தான்சானியாவில் உள்ள சப்-பிரைம் வீடுகளில் மலேரியா கட்டுப்பாட்டுக்கான பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சைக்கான ஸ்கிரீனிங்கின் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை | மலேரியா ஜர்னல்

மறுவடிவமைப்பு செய்யப்படாத வீடுகளில், கூரைகள், ஜன்னல்கள் மற்றும் சுவர் திறப்புகளைச் சுற்றி பூச்சிக்கொல்லி வலைகளை நிறுவுவது மலேரியா கட்டுப்பாட்டுக்கான ஒரு சாத்தியமான நடவடிக்கையாகும். இது வீடுகளுக்குள் கொசுக்கள் நுழைவதைத் தடுக்கலாம், மலேரியா நோய் பரப்பிகளில் ஆபத்தான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் மற்றும் மலேரியா பரவலைக் குறைக்கும். எனவே, மலேரியா மற்றும் நோய் பரப்பிகளுக்கு எதிராக உட்புற பூச்சிக்கொல்லி பரிசோதனையின் (ITS) செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்காக தான்சானிய வீடுகளில் ஒரு தொற்றுநோயியல் ஆய்வை மேற்கொண்டோம்.
ஒரு வீடு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வீடுகளைக் கொண்டிருந்தது, ஒவ்வொன்றும் ஒரு குடும்பத் தலைவரால் நிர்வகிக்கப்பட்டது, அனைத்து வீட்டு உறுப்பினர்களும் பொதுவான சமையலறை வசதிகளைப் பகிர்ந்து கொண்டனர். திறந்த கூரைகள், தடையற்ற ஜன்னல்கள் மற்றும் அப்படியே சுவர்கள் இருந்தால் வீடுகள் ஆய்வுக்குத் தகுதியுடையவை. தேசிய வழிகாட்டுதல்களின்படி பிரசவத்திற்கு முந்தைய பராமரிப்பின் போது வழக்கமான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களைத் தவிர்த்து, 6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய அனைத்து வீட்டு உறுப்பினர்களும் ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர்.
ஜூன் முதல் ஜூலை 2021 வரை, ஒவ்வொரு கிராமத்திலும் உள்ள அனைத்து வீடுகளையும் சென்றடைய, தரவு சேகரிப்பாளர்கள், கிராமத் தலைவர்களின் வழிகாட்டுதலுடன், வீடு வீடாகச் சென்று திறந்தவெளி கூரைகள், பாதுகாப்பற்ற ஜன்னல்கள் மற்றும் நிற்கும் சுவர்களைக் கொண்ட வீடுகளை நேர்காணல் செய்தனர். ஒரு வயது வந்த வீட்டு உறுப்பினர் ஒரு அடிப்படை கேள்வித்தாளை நிரப்பினார். இந்த கேள்வித்தாளில் வீட்டின் இருப்பிடம் மற்றும் பண்புகள் பற்றிய தகவல்கள், அத்துடன் வீட்டு உறுப்பினர்களின் சமூக-மக்கள்தொகை நிலை ஆகியவை அடங்கும். நிலைத்தன்மையை உறுதி செய்வதற்காக, தகவலறிந்த ஒப்புதல் படிவம் (ICF) மற்றும் கேள்வித்தாள் ஒரு தனித்துவமான அடையாளங்காட்டி (UID) ஒதுக்கப்பட்டது, இது அச்சிடப்பட்டு, லேமினேட் செய்யப்பட்டு, பங்கேற்கும் ஒவ்வொரு வீட்டின் முன் கதவிலும் இணைக்கப்பட்டது. தலையீட்டுக் குழுவில் ITS நிறுவலை வழிநடத்தும் ஒரு சீரற்றமயமாக்கல் பட்டியலை உருவாக்க அடிப்படைத் தரவு பயன்படுத்தப்பட்டது.
மலேரியா பரவல் தரவு, கடந்த இரண்டு வாரங்களில் பயணம் செய்த அல்லது கணக்கெடுப்புக்கு முந்தைய இரண்டு வாரங்களில் மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட நபர்களைத் தவிர்த்து, ஒரு நெறிமுறை அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.
