுக்குமுறை மாறி (சுவர் வகை, கூரை வகை, ITS பயன்பாடு அல்லது வயதுக் குழு) ஆகியவை நிலையான விளைவுகளாகச் சேர்க்கப்பட்டன. குழுமத்தைக் கணக்கில் கொள்ள, வீடு ஒரு சமவாய்ப்பு விளைவாகச் சேர்க்கப்பட்டது. முக்கியமாக, அடுக்குமுறை மாறிகள் அவற்றின் சொந்த அடுக்குமுறைப் பகுப்பாய்வுகளில் துணை மாறிகளாகச் சேர்க்கப்படவில்லை.
உட்புறக் கொசுக்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தவரை, மதிப்பீடு முழுவதும் பிடிபட்ட கொசுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்ததால், சரிசெய்யப்படாத எதிர்மறை ஈருறுப்புப் பின்னடைவு மாதிரிகள், ஒரு இரவுக்கு ஒரு பொறியில் பிடிபட்ட தினசரி கொசுக்களின் எண்ணிக்கைக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டன.
வீடுகளில் குறுகிய மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு மலேரியா தொற்று உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கப்பட்டது. அதன் முடிவுகள், பார்வையிடப்பட்ட வீடுகள், பார்வையிட மறுத்த வீடுகள், பார்வையிட ஒப்புக்கொண்ட வீடுகள், இடமாற்றம் மற்றும் நீண்ட தூரப் பயணம் காரணமாகப் பார்வையிட முடியாமல் போன வீடுகள், பங்கேற்பாளர் பார்வையிட மறுத்தல், மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் பயண வரலாறு ஆகியவற்றைக் காட்டின. சிடிசி (CDC) ஒளிப் பொறிகளைப் பயன்படுத்தி வீடுகளில் உள்ளகக் கொசுக்கள் உள்ளதா என ஆய்வு செய்யப்பட்டது. அதன் முடிவுகள், பார்வையிடப்பட்ட வீடுகள், பார்வையிட மறுத்த வீடுகள், பார்வையிட ஒப்புக்கொண்ட வீடுகள், இடமாற்றம் காரணமாகப் பார்வையிட முடியாமல் போன வீடுகள் அல்லது முழு ஆய்வுக் காலத்திலும் வராத வீடுகள் ஆகியவற்றைக் காட்டின. கட்டுப்பாட்டு வீடுகளில் ஐ.டி.எஸ் (ITS) நிறுவப்பட்டது.

சாலின்ஸ் மாவட்டத்தில், பூச்சிக்கொல்லி மருந்து தெளிக்கப்பட்ட தடுப்பு அமைப்பு (ITS) உள்ள வீடுகளுக்கும் அது இல்லாத வீடுகளுக்கும் இடையே மலேரியா தொற்று விகிதங்கள் அல்லது வீட்டுக்குள் உள்ள கொசுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. இது ஆய்வின் வடிவமைப்பு, இந்தத் தலையீட்டின் பூச்சிக்கொல்லி மற்றும் நீண்டகாலப் பண்புகள், மற்றும் ஆய்விலிருந்து விலகிய அதிக எண்ணிக்கையிலான பங்கேற்பாளர்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்பட்டிருக்கலாம். வேறுபாடுகள் குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லாவிட்டாலும், நீண்ட மழைக்காலத்தில் வீட்டு மட்டத்தில் ஒட்டுண்ணித் தொல்லைகள் குறைந்த அளவில் காணப்பட்டன; இது பள்ளி செல்லும் வயதுடைய குழந்தைகளிடையே மிகவும் அதிகமாக இருந்தது. வீட்டுக்குள் உள்ள அனோஃபிலிஸ் கொசுக்களின் எண்ணிக்கையும் குறைந்தது, இது மேலதிக ஆராய்ச்சியின் தேவையை உணர்த்துகிறது. எனவே, ஆய்வு முழுவதும் பங்கேற்பாளர்களைத் தக்கவைத்துக் கொள்வதை உறுதிசெய்ய, தீவிரமான சமூக ஈடுபாடு மற்றும் விழிப்புணர்வுடன் கூடிய ஒரு குழு-சீரற்ற ஆய்வு வடிவமைப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.