பல்வேறு வீட்டு வகைகள், ITS பயன்பாடு மற்றும் வயதுக் குழுக்களில் ITS இன் தாக்கத்தை தீர்மானிக்க, நாங்கள் அடுக்கு பகுப்பாய்வுகளை மேற்கொண்டோம். வரையறுக்கப்பட்ட அடுக்குக்குள் ITS உள்ள மற்றும் இல்லாத வீடுகளுக்கு இடையே மலேரியா நிகழ்வு ஒப்பிடப்பட்டது: மண் சுவர்கள், செங்கல் சுவர்கள், பாரம்பரிய கூரைகள், தகர கூரைகள், கணக்கெடுப்புக்கு முந்தைய நாள் ITS ஐப் பயன்படுத்துபவர்கள், கணக்கெடுப்புக்கு முந்தைய நாள் ITS ஐப் பயன்படுத்தாதவர்கள், இளம் குழந்தைகள், பள்ளி வயது குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள். ஒவ்வொரு அடுக்கு பகுப்பாய்விலும், வயதுக் குழு, பாலினம் மற்றும் தொடர்புடைய வீட்டு அடுக்கு மாறி (சுவர் வகை, கூரை வகை, ITS பயன்பாடு அல்லது வயதுக் குழு) நிலையான விளைவுகளாக சேர்க்கப்பட்டன. கிளஸ்டரிங்கைக் கணக்கிடுவதற்காக வீடு ஒரு சீரற்ற விளைவாக சேர்க்கப்பட்டது. முக்கியமாக, அடுக்கு மாறிகள் அவற்றின் சொந்த அடுக்கு பகுப்பாய்வுகளில் கோவாரியட்டுகளாக சேர்க்கப்படவில்லை.
உட்புற கொசு எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தவரை, மதிப்பீட்டின் போது பிடிக்கப்பட்ட கொசுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்ததால், சரிசெய்யப்படாத எதிர்மறை இருசொற் பின்னடைவு மாதிரிகள், ஒரு இரவில் ஒரு பொறியில் பிடிக்கப்பட்ட கொசுக்களின் தினசரி எண்ணிக்கைக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டன.
குறுகிய மற்றும் நீண்ட கால அடிப்படையில் மலேரியா தொற்றுக்காக வீடுகள் பரிசோதிக்கப்பட்டன, இதில் வருகை தந்த வீடுகள், வருகை மறுக்கப்பட்ட வீடுகள், வருகைக்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வீடுகள், இடமாற்றம் மற்றும் நீண்ட தூர பயணம் காரணமாக வருகையை இழந்த வீடுகள், பங்கேற்பாளர் வருகையை மறுத்த வீடுகள், மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் பயண வரலாறு ஆகியவை காட்டப்பட்டன. CDC விளக்குப் பொறிகளைப் பயன்படுத்தி வீடுகளில் உட்புற கொசுக்கள் கணக்கெடுக்கப்பட்டன, வருகைக்கு மறுத்த வீடுகள், வருகையை ஏற்றுக்கொண்ட வீடுகள், இடம்பெயர்வு காரணமாக வருகையை இழந்த வீடுகள் அல்லது முழு கணக்கெடுப்பு காலத்திற்கும் இல்லாத வீடுகள் முடிவுகள் காட்டுகின்றன. கட்டுப்பாட்டு வீடுகளில் ITS நிறுவப்பட்டது.

சாலின்ஸ் மாவட்டத்தில், பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சை பெற்ற பரிசோதனை அமைப்பு (ITS) உள்ள வீடுகளுக்கும் இல்லாத வீடுகளுக்கும் இடையில் மலேரியா தொற்று விகிதங்கள் அல்லது உட்புற கொசுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. இது ஆய்வு வடிவமைப்பு, தலையீட்டின் பூச்சிக்கொல்லி மற்றும் எஞ்சிய பண்புகள் மற்றும் ஆய்வில் இருந்து வெளியேறிய அதிக எண்ணிக்கையிலான பங்கேற்பாளர்கள் காரணமாக இருக்கலாம். வேறுபாடுகள் குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லாவிட்டாலும், நீண்ட மழைக்காலத்தில் வீட்டு மட்டத்தில் ஒட்டுண்ணி தொற்று குறைவாகவே காணப்பட்டது, இது பள்ளி வயது குழந்தைகளிடையே அதிகமாகக் காணப்பட்டது. உட்புற அனோபிலிஸ் கொசுக்களின் எண்ணிக்கையும் குறைந்தது, இது மேலும் ஆராய்ச்சிக்கான அவசியத்தைக் குறிக்கிறது. எனவே, ஆய்வு முழுவதும் பங்கேற்பாளர்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதை உறுதிசெய்ய, செயலில் உள்ள சமூக ஈடுபாடு மற்றும் வெளிநடவடிக்கையுடன் இணைந்த ஒரு கொத்து-சீரற்ற ஆய்வு வடிவமைப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.